哈里森内科学(上、下卷) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生

作者:布郎沃德 编

出品人:

页数:3483

译者:王德炳

出版时间:2003-4

价格:580.00元

装帧:

isbn号码:9787117052870

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《内科疾病诊疗图谱：从基础到临床的深度解析》 本书旨在为临床医师、医学生以及对内科疾病有深度求知需求的读者，提供一本全面、系统且极具实用价值的参考典籍。它不仅仅是一本关于疾病的教科书，更是一场探索人体奥秘、洞悉疾病发生发展规律、掌握精准诊疗策略的深度旅程。从分子生物学基础到复杂的临床实践，本书力求以清晰的逻辑、详实的论据和生动的案例，构建一座连接理论与实践的坚实桥梁。 第一部分：内科疾病的基石——生理与病理 本卷深入剖析了人体各系统正常生理功能，为理解疾病的发生奠定坚实基础。我们将从细胞层面的基础代谢、信号转导，到组织器官的功能集成，再到整个机体的稳态维持，逐一梳理。例如，在心血管系统部分，我们将详细阐述心肌细胞的电生理活动、血管壁的结构与功能、血液动力学的基本原理，以及神经体液调节在血压、心率控制中的作用。消化系统方面，则会聚焦于消化液的分泌与消化酶的作用、肠道蠕动与吸收机制，以及肠道菌群在维持健康中的关键角色。呼吸系统部分，将详述气体交换的生理过程、肺通气与换气的协调，以及呼吸调节的中枢与外周机制。肾脏系统则会深入探讨肾小球滤过、肾小管重吸收与分泌的精细调控，以及肾脏在体液平衡、酸碱平衡和内分泌功能中的重要作用。神经系统部分，将从神经元的结构与功能入手，讲解神经冲动的产生与传导，以及大脑、脊髓和周围神经系统在感知、运动、认知和自主功能中的复杂协同。内分泌系统将细致讲解各类激素的合成、分泌、作用机制及其在生长发育、新陈代谢、生殖、应激反应等方面的调控作用。血液系统将探讨血细胞的生成与分化，血红蛋白的氧携带能力，凝血与纤溶系统的精妙平衡，以及免疫细胞的识别与应答机制。 在此基础上，本书将系统地阐述常见内科疾病的病理生理机制。对于每一种疾病，我们都会从其发生的分子、细胞、组织器官层面进行剖析，解释病因如何导致生理功能的紊乱，以及这些紊乱如何进一步演变为临床症状和体征。例如，在冠状动脉粥样硬化性心脏病的讨论中，我们将深入探究血脂异常、炎症反应、内皮功能障碍在斑块形成过程中的作用，以及斑块破裂、血栓形成如何导致心肌缺血和梗死。慢性阻塞性肺疾病（COPD）的章节，将重点阐述吸烟、环境污染等因素如何导致气道炎症、气道重塑和肺泡破坏，从而影响气体交换和通气功能。糖尿病的发病机制，则会从胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能衰竭等方面进行详细介绍，并探讨其对糖、脂、蛋白质代谢的长期影响。自身免疫性疾病的病理，将聚焦于免疫系统紊乱，导致自身抗原的识别和攻击，引起特定器官的炎症和损伤。肿瘤的发生发展，将从基因突变、细胞周期失调、信号通路异常以及肿瘤微环境的相互作用等多个角度进行阐述。 第二部分：内科疾病的诊断——从病史采集到现代影像 诊断是内科疾病诊疗的关键第一步。本书将系统地指导读者如何进行全面、细致的病史采集，以及如何通过体格检查，从细微的征象中捕捉疾病的线索。病史采集部分，我们将强调主诉的精准捕捉、现病史的系统追问（包括症状的性质、时间、诱因、缓解因素等）、既往史、家族史、个人史（包括生活习惯、职业暴露、用药史等）的重要性，以及如何根据患者的年龄、性别、职业和社会背景，调整询问的侧重点。体格检查部分，将涵盖望、闻、问、切的传统方法，并重点突出在各个系统检查中的要点，例如心肺听诊时的杂音性质和部位，腹部触诊时的压痛、反跳痛和包块特点，神经系统查体时的肌力、感觉、反射的变化等。 本书还将详尽介绍各类实验室检查在内科疾病诊断中的价值。血液学检查将深入讲解血常规、生化全套、凝血功能、血脂、血糖、电解质、肝肾功能、肿瘤标志物、激素水平等各项指标的正常参考范围、影响因素以及在不同疾病中的异常解读。尿液分析和粪便检查的意义，也将在书中得到充分阐释，包括对泌尿系统感染、肾脏疾病、消化道出血、感染性腹泻等的辅助诊断作用。微生物学检查，包括血培养、尿培养、痰培养、粪便培养以及病原学检测（如PCR、抗原抗体检测），将是识别感染性疾病的关键。免疫学检查，如自身抗体、补体、免疫球蛋白等，在诊断自身免疫性疾病、过敏性疾病等方面扮演着重要角色。 影像学诊断是现代内科诊疗不可或缺的手段。本书将系统地介绍各种影像学技术的原理、临床应用和影像判读要点。X线检查，包括胸部X线、骨骼X线等，将重点讲解其在呼吸系统、骨骼系统疾病诊断中的作用，以及如何识别常见的影像学征象，如肺炎的浸润影、肺结核的空洞、骨折的线状改变等。