肌电图诊断与临床应用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:党静霞

出品人:

页数:470

译者:

出版时间:2005-12

价格:30.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117071758

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神经电生理学基础与前沿进展 本书深入探讨了神经电生理学这一跨学科领域的理论基石、核心技术及其在现代医学研究与临床实践中的广泛应用。从神经信号的产生与传递机制出发，逐步剖析了各种神经电生理学技术的工作原理、操作规范及数据解读方法，并着重介绍了该领域最新的研究进展和未来发展趋势，旨在为相关领域的科研人员、临床医生及研究生提供一本全面、深入且具有前瞻性的参考读物。 第一部分：神经电生理学理论基石 本部分为读者构建坚实的理论基础，为理解后续的电生理学技术打下坚实根基。 第一章：神经元生理学核心概念 神经元的结构与功能： 详细阐述神经元的形态学特征，包括细胞体、树突、轴突以及突触的结构及其在信息传递中的作用。重点介绍离子通道、离子泵等关键分子在维持静息电位和产生动作电位中的作用。 动作电位的产生与传播： 深入解析动作电位发生过程中离子跨膜通透性的动态变化，包括去极化、复极化和超极化等阶段。详细阐述动作电位的“全或无”特性以及其在无衰减传播机制（如跳跃传导）中的作用。 突触传递机制： 详述化学突触和电突触的结构与功能差异。重点剖析化学递质的合成、释放、与受体结合、信号放大以及递质的灭活或再摄取过程。介绍兴奋性突触后电位（EPSP）和抑制性突触后电位（IPSP）的形成及其整合，揭示神经网络信息编码的基本原理。 神经递质与神经调质： 广泛介绍多种重要的神经递质（如谷氨酸、GABA、乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素、血清素等）及其受体系统，阐述它们在不同功能通路中的作用。同时，介绍神经调质对突触传递的影响，以及它们如何参与调节神经活动。 神经可塑性： 阐释学习、记忆、创伤后恢复等过程中神经元连接强度和功能的改变机制，包括长时程增强（LTP）、长时程抑制（LTD）等。介绍突触前后可塑性以及非突触可塑性在神经系统适应性变化中的作用。 神经系统发育中的电生理学： 探讨神经系统的形成、迁移、分化以及突触形成过程中电生理活动的调控作用，为理解先天性神经系统疾病提供电生理学视角。 第二章：离子通道生理学与药理学 离子通道的分类与结构： 详细介绍电压门控离子通道（钠、钾、钙、氯通道）、配体门控离子通道（如NMDA、AMPA、GABA受体通道）、机械门控离子通道以及其他类型的离子通道。重点解析其跨膜结构、选择性过滤机制以及门控机制。 离子通道功能研究方法： 介绍膜片钳技术（全细胞、细胞体外、内膜片等模式）在研究单个离子通道电流、电导特性、动力学参数及药物作用方面的应用。 离子通道疾病（通道病）： 重点阐述由离子通道功能异常引起的疾病，如癫痫（钠、钙通道）、心律失常（心脏离子通道）、肌强直（氯、钠通道）、共济失调（钙通道）等。 离子通道调节剂与药物开发： 介绍各类离子通道阻滞剂、开放剂、变构调节剂的研发进展，以及它们在治疗神经系统、心血管系统等疾病中的应用潜力。 