肿瘤学供研究生用第2版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:增益新 编

出品人:

页数:663

译者:

出版时间:1999-11

价格:65.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117048323

丛书系列:

图书标签:

• 生物学&医学&心理学
• 肿瘤学
• 研究生
• 医学
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• 第二版
• 教材
• 医学教育

肿瘤学：探究生命边界与抗争的科学 肿瘤学，作为一门融合了基础科学、临床实践与前沿技术的医学分支，其研究对象——肿瘤，是人类健康面临的严峻挑战。从基因突变的微观起源，到群体发病的宏观模式，再到个性化治疗的精准调控，肿瘤学的每一个层面都充满了探索的奥秘和治愈的希望。本书旨在为研究生阶段的学习者提供一个全面、深入、前沿的肿瘤学知识体系，引导读者理解肿瘤的本质，掌握诊断与治疗的最新进展，并激发对未来研究方向的思考。 第一部分：肿瘤的分子与细胞基础 要深刻理解肿瘤，必须回归到其最根本的层面：细胞与基因。本部分将带领读者穿越细胞的微观世界，解析肿瘤发生的分子机制。 细胞增殖与调控失衡： 正常细胞的生长与分裂受到精密的分子信号网络调控。我们将深入探讨细胞周期各阶段的关键蛋白，如周期蛋白（cyclins）和周期蛋白依赖性激酶（CDKs）在细胞周期推进和阻滞中的作用。癌症的发生往往源于这些调控机制的失灵，例如抑癌基因（如p53、Rb）的功能丧失或原癌基因（如Ras、Myc）的过度激活，导致细胞不受控制地增殖。我们将详细解析这些关键基因的功能、突变类型及其在肿瘤发生中的具体作用。 信号转导通路异常： 细胞内的信号转导通路如同信息传递的网络，指导细胞响应外界环境并执行特定功能。肿瘤的发生与多种信号通路（如Wnt/β-catenin、Notch、Hedgehog、PI3K/Akt/mTOR、MAPK等）的异常激活或失调密切相关。本部分将详细阐述这些通路的关键节点，以及它们如何在肿瘤细胞中被“劫持”，驱动细胞生长、存活、侵袭和转移。 基因组不稳定性与突变积累： 肿瘤细胞的基因组常常表现出高度的不稳定性，表现为染色体结构异常、拷贝数变异以及点突变、插入和缺失等。我们将探讨DNA损伤修复机制的缺陷（如错配修复、核苷酸切除修复、同源重组修复等）如何导致突变率的急剧上升，并积累驱动肿瘤发展的“驱动突变”。同时，还将讨论表观遗传学修饰（如DNA甲基化、组蛋白修饰）在肿瘤发生中的作用，这些修饰虽然不改变DNA序列，却能影响基因表达，也是肿瘤的重要特征。 肿瘤微环境的相互作用： 肿瘤并非孤立的细胞团块，而是与周围的基质细胞、免疫细胞、血管内皮细胞等共同构成的复杂微环境。本部分将深入探讨肿瘤细胞如何操纵微环境，例如诱导血管生成以获取营养和氧气，招募免疫细胞并抑制其抗肿瘤活性，以及利用基质细胞促进侵袭和转移。理解肿瘤微环境的动态变化，对于设计有效的治疗策略至关重要。 肿瘤免疫学基础： 免疫系统在识别和清除肿瘤细胞方面发挥着重要作用，但肿瘤细胞也发展出多种机制逃避免疫监视。我们将详细介绍肿瘤免疫监视和免疫逃逸的机制，包括肿瘤抗原的产生、T细胞的活化与效应功能、免疫检查点（如PD-1/PD-L1、CTLA-4）的作用，以及肿瘤微环境中免疫细胞的组成与功能状态。 第二部分：肿瘤的诊断与分型 准确的诊断是肿瘤治疗的前提。本部分将聚焦于现代肿瘤诊断技术及其在肿瘤分型中的应用。 影像学诊断： 从传统的X光、CT、MRI到先进的PET-CT、PET-MRI，影像学技术为肿瘤的发现、定位、分期和疗效评估提供了关键信息。我们将介绍不同影像学方法的原理、优势与局限性，以及它们在不同类型肿瘤诊断中的具体应用。 病理学诊断： 病理学诊断是肿瘤诊断的金标准。本部分将详细阐述组织病理学和细胞学在肿瘤诊断中的关键作用，包括肿瘤的形态学特征、组织学分级、免疫组织化学标记物的应用，以及分子病理学技术（如基因检测、RNA测序）如何辅助诊断、预测预后和指导治疗。 分子诊断与液体活检： 随着分子生物学技术的发展，分子诊断已成为肿瘤诊断不可或缺的一部分。我们将重点介绍基因突变检测、基因表达谱分析、微小RNA检测等技术，尤其是新兴的液体活检技术，如ctDNA（循环肿瘤DNA）、CTC（循环肿瘤细胞）的检测，它们在早期筛查、疗效监测和复发预警方面的巨大潜力。 肿瘤分型与预后评估： 基于形态学、免疫组化和分子生物学特征，肿瘤被精确地分型。本部分将介绍不同肿瘤类型的分类标准，以及这些分型如何与患者的预后紧密相关。