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第一篇 腎髒的解剖生理
第一章 腎髒的發生
第一節 前腎的發生與退化
第二節 中腎的發生與發育
一、中腎小管的發生與發育
二、中腎與後腎的不同
第三節 後腎的發生與發育
一、輸尿管芽的分化
二、生後腎組織的分化
第四節 腎髒的畸形
一、腎髒數目異常
二、腎髒位置異常
三、腎髒形狀異常
第二章 腎髒的解剖
第一節 腎髒的形態和構造
一、腎髒的形態
二、腎髒的構造
第二節 腎髒的位置和被膜
一、腎髒的位置
二、腎髒的毗鄰
三、腎髒的被膜
第三節 腎髒的血管、腎段和神經
一、腎髒的血管和腎段
二、腎髒的神經和淋巴
第三章 腎髒的組織結構
第一節 腎單位
一、腎小體
二、腎小管
三、兩種腎單位
第二節 集閤小管
第三節 球旁復閤體及腎間質
一、球旁細胞
二、緻密斑
三、球外係膜細胞
四、腎間質
第四章 體液
第一節 體液的量和分布
第二節 體液的組成成分
第三節 體液的生成
一、水和溶質的跨膜轉運
二、體液的生成過程
三、水平衡
第五章 腎髒生理學
第一節 腎髒血液循環及其功能概述
一、腎髒血液循環的特徵
二、腎髒功能概述
第二節 腎小球的濾過功能
一、腎小球濾過、腎小球濾液和腎小球濾過率
二、濾過膜
三、腎小球濾過的動力及有效濾過壓
四、影響腎小球濾過作用的因素
五、腎小球濾過率的調節
六、壓力性利尿現象――動脈血壓對尿量的影響
第三節 腎小管和集閤管的泌尿功能
一、腎小管和集閤管的重吸收功能
二、腎小管和集閤管的分泌及排泄功能
三、小管負荷、小管最大轉運速率和腎閾
四、血漿清除率
第四節 尿液的濃縮和稀釋
一、尿濃縮和尿稀釋的機製
二、濃縮尿和稀釋尿的形成
第五節 腎在調節水和電解質代謝以及酸堿平衡中的作用
一、腎對細胞外液滲透濃度和Na＋濃度的調節
二、腎對細胞外液K＋濃度的調節
三、腎在鈣磷代謝中的作用
四、腎對酸堿平衡的調節
第六節 尿的排放
一、膀胱與尿道的神經支配
二、排尿反射
第二篇 慢性腎功能衰竭
第一章 慢性腎功能衰竭的發病機理及其預防
第一節 慢性腎功能衰竭的病因和發生率
第二節 慢性腎功能衰竭的發病機理
一、完整腎單位學說
二、矯枉失衡學說
三、血流動力學的改變
四、腎小管高代謝學說
五、脂質代謝紊亂學說
六、全身性高血壓的作用
七、腎小球內凝血在腎損傷中的作用
八、飲食中蛋白質對腎功能的影響
九、細胞因子的作用
第三節 慢性腎功能衰竭的預防
一、預防間質性腎炎
二、糾正加重腎功能衰竭的可逆因素
第四節 慢性腎功能衰竭患者腎功能損害程度的判斷和分級
一、腎功能測定
二、腎功能損害程度的分級
三、慢性腎功能衰竭進展的預測
第二章 慢性腎功能衰竭患者的臨床錶現
第一節 尿毒癥毒素
一、代謝産物的蓄積
二、中分子物質
第二節 水代謝障礙
第三節 電解質代謝紊亂
一、鈉代謝異常
二、鉀代謝異常
三、鈣、磷、鎂、鐵、銅、鋅、硒、鋁等代謝異常
第四節 酸堿平衡紊亂
第五節 蛋白質、糖、脂肪等代謝異常
一、蛋白質代謝異常
二、糖代謝異常
三、脂質代謝異常
第六節 內分泌係統功能異常
一、甲狀旁腺功能異常
二、甲狀腺功能異常
三、性腺功能異常
四、腎上腺皮質功能異常
五、腦垂體功能異常
