慢性阻塞性肺病的现代诊断与治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国医药科技出版社

作者:许建英

出品人:

页数:414 页

译者:

出版时间:2001-9

价格:26.0

装帧:平装

isbn号码:9787506724913

丛书系列:

图书标签:

• 慢性阻塞性肺病
• COPD
• 呼吸系统疾病
• 肺部疾病
• 诊断
• 治疗
• 临床医学
• 医学教材
• 呼吸内科
• 疾病管理

肺部疾病的临床实践与前沿进展：一本面向临床医生的综合指南 图书名称： 肺部疾病的临床实践与前沿进展 作者： [此处填写作者姓名，例如：张伟, 李静] 出版社： [此处填写出版社名称，例如：人民卫生出版社] ISBN： [此处填写ISBN号] 版次： 第一版 字数： 约1500字 --- 图书简介： 本书全面系统地梳理了当代呼吸系统疾病的临床诊疗规范与最新研究成果，旨在为广大呼吸科、内科临床医生提供一本实用、权威的参考手册。本书内容涵盖了从常见到疑难的各类肺部疾病，特别侧重于诊断思维的建立、循证医学证据的应用以及新型治疗手段的实践。 第一部分：呼吸系统疾病的诊断学基石 本部分着重于夯实呼吸系统疾病的诊断基础。首先，详细阐述了呼吸系统疾病的病史采集和体格检查的关键要点，强调如何通过细致的临床询问和体查，构建初步的诊断方向。 在影像学诊断方面，本书深入解析了胸部X线、高分辨率CT（HRCT）、肺部超声以及正电子发射断层扫描（PET-CT）在不同疾病中的应用价值和判读技巧。特别增加了对低剂量螺旋CT（LDCT）筛查在特定高危人群中应用的最新指南解读，以及如何区分CT上的良恶性磨玻璃影。 支气管镜检查作为重要的有创诊断手段，本书详细介绍了电子支气管镜、超声支气管镜（EBUS）在定位、活检、刷检和支气管肺泡灌洗（BALF）等操作中的技术要点、并发症预防与处理。对于介入呼吸病学的初步诊断流程，也进行了详尽的图文说明。 肺功能检测（PFT）被视为评估气道阻塞和限制性通气功能障碍的“金标准”。本书不仅涵盖了传统的肺量测定、弥散功能测定，还详细讲解了气道反应性激发试验、残气量测定及呼吸肌力评估的临床意义和报告解读标准，帮助临床医生准确判断疾病的病理生理类型。 第二部分：常见与特有呼吸系统疾病的诊疗路径 本部分按照疾病的常见程度和临床重要性，分章节详细阐述了各类肺部疾病的现代管理策略。 一、 感染性肺部疾病： 重点聚焦于社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）的病原学诊断、经验性抗感染治疗到目标性治疗的转换原则。对耐药菌（如MRSA, CRE）的临床识别与抗生素选择给予了最新推荐。此外，对结核病（包括潜伏感染和活动性肺结核）的精准诊断、抗结核方案的调整、耐药结核的个体化治疗策略，以及在特殊人群（如免疫功能低下者）中的管理进行了深入探讨。 二、 气道疾病（非COPD范畴）： 支气管哮喘的诊断标准、严重程度分级（GINA指南最新版），以及阶梯治疗策略，尤其强调了生物制剂在重度哮喘管理中的应用前景。对于咳嗽变异性哮喘和嗜酸性粒细胞性支气管炎的鉴别诊断方法有专门论述。 三、 间质性肺疾病（ILDs）： 这是本书的重点和难点之一。对特发性肺纤维化（IPF）的诊断流程、HRCT影像特征的判读标准（如蜂窝肺、牵拉性支气管扩张）进行了详细剖析。书中系统介绍了IPF的抗纤维化药物（吡非尼酮、尼达尼布）的适应症、疗效监测和副作用管理。同时，对结缔组织病相关性肺病（CTD-ILD）、药物性肺损伤和超急性肺损伤的病因学诊断和治疗原则也进行了规范化阐述。 四、 肺血管疾病： 系统介绍了肺栓塞（PE）的风险评估（如改良Well’s评分）、诊断（D-二聚体、CT肺动脉造影CTA）以及抗凝治疗的方案选择。对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的诊疗进展，包括肺动脉内膜剥脱术（PEA）和球囊肺动脉成形术（BPA）的适应症，有专门章节介绍。 第三部分：呼吸系统疾病的辅助与前沿治疗 本部分关注临床治疗的优化与创新。 一、 呼吸支持技术： 详细讲解了无创通气（NIV）在急性呼吸衰竭中的应用指征、模式选择（如BiPAP, ASB）及其常见问题的处理。对于有创机械通气的模式选择（如容量控制、压力控制、A/C、SIMV）、氧疗策略、脱机试验，以及液体管理和镇静管理的最新理念，提供了详尽的临床操作流程。 二、 呼吸介入治疗的拓展： 除了诊断性支气管镜，本书重点介绍了治疗性介入技术，包括：支气管镜下冷冻/热消融治疗早期肺癌、气道内支架置入术治疗晚期气道狭窄、以及经支气管镜肺活检（TBLB）的精准导航技术。对于微创胸外科手术（如胸腔镜VATS）在肺大疱切除、胸腔积液处理中的应用指征也进行了概括。 三、 肺癌的系统治疗： 本书紧跟肿瘤靶向治疗和免疫治疗的飞速发展。详细梳理了非小细胞肺癌（NSCLC）的基因检测流程（EGFR, ALK, ROS1, PD-L1表达等），并根据不同驱动基因突变和PD-L1表达水平，提供了当前的一线、二线治疗方案和耐药后的策略。对于小细胞肺癌的同步放化疗和维持治疗方案也做了最新的梳理。 四、 呼吸康复与慢病管理： 强调了肺康复在改善呼吸困难患者生活质量中的核心地位。系统介绍了运动训练、呼吸训练、营养支持和心理干预的方案设计与实施标准，为实现呼吸疾病的长期、高质量管理提供了实用工具。 本书特色： 强调证据： 所有诊疗推荐均紧密结合最新的国际和国内权威指南（如GOLD, ATS/ERS, NCCN等）。 注重流程： 提供大量结构化的临床诊疗路径图和决策树，便于临床快速参考。 图表丰富： 包含大量疾病的典型影像学表现、病理图谱以及操作流程示意图。 覆盖面广： 兼顾了常见病（如肺炎、哮喘）的精细化管理，也涵盖了疑难危重症的救治策略。 本书是呼吸科住院医师、主治医师、进修医生以及相关专业研究人员不可或缺的临床工具书。

