肝胆胰脾手术图解 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:三联书店上海分店

作者:

出品人:

页数:320

译者:

出版时间:1995-01

价格:240.00元

装帧:精装

isbn号码:9787542606815

丛书系列:

图书标签:

• 肝胆胰脾手术
• 外科手术
• 医学图解
• 临床医学
• 手术技术
• 解剖学
• 肝脏
• 胆道
• 胰腺
• 脾脏

《腹部外科疑难病例解析》 本书旨在为腹部外科医生提供一个系统性、临床导向的学习平台，通过对腹部常见但复杂的外科病例进行深入剖析，帮助读者提升诊断、治疗和管理疑难问题的能力。本书内容涵盖了腹腔、腹膜后以及腹壁等部位的广泛外科疾病，重点关注那些临床表现不典型、诊断困难、手术策略复杂或预后不良的病例。 内容概述： 本书分为多个章节，每个章节聚焦于一个或几个相互关联的临床情境。我们精选了大量来自临床实践的典型疑难病例，并对其进行了详尽的描述，包括患者的详细病史、体格检查发现、实验室检查结果、影像学表现（如CT、MRI、超声等），以及在手术探查和病理诊断过程中获得的宝贵信息。 核心章节亮点： 炎症性与感染性疾病的复杂鉴别： 腹腔内脓肿的隐匿性诊断与微创处理： 探讨腹腔内不同部位脓肿的影像学特征差异，以及如何根据脓肿的定位、大小和范围选择恰当的引流方式，包括经皮穿刺引流、内镜下引流及手术切开引流等。重点关注复杂脓肿（如盆腔脓肿、腹膜后脓肿）的诊断挑战和治疗难点。 腹膜炎的早期识别与序贯治疗： 深入分析不同病因（穿孔性溃疡、肠缺血、胆道感染等）引起的腹膜炎的临床表现和处理原则。强调早期诊断、及时手术减压、清除感染源以及个体化抗生素选择的重要性。 急性阑尾炎的非典型表现与并发症管理： 讨论位于异位（如腹膜后、盆腔）的阑尾炎，以及其可能引起的并发症，如阑尾周围脓肿、腹膜炎、肠梗阻等，并阐述相应的处理策略。 消化道肿瘤的诊治难题： 胃癌的进展与转移的影像学评估： 详细介绍胃癌TNM分期系统的最新进展，以及如何通过高分辨率影像学技术（如增强CT、PET-CT）准确评估肿瘤侵犯深度、淋巴结转移和远处转移。 结直肠癌的局部复发与远处转移的综合治疗： 聚焦于结直肠癌术后复发病例的诊断挑战，包括影像学上的鉴别诊断，以及多学科协作在制定个体化复发治疗方案中的作用。 小肠肿瘤的罕见性与诊断困境： 探讨小肠肿瘤（如类癌、淋巴瘤、腺癌）的低发病率导致其诊断的普遍滞后性，以及如何利用小肠镜、胶囊内镜等技术提高诊断率。 肠道缺血性疾病的早期识别与救治： 急性肠系膜缺血的紧急处理： 强调急性肠系膜缺血的“时间就是生命”的特点，详细阐述其发病机制、危险因素、早期影像学征象，以及从内科保守治疗到外科急诊手术的决策过程。 慢性肠系膜缺血的诊断与血管重建： 讨论慢性肠系膜缺血的隐匿性症状，以及如何通过血管造影、CTA等技术进行诊断，并介绍血管重建（支架植入、搭桥手术）的适应症和技术要点。 腹壁疾病的复杂性： 腹股沟疝与腹壁疝的术式选择与并发症预防： 深入分析不同类型的腹股沟疝（斜疝、直疝）和腹壁疝（脐疝、切口疝）的解剖特点，以及在腹腔镜和开放手术中如何选择合适的网片修补方式，并重点提示术后常见并发症（如感染、复发、慢性疼痛）的预防和处理。 腹壁血肿与腹壁感染的鉴别诊断： 探讨腹壁血肿（如腹直肌血肿）与腹壁脓肿的鉴别诊断，特别是对于服用抗凝药物的患者，并介绍相应的保守或手术治疗。 腹膜后疾病的多样性： 腹膜后肿瘤的诊断与手术切除： 介绍腹膜后常见肿瘤（如脂肪肉瘤、神经纤维瘤、淋巴瘤）的影像学特征，以及复杂腹膜后肿瘤手术切除的挑战，包括肿瘤与重要血管、神经的毗邻关系，以及术中导航和术后恢复。 腹膜后出血的病因与管理： 探讨腹膜后出血的常见病因（创伤、血管病变、肿瘤破裂等），以及非手术和手术止血的适应症。 本书特色： 1. 病例驱动，贴近临床： 所有内容均基于真实病例，以临床实践为导向，具有极强的指导意义。 2. 多学科协作理念： 强调了在处理腹部复杂疾病时，外科、影像科、病理科、肿瘤科等多个学科之间的协同合作。 3. 影像图谱丰富： 配备大量高质量的医学影像图片，包括CT、MRI、超声等，直观展示病灶特征，帮助读者提升影像判读能力。 4. 手术录像链接（虚拟）： （此处为设计理念，实际书中可设计扫描二维码链接至相关手术视频）。书中会详细描述关键手术步骤和技巧，并鼓励读者通过多种渠道学习相关手术录像，以期达到“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”的学习效果。 5. 循证医学支持： 讨论的治疗策略和手术方法均基于最新的循证医学证据和临床指南。 6. 疑难点解析： 针对每个病例中的关键问题进行深入解析，提供解决思路和技术要点。 《腹部外科疑难病例解析》将是腹部外科医生、住院医师、进修医师以及医学院高年级学生的宝贵参考资料，帮助他们在面对复杂腹部外科挑战时，能够更加自信和有条理地进行诊断和治疗，最终提升患者的预后。