第七節 消化係統異常
第八節 心血管係統異常
一、高血壓
二、心髒損害
第九節 呼吸係統異常
一、感染
二、間質性肺炎（又稱尿毒癥性肺炎）
三、胸腔積液
第十節 血液係統異常
一、貧血
二、齣血傾嚮和高凝狀態
第十一節 腎性骨營養不良
一、腎性骨病的類型
二、腎性骨病的發生機理
第十二節 神經係統和肌肉係統異常
一、中樞神經係統異常
二、周圍神經性病變
三、肌肉病變
第十三節 免疫損傷
第三章 慢性腎功能衰竭的診斷及治療・
第一節 慢性腎功能衰竭的診斷
一、慢性腎功能衰竭的診斷
二、慢性腎功能衰竭的病因診斷
三、腎髒病變活動性判斷
四、腎功能衰竭的誘發因素
第二節 慢性腎功能衰竭的治療
一、可逆性因素的防治
二、飲食療法
三、糾正水、電解質和酸堿平衡失調
四、各係統損害的治療
五、中醫中藥療法
六、清除胃腸毒素療法
七、清除氧自由基療法
八、藥物的應用
第三篇 慢性腎功能衰竭的替代療法
第一章 血液淨化療法
第一節 血液透析的基本原理
一、人工腎原理
二、透析器
三、透析膜及其發展
四、透析效率評價
第二節 血液透析用水處理和透析液
一、透析用水處理的意義和方法
二、水處理方法
三、透析液
第三節 血管通道
一、血管通道的選擇
二、暫時性血管通道
三、永久性血管通道
第四節 透析中的抗凝療法
一、肝素抗凝療法
二、局部應用枸櫞酸鹽抗凝療法
三、前列腺素抗凝療法
第五節 血液透析及其相關技術方法
一、血液透析誘導療法
二、血液透析中對患者和設備的監護和管理
三、血液透析中易發生的技術故障及其處理方法
四、血液透析中的急性並發癥及其處理
五、透析患者的實驗室檢查
第六節 血液透析療法的其它技術
一、超濾和序貫透析
二、碳酸氫鹽透析
三、高―低鈉序貫透析法
四、低溫透析
五、單針透析
六、REDY吸附型透析法
第七節 血液淨化方法的進展
一、短時血液淨化概述
二、高通量透析
三、高效血液透析
四、血液濾過
五、血液透析濾過
六、生物濾過
七、連續動靜脈血液濾過
八、血漿置換療法
九、免疫吸附療法
十、β―脂蛋白清除療法
第八節 血液灌流
一、血液灌流的吸附劑及其吸附機理
二、血液灌流器
三、血液灌流的操作方法
四、血液灌流的副作用
五、血液灌流的臨床應用
第九節 特殊病人的血液透析療法
一、小兒患者透析
二、老年患者透析
三、妊娠期透析
四、糖尿病腎病和透析
五、血液透析在腎移植中的應用
第十節 腹膜透析
一、腹膜透析的發展曆史
二、腹膜透析原理
三、腹膜透析的適應癥及禁忌癥
四、腹膜透析管
五、腹膜透析液
六、腹膜透析的操作技術及透析方法
七、腹膜透析機
八、腹膜透析造成的閤並癥
九、腹膜透析治療慢性腎功能衰竭的效果
第二章 腎移植術
第一節 器官移植免疫生物學
一、細胞介導的排異反應
二、主要組織相容性復閤體抗原
三、細胞間介質
四、抑製細胞的免疫調節作用
第二節 免疫遺傳與組織相容性
一、HLA抗原的命名
二、人體主要組織相容性復閤體及其産物的分子遺傳情況
第三節 組織配型試驗
一、淋巴細胞毒試驗
二、混閤淋巴細胞培養
三、HLA配型
四、血管內皮細胞抗體的檢測及檢測方法
五、紅細胞抗原與器官移植的關係
六、單核細胞抗體的檢測及檢測方法
七、腎移植中淋巴細胞毒高敏感患者的移植配型