同时，还将讨论预后预测模型在临床决策中的应用。 第三部分：肿瘤的治疗策略 肿瘤的治疗是一个多学科协作、个体化选择的过程。本部分将全面介绍当前主流的肿瘤治疗手段及其最新进展。 手术治疗： 作为最古老也最有效的治疗方法之一，手术在肿瘤的根治性切除中扮演着核心角色。我们将探讨不同类型肿瘤的手术适应证、禁忌证、手术技术（如微创手术、机器人手术）及其围手术期管理。 放射治疗： 放射治疗利用高能射线杀伤肿瘤细胞。本部分将详细介绍放射治疗的原理、剂量学、放疗技术（如外照射、内照射、立体定向放疗、质子治疗）及其在不同肿瘤治疗中的应用，以及如何减少对正常组织的损伤。 化学治疗： 化学治疗是利用细胞毒性药物杀灭快速分裂的肿瘤细胞。我们将深入解析各类化疗药物的作用机制、药代动力学、临床应用、常见毒副作用及管理。同时，还将探讨联合化疗、新辅助化疗、辅助化疗等不同策略。 靶向治疗： 靶向治疗是肿瘤治疗领域的一大革命，它针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行抑制，从而达到精准打击肿瘤的目的。本部分将详细介绍各种靶向药物（如酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体、PARP抑制剂等）的作用机制、临床适应证、耐药机制及应对策略。 免疫治疗： 免疫治疗利用患者自身的免疫系统来攻击肿瘤。我们将重点介绍免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂）的作用机制、临床应用、疗效预测标志物（如PD-L1表达、MSI状态）以及联合免疫治疗的策略。此外，还将探讨CAR-T细胞疗法等细胞免疫治疗的最新进展。 联合治疗与个体化治疗： 肿瘤治疗的趋势是多模式联合治疗和高度个体化。本部分将强调不同治疗手段（手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗）之间的协同作用，以及如何根据患者的肿瘤类型、基因突变状态、身体状况和意愿，制定最优的个体化治疗方案。 姑息治疗与支持治疗： 对于晚期或无法治愈的肿瘤患者，姑息治疗与支持治疗旨在提高患者的生活质量，减轻痛苦。我们将探讨疼痛管理、营养支持、心理疏导等方面的策略。 第四部分：肿瘤的预防、筛查与流行病学 “预防胜于治疗”是肿瘤防治的关键。本部分将关注肿瘤的预防、早期筛查以及其宏观的流行病学规律。 肿瘤危险因素与预防策略： 我们将深入探讨已知的肿瘤危险因素，包括遗传易感性、生活方式（如吸烟、饮酒、不健康饮食、缺乏运动）、环境暴露（如职业接触、空气污染、感染）等。在此基础上，将介绍相应的预防策略，如戒烟限酒、健康饮食、规律运动、疫苗接种（如HPV疫苗）、化学预防等。 肿瘤筛查与早期诊断： 早期发现和诊断是提高肿瘤治愈率和生存率的关键。本部分将系统介绍针对常见肿瘤（如肺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、胃癌等）的筛查方法、筛查建议、筛查的获益与风险，以及如何通过早期诊断提高患者的预后。 肿瘤流行病学： 肿瘤流行病学研究肿瘤在人群中的分布规律、影响因素及其变化趋势。我们将介绍肿瘤发病率、死亡率、生存率等关键指标，以及它们在不同地区、不同人群中的差异。理解肿瘤的流行病学特征，对于制定公共卫生政策、优化资源配置、指导科研方向具有重要意义。 第五部分：肿瘤研究的前沿领域 肿瘤学是一个不断发展的领域，新的发现和技术层出不穷。本部分将展望肿瘤研究的未来方向。 肿瘤异质性与耐药机制： 肿瘤细胞内部和不同肿瘤之间的异质性是治疗失败的重要原因。我们将探讨肿瘤内的克隆进化、耐药机制的产生与演变，以及如何克服耐药。 肿瘤类器官与动物模型： 肿瘤类器官（organoids）和改进的动物模型在肿瘤发生、药物筛选和机制研究中发挥着越来越重要的作用。本部分将介绍这些模型的技术原理、构建方法及其在研究中的应用。 人工智能与大数据在肿瘤学中的应用： 人工智能（AI）和大数据分析正在深刻改变肿瘤学的各个方面，从影像诊断、病理分析到药物研发和个体化治疗方案的制定。我们将探讨AI在肿瘤学中的具体应用场景及其发展前景。 合成致死与新疗法探索： 合成致死（synthetic lethality）是一种重要的药物开发策略，针对肿瘤细胞特有的基因缺陷，选择性地杀伤肿瘤细胞。本部分将介绍合成致死的概念及其在肿瘤治疗中的应用，以及其他新兴的治疗模式探索，如基因编辑疗法、溶瘤病毒疗法等。 通过对肿瘤学知识体系的全面梳理和深入剖析，本书旨在为研究生提供坚实的理论基础和前沿的研究视野，帮助他们理解肿瘤的复杂性，掌握应对挑战的工具，并激励他们为最终战胜癌症贡献力量。

