中医药防治高脂血症 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:486

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出版时间:2002-5

价格:24.50元

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isbn号码:9787117048279

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• 中医药
• 高脂血症
• 内科
• 中医临床
• 脂质代谢
• 传统医学
• 降脂
• 健康养生
• 疾病防治
• 医学研究

《现代医学视野下的血脂管理新进展》 内容简介 《现代医学视野下的血脂管理新进展》是一部深度剖析当前血脂异常防治领域最新研究成果与临床实践的权威著作。本书旨在为广大临床医生、科研人员及对心血管健康高度关注的读者，提供一个系统、全面、前沿的血脂管理知识体系。全书围绕“科学认知、精准评估、创新疗法、全程管理”四大核心板块展开，内容涵盖了从血脂代谢的基础机制到最新药物研发，从风险分层到个性化干预，从生活方式调整到新兴技术应用等各个方面，力求呈现一个立体、动态的血脂管理图景。 第一部分：血脂代谢的分子机制与疾病关联 本部分深入探讨了脂蛋白的生物合成、转运、代谢过程及其在动脉粥样硬化发生发展中的关键作用。我们将详细阐述胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等主要血脂成分的生理功能与病理变化。特别地，本章节将聚焦于近年来血脂研究领域取得突破性进展的几个关键点： 脂蛋白颗粒的异质性与功能差异： 传统上我们关注LDL-C和HDL-C的水平，但现代研究已充分认识到不同大小、密度和组成的脂蛋白颗粒所携带的健康风险是不同的。本书将详细解析小而密的LDL颗粒（sdLDL-C）如何更易穿透血管内皮，引发炎症反应，并成为独立的心血管疾病危险因素。同时，也将深入探讨HDL的功能性，包括其抗氧化、抗炎、逆向转运胆固醇以及促进血管内皮功能修复等作用，并分析不同亚型的HDL在心血管保护中的差异。 炎症与血脂代谢的相互作用： 动脉粥样硬化本质上是一种慢性炎症性疾病。本部分将详细阐述脂质沉积如何触发血管内皮的功能障碍和激活免疫细胞，导致炎症级联反应的发生。我们将重点介绍多种促炎因子和免疫细胞（如单核细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞）在脂质代谢紊乱过程中的角色，以及它们如何相互影响，最终促进动脉粥样硬化斑块的形成、发展和破裂。 基因多态性与血脂异常的遗传基础： 遗传因素在血脂代谢中扮演着重要角色。本书将梳理近年来发现的关键基因及其多态性，例如PCSK9、APOE、LDLR等基因，它们如何影响LDL受体功能、肝脏胆固醇合成与清除，从而导致原发性高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症等遗传性血脂异常。同时，也将探讨环境因素与遗传背景的交互作用，如何影响个体对生活方式干预的反应。 肠道微生态与血脂调控的新视角： 肠道微生物群落的组成和功能与人体代谢密切相关。本章节将介绍肠道菌群如何影响胆汁酸代谢、短链脂肪酸的产生，进而调节脂质吸收、肝脏脂质合成和全身代谢。我们将探讨益生菌、益生元以及粪便微生物移植等新兴干预手段在血脂管理中的潜力。 第二部分：血脂异常的风险评估与诊断策略 精准的风险评估是制定个体化防治方案的前提。本部分将聚焦于现代医学对血脂异常风险的评估方法，并介绍最新的诊断技术和标准。 传统危险因素与心血管事件风险积分： 在回顾了年龄、性别、血压、吸烟、糖尿病等传统危险因素的基础上，本书将详细介绍多种国际通用的心血管疾病风险评估工具，如Framingham风险评分、ASCVD风险评分、QRISK评分等，并分析它们在不同人群中的应用价值与局限性。 非传统危险因素与早期预警信号： 除了传统危险因素，本部分将深入探讨一系列非传统但同样重要的心血管疾病危险因素，包括： 炎症标志物： 如高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）等，它们在早期炎症反应和动脉粥样硬化进程中的作用。 氧化应激指标： 如同型半胱氨酸（HCY）、脂质过氧化产物等，它们与血管损伤的关系。 血栓前状态指标： 如纤维蛋白原、D-二聚体等，它们提示血栓形成的潜在风险。 其他代谢紊乱： 如非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、胰岛素抵抗等，它们与血脂异常的共病特征。 新型血脂检测指标与临床意义： 在现有总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C检测的基础上，本书将重点介绍和解读以下新型检测指标： 脂蛋白（a）[Lp(a)]： 作为一种独立的、与遗传相关的动脉粥样硬化危险因素，Lp(a)的检测在评估高危人群中的价值。 载脂蛋白B（ApoB）： 作为所有致动脉粥样硬化性脂蛋白颗粒的总数，ApoB在评估LDL颗粒负荷方面比LDL-C更具敏感性。 载脂蛋白A1（ApoA1）： 作为HDL的主要载脂蛋白，ApoA1的水平与HDL功能和心血管保护作用紧密相关。 