第三章：神经系统活动的电生理学测量技术 胞内记录与胞外记录： 详细说明使用微电极进行细胞内或细胞外记录的技术要点，包括电极的制备、植入、信号采集和放大。阐述胞内记录记录动作电位和突触后电位，而胞外记录则用于监测神经元群体的放电活动。 群体神经元活动记录： 多通道电极阵列： 介绍多通道电极（如Utah阵列、Neuropixels）在同步记录大量神经元活动方面的优势，及其在研究复杂神经网络动态中的应用。 局部场电位（LFP）： 解释LFP的生理学基础，即大量神经元同步活动的总体电信号，以及其在反映神经网络整体活动模式、脑区间功能连接等方面的作用。 脑电图（EEG）： 深入探讨EEG的原理、记录方法、信号源定位及其在临床诊断（如癫痫、睡眠障碍）和神经科学研究（如事件相关电位ERP、脑电网络分析）中的应用。 光学记录技术： 钙成像技术： 介绍使用荧光染料或基因编码荧光蛋白（如GCaMP）指示钙离子浓度变化，从而间接反映神经元活动。详述其在活体、群体神经元活动追踪中的强大能力，以及在研究神经回路功能中的应用。 电压敏感染料： 介绍电压敏感染料的原理，以及它们在快速、高通量监测神经元膜电位变化方面的优势。 磁脑图（MEG）： 阐述MEG记录神经活动产生的磁场，及其在研究脑电活动源、脑网络连接和某些神经系统疾病（如阿尔茨海默病）中的应用。 第二部分：前沿进展与临床应用 本部分将神经电生理学的理论知识与实际应用相结合，重点关注最新技术和临床挑战。 第四章：机器学习与人工智能在神经电生理学中的应用 大数据分析挑战： 面对海量的神经电生理学数据（如EEG、fMRI、单细胞记录），讨论传统分析方法的局限性。 机器学习算法： 介绍监督学习、无监督学习、深度学习等在神经电生理学数据分析中的应用。例如，使用机器学习对EEG信号进行分类（如识别睡眠阶段、癫痫发作）、预测神经活动、解码运动意图等。 人工智能辅助诊断： 探讨AI在辅助诊断神经系统疾病（如帕金森病、中风、抑郁症）中的潜力，通过分析脑电图、肌电图等数据，提高诊断的准确性和效率。 神经接口与脑机接口（BCI）： 介绍利用机器学习解码脑信号，实现人机交互的BCI技术。讨论其在恢复运动功能、交流障碍以及游戏娱乐等领域的应用前景。 信号处理与特征提取： 介绍如何利用AI技术进行更有效的神经信号特征提取，如时频分析、小波分析、独立成分分析（ICA）等，并结合机器学习进行模式识别。 第五章：神经电生理学在神经退行性疾病研究中的应用 阿尔茨海默病（AD）： EEG/MEG分析： 探讨AD早期阶段脑电活动的改变，如慢波活动增加、节律紊乱等。介绍基于EEG/MEG的早期筛查和诊断研究。 诱发电位（EPs）和事件相关电位（ERPs）： 分析AD患者在视觉、听觉、认知任务中ERPs的异常，如P300潜伏期延长、幅值减小等，反映了认知功能障碍。 神经影像与电生理的结合： 讨论如何结合PET、MRI等结构和功能影像学技术与EEG/MEG，更全面地理解AD的病理生理机制。 帕金森病（PD）： 运动相关电生理： 介绍PD患者运动控制障碍与基底神经节-皮层回路异常的电生理表现，如运动想象EEG的改变、运动产出电位的异常。 肌电图（EMG）的应用： 探讨PD患者在静止性震颤、肌强直、步态异常等症状中的EMG变化，以及肌电图在评估治疗效果中的作用。 