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出版者:人民卫生出版社发行部

作者:韩德民

出品人:

页数:231

译者:

出版时间:2003-1

价格:27.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117054669

丛书系列:

图书标签:

• 新生儿听力筛查
• 婴幼儿听力
• 听力保健
• 早期干预
• 听力损失
• 筛查技术
• 儿科
• 健康教育
• 预防医学
• 母婴健康

《儿童早期发展与干预：从生命之初到学龄前》 导言：奠定人生的基石 人类的发展是一个连续且复杂的历程，其中生命最初的几年对个体的终身福祉、认知能力和社会适应性具有决定性的影响。本书《儿童早期发展与干预：从生命之初到学龄前》聚焦于从新生儿期至五岁这一关键发展阶段，全面系统地探讨儿童在生理、认知、语言、情感和社会性等方面的正常发展轨迹，并深入剖析可能出现的偏离与干预策略。 我们的目标是为儿科医生、早期教育工作者、心理学家、康复治疗师以及所有关心儿童成长的家庭提供一个详实、科学且具有实操性的参考框架。我们深知，早期识别并有效干预发展中的挑战，能够极大地改善儿童的长期预后，最大化其潜能的实现。 --- 第一部分：生命之初的基石——新生儿期与婴儿期的发展评估（0-24个月） 本部分旨在建立对生命初期复杂性和脆弱性的深刻理解。 第一章：生理与神经系统的奠基 本章详细阐述了胎儿期末期至婴儿期前期的神经系统成熟过程。重点讨论新生儿的原始反射（如觅食反射、莫罗反射）及其随时间推移的整合与消失。我们分析了基础的生理发育指标，包括体重增长曲线、睡眠模式的演变（从新生儿期的多相睡眠到建立初步日夜节律），以及对环境刺激（光线、声音、触觉）的生理反应阈值。 第二章：运动技能的里程碑与变异性 运动能力的发展是评估婴儿整体健康的重要窗口。本章细致描绘了粗大运动和精细运动技能的典型发展顺序。粗大运动部分涵盖仰卧抬头、翻身、坐立、爬行、扶站直至独立行走的时间节点和动作质量。精细运动部分则聚焦于抓握能力（从掌抓到有目的的抓取，再用拇指与食指捏取）、双手协同以及对手部小肌肉的控制训练。我们特别强调了“变异性”的概念，即在正常范围内，个体发展速度的差异性，并提供了识别需要进一步评估的“红旗”信号的清晰标准。 第三章：认知发展的萌芽——皮亚杰理论与信息加工视角 认知发展是理解世界、解决问题的能力的基石。本章采用皮亚杰的感知运动阶段理论为主要框架，深入分析婴儿如何通过感官和动作来建构对外部世界的理解。重点阐述了客体永存性的建立过程、因果关系的初步理解、以及空间概念的形成。同时，我们引入现代信息加工理论的观点，探讨婴儿的注意广度、记忆能力（特别是程序性记忆和情景记忆的早期形式）的发展轨迹。 第四章：语言与沟通的起源 语言能力的发展远早于说话。本章区分了“沟通”（Communication）与“语言”（Language）。沟通部分关注非语言信号的使用，如眼神接触、指向性行为（Joint Attention）和情感表达。语言发展部分则按月龄详细描述了发声阶段（尖叫、哭声、咕咕声）、辅音和元音的组合、到单字理解与输出，直至双词句的产生。我们对“接受性语言”和“表达性语言”的差距进行了深入分析，并讨论了早期双语环境对语言发展的影响。 第五章：依恋关系与情感调节 依恋理论（特别是Bowlby和Ainsworth的研究）在本章占据核心地位。我们探讨了依恋的形成过程、主要依恋类型的识别（安全型、回避型、矛盾型、紊乱型），及其对儿童未来人际关系模式的预测性。情感调节能力的发展，如从初期的完全依赖照料者调节到逐渐发展出自我安抚技能，被视为情商发展的核心。本章还讨论了“照料者敏感性”在促进健康依恋中的作用。 --- 第二部分：学步期与学龄前的飞跃（2-5岁） 本部分关注儿童在运动整合、社会角色学习和高级思维能力形成的关键阶段。 第六章：运动协调与身体概念的完善 进入学步期，儿童的运动技能进入整合阶段。本章详细描述了跑、跳、投掷、踢球等复杂运动的掌握过程。平衡能力的增强使他们能够进行单脚站立或走直线。精细运动方面，我们探讨了手部控制能力如何支持工具的使用（如勺子、蜡笔），以及为书写准备的抓握技巧（如三指或四指抓握的成熟）。身体图式（Body Schema）和空间定向能力的提升也被纳入讨论。 第七章：高级认知功能的发展与象征思维 在这一阶段，儿童的思维方式发生了质的飞跃，进入皮亚杰的前运算阶段。本章深入剖析了象征性思维（Symbolic Function）的体现，包括假装游戏（Pretend Play）的丰富性、图像思维和语言的爆发性增长。我们着重讨论了前运算思维的局限性，如自我中心性（Egocentrism）、集中化（Centration）和不可逆性（Irreversibility），并提供了帮助儿童克服这些思维障碍的教学策略。执行功能（Executive Functions）的早期表现，如抑制冲动、灵活转换任务的能力，也开始萌芽。 第八章：社会性互动与道德萌芽 自我意识的形成是这一时期的核心任务。本章分析了“我是谁”概念的形成，以及性别认同的初步建立。社会互动方面，游戏类型的演变（从平行游戏到合作游戏）反映了社会理解的加深。本章详细阐述了同理心（Empathy）的早期发展，以及儿童如何开始理解规则、公平和后果。我们探讨了亲子冲突的性质变化，以及如何利用正面管教方法来培养责任感和自我控制。 第九章：语言的复杂化与叙事能力的构建 表达性语言此时已能支持复杂的思想交流。本章关注语法结构的复杂化，如复合句和从句的使用。词汇量的激增（“五年级前掌握多少词汇量”的基准）被量化分析。叙事能力（Narrative Skills）的发展被视为认知、语言和社会性整合的标志。能够清晰连贯地复述事件、描述想象中的场景，是学龄前儿童认知成熟的重要指标。 --- 第三部分：发展偏离与早期干预策略 本部分从评估和干预的角度，为识别和应对发展挑战提供实用的指南。 第十章：发展迟缓的筛查与评估工具 本章详细介绍了针对不同年龄段的标准化发展评估工具的选择与应用，例如丹佛发展筛查测试（DDST-II）的替代或补充工具，以及用于特定领域（如语言、运动）的深入评估。本章强调了早期筛查的重要性，以及如何区分“暂时性迟缓”与“持续性障碍”。 第十一章：常见发展挑战的识别与支持 本章深入探讨了儿童早期阶段常见的、但不同于听力或视力障碍的其他发展挑战。包括： 1. 运动发展迟缓：如何识别低张力或运动协调性问题（如DCD的早期迹象）。 2. 语言发展障碍：区分特异性语言障碍（SLI）和语言落后现象。 3. 社交互动困难：识别与同伴互动回避、缺乏眼神接触等早期社交障碍信号。 4. 早期行为与情绪问题：处理持续性的过度活动、分离焦虑的极端化表现等。 第十二章：跨学科合作与家庭赋权 有效的早期干预依赖于多学科团队的协作。本章阐述了康复治疗师（PT/OT/ST）、儿科医生、早期教育专家和心理学家之间的有效沟通模式。此外，本章的重点是“家庭赋权”（Family Empowerment）。我们将家庭视为干预中最核心的环境，提供指导父母如何将康复策略融入日常照料，建立支持性家庭环境，并倡导以家庭为中心的早期干预服务模式。 --- 结论：面向未来的视角 本书最终强调，儿童的发展是一个充满奇迹的过程，但它需要一个安全、丰富和响应性的环境。通过科学的理解和积极的参与，我们能够更好地支持每一位儿童，使其在人生的关键起跑线上获得最大的优势。 本书适用于：儿科学专业人员、早期干预专家、幼儿园及托育机构教师、儿童心理学研究生、以及所有希望系统了解儿童0-5岁发展的家长和教育工作者。