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从一个侧重于临床转化的研究生的角度来看，这本书的价值在于它对“转化医学”理念的贯彻。它没有把基础研究和临床实践割裂开来，而是清晰地展示了基础科学的发现是如何一步步被转化为有效的临床干预措施的。举例来说，在讲述特定靶向药物的作用机制时，它会紧接着回顾发现这些靶点背后的分子生物学实验是如何设计的，以及早期动物模型研究的结果如何影响了后续人体试验的方案。这种“从实验室到病床边”的叙事线索，对于我们这些未来要充当桥梁角色的研究人员来说，是无价的。它教会我如何批判性地看待一项新的基础发现，并思考它在真实的临床环境中可能面临的挑战和局限性。此外，书中对研究设计和生物统计学在肿瘤学领域的应用也有相当篇幅的介绍，这让这本书超越了纯粹的疾病描述，成为了一个涵盖了科研方法论的综合性指南。它真正做到了“授人以渔”，不仅仅告诉我‘是什么’，更重要的是告诉我‘为什么’和‘如何去验证’。

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我得说，这本书的排版和视觉设计绝对是教科书中的一股清流。很多医学教材，为了追求信息的密度，往往把版面弄得密密麻麻，图表也设计得极其晦涩，读起来简直是种折磨。但是《肿瘤学供研究生用》在这一点上做得非常出色。纸张的质量很好，印刷清晰，即便是那些复杂的基因突变图谱或者病理切片的高分辨率图片，看起来也细节分明，不会产生眼睛疲劳。更重要的是，它的逻辑结构清晰得令人赞叹。每一章节的标题、副标题，乃至每一个小段落的起始，都像是被精心设计过一样，自然而然地引导着读者的视线和思路。我尤其欣赏它在介绍复杂治疗方案时所使用的流程图和决策树。这些图表不仅仅是装饰，它们是高度提炼的思维工具，能够将原本可能需要数页文字才能解释清楚的临床路径，用一目了然的方式呈现出来。对于需要快速回顾和掌握信息的我来说，这种视觉化的学习体验极大地提高了我的学习效率。每次翻开它，都有一种心旷神怡的感觉，仿佛走进了一个组织良好、光线明亮的知识殿堂。

