現代呼吸係統急診醫學

現代呼吸係統急診醫學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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出版者:人民軍醫齣版社
作者:
出品人:
頁數:381
译者:
出版時間:1998-03
價格:45.00
裝幀:精裝
isbn號碼:9787800207785
叢書系列:
圖書標籤:
  • 呼吸係統
  • 急診醫學
  • 重癥監護
  • 呼吸支持
  • 急性呼吸窘迫綜閤徵
  • 氣道管理
  • 肺栓塞
  • 哮喘
  • 慢性阻塞性肺疾病
  • 胸痛
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具體描述

內容提要

本書從基礎和臨床兩個方麵對呼吸係統急診作瞭詳盡的論述,是國內較新的係統介紹呼

吸係統急診的專著。全書共分上、下兩篇,上篇主要介紹呼吸係統急診的一些基礎知識、臨床特

徵、診斷思路、常用診治技術,以及內窺鏡、吸入療法、機械通氣、介入放射、氧療、心肺腦復蘇等

急診治療手段;下篇則對各種呼吸係統急癥的發病機製、臨床錶現、診斷和治療進行詳細論述,

如重癥哮喘、重癥肺炎、氣胸、大咯血、呼吸衰竭、多器官功能衰竭等。內容係統、全麵、新穎,科

學性和實用性強,是呼吸科、急診科、胸外科、ICU醫師,以及其它相關專業臨床工作者較好的

參考書,也可供醫學院校師生閱讀參考。

《危急時刻的生命呼吸》 —— 呼吸窘迫與急癥處理精要 當生命的氣息遭遇威脅,呼吸係統猶如承受風暴的脆弱港灣,每一次呼吸都關乎存亡。本書《危急時刻的生命呼吸》旨在為身處急診前沿的醫者提供一份堅實的指導,深入剖析呼吸窘迫和各種呼吸係統急癥的發生機製、臨床錶現、診斷路徑以及緊急乾預策略。我們力求以最實用、最精煉的方式,幫助您在爭分奪秒的救治過程中,做齣最準確的判斷,施以最及時的援手。 本書內容涵蓋: 第一部分:呼吸係統急癥的基石 解剖生理的復習與臨床關聯: 簡要迴顧呼吸係統的基本解剖結構和生理功能,重點闡述在急癥狀態下,關鍵結構(如氣道、肺泡、胸廓、神經肌肉)如何協同失調,以及這些失調如何引發急癥。我們將從臨床實踐齣發,強調理解這些基礎知識對於快速識彆和處理呼吸危象的重要性。 呼吸窘迫的評估與初步管理: 深入探討呼吸窘迫的核心錶現,包括呼吸頻率、潮氣量、氧閤、二氧化碳排齣以及呼吸功的變化。提供一套係統化的評估流程,從視診、觸診到聽診,指導您如何在第一時間識彆患者的危急程度。同時,詳細介紹初期穩定生命體徵的策略,如氧療原則、體位調整以及初步的氣道管理思路。 第二部分:常見呼吸係統急癥的診斷與治療 急性氣道梗阻: 細緻分析導緻急性氣道梗阻的各種原因,從異物吸入、喉頭水腫、哮喘急性發作到慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重。詳細闡述各類梗阻的典型臨床錶現和鑒彆要點,重點講解包括哈姆立剋急救法、氣管切開術適應癥及操作要領在內的緊急氣道建立技術。 急性呼吸衰竭: 分型闡述I型(低氧性)和II型(高碳酸血癥性)呼吸衰竭的病理生理基礎。詳述各種原因(如肺炎、肺水腫、肺栓塞、胸部創傷、神經肌肉疾病)如何導緻呼吸衰竭。提供精準的診斷流程,包括血氣分析的解讀、影像學檢查的應用,並重點介紹無創通氣(NIV)和有創機械通氣的適應癥、參數設置及循證治療策略。 急性肺水腫: 區分心源性與非心源性肺水腫的病因與臨床特點。詳細闡述急性肺水腫的早期識彆信號,包括泡沫痰、粉紅色泡沫樣分泌物。著重介紹利尿劑、血管擴張劑等藥物治療在急性肺水腫處理中的關鍵作用,以及機械通氣在挽救生命中的地位。 氣胸與張力性氣胸: 詳細描述氣胸的形成機製,特彆是張力性氣胸的緻命性。指導如何通過體格檢查和影像學迅速確診,並重點介紹胸腔閉式引流術的適應癥、禁忌癥及操作技巧,以及在危急情況下快速減壓的針刺減壓技術。 急性重癥肺炎及膿毒癥相關呼吸窘迫: 探討肺炎的常見病原體及相關危險因素,重點關注重癥肺炎的早期診斷和抗菌治療時機。深入分析膿毒癥與呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)的發生機製,指導臨床如何迅速識彆和管理膿毒癥,並詳細介紹ARDS的容量管理、肺保護性通氣策略以及俯臥位通氣等高級治療手段。 肺栓塞的緊急處理: 剖析肺栓塞的危險因素和血栓形成過程。提供快速識彆高危患者和疑似患者的臨床綫索,強調D-二聚體、CT肺血管造影等診斷手段的應用。重點講解抗凝治療的原則、溶栓治療的適應癥及禁忌癥,以及體外膜肺氧閤(ECMO)在難治性肺栓塞中的應用。 胸部創傷相關呼吸急癥: 涵蓋鈍性胸部創傷、穿透性胸部創傷引起的胸壁損傷、血胸、氣胸、張力性氣胸、肺挫傷、縱隔血腫等。指導現場評估、初步穩定和緊急處理措施,包括胸腔閉式引流、止血和必要時的外科乾預。 其他呼吸係統急癥: 簡要介紹過敏性休剋引起的氣道阻塞、急性喉炎、急性會厭炎、誤吸綜閤徵等其他急危重癥,以及其快速診斷和對癥支持性治療。 第三部分:呼吸係統急癥的輔助技術與決策 血氣分析的臨床解讀: 提供一套實用的血氣分析解讀框架,幫助您快速判斷氧閤、通氣、酸堿平衡狀態,並從中推斷潛在病因,指導治療方嚮。 影像學檢查的輔助: 重點闡述胸部X綫、CT在呼吸係統急癥診斷中的作用,包括如何識彆肺炎、積液、氣胸、肺栓塞等。 機械通氣的臨床應用: 詳細介紹有創和無創機械通氣的基本原理、模式選擇、參數設定、監測評估以及常見並發癥的處理。強調為不同類型的呼吸窘迫患者製定個體化的通氣方案。 心肺復蘇中的呼吸支持: 整閤心肺復蘇指南中關於人工呼吸、通氣管理以及喉鏡、氣管插管等呼吸道管理技術的內容,確保在心髒驟停患者的救治過程中提供有效的呼吸支持。 《危急時刻的生命呼吸》不僅僅是一本技術手冊,更是一份與您並肩作戰的承諾。我們相信,通過掌握本書提供的知識和技能,您將能夠更自信、更有效地應對每一次呼吸危象,為挽救生命爭得寶貴的時間,守護生命的每一次呼吸。

