良性子宫出血性疾病的治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:复旦大学出版社

作者:隋龙 施永鹏

出品人:

页数:151 页

译者:

出版时间:2002-10

价格:22.0

装帧:平装

isbn号码:9787309033243

丛书系列:

图书标签:

• 妇科
• 子宫出血
• 良性疾病
• 诊疗
• 指南
• 临床
• 医学
• 妇产科
• 内分泌
• 月经不调

书名：子宫肌瘤的精准诊疗与微创手术新进展 图书简介： 本书致力于为广大临床医生、医学研究人员以及相关专业的医学学生提供一本全面、深入、前沿的子宫肌瘤诊疗专著。子宫肌瘤作为女性生殖系统最常见的良性肿瘤，其发病率高，影响范围广，严重困扰着许多女性的身心健康，甚至对生育能力造成威胁。本书紧跟国际医学发展脉搏，聚焦子宫肌瘤的最新研究进展、精准诊断技术以及多样化的微创治疗策略，旨在为读者构建一个系统、详实的知识体系，帮助临床实践者在面对不同类型的子宫肌瘤患者时，能够做出最科学、最个性化的诊疗决策。 第一部分：子宫肌瘤的病因、病理生理学与流行病学 本部分将从分子生物学层面深入剖析子宫肌瘤的发生发展机制。我们将详细阐述雌激素、孕激素等激素在肌瘤发生发展中的关键作用，探讨细胞增殖、凋亡失调、细胞外基质重塑等核心病理生理过程。此外，我们还将结合最新的基因组学、表观遗传学研究成果，揭示与子宫肌瘤发生相关的基因突变、信号通路异常以及miRNA、lncRNA等非编码RNA的调控作用，力求从根源上理解肌瘤的发生。 在流行病学方面，本书将梳理全球范围内子宫肌瘤的发病趋势、危险因素以及不同人群（如不同种族、年龄、生育史）的发病特征。我们将引用权威的流行病学调查数据，分析生活方式、环境因素、遗传易感性等对子宫肌瘤发病率的影响，为疾病的预防和早期筛查提供科学依据。 第二部分：子宫肌瘤的影像学诊断与鉴别诊断 精准的影像学诊断是制定有效治疗方案的前提。本部分将详细介绍当前临床常用的各类影像学检查方法，包括： 经腹部超声： 重点阐述超声扫查的技巧、典型肌瘤的声像图特征、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤的识别要点，以及超声造影在肌瘤定性诊断中的应用。 经阴道超声： 强调其在显示子宫腔及肌壁内肌瘤的优势，尤其对于黏膜下肌瘤的诊断价值。 盆腔磁共振成像（MRI）： 深入解析MRI在肌瘤大小、数目、位置、与周围组织的关系、蒂部血供以及肌瘤类型（如变性、肉瘤变）的鉴别诊断中的关键作用。将重点介绍T1WI、T2WI、DWI、增强扫描等序列的应用，以及灌注成像、弥散张量成像等前沿技术在肌瘤特征分析中的价值。 CT成像： 阐述CT在特定情况下的应用，如评价肌瘤钙化、蒂部血供以及与盆腔其他器官的关系，并讨论其与MRI的优劣势比较。 其他辅助检查： 如宫腔镜检查在诊断黏膜下肌瘤和宫腔内病变中的地位，以及其在治疗中的协同作用。 本书还将花费大量篇幅，重点讲解子宫肌瘤与子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫肉瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症性疾病等常见盆腔疾病的影像学鉴别要点，帮助临床医生提高诊断的准确性。 第三部分：子宫肌瘤的临床表现、诊断与评估 本部分将系统梳理子宫肌瘤的各种临床表现，从无症状性肌瘤到以月经异常（如月经过多、经期延长、痛经）、腹部包块、压迫症状（如尿频、尿急、便秘、腰骶部疼痛）以及不孕不育等为主要症状的患者，进行全面详尽的分析。 我们将重点介绍当前国际通用的子宫肌瘤诊断流程和评估标准，包括： 详细的病史采集： 强调对月经史、生育史、既往病史、家族史的细致询问。 全面的妇科体格检查： 突出双合诊、三合诊在评估子宫大小、形态、质地、活动度以及附件情况中的作用。 