深部脑刺激（DBS）的电生理监测： 介绍在DBS手术中，如何利用细胞外记录技术来识别靶点，并通过刺激后的电生理反应来优化参数。 肌萎缩侧索硬化（ALS）： 运动神经元损伤的电生理标记： 详细阐述ALS患者在肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）检测中表现出的运动单位电位（MUP）改变、失神经电位、神经传导速度减慢等，强调EMG在诊断和疾病进展监测中的关键作用。 诱发电位在ALS中的应用： 探讨视诱发电位（VEP）、体感诱发电位（SEP）等在评估感觉通路受损程度中的作用。 第六章：神经电生理学在精神疾病研究中的进展 抑郁症与焦虑症： EEG/ERP研究： 介绍抑郁症患者在情绪调节、认知控制任务中的EEG/ERP异常，如额叶不对称性活动、执行功能相关ERPs的改变。 脑电网络分析： 探讨抑郁症患者脑区间连接异常，以及网络动力学失调的表现。 脑刺激技术的电生理学基础： 介绍经颅磁刺激（TMS）和经颅直流电刺激（tDCS）等非侵入性脑刺激技术，及其对大脑皮层兴奋性的调控，为治疗精神疾病提供新途径。 精神分裂症： P300和MMN（缺损性匹配负位）： 重点分析精神分裂症患者在P300和MMN等认知成分上的显著改变，反映了听觉注意和信息加工的障碍。 眼动追踪与EEG结合： 探讨精神分裂症患者在视觉扫视和眼球跟踪中的异常，以及与EEG信号的关联。 双相情感障碍： 情绪调节回路的电生理学探索： 研究双相情感障碍患者在情绪刺激和情绪调节任务中，杏仁核、前额叶皮层等区域的电生理活动异常。 第七章：神经电生理学在康复医学和运动科学中的作用 运动损伤与神经肌肉功能评估： 肌电图（EMG）在运动分析中的应用： 详细阐述EMG在评估肌肉激活模式、协调性、疲劳程度以及神经肌肉再教育中的关键作用。例如，分析跑、跳、投掷等动作中的肌肉协同与拮抗模式。 神经传导速度（NCV）在周围神经损伤中的应用： 探讨NCV在评估腕管综合征、肘管综合征、坐骨神经痛等疾病中周围神经损伤程度和恢复情况。 诱发电位在脊髓损伤中的评估： 介绍中枢运动诱发电位（MEP）和体感诱发电位（SEP）在评估脊髓损伤程度和预测康复前景中的应用。 运动训练与神经适应性： 高级运动训练对大脑皮层兴奋性的影响： 研究高强度训练、协调性训练等对运动皮层兴奋性和抑制性的改变，以及其在提高运动表现中的作用。 运动神经元募集与EMG信号： 解释不同运动强度下运动单位的募集规律，以及EMG信号幅度的变化。 假肢与外骨骼控制： 介绍如何利用EMG信号来控制先进的假肢和外骨骼，实现更自然的运动控制，提高残疾人士的生活质量。 第八章：神经电生理学实验设计与数据分析伦理考量 实验设计原则： 强调严格的对照设计、随机化、盲法等原则，以确保实验结果的可靠性和有效性。 数据采集与管理： 讨论数据存储、备份、标准化格式以及数据共享的策略。 伦理审查与知情同意： 详细阐述在进行涉及人类被试的神经电生理学研究时，必须遵循的伦理规范，包括研究方案的伦理审查、知情同意的获取、被试权益的保护等。 数据解读与报告： 强调客观、准确地报告研究结果，避免过度解读和夸大结论，并讨论统计学方法的选择与应用。 本书通过对神经电生理学理论的系统梳理，以及对前沿技术和临床应用的深入剖析，旨在帮助读者建立全面的知识体系，掌握关键的研究和应用技能，并激发对该领域未来发展的思考。

