具体描述
本书是《高等医学院校护理专业大专系列教材》之一，主要介绍我国医疗卫生系统、计划、护理组织管理、护理人力资源管理、领导、控制、护理质量管理、护理业务技术管理、护理科研管理、护士长管理等。每章后还附有复习思考题。本书内容丰富，实用性很强。
本书可作为高等医学院校护理专业大专教材，特别适合成人教育、自学考试、专业证书班作为教材，也可供各级护理管理人员及护理人员参考。
临床实践中的伦理困境与决策艺术 图书名称： 临床实践中的伦理困境与决策艺术 作者： [此处可虚构一位资深临床医学专家或医学伦理学家] 出版社： [此处可虚构一家专注于医学人文类书籍的出版社] ISBN： [此处可虚构一个ISBN号] 图书分类： 医学伦理学、临床决策、医学人文 --- 内容简介：在生命的十字路口，如何握紧道德的罗盘？ 这部深度剖析现代医疗体系中复杂伦理挑战的著作，旨在为所有临床工作者、医学院学生以及关注生命议题的公众，提供一个审慎、全面且极具操作性的伦理决策框架。我们深知，在日常的临床实践中，医护人员面对的远非技术难题，更多的是人性的挣扎与价值的权衡。技术进步的速度往往超越了伦理规范的构建速度，使得每一个床边决策都可能成为一场没有标准答案的“考试”。 《临床实践中的伦理困境与决策艺术》并非一本枯燥的伦理学理论汇编，而是一部基于大量真实案例提炼而成的“临床伦理实战手册”。它将带领读者深入当代医学的灰色地带，探索那些教科书上难以着墨，却在手术室、ICU乃至门诊中真实上演的尖锐冲突。 第一部分：现代医学伦理的基石与动摇 本部分首先回顾了医学伦理学的四大基本原则——自主权、行善、不伤害和公正。然而，重点不在于简单重述这些原则，而在于探讨它们在快速发展的现代医疗环境下面临的巨大张力。 自主权在知情同意中的极限： 我们将深入分析“充分告知”的真正含义。当患者的认知水平、文化背景、甚至是精神状态影响了他们对风险的理解时，医生的告知义务应如何界定？特别关注“伤害性信息”的披露策略，以及在涉及心智受损或无行为能力患者时的替代性决定机制。探讨家属在决策链条中的角色，如何避免“父权式医疗”的幽灵重现，同时又不加剧患者的焦虑。 生命维持的边界与“过度治疗”的陷阱： 随着生命支持技术的飞速发展，我们有能力将生命延续到何种程度？本书详尽讨论了“临终关怀”与“姑息治疗”的哲学差异，并提供了评估治疗是否“过度”的具体工具。例如，针对长期卧床、无意识恢复可能性的患者，我们应如何平衡家属的期望与医学的现实？探讨了“维持生命质量”与“延长生命时间”之间的道德权重分配。 资源分配的公正性挑战： 在有限的医疗资源面前，公正性不再是一个抽象概念，而是关乎生死的具体操作。本书细致分析了传染病大流行期间的资源分配模型（如呼吸机、ICU床位），以及在日常医疗中，如何对昂贵的创新疗法进行成本效益分析，同时确保弱势群体不被边缘化。这部分内容将引导读者思考，作为临床医生，我们是否有义务去质疑资源的分配结构，而不仅仅是执行既定规则。 第二部分：生命周期的伦理迷宫 本书将生命周期分为四个关键阶段，并在每个阶段剖析特定的伦理难题： 1. 生殖与胚胎研究的敏感地带： 从辅助生殖技术（ART）中的多胎妊娠管理，到胚胎的“剩余”处理，再到基因编辑技术的伦理红线。我们将探讨“设计的婴儿”的社会伦理风险，以及如何在全球范围内协调对新兴生殖技术的监管。 2. 儿科的特殊考量： 儿童作为“发展中的自主体”，其自主权如何体现？本书重点关注未成年人同意权的逐步授予过程，以及在涉及高风险治疗时，医患家三方如何达成共识。对于被忽视或虐待的儿童，医疗机构的报告义务与保护义务之间的平衡点在哪里？ 3. 成年期的决策障碍与干预： 聚焦于精神卫生领域。如何界定时，患者的判断力受损严重到需要非自愿干预的程度？探讨“强制治疗”的严格限制条件，以及“提前医疗指示”（Advance Directives）在实践中的有效性与局限性。 4. 临终与死亡的尊严： 除了生命维持的讨论外，本书更侧重于“尊严死”的文化差异。深入剖析安乐死与协助自杀在不同法律和文化背景下的伦理争议，并详述如何通过优化临终关怀服务，实现对死亡过程的“人道管理”，确保患者在生命的最后阶段，其意愿得到最大的尊重。 第三部分：技术、数据与医患关系的新变局 数字医疗和人工智能的兴起，为伦理决策带来了全新的维度： 人工智能辅助诊断的责任归属： 当AI算法提供了一个错误的诊断建议，最终责任应由算法开发者、医院管理者还是签字的医生承担？本书提出了“人类在环”（Human-in-the-Loop）决策模式下，医生应具备的“算法素养”与批判性审查能力。 电子病历的隐私与共享悖论： 医疗数据的价值日益凸显，如何平衡大数据研究对群体健康的潜在益处与个体患者信息绝对保密的权利？探讨去识别化技术的局限性，以及在跨机构协作中，数据共享的最低伦理门槛。 医学欺诈与信息失真： 在社交媒体时代，患者获取信息的渠道空前多元，同时也更容易接触到未经证实的“偏方”和反科学言论。医生应如何以尊重和非对抗性的方式，介入患者基于错误信息的决策过程，重建基于信任的医患沟通桥梁？ 决策艺术：从理论到行动的转化 全书的最终目标是培养实践者的“伦理直觉”和“决策能力”。我们提供了一套实用的五步法决策流程，帮助临床人员系统地分析伦理冲突： 1. 情境识别与事实收集： 区分事实与价值判断。 2. 利益相关者分析： 识别所有受影响方及其价值排序。 3. 伦理框架应用与冲突点明确： 哪两条基本原则发生了直接冲突？ 4. 替代方案的构建与评估： 创造性地寻找“双赢”或“最小伤害”的路径。 5. 透明沟通与记录： 确保决策过程的可解释性与可追溯性。 本书的语言风格力求清晰、有力且富有人文关怀，它挑战读者不仅要成为技术精湛的“修理工”，更要成为富有洞察力的“道德导航员”。《临床实践中的伦理困境与决策艺术》是献给每一位敢于直面人性复杂性、致力于提供最高质量医疗服务的专业人士的深度指南。它坚信，最好的医疗，是技术与人文的完美结合。
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