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这本书简直是为我这种刚踏入临床研究领域的新手量身定制的！我记得我刚拿到那本厚厚的教材时，心里还有点忐忑，毕竟“肿瘤学”这三个字听起来就让人望而生畏，充满了复杂的分子机制和繁琐的临床试验数据。但是，这本书的编排方式出乎意料地友好。它没有一开始就用晦涩难懂的专业术语把我淹没，而是像一位经验丰富的导师，循序渐进地引导我。尤其是它对基础理论的阐述，简直是化繁为简的典范。比如，对于肿瘤发生发展的关键信号通路，它不仅图文并茂地展示了复杂的分子交互作用，还用通俗易懂的语言解释了这些通路失调如何导致癌变，让我这个基础薄弱的读者也能迅速抓住核心要点。而且，书中对不同肿瘤类型的介绍，那种细致入微的程度，让人感觉自己不是在读教科书，而是在跟随一位临床专家进行系统性的查房和病例讨论。我特别喜欢它在章节末尾设置的“临床思维拓展”部分，它不仅仅是知识的简单堆砌，更是在训练我们如何将理论知识应用到实际的临床决策中去。读完一章，总能有一种豁然开朗的感觉，仿佛脑海中搭建起了一张清晰的肿瘤学知识网络。这本书，确实让原本高不可攀的肿瘤学变得触手可及。

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这本书最让人感到踏实的地方，在于它对于“个体化治疗”的深刻见解和系统阐述。在肿瘤学领域，同一种癌症在不同患者身上表现可能天差地别，一刀切的治疗方案已经越来越站不住脚。这本书很早就将“精准医疗”的理念贯穿始终。它详细介绍了分子分型、生物标志物的检测、伴随诊断的重要性，以及如何根据患者的基因组学特征来选择最合适的治疗策略。我记得在讨论肺癌的治疗时，它将不同EGFR突变亚型、ALK重排、ROS1融合等情况下的治疗选择梳理得井井有条，每一种情况都配有清晰的临床证据支持。这种对异质性的充分认知和应对策略的详细罗列，体现了作者对当代肿瘤学复杂性的深刻把握。它不是简单地列举治疗指南，而是深入挖掘了指南背后的逻辑和数据支撑，让我们明白为什么某些患者需要A方案，而另一些患者则必须采用B方案。这极大地增强了我作为未来医生和研究者的决策信心，知道自己手中的每一个选择都是基于最严谨的科学证据和对患者个体差异的充分考量。

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说实话，我手里已经有好几本不同版本的肿瘤学参考书了，但这一本的独特之处在于它对前沿研究的追踪速度和整合深度。我关注到，书中对于近年来突飞猛进的免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法的讨论，绝对不是敷衍了事地写上几笔，而是深入到了作用机制、适应症选择的争议焦点，甚至连一些最新的临床试验结果和不良反应的管理策略都有详尽的分析。这对于我们这些需要紧跟学术前沿的研究生来说至关重要。我记得有一次为了准备一个关于黑色素瘤治疗进展的研讨会，我查阅了大量的期刊文献，结果发现书中关于某些新型联合治疗方案的论述，其深度和广度丝毫不亚于我花了数小时阅读的综述文章。这种将教科书内容与即时研究动态完美融合的能力，是这本书最让我称赞的地方。它不像某些老旧的教材那样墨守成方，而是充满了生命力，体现了编者们在临床和科研一线保持的高度敏感性。阅读这本书的过程，更像是在参与一场持续的、高质量的学术对话，而不是单向的知识灌输。它时刻提醒着我，肿瘤学的战场永远在变化，我们必须保持饥渴的学习姿态。

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