甘油三酯与LDL-C的衍生物： 如甘油三酯富集脂蛋白（TGRL）、小而密的LDL（sdLDL）及其胆固醇（sdLDL-C）等。 内皮功能评价指标： 如一氧化氮（NO）生成与代谢相关指标。 影像学与功能学评估技术： 除了实验室检测，本部分还将介绍无创性影像学技术在血脂异常风险评估中的应用，包括： 冠状动脉CT血管造影（CCTA）： 用于检测冠状动脉斑块的性质、数量和程度。 颈动脉内膜中层厚度（CIMT）测量： 作为评估早期动脉粥样硬化的指标。 血管超声： 用于评估外周动脉和颈动脉的病变。 功能学检查： 如运动负荷试验、心脏核磁共振（CMR）等，用于评估心肌缺血情况。 第三部分：血脂异常的创新药物与联合治疗策略 本部分将聚焦于当前血脂管理领域最前沿的药物研发和治疗模式，为临床实践提供最前沿的指导。 降脂药物的最新进展与选择： 他汀类药物： 在回顾他汀类药物作用机制、疗效和安全性的基础上，将重点分析新型高强度他汀类药物、低剂量联合用药以及在不同患者人群中的应用策略。 依折麦布（Ezetimibe）： 阐述其肠道胆固醇吸收抑制机制，以及与他汀类药物联用的增效减毒作用。 PCSK9抑制剂： 详细介绍单克隆抗体类PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗、阿利西尤单抗）和siRNA类PCSK9抑制剂（如Inclisiran）的作用机制、临床疗效、安全性以及在难治性高胆固醇血症和高危心血管事件预防中的应用。 贝特类药物与烟酸衍生物： 重新审视它们在甘油三酯升高和HDL-C降低等特定情况下的应用价值和最新研究证据。 新型降脂药物的研发前沿： 介绍正在临床试验阶段的下一代降脂药物，如靶向血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）的药物、靶向TRPML1通道的药物等，为未来血脂管理提供展望。 联合治疗与个性化方案制定： 多靶点联合治疗： 强调针对不同脂蛋白异常类型（如高LDL-C、高甘油三酯、低HDL-C）和患者风险水平，采取多药物联合治疗的必要性。 个体化降脂目标： 基于最新的指南和研究证据，详细阐述不同心血管风险分级人群的LDL-C、ApoB、Lp(a)等降脂目标，以及如何根据患者的具体情况进行动态调整。 心血管事件二级预防中的强化降脂： 重点讨论在已发生心血管事件的患者中，如何进行更积极、更彻底的降脂治疗，以最大程度地降低复发风险。 合并疾病的血脂管理： 糖尿病与血脂异常： 探讨糖尿病患者血脂异常的特点，以及降脂治疗在糖尿病心血管并发症防治中的地位。 肾脏疾病与血脂异常： 分析慢性肾脏病患者血脂代谢的异常，以及降脂治疗的获益。 肥胖与脂肪肝的血脂调控： 探讨减重、改善脂肪肝与血脂水平的相互关系，以及相应的治疗策略。 炎症性疾病与血脂管理： 介绍类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者的血脂异常特点，以及抗炎与降脂联合治疗的考量。 第四部分：血脂异常的全程管理与生活方式干预 除了药物治疗，科学的生活方式干预和长期的健康管理对于血脂异常的防治至关重要。 饮食疗法的科学原则与实践： 宏量营养素的优化： 重点介绍低饱和脂肪、低反式脂肪、适量摄入不饱和脂肪（单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸）、膳食纤维的重要性，以及如何根据不同血脂异常类型进行个体化饮食指导。 特定食物的作用： 探讨富含omega-3脂肪酸的鱼类、坚果、全谷物、蔬菜水果等对血脂水平的益处，以及应限制或避免的食物。 特殊饮食模式： 介绍地中海饮食、DASH饮食等对血脂管理有效性的证据。 个体化营养咨询： 强调营养师在制定个性化饮食方案中的关键作用。 运动疗法的原则与推荐： 运动类型与强度： 推荐有氧运动、抗阻力运动的结合，以及不同运动强度对血脂水平的影响。 运动频率与时长： 提供具体的运动量建议，并强调循序渐进的原则。 运动在特殊人群中的应用： 如老年人、合并其他疾病的患者的运动注意事项。 体重管理与血脂调控： 详细阐述超重和肥胖与血脂异常的密切关系，以及减重对于改善血脂谱和降低心血管风险的重要性。介绍科学有效的减重方法。 戒烟限酒与心理健康： 强调戒烟对于改善血脂和心血管健康的关键作用，以及适度饮酒（如有）的界限。探讨心理压力、焦虑、抑郁等因素对血脂代谢的影响，以及心理疏导在整体健康管理中的价值。 依从性管理与患者教育： 提高患者的依从性： 分析影响患者依从性的因素，并提供提高依从性的策略，如简化用药方案、加强医患沟通、利用现代技术（如APP、智能设备）等。 疾病教育与自我管理： 强调对患者进行疾病知识、治疗方案、生活方式调整等方面的系统教育，赋能患者主动参与健康管理。 新兴技术在血脂管理中的应用： 可穿戴设备与远程监测： 介绍智能手环、智能手表等设备在监测运动、睡眠、心率等生理参数方面的应用，以及如何通过远程平台实现对患者的持续管理。 人工智能（AI）与大数据分析： 探讨AI在预测血脂异常风险、辅助诊断、优化治疗方案、个性化健康管理等方面的潜力。 基因检测与精准健康管理： 结合基因检测结果，实现更精准的风险评估和个性化干预。 《现代医学视野下的血脂管理新进展》将以其严谨的科学态度、前沿的研究视角、丰富的临床案例以及实用的操作指南，成为心血管疾病防治领域一本不可多得的参考书。它不仅为专业人士提供了深入的学习平台，也为关注自身健康的广大读者打开了一扇通往科学、高效血脂管理的大门，最终目标是助力提升全民心血管健康水平，降低心血管疾病的发生率和死亡率。

