具体描述
内 容 提 要
本书分为肿瘤放射治疗和肿瘤化学治疗两篇。放疗篇介
绍了放射治疗学基础知识,放射治疗的照射方法、照射剂量、
治疗方法、提高疗效的措施,以及各种常见肿瘤的具体治疗方
法;化疗篇介绍了肿瘤化疗的分子生物学基础,抗肿瘤常用药
物及其分类、毒副反应处理,以及各系统肿瘤的化学治疗方
法。全书内容丰富,叙述简明扼要,适合临床各科医师和从事
肿瘤防治的护士、技师参考。
作者简介
目录信息
上篇 放射治疗
第一章 放射物理学基础简述
第一节 构成物质的基本单位―― 原子
一、原子的结构
二、核外电子
三、原子核
第二节 放射性元素
一、元素、放射性元素、同位素
二、放射性元素产生射线的种类
三、放射性元素的放射规律
四、半衰期
第三节 射线作用于物质的效应
一、放射性元素作用于物质的效应
二、高速电子作用于物质的效应
三、高速光子作用于物质的效应
第四节 射线在物质中的吸收
一、光子在物质中的吸收
二、高能电子线在物质中的吸收
第二章 射线对生物的影响
第一节 正常组织和器官的放射效应
一、细胞对射线的敏感性
二、组织对射线的敏感性
三、器官对射线的敏感性
第二节 肿瘤组织的放射效应
第三节 放射反应与放射损伤
一、全身放射反应
二、局部放射反应
第三章 放射治疗设备与工作管理
第一节 放射治疗设备
一、常规放射治疗设备
二、特殊放疗装置
三、高LET射线
第二节 放射治疗的设施配备与防护
一、放射治疗设施的配备
二、防护措施
第三节 工作管理
一、放射治疗工作人员的配备
二、医、技人员的培训
三、工作制度的建立
四、质量保证(QA)与质量监督(QC)
第四章 临床放射剂量学简述
第一节 放射治疗的剂量单位
一、照射量或曝射量
二、吸收剂量
三、放射性物质的放射强度
四、放射线的能量
五、剂量率
六、体内各部位剂量名称
第二节 放射治疗物理因素及其与组织中剂量分布的关系
一、电压
二、电流
三、滤过板
四、放射线质
五、半价层
六、源皮距
七、剂量与距离的关系
八、百分深度量
九、源轴距
十、源瘤距
十一、照射面积与照射体积
第三节 组织中剂量分布情况
一、等剂量曲线
二、不同能量射线的等剂量曲线分布情况
三、斜野入射等剂量曲线分布
四、照射野的结合以及射野剂量分配
第四节 放射治疗常用测量与计算
一、能量测定
二、剂量测量
三、治疗剂量的计算
第五章 热疗学基础
第一节 热疗治癌的作用机理
一、形态学的观察
二、生物化学的观察
三、加温与细胞分裂周期的关系
四、加温与肿瘤细胞外环境的关系
五、加温与肿瘤组织pH的关系
六、加温与免疫功能的关系
七、升温的高低与生物体组织电性特性的关系
第二节 热疗在临床医学方面的设备
一、无线电波的波段划分和不同频率热疗机的比较
二、三种加温因子的主要物理特性
三、测温的有关问题
四、热图的测量方法
五、热疗室的基本要求
第三节 高频电磁辐射对人体健康的影响
一、对中枢神经系统的影响
二、对视觉的影响
三、对生殖系统的影响
四、对消化系统的影响
五、对肺、肝、肾的影响
六、对骨组织的影响
七、对心血管系统的影响
八、对血液和造血系统的影响
九、对免疫机能的影响
十、对遗传的影响