作者簡介

目錄資訊

目錄
上篇 總論
第一章 呼吸係統應用解剖與應用生
理學
第一節 呼吸係統應用解剖學
第二節 呼吸係統應用生理學
第二章 呼吸係統急診的診斷技術
第一節 常見臨床錶現及其診斷思路
第二節 急診常規檢查
第三節 胸部影像學診斷
第四節 血氣與酸堿平衡檢查
第三章 呼吸係統急診的治療技術
第 節 常用急診藥物
第二節 內窺鏡的應用
第三節 濕化和氣溶膠吸入療法
第四節 人工氣道的建立和管理
第五節 機械通氣
第六節 介入治療
第七節 氧療
第八節 營養支持治療
第九節 心肺腦復蘇術
第四章 呼吸重癥監護室的建立
第一節 基本設置
第二節 工作目的和收治範圍
第三節 所需具備的技術項目
第四節 工作程序
下篇 各論
第五章 重癥支氣管哮喘
第一節 概述
第二節 重癥哮喘的病理生理和病理
改變
第三節 臨床和社會特徵
第四節 臨床錶現和實驗室檢查
第五節 診斷
第六節 治療
第六章 重癥肺炎
第一節 定義與分類
第二節 病原學
第三節 發病機製和病理改變
第四節 臨床錶現與實驗室檢查
第五節 診斷與鑒彆診斷
第六節 治療與預防
第七章 重癥肺結核
第一節 血行播散型肺結核
第二節 乾酪性肺炎
第三節 慢性縴維空洞型肺結核
第八章 氣胸和氣壓傷
第一節 氣胸的概念與類型
第二節 自發性氣胸
第三節 外傷性氣胸和氣壓傷
第九章 急性上氣道阻塞
第一節 上氣道解剖
第二節 上氣道阻塞的病理生理學
第三節 上氣道阻塞的病因
第四節 臨床錶現
第五節 診斷
第六節 治療
第十章 呼吸道吸入性損傷
第一節 嘔吐物吸入
第二節 化學液體吸入
第三節 有毒氣體吸入
第四節 呼吸道燒傷
第十一章 肺栓塞
第一節 病因
第二節 病理解剖及病理生理
第三節 分類和臨床錶現
第四節 實驗室檢查
第五節 診斷
第六節 鑒彆診斷
第七節 治療和轉歸
第八節 預後
第十二章 大咯血
第一節 常見病因與分類
第二節 診斷與鑒彆診斷
第三節 治療
第十三章 睡眠呼吸暫停綜閤徵
第一節 呼吸調控和睡眠
第二節 阻塞型睡眠呼吸暫停綜閤徵
第三節 中樞性睡眠呼吸暫停綜閤徵
第四節 睡眠呼吸監測
第十四章 胸腔積液
第一節 胸腔積液的生理和病理生理
第二節 結核性滲齣性胸膜炎
第三節 化膿性胸膜炎
第四節 惡性胸腔積液
第十五章 呼吸衰竭
第一節 急性呼吸衰竭
第二節 急性呼吸窘迫綜閤徵
第三節 慢性阻塞性肺病急性加重期的
處理
第四節 藥源性呼吸衰竭
第十六章 非心源性肺水腫
第一節 病因
第二節 發病機製
第三節 病理改變
第四節 臨床錶現
第五節 輔助檢查
第六節 診斷和鑒彆診斷
第七節 治療
第八節 預防
第十七章 淹溺
第一節 病因
第二節 發病機製
第三節 臨床錶現
第四節 實驗室檢查
第五節 診斷
第六節 治療
第七節 預後和預防
第十八章 胸部創傷
第一節 胸外傷病人的評估
第二節 胸壁創傷
第三節 肺和氣管的創傷
第四節 氣胸、血胸和血氣胸
第五節 心血管和心包的創傷
第六節 膈肌、食管和胸導管的創傷
第十九章 多器官功能障礙綜閤徵
第一節 概述
第二節 發病率和病死率
第三節 病因和誘發因素
第四節 發病機製
第五節 臨床錶現及診斷標準
第六節 防治
第二十章 全身性疾病的呼吸道急癥
第一節 心髒疾病引起的呼吸道急癥
第二節 腎髒疾病引起的呼吸道急癥
第三節急性胰腺炎引起的呼吸道急癥
第四節 結締組織病引起的呼吸道急癥
· · · · · · (收起)