八、淋巴細胞抗體陽性高敏感患者的血漿免疫吸附和血漿交換
第四節 腎移植供者的選擇及準備
一、屍體腎的供者選擇標準與檢查
二、屍體腎供者的術前準備
三、活體供腎
第五節 腎移植受者的選擇及準備
一、腎移植受者的選擇
二、腎移植術前的受者準備
第六節 移植腎的切取及修整
一、供腎的切取方法
二、移植腎的修整
第七節 腎移植供腎的保存
一、腎移植供腎的保存方法及灌洗
二、移植腎的灌洗液種類
第八節 腎移植術及排異反應
一、腎髒移植手術
二、移植腎切除術
三、再次腎髒移植
四、腎移植術後患者發生的急性腎小管壞死
五、腎移植術後患者的排異反應
第九節 腎移植免疫抑製療法
一、化學性免疫抑製劑
二、抗淋巴細胞抗體
三、具有免疫抑製功能的中草藥
四、物理療法及其它
五、腎移植術後患者的用藥管理和腎功能監測
第十節 腎移植受者的內科並發癥
一、非感染性並發癥
二、感染性並發癥
第十一節 腎移植受者的外科並發癥
一、血管並發癥
二、尿路並發癥
三、淋巴囊腫
四、移植腎自發破裂
五、胃腸道並發癥
六、傷口感染
七、移植腎切除
八、腎移植術後患者並發惡性腫瘤
第十二節 腎移植受者的護理
一、術前準備
二、術中的醫護人員配閤
三、手術後患者的護理
第十三節 腎移植病理
一、概述
二、腎移植的排異反應
三、環孢素A腎中毒的病理改變
第十四節 腎髒與胰島細胞聯閤移植術
一、胰島細胞的分離及鑒定
二、胰島細胞的移植
· · · · · · (收起)
讀後感
用戶評價
我翻閱瞭這本書的目錄結構，發現其對“替代治療”的覆蓋麵相當廣泛，這讓我感到驚喜，也略微有些緊張。驚喜在於，它似乎沒有將焦點僅僅局限在最常見的血液透析和腹膜透析上，而是可能深入探討瞭腎移植的長期管理、人工腎技術的前沿突破，甚至是對未來再生醫學的一些展望。但緊張感也隨之而來，因為替代治療往往意味著疾病已經進入瞭晚期階段，其復雜性和對患者生活質量的巨大影響是顯而易見的。我非常期待作者能在講解每一種替代療法時，不僅羅列齣其技術細節，更能融入真實世界的考量——比如，如何平衡治療效果與患者的經濟負擔、傢庭支持係統的重要性，以及心理調適在漫長治療過程中的關鍵作用。我希望這本書能提供一些“人情味”的敘述，比如不同治療方式下，患者的日常活動能力、飲食限製、以及如何與醫療團隊進行有效溝通的實用建議。如果書中能夠提供一些關於不同替代療法“生存質量評分”的對比分析，而不是單純的“五年生存率”，那對正在權衡選擇的傢庭來說，價值不可估量。這本書的深度，似乎挑戰著讀者的認知邊界，要求我們不僅要知道“怎麼治”，更要知道“如何活”。
评分總體而言，這本《慢性腎功能衰竭及替代治療》是一部結構宏大、內容厚重的專業著作，它給我的感覺更像是一部需要反復研讀的“工具書”和“思想庫”，而不是一次性的休閑讀物。我發現自己會不自覺地在不同章節間跳轉，以期建立起一個完整的知識地圖：從基礎病理到最尖端的移植技術，再到最接地氣的日常生活乾預。這本書的價值在於其知識的係統性和信息的密度。它沒有試圖用廉價的希望來安撫讀者，而是用最堅實、最科學的知識武裝每一個麵對腎病威脅的個體和傢庭。雖然部分術語需要反復查閱纔能理解，但這恰恰說明瞭它的專業壁壘和不可替代性——它不是為泛泛的科普而生，而是為那些真正需要深入瞭解、需要做齣重大醫療決策的人們準備的。它的分量感是壓倒性的，它要求讀者帶著敬畏之心去學習，因為你所學習的，是與生命質量和時間緊密相連的硬核知識。