实验室检查： 包括血常规、凝血功能、肿瘤标志物（如CA125、CA19-9等）的临床意义，以及在鉴别诊断中的价值。 激素水平测定： 探讨其在评估内分泌失调相关性肌瘤中的作用。 子宫肌瘤分类与分级： 介绍国际妇产科联盟（FIGO）的子宫肌瘤分类系统（FIGO 2021），详细阐述不同肌瘤亚型的解剖学位置、临床意义及治疗策略。 第四部分：子宫肌瘤的药物治疗策略 药物治疗在子宫肌瘤的管理中扮演着重要的角色，尤其是在术前准备、控制症状以及延缓肌瘤生长方面。本部分将深入探讨各种药物治疗方案的原理、适应症、禁忌症、疗效及副作用： GnRH激动剂： 详细介绍其通过降低雌激素水平来缩小肌瘤体积的机制，以及在术前缩小子宫、控制出血中的应用。讨论其长期使用的副作用及管理方法。 孕激素类药物： 包括口服孕激素、注射用孕激素、曼月乐等。分析其在控制月经出血、缓解痛经方面的作用，以及对肌瘤生长的影响。 选择性孕激素受体调节剂（SPRMs）： 如屈螺酮、醋酸乌利司他等。阐述其在减少月经出血、改善肌瘤相关症状方面的优势，以及与GnRH激动剂的联合应用。 非甾体抗炎药（NSAIDs）： 探讨其在缓解痛经方面的辅助作用。 其他药物： 如抗纤维蛋白溶解药物、铁剂等在纠正贫血中的应用。 我们将结合最新的临床研究证据，对比不同药物的疗效和安全性，为临床医生提供最佳的药物治疗选择建议。 第五部分：子宫肌瘤的微创手术治疗新进展 微创手术是当前子宫肌瘤治疗的主流趋势，其具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。本部分将聚焦子宫肌瘤微创手术的最新技术和进展： 腹腔镜子宫肌瘤剔除术： 手术技巧： 详细讲解不同类型肌瘤（如单个、多发、浆膜下、肌壁内、黏膜下）的腹腔镜剔除技巧，包括肌瘤剥离、缝合止血、切口关闭等关键步骤。 特殊情况处理： 如蒂部血供丰富的大型肌瘤、深部肌瘤的剥离难度。 腹腔镜下子宫切除术： 探讨其适应症、禁忌症、手术操作要点及术后并发症的预防。 单孔腹腔镜技术： 介绍其在子宫肌瘤治疗中的应用，以及优势和局限性。 宫腔镜子宫肌瘤手术： 宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术： 详细讲解不同类型黏膜下肌瘤（如0型、I型、II型）的切除技巧，包括宫腔镜电切术、宫腔镜射频消融术等。 宫腔镜下子宫内膜息肉、子宫纵隔等合并病变的诊治。 机器人辅助腹腔镜手术： 介绍其在精细操作、视野放大、减少震颤等方面的优势，以及在复杂子宫肌瘤切除术中的应用。 海扶（HIFU）治疗： 阐述聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的原理、适应症、疗效、局限性及并发症。 子宫动脉栓塞术（UAE）： 详细介绍其治疗原理、术前评估、手术操作要点、疗效及复发情况。 经阴道微创手术： 如经阴道子宫切除术（TVH）在特定情况下的应用。 本书将结合大量的手术录像、图谱和病例分析，直观展示各种微创手术的操作过程，帮助读者掌握核心技术。 第六部分：子宫肌瘤治疗的个体化决策与未来展望 治疗方案的选择： 结合患者年龄、生育意愿、肌瘤大小、数目、位置、症状严重程度、合并症等因素，系统性地阐述如何制定个体化的治疗方案。 生育相关问题： 详细讨论子宫肌瘤对生育能力的影响，以及在有生育要求患者中的治疗策略，包括肌瘤剔除术后妊娠的注意事项。 子宫肉瘤的早期筛查与鉴别： 强调对恶性变的高度警惕，以及在影像学和病理学上的鉴别要点。 子宫肌瘤的随访与复发预防： 介绍术后随访的原则和方法，以及影响肌瘤复发的因素和可能的预防措施。 新技术与发展方向： 展望子宫肌瘤治疗的未来，包括靶向治疗、免疫治疗、基因治疗等前沿研究方向，以及人工智能在疾病诊断和治疗中的应用前景。 本书旨在通过其严谨的学术内容、前沿的诊疗理念以及丰富的临床实践指导，成为广大妇科医生和医学研究者的 indispensable reference。我们相信，本书的出版将对提升子宫肌瘤的诊疗水平，改善女性健康福祉，做出积极的贡献。