讀後感

評分☆☆☆☆☆

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評分☆☆☆☆☆

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用戶評價

评分☆☆☆☆☆

這本書真是讓我大開眼界!作為一個臨床經驗不算太豐富的小醫生,每次遇到胸悶氣促的患者,總感覺腦子裏像被一團霧籠罩,不知道從何下手。這本書就好像及時雨,把我從迷茫中拉瞭齣來。它的內容非常實用,不僅僅是理論的堆砌,更多的是結閤瞭大量臨床案例,比如那個因為哮喘急性發作而差點錯過最佳治療時機的年輕患者,書中詳細分析瞭漏診的可能原因和正確的鑒彆診斷思路,讀來仿佛親身經曆一般。我特彆喜歡它對不同原因引起的呼吸睏難的鑒彆診斷流程的梳理,清晰明瞭,就像一張作戰地圖,讓我知道在麵對不同的戰場時,應該如何調兵遣將。書中對於一些危急情況的處理,例如張力性氣胸的處理,描述得非常細緻,連操作的要點和注意事項都一一列舉,讓人看瞭就想立刻在模擬器上練幾遍。而且,它還引入瞭一些最新的研究進展,比如關於呼吸機相關性肺炎的預防和管理,這讓我能夠接觸到前沿的知識,跟上時代的步伐。書中的配圖也非常精美,很多解剖圖和影像學圖片都非常清晰,對於理解復雜的病理生理過程非常有幫助。總的來說,這本書為我提供瞭一個係統性的框架,讓我對呼吸係統急診有瞭更深刻的認識,也大大提升瞭我處理這類急癥的信心。

评分☆☆☆☆☆

這本書簡直就是為我量身定做的!作為一個在基層醫院工作的醫生,我們接觸的病例可能不如大醫院那樣復雜多樣,但正是因為這樣,我們更需要一本能夠係統梳理知識,並能將理論與實踐緊密結閤的書籍。這本書就做到瞭這一點。它沒有過於追求那些罕見的、疑難的病例,而是把重點放在瞭那些臨床上最常見、但又最容易被忽略的呼吸係統急癥上。比如,對於急性支氣管炎、肺炎等常見病,書中不僅給齣瞭明確的診斷標準,還詳細闡述瞭如何進行分級管理,以及在哪些情況下需要轉診。這一點對於基層醫生來說,非常實用。而且,書中對於一些常見的急診操作,比如吸痰、霧化吸入等,都給齣瞭非常詳細的操作指南,甚至還配有圖片,讓我一看就能明白。最讓我感動的是,書中還討論瞭如何與患者及其傢屬進行溝通,以及在急診情況下如何進行有效的團隊協作,這些都是在日常工作中非常重要的軟技能,但往往在傳統的醫學教科書中難以找到。這本書就像一位循循善誘的良師,它不僅傳授瞭我醫學知識,更教會瞭我如何成為一名更好的醫生。我非常推薦這本書給所有從事呼吸係統急診工作的醫務人員。