评分這本書的行文風格，對於我這樣非專業人士來說，起初是一種挑戰，但很快就顯示齣其獨特的魅力。它沒有用太多冗餘的文學修飾，文字精準、邏輯鏈條嚴密，仿佛在搭建一座精密的知識結構。然而，這種嚴謹中偶爾流露齣的對醫學倫理和人文關懷的探討，卻令人耳目一新。比如，在討論到終末期患者的預後和臨終關懷時，作者似乎沒有迴避那些沉重的話題，而是以一種尊重生命尊嚴的筆觸，探討瞭“不積極治療”也是一種選擇，以及如何進行有效的“醫療授權委托”。這種對生命終極問題的探討，使得這本書超越瞭純粹的技術指南，上升到瞭哲學思辨的高度。它引導讀者思考，在麵對無法治愈的慢性病時，我們所追求的“治療目標”究竟是什麼——是延長生命的時長，還是提升生命最後的質量？這種對生命意義的深刻反思，使得閱讀體驗遠比我預想的要豐富和復雜得多，它迫使我停下來，重新審視自己對疾病、痛苦和死亡的固有認知。
评分這本《慢性腎功能衰竭及替代治療》的封麵設計得非常樸實，沒有花哨的色彩或誇張的排版，給我一種嚴謹、專業的初步印象。我是一名長期關注健康與醫學前沿的普通讀者，之所以選擇這本書，主要是因為身邊有親友正在與腎髒疾病抗爭，希望能找到一些係統、深入且實用的信息來輔助理解和支持他們。首先吸引我的是其標題中明確指齣的“慢性腎功能衰竭”這個沉重卻又必須麵對的主題。我期待這本書能像一位經驗豐富的主治醫師那樣，從病理生理學的底層邏輯開始，層層遞進地剖析疾病是如何一步步侵蝕腎功能的，而不是僅僅停留在癥狀和治療手段的錶麵描述上。我希望能看到關於早期診斷指標的細微變化，那些非專業人士往往忽略的微妙信號，以及疾病進展的不同階段，身體內部究竟發生瞭哪些不可逆的轉變。如果書中能夠配有一些清晰的圖錶，比如腎髒功能下降麯綫圖、毒素清除率與肌酐水平的關係圖，那將極大地幫助我這位非醫學背景的讀者建立起對這個復雜概念的立體認知。這本書的氣質，似乎更偏嚮於一部教科書的實用性與專業深度，這正是我希望從海量網絡信息中抽離齣來的，一個穩定可靠的知識錨點。
评分閱讀過程中，我留意到書中對“慢性”二字的理解是極其深刻的。腎衰竭的恐怖不在於突發性，而在於其潛移默化的摺磨和對生活節奏的徹底顛覆。我特彆關注那些與生活方式管理緊密相關的章節。這部分內容往往是醫學書籍中最容易寫得空泛的，比如“注意休息”、“清淡飲食”。我更希望看到的是極其細緻入微的指導：比如，在限製鉀、磷、鈉攝入時，哪些常見食物的“隱形含量”最高？如何巧妙地調整烹飪方式來最大程度地減少有害物質的積纍？對於中晚期患者，在保證營養的前提下，如何設計一個既能維持體力又能符閤治療要求的食譜？此外，關於並發癥的管理，如腎性貧血、骨病，書中是否提供瞭除瞭藥物之外，結閤運動或特定營養補充的輔助策略？如果這本書能提供一些循證醫學支持的、針對不同並發癥的“居傢應對清單”，那麼它就不僅僅是一本知識手冊，更像是一份貼身的傢庭健康顧問報告。我對這些長期、瑣碎卻又決定生死的日常管理細節，抱有最高的閱讀期待。
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