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从学术价值的角度来看，这本书的参考文献和引注体系做得非常扎实，这表明了作者在撰写过程中进行了大量的文献梳理和研究工作，绝非闭门造车之作。我特别留意了关于一些新型研究成果的讨论部分，比如书中引用了一些现代药理学对某些中药成分降脂作用的初步验证数据，虽然篇幅不多，但这种中西医理论的交汇和相互印证，为传统理论提供了现代科学的佐证，极大地增强了全书的说服力和前瞻性。此外，书中对于病机演变的脉络梳理，尤其是在论述“痰瘀互结”阶段，如何运用活血化瘀与化痰除湿的药物进行联合治疗，其逻辑推演清晰有力，对于理解复杂慢性病的中医病机演变过程非常有帮助。它构建了一个从“素体”到“轻度异常”再到“稳定期控制”的完整治疗阶梯图谱。总体而言，这本书的学术底蕴深厚，结构完整，内容详实，是一部可以作为案头常备、反复研读的专业参考书，对于提升对该疾病中医药防治的认识深度和广度，具有显著的促进作用。

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这本书给我带来的最大触动，是它对“治未病”理念的深刻阐述，远超出了单纯的“预防高血脂”这个范畴，而是上升到了对生命质量的全面提升。作者似乎特别关注那些“形体强健但内在指标不佳”的群体，也就是我们常说的“富贵病”的早期信号持有者。他用了相当大的篇幅来探讨，现代人由于过度劳累、精神紧张导致的肝气郁结和相火偏亢，是如何间接影响到脂代谢的，这部分内容对我这个长期处于高压工作状态的职场人士来说，极具警示意义。书中提到，长期的情志不畅会阻碍气机的疏泄，进而影响到水湿的运化和痰浊的生成，这是一个非常精妙的传导链条。更难得的是，针对这种“肝火扰心”型的高血脂，书里推荐的调理方略不再是单纯的清肝泻火，而是强调疏肝解郁与养心安神的平衡艺术，比如引入了某些安神药材的使用时机和配伍禁忌。这种深入到心理层面、与现代生活压力紧密结合的论述，让这本书的临床指导性大大增强，不再是针对一个孤立的“指标”，而是针对一个活生生的、有情绪、有压力的“人”。

