现代诊断病理学手册

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isbn号码:9787810344791
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具体描述

现代诊断病理学手册:内容概述 本书聚焦于现代病理学诊断的前沿技术、核心理论与临床实践的深度融合,旨在为病理学工作者、临床医生及相关研究人员提供一本全面、深入且高度实用的参考指南。 本手册摒弃了传统教科书中对基础解剖和生理学的冗余阐述,而是将笔触直接聚焦于疾病的分子机制、形态学特征的精准解读以及新兴诊断工具的应用策略。 第一部分:分子病理学与精准诊断的基石 本部分深入探讨了分子生物学技术在现代病理诊断中的核心地位,这是理解和诊断复杂疾病的驱动力。 第一章:核酸检测技术在病理诊断中的应用 详细介绍了聚合酶链式反应(PCR)及其衍生技术(如实时荧光定量PCR、数字PCR)在感染性疾病、遗传性疾病和肿瘤异质性分析中的精确应用。重点阐述了如何设计和验证引物/探针,以最小的组织样本量实现最高灵敏度的病原体和基因突变检测。内容涵盖了微卫星不稳定性(MSI)的评估流程,以及在循环肿瘤DNA(ctDNA)分析中病理学家的角色定位。 第二章:免疫组化(IHC)的深度解析与质量控制 超越基本的抗体识别,本章深入探讨了高分子量抗体设计原理、抗体制备的生物学影响,以及新型二抗系统的发展。详细分析了影响IHC结果的预处理、染色参数(如修复方法、抗体孵育时间与温度)的优化方案,特别强调了如何通过严格的内部和外部质量控制体系来标准化染色结果,确保跨机构诊断的一致性。内容涵盖了预测性生物标志物(如PD-L1、HER2的精确评分标准)的评估流程,并引入了基于深度学习的图像分析辅助诊断系统在IHC判读中的集成方案。 第三章:原位杂交(ISH)与基因组重排分析 系统阐述了荧光原位杂交(FISH)和伴随的非放射性标记技术(如CISH、SISH)在染色体结构和基因拷贝数异常检测中的应用。重点对比了不同探针设计(区段探针、点探针、基因融合探针)的优势与局限性。对于血液肿瘤和实体瘤的诊断,手册详细列举了与特定预后和治疗相关的关键基因融合(如BCR-ABL、ALK、ROS1)的标准化检测方案和判读图谱。 第二部分:特定系统疾病的病理学诊断策略 本部分结合临床实践,对常见和疑难疾病的诊断流程进行了细致的梳理,强调了形态学与分子证据的整合。 第四章:肿瘤病理学:从组织学分型到分子分层 这是手册的核心章节之一。它不仅仅罗列肿瘤的组织学表现,更着重于形态学特征如何引导分子检测的选择。 实体瘤的靶向诊断: 针对肺癌(NSCLC)、结直肠癌、黑色素瘤等,系统梳理了国际权威指南推荐的检测“菜单”,包括驱动基因的突变谱、耐药机制的检测,以及伴随诊断(CDx)的严格要求。对罕见突变和非编码区的变异在临床决策中的意义进行了探讨。 肉瘤的鉴别诊断: 强调了特定分子标志物(如EWSR1重排、免疫组织化学标志物组合)在区分形态相似的肉瘤亚型中的决定性作用。 液体活检与伴随诊断: 讨论了如何在病理学家的指导下,将液体活检结果与组织病理学报告有效整合,以指导治疗决策和监测微小残留病灶(MRD)。 第五章:感染与免疫介导性疾病的诊断挑战 聚焦于那些形态学表现不典型、需要快速鉴定的感染和免疫病理过程。详细介绍了新型病原体(如新兴病毒、耐药细菌)的分子快速诊断流程。在自身免疫性疾病的病理诊断中,重点解析了肾脏、皮肤和胃肠道活检中免疫荧光(IF)结果的解读,强调了IgG、IgA沉积的模式与临床预后的关联。 第六章:神经病理学与神经退行性疾病的生物标志物 本章针对脑组织和神经系统的复杂标本,详细描述了淀粉样蛋白、Tau蛋白的免疫组化染色模式,以及它们在阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病早期诊断中的应用。同时,包含了对中枢神经系统肿瘤的WHO最新分级标准,以及IDH、H3K27M等关键分子标记在胶质瘤分型中的精确判读。 第三部分:技术平台的优化与未来展望 本部分关注病理实验室的质量管理体系、数字化转型以及新兴技术的临床转化。 第七章:数字化病理与人工智能辅助诊断(AI-AD) 全面介绍了全玻片成像(WSI)技术的实施标准、数据管理规范和图像质量控制。深入探讨了如何将深度学习模型应用于肿瘤区域的自动勾画、细胞计数、分级辅助,以及如何验证AI算法在临床环境下的性能表现(敏感性、特异性和鲁棒性)。手册强调了病理学家在监督和校准AI模型中的不可替代性。 第八章:误差分析与质量保证体系 本章是提升诊断可靠性的关键。系统性地分析了从标本接收、固定、包埋到切片、染色、判读全流程中可能出现的“陷阱”和系统性误差来源。针对不同检测项目(如IHC的批间差异、分子检测的假阴性/假阳性),提供了具体的纠正措施和预防策略。手册提供了一套可操作的、符合国际标准的实验室间比对(PT)与室内质控(IQC)方案。 第九章:组织生物样本库的建立与生物标志物开发 探讨了在现代临床试验和药物研发中,高质量组织样本库(Biobank)的建立、管理和伦理规范。指导病理学家如何根据研究需求,对标本进行最佳的预处理和储存(如冷冻保存、微阵列构建),并阐述了如何利用这些资源,推动新型生物标志物的验证和临床转化,从而反哺临床诊断体系的进步。 总结: 《现代诊断病理学手册》是一部面向实践的工具书,它将理论深度与临床操作紧密结合,为病理学家和转化医学研究者提供了应对当前复杂疾病诊断挑战的全面、系统且前瞻性的解决方案。全书的编写风格严谨、逻辑清晰,聚焦于“如何做”、“为什么这样做”以及“如何确保结果的准确性”,而非对基础知识的重复讲解。