超声检查，作为一种无创、实时、经济的检查方法，在腹部脏器（肝、胆、胰、脾、肾、胃肠）、心脏、甲状腺、乳腺、血管等疾病的诊断中应用广泛，本书将详述其在发现占位性病变、积液、结石、炎症等方面的价值。CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）是更精密的影像学技术，本书将详细阐述它们在脑、胸、腹、盆腔等部位疾病诊断中的优势，如CT在急性脑卒中、肺栓塞、腹部损伤中的早期诊断，MRI在脑肿瘤、脊髓病变、软组织病变中的高分辨率成像。内镜检查，包括胃镜、肠镜、支气管镜、膀胱镜等，能直观地观察黏膜病变、获取组织活检，对于消化道出血、溃疡、息肉、炎症、肿瘤等的诊断至关重要。核医学检查，如PET-CT，则在肿瘤的诊断、分期和疗效评估中发挥着不可替代的作用。 第三部分：内科疾病的治疗——药物、介入与多学科协作 本书将全面介绍内科疾病的治疗原则与方法。药物治疗是内科疾病最主要的治疗手段之一。我们将按照疾病系统和类别，系统介绍各种药物的作用机制、临床应用、剂量、不良反应、禁忌症以及药物相互作用。例如，在抗高血压药物章节，将详细介绍利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB等各类药物的作用原理、选择依据、联合用药策略以及在不同类型高血压中的应用。抗感染药物部分，将涵盖抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物、抗寄生虫药物的分类、选择原则、耐药性问题以及在不同感染部位和病原体感染中的应用。心血管系统药物，如抗血小板药物、抗凝药物、抗心律失常药物、降脂药物等，将详细阐述其在冠心病、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞性疾病等中的应用。呼吸系统药物，如支气管扩张剂、皮质类固醇、祛痰药等，将重点介绍在哮喘、COPD等疾病中的治疗方案。内分泌系统药物，如降糖药物、甲状腺激素、皮质激素等，将深入讲解其在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等中的治疗。 除了药物治疗，本书还将介绍介入治疗和手术治疗在内科疾病中的应用。例如，在心血管疾病部分，将介绍冠状动脉介入治疗（PCI）、心脏起搏器植入、瓣膜成形术等。消化系统介入治疗，如内镜下止血、息肉切除、胆道支架置入等，也将得到详细介绍。呼吸系统介入，如支气管镜下治疗，如球囊扩张、支架置入等。 本书还将强调个体化治疗和多学科协作的重要性。每个患者的病情都是独特的，因此治疗方案的制定需要充分考虑患者的具体情况，包括疾病的严重程度、合并症、年龄、经济状况以及患者的意愿。多学科协作（MDT）模式，是将不同专业领域的医生、护士、营养师、康复师等聚集在一起，共同为患者制定最佳的治疗方案，这在肿瘤、重症感染、疑难杂症等疾病的诊疗中尤为重要。 第四部分：内科疾病的预防与管理——健康生活方式与长期监测 疾病的预防和管理是维护健康的重要环节。本书将详细阐述各种内科疾病的危险因素，并提供切实可行的预防策略。例如，心血管疾病的预防将重点强调健康饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重、管理血压、血糖和血脂等。糖尿病的预防将侧重于生活方式的干预，包括控制饮食、增加运动、保持健康体重。癌症的早期筛查和预防，也将得到充分的介绍，包括定期体检、疫苗接种（如HPV疫苗）以及健康生活方式的倡导。 对于已确诊的内科疾病患者，长期管理至关重要。本书将指导读者如何进行有效的慢病管理，包括规律随访、监测病情变化、调整治疗方案、预防并发症以及提高患者的自我管理能力。例如，对于高血压患者，将强调居家血压监测的重要性、定期复诊、合理用药依仗以及不良生活习惯的纠正。糖尿病患者的管理将侧重于血糖的监测、饮食控制、运动计划、足部护理以及并发症的筛查。 本书的特色与亮点： 结构清晰，逻辑严谨： 从基础理论到临床实践，层层递进，逻辑清晰，便于读者理解和掌握。 内容详实，更新及时： 涵盖了内科疾病的最新研究进展、诊断技术和治疗方法，力求内容的科学性和前沿性。 图文并茂，直观易懂： 大量高质量的医学影像、病理图片、示意图等，辅助文字讲解，增强阅读的直观性和趣味性。 案例丰富，贴近临床： 结合丰富的临床病例，将抽象的理论知识具象化，帮助读者更好地理解疾病的发生发展和诊疗过程。 注重实践，强调技能： 在传授理论知识的同时，也注重培养读者的临床思维能力、诊断技能和治疗决策能力。 本书的编写团队汇聚了国内外顶尖的内科专家，他们凭借丰富的临床经验和深厚的学术造诣，共同打造了这部堪称经典的内科诊疗指南。无论您是经验丰富的临床医师，还是初涉医学领域的医学生，亦或是对健康充满关切的普通读者，《内科疾病诊疗图谱：从基础到临床的深度解析》都将是您不可或缺的案头必备。它将引导您深入理解人体的精妙运作，洞察疾病的蛛丝马迹，掌握精准有效的诊疗策略，最终为守护生命健康贡献力量。