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这本书的语言魅力，在于其沉稳而坚定的信念感。阅读过程中，我能强烈地感受到作者对于“早期发现，早期干预”这一理念近乎虔诚的执着。这种执着并非来自于盲目的乐观，而是基于严谨的科学证据和大量的成功案例支撑。在介绍干预措施和康复路径时，语气变得格外鼓舞人心，但绝不失于空泛的口号。它非常坦诚地指出了康复过程中可能遇到的困难、家长的心理挣扎，以及如何寻求社会和专业机构的支持，这些“软性”指导，恰恰是许多纯理论书籍所缺失的。它像一位经验丰富的引路人，告诉你前方的路途或许崎岖，但每一步都有明确的脚印可以遵循。特别是书中对不同听力损失程度的家庭，在情感支持和资源获取方面的建议，体现了极高的人文关怀和社会责任感。读完后，我不仅获取了专业知识，更重要的是，内心充满了一种平静而坚韧的力量，准备好以更科学、更积极的心态去面对未来的任何可能性。这本书的影响，已经超越了书本本身，内化成了一种面对育儿挑战时的强大内心支撑。

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我是在一个非常焦虑的阶段接触到这本书的，当时宝宝刚出生不久，各种检查接踵而至，我感觉自己像个在信息海洋里挣扎的溺水者，急需一个权威且易懂的“救生圈”。这本书的语言风格，简直是雪中送炭般的清醒和实用。它没有过多使用那些拗口晦涩的专业术语，即使不得不引用，也会紧接着用非常生活化的语言进行解释，让人能立刻明白其在实际操作中的意义。举个例子，书中关于“听性脑干反应（ABR）”的介绍，我此前在其他科普文章里看过，总是觉得云里雾里，但在本书中，作者通过生动的比喻和流程图，把这个复杂的电生理测试过程描绘得如同看一场精彩的、有条不紊的‘迷你剧’，每个步骤的意义都清晰可见。更让我印象深刻的是，它对“假阳性”结果的解读部分，没有简单地归咎于测试环境或技术误差，而是深入探讨了影响宝宝状态的各种微小因素——比如室温、宝宝的清醒度，甚至宝妈当时的情绪波动，这种细致入微的关照，让我深刻体会到作者对临床实践的深刻理解和对家长心理的细腻体察。读完这个部分，我的焦虑感大大减轻，因为我知道了，很多时候，一个“不通过”的结果，并不意味着世界末日，而是一个需要我们更加细心观察的信号。

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如果要用一个词来概括这本书给我的感受，那就是“系统性”和“前瞻性”。我发现它并不是仅仅关注“筛查”这个动作本身，而是将这个环节置于整个婴幼儿听力健康管理的大链条中进行阐述。书中有一部分内容专门讨论了从出生后的即时筛查，到满月复查，再到学龄前的定期听力监测的衔接问题，它清晰地勾勒出一条贯穿生命前几年的“听力保护轨迹”。让我尤其欣赏的是，作者将环境因素和遗传因素的影响进行了有层次的分析，而非简单罗列。例如，它没有简单地把“噪音暴露”作为一个独立的风险点，而是结合了现代家庭生活中的具体场景——从早教班的音乐声到电子产品的音量设置——提供了非常具体可操作的规避建议。这种将宏观理论与微观生活场景无缝对接的处理方式，体现了作者对当代育儿环境的深刻洞察。整本书读下来，我感觉自己对“听力健康”的认知层次被拔高了，不再局限于一次性检查的结果，而是形成了一套持续的、动态的、预防为主的思维框架。

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这本书的装帧设计简直是艺术品，光是封面那种柔和的色调和恰到好处的字体选择，就让人觉得这不是一本冷冰冰的医学教材，而是一本充满人文关怀的育儿指南。我记得我刚拿到手的时候，光是翻阅前言和目录就花了半个小时，作者的引言部分写得极其真挚，那种对生命初期的敬畏感和对早期干预重要性的强调，一下子就抓住了我的心。我当时就想，这本书的作者一定是一位经验丰富且富有同情心的专家。内页的纸张质地也非常好，即便是长时间阅读也不会感到眼睛疲劳，而且图表的排版清晰明了，逻辑性极强，这一点对于我们这些非专业人士来说尤其重要，它极大地降低了理解专业知识的门槛。我特别欣赏它在章节划分上的巧妙，不是生硬地按照解剖学或生理学来划分，而是更贴近家长在实际生活中可能遇到的问题和时间节点来组织的。比如，它并没有直接跳入复杂的听力学原理，而是先用了相当大的篇幅来描述新生儿听觉反射的观察和记录，那种细致入微的描述，仿佛作者正站在我的身边手把手地教导。这本书的排版布局，充分考虑到了读者的阅读习惯，大量的留白让阅读体验非常舒适，每一次翻阅都像是在享受一次宁静的知识之旅。这绝不仅仅是一本工具书，它更像是一位值得信赖的、温柔的、知识渊博的育儿伙伴。

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这本书在理论深度和实践指导之间找到了一个近乎完美的平衡点，这在同类书籍中是极其罕见的。我曾翻阅过一些侧重学术研究的专著，它们理论很扎实，但操作性不强，总让人感觉“高处不胜寒”；也有一些过于偏向通俗的育儿手册，内容过于肤浅，缺乏深入的知识支撑。然而，此书完美地融合了两者的优点。它对听力生理学的基础知识讲解得既全面又透彻，但绝不陷入无休止的参数堆砌，而是紧密围绕“如何识别异常”这一核心目标展开。例如，它对不同年龄段儿童言语和听觉能力发展里程碑的描述，简直像是一张精准的雷达图，我们可以对照检查，心中有数。更精彩的是，在讨论到某些听力损失类型的诊断流程时，作者没有停留在“是什么”的层面，而是详细阐述了“为什么”要采取这样的步骤，以及不同路径可能导向的不同结果，这让读者不仅仅是知识的接收者，更像是临床决策过程的参与者。这种结构，极大地提升了读者的自主学习能力和对后续干预措施的接受度，让人感觉自己对孩子的健康管理拥有了更多的掌控感和信心。

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