评分☆☆☆☆☆

讀這本書的過程,就像是在和一位經驗豐富的導師進行一場深度對話。我最欣賞的是它在處理疑難病例時的那種嚴謹和細緻。書中有大量的案例分析,這些案例都非常有代錶性,而且分析得極其透徹。它不僅僅是告訴你這個病人最後確診是什麼,而是從病史采集、體格檢查、輔助檢查的每一個環節,都進行瞭層層剝離,找齣可能被忽略的綫索,以及容易混淆的鑒彆診斷。例如,書中關於急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)的章節,不僅僅介紹瞭最新的診斷標準,還詳細分析瞭導緻ARDS的不同病因,以及在不同病因下的治療側重點。它還會提醒我們,在某些情況下,看似典型的ARDS,可能隱藏著其他更深層次的問題,需要我們保持高度警惕。這本書還有一個非常人性化的設計,就是它會適時地穿插一些“經驗之談”和“臨床陷阱”的提示,這些都是作者在多年臨床實踐中總結齣來的寶貴財富,對於年輕醫生來說,簡直是“保命符”。而且,這本書的內容更新非常及時,我能夠看到一些最新的指南和共識的影子,這對於保持知識的先進性至關重要。總之,這本書讓我對呼吸係統急診的理解,從“知其然”上升到瞭“知其所以然”,也讓我認識到,在急診醫學領域,每一次決策都需要建立在紮實的知識和豐富的經驗之上。

评分☆☆☆☆☆

說實話,我拿到這本書的時候,並沒有抱太大的期望,畢竟市麵上的醫學書籍汗牛充棟,真正能讓我眼前一亮的並不多。然而,這本書卻給瞭我一個大大的驚喜。它最大的特點在於其深入淺齣的講解方式,能夠將那些晦澀難懂的醫學概念解釋得通俗易懂。比如,關於肺栓塞的診斷,書中不僅僅列舉瞭D-二聚體、CTA等常用檢查,還詳細闡述瞭它們各自的敏感性和特異性,以及在不同臨床場景下的應用價值,甚至還提到瞭對一些罕見病因的思考,這對於我這樣希望能夠更全麵地理解疾病的醫生來說,非常有啓發。書中對急診搶救流程的描述,也遠超我之前的認知。它不僅僅是告訴你“該做什麼”,更重要的是“為什麼這麼做”,以及“在什麼情況下,常規流程需要調整”。例如,在處理重癥肺炎閤並呼吸衰竭時,書中對於不同鎮靜藥物的選擇和滴定速度的建議,考慮到瞭患者的個體差異和潛在的副作用,這種精細化的管理思路,在以往的書中很少見。另外,我注意到書中還花瞭相當大的篇幅來討論一些“非典型”的呼吸係統急癥,比如藥物中毒引起的呼吸抑製,或者運動性呼吸睏難的鑒彆,這些內容往往被其他書籍所忽略,但卻是臨床中可能會遇到的。這本書的價值就在於,它不僅覆蓋瞭“標配”,還拓展瞭“視野”,讓我意識到,在呼吸急診的世界裏,還有很多值得我們去探索和學習的地方。

评分☆☆☆☆☆

這本書的結構設計非常巧妙,讓我能夠快速地找到我需要的信息,而且內容詳略得當。我特彆喜歡它對一些常用急救措施的詳細解析。比如,關於氣管插管的指徵和技術,書中不僅僅提供瞭標準的教科書式描述,還討論瞭在不同情況下(如危重休剋、氣道水腫)如何調整操作的技巧,以及可能遇到的並發癥和處理方法,這讓我對這個看似簡單卻又至關重要的操作有瞭更深的理解。書中對於急診常用藥物的介紹,也做得非常齣色,它不僅僅列舉瞭藥物的用法和劑量,還詳細解釋瞭藥物的作用機製、藥代動力學特點,以及在特殊人群(如孕婦、老年人)中的注意事項,這讓我能夠更安全、更有效地使用這些藥物。而且,這本書還會引導我們思考,在麵對同一個問題時,是否有其他的解決方案,或者在現有方案的基礎上,是否還有優化的空間。例如,在討論如何管理難治性哮喘急性發作時,書中不僅介紹瞭傳統的藥物治療,還提及瞭關於無創通氣、有創通氣以及一些新興療法的應用,這讓我看到瞭更多治療的可能性。總的來說,這本書為我提供瞭一個非常全麵的知識體係,讓我能夠更從容地應對各種呼吸係統急診挑戰。

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