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出版者:上海第二军医大学出版社

作者:高富军 编

出品人:

页数:334

译者:

出版时间:2002-1

价格:286.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787810602693

丛书系列:

图书标签:

• 眼科手术
• 实用眼科
• 彩色图谱
• 眼科
• 手术
• 医学
• 临床
• 图解
• 医学教育
• 眼科学

《现代肿瘤学进展与临床实践指南》 内容提要 本书全面系统地梳理了当代肿瘤学领域最前沿的研究成果与临床应用实践。它不仅深入剖析了肿瘤发生、发展、转移的分子与细胞机制，更详细阐述了从疾病筛查、早期诊断到多学科综合治疗（MDT）的完整流程与最新规范。全书内容涵盖实体瘤与血液系统恶性肿瘤的各个方面，旨在为肿瘤科医师、外科医生、病理学家、放射科医生以及相关科研人员提供一本权威、实用且与时俱进的参考手册。 第一部分：肿瘤生物学基础与分子靶点 第一章 肿瘤的起源与演进 本章聚焦于癌症的生物学本质。首先回顾了经典的多步骤致癌理论，并引入了诸如抑癌基因失活、原癌基因激活、细胞周期调控失常等核心概念。重点探讨了肿瘤微环境（TME）在肿瘤生长、侵袭和免疫逃逸中的关键作用。详细介绍了肿瘤免疫编辑的三阶段模型——消除期、平衡期和逃逸期，为后续的免疫疗法章节奠定了理论基础。 第二章 基因组学、表观遗传学与液体活检 本章是全书技术前沿的集中体现。深入剖析了高通量测序技术（NGS）在肿瘤诊断和治疗指导中的应用，包括全外显子组测序（WES）、全基因组测序（WGS）和RNA测序（RNA-Seq）。重点阐述了常见的驱动基因突变（如EGFR、KRAS、BRAF等）在不同癌症类型中的分布及临床意义。此外，对表观遗传学修饰，特别是DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA（如miRNA和lncRNA）在肿瘤发生发展中的调控机制进行了详尽的论述。液体活检技术，包括循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞（CTC）和外泌体的检测与临床价值，被作为精准医疗的重要组成部分进行了专门介绍。 第三部分：肿瘤的诊断与分期 第三章 影像学诊断的革新 本章侧重于先进影像技术在肿瘤诊断中的应用。详细描述了多层螺旋CT（MSCT）、磁共振成像（MRI，包括弥散加权成像DWI和灌注成像PWI）在软组织肿瘤和实质器官肿瘤的定性、定量分析中的优势。PET/CT和PET/MRI作为功能代谢显像的金标准，其放射性示踪剂的选择、标准摄取值（SUV）的解读及在疗效评估中的应用被详细解析。此外，超声造影（CEUS）在肝脏、肾脏等实质器官的动态观察中的地位也被重新审视。 第四章 病理诊断与分子病理学 本章强调了标准化和精准的病理诊断。涵盖了肿瘤的组织学分类、免疫组织化学（IHC）的常规应用及其在鉴别诊断中的作用。着重介绍了分子病理在指导靶向治疗中的不可替代性，包括FISH技术在扩增或易位检测中的应用，以及新一代的伴随诊断技术。对新兴的数字病理学和人工智能辅助诊断（AI-Pathology）的潜力与挑战进行了探讨。 第三部分：多学科综合治疗策略 第五章 靶向治疗与药物研发新趋势 本章深入探讨了靶向治疗的迭代发展。从第一代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）到针对特定耐药机制的第二代、第三代药物的演进过程被清晰勾勒。对ADC（抗体药物偶联物）的结构、作用机制及其在乳腺癌、膀胱癌等领域的突破性疗效进行了详细分析。此外，还前瞻性地介绍了针对RAS突变、TP53突变等“不可成药靶点”的新型抑制剂的研发进展。 第六章 肿瘤免疫治疗的深度整合 免疫治疗是当前肿瘤治疗领域的核心。本章系统梳理了免疫检查点抑制剂（ICI，如PD-1/PD-L1和CTLA-4抑制剂）在不同癌症中的应用规范，并详细讨论了预测疗效的生物标志物，如肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星不稳定性（MSI）和PD-L1表达水平。章节内容还扩展到细胞治疗领域，包括CAR-T细胞疗法在血液肿瘤中的成功经验，以及实体瘤CAR-T/NK细胞治疗的挑战与应对策略。对新近兴起的溶瘤病毒和T-cell激动剂也进行了介绍。 第七章 临床姑息治疗与支持医疗 本章关注患者的整体生存质量。详细阐述了疼痛管理、营养支持、心理支持和肿瘤相关性疲劳（CRF）的管理策略。特别强调了基于症状的精准管理体系，包括对恶病质、静脉血栓栓塞（VTE）以及免疫治疗相关不良事件（irAEs）的早期识别与处理规范。 第四部分：特定系统肿瘤的治疗指南 第八章 肺部肿瘤的精准管理 本章聚焦非小细胞肺癌（NSCLC）的诊疗路径。根据最新的NCCN和ESMO指南，详细阐述了EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET等驱动基因的筛查流程、TKI选择和耐药后的二线治疗方案。对小细胞肺癌（SCLC）的初始治疗和维持治疗策略进行了规范化描述。同时，探讨了早期肺癌的微创手术技术和新辅助/辅助放化疗的应用时机。 第九章 消化道肿瘤的综合策略 本章覆盖胃癌、结直肠癌、胰腺癌等主要消化道恶性肿瘤。重点突出了结直肠癌的错配修复（MMR）状态指导下的免疫治疗应用。针对胰腺癌，详述了改良的围手术期治疗方案（如FOLFIRINOX方案），以及局部晚期肿瘤的同步放化疗策略。对胃癌术前新辅助治疗的选择和淋巴结清扫的争议热点也进行了深入的临床辩论。 第十章 乳腺癌与妇科肿瘤的前沿进展 本章细致梳理了激素受体阳性（HR+）、HER2阳性以及三阴性乳腺癌（TNBC）的个体化治疗路径。HR+乳腺癌中CDK4/6抑制剂的地位、TNBC中PARP抑制剂和免疫治疗的地位被重点强调。在妇科肿瘤方面，侧重于卵巢癌的铂敏感/耐药复发管理策略，以及PARP抑制剂在携带BRCA突变患者中的维持治疗作用。 总结与展望 本书最后一部分总结了当前临床实践中的难点和未来的发展方向，包括人工智能在治疗方案优化中的应用潜力，以及新型双特异性抗体、PROTAC技术等下一代抗癌药物的研发前景，旨在激励临床医生与研究者共同推动肿瘤治疗进入更加精准化、个体化的新纪元。

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