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坦白说，这本书的价格虽然不菲，但当你真正投入阅读并从中获益后，会觉得这笔投资绝对物超所值。我身边的很多同学和同事，都戏称它为“可以传家的医学典籍”。它不仅是学习工具，更像是一个知识的宝藏，每一次重读都会有新的领悟。它对理论的深度挖掘，使得我对疾病背后的机制有了更深刻的理解，这对于制定个性化的治疗方案至关重要。比如，当我们遇到一个对常规药物反应不佳的病人时，这本书里对药物代谢途径和分子靶点的深入讲解，往往能提供突破性的思路。我感觉自己在使用其他资料时，思考的层次比以前高了一个维度，不再满足于简单的“对症下药”，而是追求更深层次的“治本之策”。这本书真正培养了我成为一个系统思考者的能力。

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对于我这种临床经验尚浅的住院医师来说，这套书简直是救命稻草。刚开始值夜班，遇到突发情况，心里难免慌乱。但只要手边有这套书，我就能迅速定位到相关章节，找到最权威的处置建议。它的覆盖面极其广，从心血管到呼吸系统，从内分泌到感染科，几乎囊括了所有主要的内科领域。很多教科书在处理罕见病时会一带而过，但这本书的详尽程度令人称赞，即便是那些不常遇到的疾病，也能找到系统的介绍。而且，它的语言风格非常严谨，没有任何夸大或不切实际的描述，一切都基于科学事实。我常常在查房前，先快速浏览一下今天可能遇到的疾病的相关章节，这样进入病房时，思路就非常清晰，跟上级医生的讨论也更加顺畅，极大地提升了我的工作效率和专业形象。

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我必须得为这本书的排版和易读性点个赞。虽然内容厚重，但开本设计和字体选择都非常人性化，长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。更重要的是，它的结构设计非常巧妙，关键信息点往往会用粗体或斜体突出显示，这对于需要快速检索信息的读者来说太友好了。我个人尤其喜欢它在疾病介绍中穿插的“临床要点”小框，这些是知识的精华提炼，即便时间紧张，快速扫一眼这些小框，也能抓住病情的精髓。我试过在不同环境下阅读，无论是医院的候诊区，还是安静的家中书房，它都能提供一致的阅读体验。我甚至觉得，这本书的设计者一定也深刻理解医学生和临床医生的工作节奏和阅读习惯，才能做出如此体贴的排版。

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说实话，我之前也看过不少内科参考书，但大多都停留在“是什么”的层面，很少能深入到“为什么”和“怎么办”。但《哈里森》完全不同，它不仅仅罗列知识点，更注重培养临床思维。书中的案例分析非常到位，它会告诉你，在实际工作中，面对一个典型的病人表现，我们应该如何去构建一个完整的诊断思路链条。我尤其欣赏它对循证医学的强调，每一个治疗建议都有扎实的文献支持，让人读起来心里有底。我周围的很多资深医生，也经常会翻阅这本书来回顾或查阅最新的诊疗指南。它就像一个永不掉线的知识库，里面的内容更新速度也紧跟医学前沿。有时候我甚至会把它当作一本“内科哲学”来读，它教你如何更全面、更人性化地看待疾病和病人，而不是仅仅把他们看作一堆症状的集合。

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这本书简直是医学界的“圣经”！我刚开始接触内科学的时候，面对浩瀚的知识体系，简直无从下手。但自从翻开这套书，我的世界观彻底被颠覆了。它不是那种干巴巴的教科书，更像是经验丰富的老教授在手把手地教你如何思考和诊断。每一章节的编排都逻辑缜密，从基础病理到临床表现，再到治疗方案，层层递进，让人感到前所未有的清晰。特别是对于一些疑难杂症的阐述，深入浅出，引人深思。我记得有一次我正在为一个复杂的病例感到困惑，翻到书中相关章节，作者对鉴别诊断的分析细致入微，让我茅塞顿开。那种感觉，就像是迷雾中突然亮起一盏指路明灯，让人对自己的专业能力更有信心了。这本书的图表和插图也非常精良，很多复杂的生理过程和病理变化，通过直观的视觉呈现，一下子就清晰起来了，比起单纯的文字描述，效果要好太多了。

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略读过，很吸引，当年怎不考高分点，学个医呢。。。

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