第四节 热疗的临床应用
一、常用的加温方法
二、热剂量
三、热疗应用中的注意事项
四、热疗与放疗、化疗的联合应用
五、热疗的禁忌证和适应证
第五节 热疗的质量保证
第六章 放射治疗的临床应用
第一节 放射治疗的分类
第二节 影响放疗效果的因素
一、肿瘤的组织类型
二、肿瘤的分化程度
三、患者的病期
四、以往的治疗
五、肿瘤的生长类型
六、肿瘤生长部位
七、瘤床
八、年龄
九、营养不良与贫血
十、合并感染
十一、合并症
第三节 合理选择放射源
第四节 分次放疗与分段放疗
一、分次放疗
二、分段放疗
第五节 照射方法
一、全身照射
二、半身照射
三、全淋巴照射
四、旋转照射
五、弧形照射
六、楔形滤过板照射
七、移动条形野照射技术
第六节 治疗方法
一、单纯放射治疗
二、与手术综合治疗
三、与化疗的综合治疗
四、与热疗的综合治疗
第七节 放射治疗的剂量
第八节 提高放射治疗效果的措施
一、提高肿瘤组织对放射线的敏感性――辐射增敏
二、降低正常组织对射线的影响――低氧放疗HRT
第九节 放射治疗过程中病人的护理
第十节 良性疾病的放射治疗原则
一、使用放射线治疗良性疾病的原则
二、放射线治疗良性疾病的种类
第七章 常见病的放射治疗方法
第一节 肿瘤及某些良性病的治疗方法
一、恶性肿瘤的治疗
(一)头颈部肿瘤
(二)乳房及胸部肿瘤
(三)消化系统肿瘤
(四)泌尿及男性生殖系统肿瘤
(五)女性生殖系统肿瘤
(六)淋巴及血液系统肿瘤
(七)皮肤、软组织及骨肿瘤
(八)中枢神经系统肿瘤
二、良性疾病的治疗
第二节 常见放射反应的治疗方法
一、恶心、呕吐的治疗
二、皮肤、粘膜放射损伤的治疗
[附1]放射治疗常用名词解释
[附2]放射治疗常用词汇英汉对照
下篇 化学治疗
第一章 肿瘤化疗的分子生物学基础
第一节 细胞动力学与抗肿瘤药物
一、细胞增殖周期的概念
二、抗肿瘤药的细胞动力学分类
三、抗肿瘤药物
第二节 肿瘤生物学治疗
一、细胞因子的概念及分类
二、细胞因子的作用特点
第二章 抗癌药物分类及常用药物
第一节 影响核酸合成的药物
第二节 影响蛋白质合成的药物
第三节 破坏DNA结构及功能的药物
第四节 嵌入DNA中干扰模板功能的药物
第五节 影响体内激素平衡的药物
第三章 抗肿瘤药的毒副作用及其处理
第一节 毒副作用的分类和分级
一、分类
二、分级
第二节 常见毒副作用及其处理
一、局部反应
二、骨髓抑制
三、胃肠道毒性
四、肾毒性
五、肝损伤
六、心脏毒性
七、肺毒性
八、神经毒性
第三节 对动物及胎儿有影响的化疗药物
第四节 大剂量甲氨喋吟治疗安排
第五节 大剂量顺铂水化常规
第四章 肿瘤的综合治疗
第五章 肿瘤化学治疗各论
第一节 头颈部癌
第二节 肺癌、乳腺癌及其它胸部肿瘤
一、肺癌
二、胸部其它原发性恶性肿瘤
三、乳腺癌
第三节 消化系统肿瘤
一、食管癌、胃癌
二、结、直肠癌
三、肛癌
四、肝癌
五、胆囊癌和胆道癌
第四节 妇科肿瘤
一、卵巢癌
二、绒癌与侵蚀性葡萄胎
三、宫颈癌
第五节 泌尿及男性生殖系统肿瘤
一、肾脏肿瘤
二、膀胱癌
三、前列腺癌
四、阴茎癌
五、睾丸生殖细胞肿瘤
第六节 血液及淋巴系统肿瘤
一、急性白血病