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我特别欣赏这本图册在“难点解析”部分所下的功夫。外科手术的精髓往往不在于常规操作，而在于那些“意料之外”的突发状况。这本书很聪明地将每一个关键步骤可能出现的陷阱和变异情况都单独拎出来进行讲解。它没有回避手术中那些令人心惊肉跳的时刻，比如肿瘤侵犯重要血管或者术中出血的处理。作者团队显然是深知临床的残酷性，他们提供的不仅仅是“应该怎么做”的标准流程，更深入地探讨了“如果错了怎么办”的补救措施。这种前瞻性的风险管理思路，极大地增强了我的手术信心。过去，面对复杂的病灶，我的大脑往往会陷入紧张和信息过载，但现在，我能更清晰地在脑海中勾勒出预案A、预案B和预案C。这种结构化的处理方式，无疑是对手术安全性的巨大保障，它教会的不是盲目的服从，而是带着批判性思维去执行每一个步骤。

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坦率地说，我以前看过不少号称“图解”的外科书籍，但大多徒有其表，要么图画得像幼儿园水平，要么内容陈旧跟不上现代微创技术的发展。然而，这本医学图谱的编排逻辑和内容更新速度，绝对是走在了行业前沿。它并没有停留在传统的开放手术模式上，而是大量融入了当前越来越普及的腹腔镜和机器人辅助手术的视角和技巧。这一点对于我们这种需要全面掌握新旧技术的住院医师来说，至关重要。例如，在处理某些精细的分离层面时，书中所展示的器械操作角度和视野重建方法，与我实际操作中的感受高度吻合，甚至有些角度的把握是需要我在手术台上反复试错才能领悟的，而这本书直接将这些“经验之谈”视觉化呈现了出来。这种对术者体验的深刻理解和细致描摹，使得它不仅仅是一本参考书，更像是一本实战演习的剧本，让人可以反复推敲，直到形成肌肉记忆般的反应。

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对于一名渴望在专业领域精益求精的医务工作者而言，一本好的工具书需要具备持久的生命力，能够随着自身经验的增长而不断焕发出新的价值。这本图解就做到了这一点。初级阶段，我主要关注的是基础的器械持握和解剖识别；进入中级阶段后，我开始关注术式的选择和与周围脏器的关系保护；而现在，我甚至会回过头来仔细揣摩那些看似简单的步骤，试图从中挖掘出更优化的操作流程或更精妙的组织分离技巧。每一次翻阅，都能结合当前自己的临床实践，产生新的领悟和对比。它提供了一个稳定而可靠的知识锚点，让我在不断变化和进步的外科世界中，始终能找到一个可以信赖的参照系。这种跨越不同职业阶段都能提供实质性帮助的深度和广度，才是衡量一本医学专著是否真正具有价值的黄金标准。

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这本手册的出现，简直是为我们这些在临床一线摸爬滚打的年轻医生们打开了一扇新世界的大门。我记得我刚开始接触腹部外科手术时，面对那些复杂的解剖结构和瞬息万变的术中情况，常常感到手足无措。书中的图解部分简直是神来之笔，每一张插图都经过精心设计，线条流畅而精准，将那些教科书上晦涩难懂的解剖层次和手术步骤描绘得淋漓尽致。特别是对于那些微小血管和淋巴结的走行，书中的细节处理得非常到位，让我这个初学者能够迅速建立起三维的空间概念。不仅仅是图画精美，其文字部分的叙述也极具条理性和实用性，没有冗长空泛的理论堆砌，而是直击手术核心，每一次阅读都能从中汲取到宝贵的实战经验。它更像是一位经验丰富的老主任站在你身边，手把手地指导你如何预见风险、如何应对突发状况，那种踏实的信任感是其他任何理论书籍都无法比拟的。我甚至发现，在准备一些高难度手术时，对照书中的图谱进行术前规划，效率和准确性都得到了显著提高。

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从设计美学的角度来看，这本书的排版和用色也体现了一种专业而沉稳的气质。它摒弃了那种花里胡哨、试图用鲜艳颜色吸引眼球的做法，而是采用了高度聚焦的色调和清晰的图层分离技术。黑白为主的线条勾勒出了深邃的解剖层次，而关键的结构则用柔和的对比色进行标注，既保证了视觉的辨识度，又不会造成阅读疲劳。对于长时间在手术室或查房时需要快速查阅的我们来说，这种低调而高效的设计是极其友好的。更值得称赞的是，它的开本适中，方便携带，无论是放在厚重的行李箱里还是随手夹在工作服口袋旁，都不会显得笨重。这说明编者在设计之初就考虑到了目标读者的日常工作场景，体现了一种体贴入微的匠人精神，而不是仅仅为了出版而出版的应付之作。

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