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这本书的排版和结构设计，真是让人耳目一新，充满了学术的严谨性与临床的实操性并存的特点。我注意到，它在论述每一个证型时，都会配上非常详尽的舌象和脉象描述，这对于我们这些想学以致用的人来说，简直是如获至宝。我之前读过一些中医普及读物，很多都是泛泛而谈，缺乏细节支撑，但这本书不同，它在引述经典医案的同时，还穿插了大量作者近期的临床案例分析，这些案例既有针对不同年龄段（比如中老年人与青年亚健康人群）的差异化治疗思路，也有针对不同兼夹证（比如肝郁、肾虚）的细微调整。特别值得称赞的是，它对一些常用方剂的加减变化讲解得极其透彻，比如经典的“渥里新汤”或“桃红四物汤”在针对血脂异常时，具体要如何根据患者体质进行药物的增减，哪些药材可以增强降脂效果，哪些则需慎用以防伤及脾胃。这种深入到具体操作层面的剖析，极大地提升了这本书的专业深度。对于那些已经有一定中医基础，想要在特定病种上深耕的读者来说，这本书无疑是一部极具参考价值的工具书和进阶读物，它不仅仅是知识的堆砌，更是经验的结晶。

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说实话，一开始我抱着怀疑的态度打开这本书的，因为市面上关于“XX病与中医”的书籍实在太多了，很多都言过其实。但这本书的实在和克制态度，很快就赢得了我的信任。它没有夸大中医治疗的疗效，反而非常坦诚地指出了中医药在稳定病情、改善体质方面的优势，同时也客观地提到了在某些急性或极度异常指标下，需要与现代医学手段配合的重要性。这种实事求是的态度，让读者感到非常可靠。我最喜欢的是它对“食疗”部分的阐述，它并没有停留在“多吃芹菜、多喝山楂水”这种基础层面，而是从五味入脏、归经理论出发，解释了为什么某些食材对特定类型的血脂异常有效，比如针对痰湿重的，它会推荐一些健脾利湿的食材组合，并给出具体的烹饪建议，强调火候和搭配的原则。这使得食疗不再是盲目的偏方，而是有理论依据的“移动的药方”。这种严谨又不失生活化的叙事方式，非常适合现代快节奏生活中的普通人，让我们能够在日常三餐中，悄无声息地进行自我调理，让人感觉中医的智慧触手可及，而不是遥不可及的玄学。

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这本书简直是为我这种常年与体重和胆固醇数字作斗争的人量身定制的指南！我一直觉得，要真正地、从根源上调理好身体，西医的药物控制只是治标，而中医的整体观念才是王道。这本书的切入点非常精准，它没有一上来就抛出一堆复杂的药方，而是花了很大篇幅去解释“湿”、“痰”、“瘀”这些概念在中医里是如何与我们现代生活中的高血脂紧密联系起来的。作者的文笔非常流畅，尤其是在讲解脾胃功能如何影响脂质代谢那一部分，用了很多生动的比喻，比如把脾比作“磨坊”，把湿气比作“堵塞的管道”，一下子就把抽象的理论变得形象起来了。我尤其欣赏它提供的那种系统性的思维，它引导你去看待自己的饮食习惯、情绪波动甚至睡眠质量，如何共同编织出你身体的代谢状态。读完之后，我不再是简单地盯着化验单上的数字恐慌，而是开始思考如何通过调整生活中的每一个细节去“润滑”这个身体的运转系统。它给了我一种掌控感，不再是被动的接受治疗，而是主动地参与到自己的健康管理中。这本书的价值不在于提供一个万能的药方，而在于提供了一套看待疾病和健康的全新视角，这一点，对于那些寻求长期、根本解决方案的人来说，是无价之宝。它真正做到了“授人以渔”，让我对自己的身体有了更深层次的理解和尊重。

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