二、慢性髓细胞白血病
三、慢性淋巴细胞白血病
四、恶性淋巴瘤
五、多发性骨髓瘤
六、恶性组织细胞病
第七节 肌肉骨骼系统恶性肿瘤
一、骨肉瘤
二、尤文肉瘤
三、软组织肉瘤
第八节 皮肤肿瘤
一、恶性黑素瘤
二、蕈样肉芽肿
三、Kaposi肉瘤
四、皮肤鳞状细胞癌
五、Sezary综合征
六、基底细胞癌
第九节 内分泌腺体肿瘤
一、甲状腺癌
二、肾上腺皮质肿瘤
三、甲状旁腺癌
四、恶性胰岛细胞瘤
五、垂体肿瘤
六、嗜铬细胞瘤
第六章 常见肿瘤分期及疗效评定标准
第一节 主要实体瘤的TNM分期
一、唇及口腔癌
二、咽癌
三、喉癌
四、上颌窦癌
五、涎腺癌
六、甲状腺癌
七、乳腺癌
八、肺癌
九、食管癌
十、胃癌
十一、大肠癌
十二、肛管癌
十三、肝癌
十四、胆囊癌
十五、肝外胆管癌
十六、Vater壶腹癌
十七、胰腺癌
十八、肾癌
十九、肾盂及输尿管癌
二十、膀胱癌
二十一、尿道癌
二十二、阴茎癌
二十三、前列腺癌
二十四、睾丸癌
二十五、Wilms瘤
二十六、子宫颈癌
二十七、子宫体癌
二十八、卵巢癌
二十九、阴道癌
三十、外阴癌
三十一、脑瘤
三十二、骨肉瘤
三十三、软组织肉瘤
三十四、皮肤癌
三十五、皮肤恶性黑色素瘤
第二节 常见恶性血液病分期标准
一、慢性粒细胞白血病分期标准
二、慢性淋巴细胞白血病分期标准
三、多发性骨髓瘤临床分期
四、恶性淋巴瘤分期标准
第三节 实体瘤客观疗效评定标准
第四节 血液系统肿瘤疗效评定标准
一、急性白血病疗效标准
二、慢性粒细胞白血病疗效标准
三、慢性淋巴细胞白血病疗效标准
四、多发性骨髓瘤疗效判定指标及标准
[附1]化疗毒副反应分级
[附2]体力状况评分标准
[附3]体表面积(m2)速查表
[附4]化学治疗常见英文缩写
· · · · · · (收起)
读后感
用户评价
我特地关注了书中关于放疗后远期毒性管理和患者生活质量(QoL)改善的章节。这部分内容,坦白说,处理得比较单薄。虽然提及了常见的黏膜炎、放射性肺炎等急性反应的处理原则,但对于那些真正影响患者长期生存质量的问题,比如慢性放射性肠炎的阶梯治疗、心血管毒性的长期监测以及如何量化和改善老年患者的体力状况(Performance Status),描述得略显蜻蜓点水。我期待看到更多基于真实世界证据的干预措施,例如营养支持方案的细化、多学科协作在长期随访中的具体角色划分等。目前的叙述,停留在“需要关注”的层面,而“如何有效管理”的实操性建议不足。在肿瘤治疗日益关注全程管理和患者体验的今天,这本书在从“治愈疾病”到“照护患者”的跨越上,似乎步伐略显迟缓。它提供了“我们该做什么”的基础知识,但对于“我们该如何做得更好、更人性化”的深入探讨还需加强。
从专业角度来看,这本书在理论基础的阐述上展现了扎实的功底,尤其是在放射物理学和生物学效应的章节,对剂量学和生物学等效剂量(BED)的计算和理解进行了详尽的铺垫。然而,这种深入的理论探讨,与“手册”二字所暗示的快速应用之间存在一定的张力。对于一线临床人员来说,时间成本是极其宝贵的,他们更需要的是直接能落地的操作指南——例如,哪种情况下可以选择边缘剂量、不同加速器厂家设备间的输出剂量差异如何校准、或者在特定靶区出现剂量拖尾时,快速调整治疗计划的几个关键参数。这本书虽然提供了计算公式和理论依据,但对于如何在实际治疗软件中快速定位并应用这些修正,缺乏直接的截图或流程指导。它教会你造车的物理原理,却没给你一本车辆操作说明书。因此,对于追求即时生产力的用户群体而言,其“实用性”的门槛设置得稍高了一些,需要用户自行进行大量的理论到实践的转化工作。