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读后感

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我是一名医学生,正在学习病理学这门课程。坦白说,病理学对我来说是一个既熟悉又陌生的学科。在课堂上,我们学习了大量的理论知识,但如何将这些理论知识转化为实际的诊断能力,是我目前面临的最大挑战。我需要一本能够用通俗易懂的语言,解释复杂的病理学概念,并且能够提供大量的实例,让我能够看到理论在实践中的应用的书籍。我希望这本书能够系统地介绍各种常见疾病的发生、发展过程,以及不同阶段的病理学改变。更重要的是,我希望这本书能够引导我理解不同疾病的分子机制,以及这些机制是如何导致最终的病理改变的。如果这本书还能提供一些学习方法和技巧,帮助我记忆和理解大量的病理学知识,那对我来说将是极大的帮助。

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作为一名临床医生,我深知病理诊断在疾病诊疗过程中的核心地位。但说实话,有时候在面对复杂的病例时,尤其是涉及到一些不常见或者早期病变时,我总会感到力不从心。我渴望的是一本能够提供详尽的病理图像解读,并且能够将这些图像与临床表现紧密联系起来的书籍。这本书应该能够像一本“图谱”一样,用丰富的、高质量的病理切片图片,配合详细的文字描述,帮助我迅速掌握不同疾病的关键病理学特征。而且,我特别希望这本书能在不同疾病的鉴别诊断方面提供清晰的思路,例如,当出现相似的病理形态时,应该从哪些方面入手进行区分?这本书的结构应该逻辑清晰,易于查找,能够让我快速定位到我需要的知识点,而不会在繁杂的信息中迷失。一本能够真正帮助我提升鉴别诊断能力的书,对我来说是无价的。

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我在研究工作中需要查阅大量的病理学资料,希望能够找到一本能够提供全面、深入的病理学信息的参考书。这本书应该能够涵盖各个系统和器官的常见及罕见疾病的病理学特征,并且能够提供最新的研究进展和诊断技术。我特别关注那些能够帮助我理解疾病发生机制和分子生物学基础的内容,这样我才能在研究中找到新的突破点。对于一些前沿的病理学技术,例如数字病理学、人工智能辅助诊断等,我也希望这本书能够有所涉及,并提供相关的应用案例和发展趋势。一本能够满足我科研需求的病理学参考书,应该能够提供高质量的图片、详细的病理学描述,以及对疾病发生发展过程的深入剖析。

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我是一名在基层医院工作的医生,接触的病例种类繁多,但病理诊断资源相对有限。我希望找到一本能够帮助我快速了解各种常见疾病的病理学特征,并能提供一些基本的鉴别诊断思路的书籍。这本书不一定要涵盖所有罕见疾病,但必须要把最常见的疾病讲清楚、讲透彻。我希望这本书能够图文并茂,用清晰的图片展示典型的病理改变,并配以简洁明了的文字解释。对于一些容易混淆的疾病,我希望这本书能提供一些关键的鉴别要点。这本书应该易于携带,方便我在工作中随时查阅,成为我解决临床实际问题的得力助手。我需要的不是一本学术专著,而是一本真正能够解决实际问题的“工具书”。

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我一直对医学影像和病理学领域充满了浓厚的兴趣,尤其是在临床实践中,准确的诊断是患者康复的关键。然而,市面上关于这方面的书籍,要么过于理论化,要么侧重点不清晰,很难找到一本能够兼顾基础理论和临床应用的实用手册。我希望找到一本能够系统梳理各种常见疾病的病理学特征,并结合现代诊断技术,提供清晰、直观的解读的书籍。这本书应该能够帮助我理解不同疾病在微观层面下的表现,以及如何利用最新的技术手段,如免疫组化、分子病理学等,来辅助诊断,提高诊断的准确性和效率。此外,对于一些疑难病例,我希望这本书能够提供一些思考方向和鉴别诊断的要点,而不仅仅是罗列疾病信息。我非常期待一本能够像一位经验丰富的病理学专家那样,一步步引导我,让我能够更加自信地面对临床上的各种挑战,真正做到“知其然,更知其所以然”。

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