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这本书的覆盖面广度令人叹服，它并非仅仅聚焦于常见的骨骼肌问题，而是将视野延伸到了更专业、更少人关注的领域。我惊喜地发现，书中有一整章专门讨论了自主神经系统在肌电图中的潜在反射活动，这是一个在很多标准教材中常常被一带而过的话题，但作者却给予了足够的篇幅进行深入探讨。此外，对于一些罕见病，比如先天性肌病或特定离子通道病的电生理表现，书中也提供了翔实的案例和分析框架，这对于致力于疑难杂症鉴别诊断的专业人士来说，价值不可估量。这种对知识边界的不断拓宽，体现了作者深厚的学术积累和强烈的学术责任感。它不满足于提供“足够好”的答案，而是力求提供“最全面、最深入”的视角，让人在合上书卷时，油然而生一种对生命电活动复杂性的敬畏之情。

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坦白说，我一开始对这样一本技术性极强的书抱着谨慎的态度，担心它会过于晦涩难懂，但事实证明我的顾虑是多余的。作者在行文风格上展现出了一种罕见的平衡感，既保持了科学的精确性，又兼顾了读者的接受能力。例如，在介绍神经传导速度测量方法时，它细致地描述了如何校正温度和刺激强度对结果的影响，这种对细节的关注，使得即便是初学者也能避免常见的测量陷阱。更令人称道的是，书中对于新型技术的引入和讨论，比如高密度肌电图（HD-EMG）的应用前景和局限性，显示出作者紧跟时代步伐的视野。这种与时俱进的态度，让这本书不至于沦为一本陈旧的参考书，而是持续散发着学术生命力。整体阅读下来，我感觉它更像是一位经验丰富的前辈，用充满耐心的口吻，引导你系统性地掌握一门复杂的技艺，让人感到既受教益良多，又不至于产生被知识洪流淹没的焦虑感。

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这本书的深度实在令人印象深刻，简直就是电生理学领域的一部百科全书。我特别欣赏它对基础理论的阐述，那些关于神经肌肉电生理活动的复杂机制，作者用一种近乎诗意的清晰度将其层层剥开。它不仅仅是罗列事实，更像是带领读者进行一次深入的科学探险。尤其是对动作电位传导、终板电位形成与衰减的详尽描述，即使是对这方面有一定了解的人，也会从中发掘出新的理解层次。书中对各种干扰因素，比如电极放置的微小偏差如何影响信号采集的细节分析，堪称教科书级别的严谨。阅读过程中，我感觉自己像是在一位顶尖专家的指导下，一步步解构生物电现象的奥秘。那些精妙的数学模型和生物物理学的解释，让枯燥的公式变得生动起来，真正体现了理论指导实践的重要性。这本书的结构安排也极为考究，从宏观的系统解剖到微观的分子机制，逻辑链条环环相扣，读起来酣畅淋漓，完全沉浸其中。

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这本书的实用价值简直是超乎想象，对于我们这些日常处理临床病例的医生来说，它无疑是一把打开疑难杂症大门的金钥匙。我最欣赏的是它对常见病变，比如各种周围神经卡压综合征和进行性肌肉萎缩的诊断流程的梳理，那份条理性和可操作性极强。书中列举的那些经典病例分析，每一个案例都充满了启发性，不仅仅告诉你“是什么”，更重要的是深入剖析了“为什么会是这样”，以及如何通过精细的波形变化来区分症状相似但病理机制不同的疾病。我特别关注了关于运动单元电位（MUP）形态学变化的章节，那些关于多相性、波幅和时限的精确量化标准，极大地提升了我判读肌电图报告的准确率和自信心。它不像某些过于学术化的著作，这本书始终牢记其临床导向，确保每一个理论知识都能迅速转化为诊断工具，真正做到了知行合一，非常接地气。

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这本书的插图和图表设计简直是艺术品级别的，这在专业医学著作中实属难得。很多复杂的概念，如果仅仅依赖文字描述，很容易让人陷入迷茫，但这里的每一张图，无论是神经传导的模式图，还是病理状态下的肌电图波形对比，都经过了精心打磨，清晰度和信息密度达到了完美平衡。特别值得称赞的是，它对不同疾病状态下肌电图波形变化的“特写”做得极其到位，比如早期神经源性损害和后期失神经支配的细微差别，通过图示对比，那种“豁然开朗”的感觉是阅读文字无法替代的。这本手册的排版也极为考究，关键术语的加粗、重要结论的框注，使得在快速查阅和复习时效率极高。可以说，这本书的视觉呈现完全服务于知识的有效传递，极大地降低了理解门槛，让复杂的电生理图像记忆变得直观而牢固。

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