这本厚重的医学参考书,从装帧到内页的排版,都散发出一种严谨而务实的专业气息。我最初被它吸引,是冲着“实用”二字去的,希望它能成为临床工作中的即时宝典。然而,在翻阅过程中,我发现它更像是一部百科全书式的综述,而非一本快速检索手册。书中对各个癌种的放疗适应证、剂量范围、分割方式的讨论,详尽得令人咋舌,几乎涵盖了从基础的X线治疗到尖端的质子重离子放疗的方方面面。但正因为这种包罗万象,导致在查找某一特定、罕见病例的优化方案时,需要花费大量时间在不同章节之间跳转和比对。尤其在涉及到新型免疫疗法联合放疗的最新进展部分,虽然信息量巨大,但由于缺乏清晰的逻辑流程图或决策树来辅助快速判断,对于初级住院医师而言,可能需要更强的背景知识储备才能迅速掌握其精髓。它更适合经验丰富的资深专家,用来梳理和印证自己的临床决策,而非作为案头急救指南。整体来看,其学术价值毋庸置疑,但“实用性”的体现方式,更偏向于深度知识的系统性梳理,而非操作层面的便捷性。
这本书的排版风格,说实话,是需要时间去适应的。整个版式设计非常紧凑,几乎没有多余的留白,这在客观上保证了信息密度,但对于长时间阅读来说,眼睛的疲劳感非常明显。我注意到,图表的使用相对较少,很多复杂的临床路径和数据对比,都是通过密集的文字段落来呈现的。例如,在讨论不同区域放疗计划的剂量分布时,如果能配上几张高质量的剂量体积直方图(DVH)对比图,或者关键的靶区勾画示例,理解起来会事半功倍。现在的版本,要求读者必须在大脑中构建起抽象的图像,这对于非视觉型学习者构成了不小的挑战。此外,索引系统的设计也略显不够人性化,有时候一个关键术语可能在多个章节被提及,但通过目录或索引查找时,定位不够精确,导致查找特定信息时的效率打了折扣。这本册子更像是供研究人员系统性学习的参考资料,而不是供临床医生随时翻阅的“工具箱”。
我购买这本书的主要目的是想深入了解当前化疗药物的最新组合方案和毒性管理策略,毕竟在肿瘤治疗领域,药物的迭代速度非常快。这本书在化疗部分的论述,显得有些传统和保守。它详尽地列举了经典的三联、四联方案,对于那些已经写进指南的标准流程,阐述得非常到位,也符合教科书的严谨标准。但是,当我尝试寻找一些针对难治性肿瘤的二线或三线探索性治疗方案,或者关于靶向药物与化疗如何进行精细剂量调整以优化疗效与耐受性的探讨时,内容便显得力不从心。例如,对于近年来热门的抗体药物偶联物(ADC)在特定癌种中的应用细节,书中只是泛泛而谈,缺乏具体的、基于回顾性研究或前瞻性临床试验的细致数据支撑。读完化疗章节,我感觉自己像是回顾了一遍过去十年间的标准实践,而非掌握了未来一两年的前沿动态。这让习惯了追逐“热点”的临床医生感到一丝遗憾,这本书更像是对既有知识体系的忠实记录,而非对未来方向的积极探索。