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作为一名主要负责基层慢病管理的医务工作者，我最看重的是实用性与可操作性。这本书在这方面给我的惊喜是，它不仅有高精尖的理论，还非常注重如何将这些先进的理念转化为日常诊疗的“工具”。例如，关于不同阶段患者的阶梯式药物调整方案，书中给出的决策树和流程图设计得极为直观，甚至连不同医保体系下的药物可及性都做了间接的考虑，让人感觉这本书是真正“为临床而生”的。我特别喜欢它对并发症管理的论述，特别是肺心病和心血管事件的风险评估部分，它提供的不是一个模糊的区间，而是一套可量化的评分系统和干预阈值。这对于我们日常工作中需要快速做出倾向性判断的场景，简直就是一剂强心针。这本书成功地架起了一座桥梁，让晦涩的学术成果能够被有效地“翻译”成患者床旁的具体行动指南，而不是束之高阁的理论典籍。

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这本书的理论深度和广度是超乎预期的，它并非仅仅停留在教科书式的知识点罗列上，而是深入挖掘了许多前沿研究的细微之处。比如，在讨论到炎症通路与宿主防御机制的相互作用时，作者并没有简单地引用已有的模型，而是结合了近几年顶尖期刊上发表的突破性论文，用一种近乎于“学术对话”的方式来阐述这些复杂的生物学过程。这种处理方式极大地提升了阅读的趣味性和挑战性，让我这个长期在临床一线摸爬滚打的人，也仿佛重新坐回了实验室的模拟器中，去重新审视那些被日常工作“程序化”掉的病理生理过程。尤其是在提及一些罕见或新近发现的生物标志物时，作者的论述显得尤为审慎和严谨，既介绍了其潜力，也清醒地指出了目前研究中的局限性，这种实事求是的态度，在充斥着过度“鼓吹”新技术的医学文献中，显得尤为可贵和令人信服。

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我必须提及本书在引用和参考文献上的严谨程度，这几乎达到了学术专著的标准。在涉及有争议的治疗方案或存在多中心数据差异的领域，作者的处理方式堪称教科书级别：他清晰地列出了支持A方案和B方案的代表性试验，并客观地分析了每个试验设计上的差异点，从而让读者自己去权衡利弊，而不是被动接受单一结论。这种对学术不偏不倚的态度，极大地增强了这本书作为工具书的权威性。我曾花了不少时间去核对其中一个关于吸入激素长期使用的荟萃分析数据，发现其引用来源和统计口径都无可挑剔，这让我对全书内容的可靠性建立了近乎盲信的程度。对于我们这些需要不断更新知识储备的专业人士来说，一本可以完全信赖其信息源的书，其价值远超其售价本身，它是通往精准医疗路上一个不可或缺的可靠“锚点”。

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这本书的装帧设计确实很有心思，封面那种深邃的蓝色调，配上简洁有力的字体，初看之下就给人一种专业且可靠的感觉，不像市面上很多医学书籍那样，要么过于花哨，要么沉闷得让人提不起兴趣。我尤其欣赏作者在排版上下的功夫，字体大小的选取非常人性化，阅读起来眼睛不容易疲劳，即使是长篇累牍的理论阐述，也能让人保持相对专注的状态。光是翻阅目录的结构，就能感受到编纂者对学科脉络的清晰梳理，从基础的发病机制到最新的靶向药物研究，逻辑衔接得非常顺畅，让人有信心这会是一本条理清晰、干货满满的参考书。我本来还担心一些复杂的数据图表会让人望而却步，但初步翻阅下来发现，图表的美观度和信息密度做到了一个很好的平衡，关键信息一目了然，这对于临床医生快速检索和消化知识点无疑是巨大的便利。这种对细节的关注，往往是区分一本“合格”教材和一本“优秀”参考书的关键所在。

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这本书的文字风格非常具有说服力，它没有采用那种生硬的、命令式的语言，而是像一位经验丰富、知识渊博的导师在耳边娓娓道来，那种沉稳的语调自带一种穿透力。作者在组织篇章时，似乎非常懂得读者的心理节奏，常常在关键的转折点设置一些经典的临床案例回顾，这些案例的选取角度刁钻却又极具代表性，一下子就把抽象的概念具象化了。我阅读时经常会停下来，思考自己以往处理类似病例时的决策路径，并与书中提出的“最优路径”进行对比反思，这种自我校准和认知提升的感觉非常强烈。可以说，这本书不仅仅是在传授知识，更是在塑造一种严谨、全面且富有同情心的临床思维模式。它促使我从“治病”转向“管理”，从关注急性期症状转向关注长期生活质量，这是一种思维方式上的升维，是任何单一指南都难以企及的深度体验。

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