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我购买这本书的初衷是想找一本能迅速提高我处理疑难病例的实战能力的参考书。坦白说，我对市面上大多数同类书籍的“大而全”感到厌倦，它们往往把时间浪费在对基础知识的重复阐述上。然而，这本书的价值恰恰在于它的“精而深”。作者在讨论某些特殊亚型病变时，展现出了惊人的细节把握能力，那些在普通指南中被一笔带过的关键操作点，在这里都被进行了详尽的图文解析。我特别欣赏其中关于个体化治疗方案制定的章节，它强调了患者生活质量、生育需求与风险控制之间的动态平衡，而不是简单地推荐“最优解”。阅读过程中，我数次停下来，对照我最近处理的几个复杂病例，发现书中提供的思路框架能立刻为我提供新的解决角度。这本书更像是一本高阶医师的“手术笔记”，充满了实战智慧。

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这本书的封面设计得非常专业，那种深邃的蓝色调配上简洁的白色字体，立刻给人一种严肃、严谨的学术感。我原本以为这会是一本晦涩难懂的教科书，但翻开后发现，作者在行文上非常注重逻辑的连贯性。他似乎非常擅长将复杂的病理生理过程拆解成一个个清晰的小模块，然后再用精妙的比喻将它们串联起来。尤其让我印象深刻的是，他对传统治疗方法的梳理，条理之清晰，简直是教科书级别的示范。书中对不同治疗阶段的考量，那种由浅入深、层层递进的论述方式，让人在阅读过程中，仿佛跟随一位经验丰富的老教授在进行一对一的指导。他不仅关注“怎么做”，更深入探讨了“为什么这么做”背后的循证医学依据，这一点对于临床工作者来说，无疑是极大的裨益。这本书的引用文献也显示出作者扎实的学术功底，每一个论点都有据可查，让人读起来倍感信服。

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对于一个刚刚接触这个领域的初级研究人员来说，这本书的价值是无可估量的。它的结构安排非常科学，就像是为学习者量身定制的进阶路径图。起初的几章用一种近乎诗意的语言概述了子宫出血性疾病的演变历史，这种宏大的叙事视角，帮助我快速建立了对该领域全局的认知。随后，作者极其细致地分析了各种新型诊断技术的优劣势，特别是对影像学判读的深度剖析，几乎手把手地教你如何避免常见的误判。更难得的是，书中对治疗失败后的管理策略也做了详尽的探讨，这部分内容在很多同类书籍中往往是缺失的。它教会我们，医学的挑战往往不在于成功，而在于如何优雅地处理失败，并从中吸取教训，推动下一步的治疗决策。

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老实说，这本书的深度远超我的预期。我原本以为这会是一本中规中矩的综述性著作，但它更像是一部集大成的临床实践指南与未来展望录的完美结合体。作者在书中大胆地提出了几个尚未被广泛接受但极具潜力的治疗方向，这些前沿思考让我对这个学科的未来充满了好奇和兴奋。书中对并发症的预防和处理部分写得尤其到位，充满了“过来人”的经验总结，很多都是只有在实际操作中才会遇到的棘手情况。对于那些希望突破现有治疗瓶颈的资深同行来说，这本书无疑提供了一张进入“下一代治疗理念”的门票。它激励我不仅要做一个熟练的执行者，更要成为一个批判性的思考者和积极的探索者。

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这本书的装帧和印刷质量也值得称赞。纸张的质感很好，长时间阅读也不会感到眼睛疲劳，图表的清晰度非常高，即便是那些复杂的组织病理学切片图，细节也纤毫毕现。从阅读体验的角度来看，它超越了一般的专业书籍，更像是一件收藏品。我尤其喜欢它在讨论争议性话题时所持的平衡立场。作者从不武断地下结论，而是会呈现支持A方案和B方案的所有有力论据，然后引导读者根据当前的临床证据进行判断。这种不把读者当“小白”的态度，极大地提升了阅读的智力参与感。读完之后，我感觉自己对这个领域的理解不再是碎片化的知识点，而是一个有机的、相互关联的知识体系。

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