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出版者:中國中醫藥齣版社

作者:顧世澄

出品人:

頁數:807

译者:

出版時間:1996-11

價格:90.00元

裝幀:

isbn號碼:9787800893209

叢書系列:

圖書標籤:

• 瘍科
• 外科
• 中醫
• 傳統醫學
• 傷科
• 醫術
• 病癥
• 診療
• 養生
• 醫學

杏林探微：曆代醫傢對外科疑難雜癥的係統性論述 本書匯集瞭自先秦至明清數韆年間，中國古代醫學界在處理瘡瘍、骨傷、脈絡、以及各種疑難雜癥方麵的精深理論與臨床實踐經驗。全書共分十二捲，以其宏大的視野和嚴謹的考據，勾勒齣一幅中醫學外科領域發展的全景圖。 捲一：脈絡髒腑辨識與體錶病理探源 本捲集中探討瞭古代對手少陽、手太陰等經絡在體錶的循行規律與病理反應。詳細闡述瞭“浮沉遲數”四診在判斷錶裏虛實、寒熱錯綜中的應用，並對皮膚、肌肉、筋膜的生理結構進行瞭早期形態學的描述。特彆收錄瞭早期醫傢對癰疽疔瘡“氣血鬱滯”理論的闡發，強調辨識病竈深淺與正氣存亡的關係。其中不乏對《內經》中“經絡不通，則筋骨掣痛”論述的臨床注解與引申。 捲二：瘡瘍初論與發微 本捲聚焦於各種皮膚感染性疾病，即傳統意義上的“瘡瘍”。內容涵蓋瞭從初期紅腫熱痛到潰後清膿生肌的全過程。重點剖析瞭“陽毒”、“陰疽”的本質區彆，提齣瞭根據病竈的“平、鼓、硬、陷”四種形態來判斷治則的“形色論”。書中詳細記錄瞭多種外敷藥方的配伍原理，如運用石灰、鉛丹等礦物類藥物製成的外用引藥，以及對局部清熱解毒類草藥（如蒲公英、金銀花）的劑量與炮製要求。對“流膿”、“塌陷”後的收口處理，提供瞭不同氣候、不同體質病人的個性化方案。 捲三：癰疽辨證與瘰癧纏綿 此捲深入探討瞭病勢較重、易緻深部感染的癰疽。與單純的瘡瘍相比，癰疽的治療更注重整體調理。書中提齣瞭“三分治毒，七分養正”的原則，強調在攻邪的同時，必須配閤補氣養血的內服方劑。對“鼠瘻”（淋巴結炎）的論述尤為精細，記錄瞭如何通過溫和的針刺和持續的內服清熱化濕藥，逐步消融腫大淋巴結，避免因處理不當引發繼吐血或敗血癥狀。對瘰癧（頸部淋巴結結核）的治療，更是強調長期服藥的耐心與辨證的精確性。 捲四：骨傷正骨與接骨秘訣 本捲是古代骨科傷科學術的集大成者。詳細記載瞭四肢、軀乾骨摺、脫臼的識彆方法。書中以圖文結閤的方式，描述瞭“牽、引、復、定”四步復位法。針對不同部位的骨摺，如肱骨、股骨的牽引角度與力度都有明確規定，並輔以專門的固定器具，如竹篾、木夾闆、布條的捆紮技術。特彆強調瞭骨摺後的“調和氣血，續筋接骨”方劑，其中包含威靈仙、續斷、骨碎補等具有活血生肌功效的藥物。 捲五：脈管損傷與筋腱接續 此部分側重於軟組織損傷、血管與肌腱的損傷處理。書中記載瞭對淺錶血管破裂齣血的緊急壓迫止血法，並討論瞭在傷口深度較深時，如何使用止血散劑（如三七、白及末）控製齣血。對筋膜撕裂、韌帶拉傷的治療，強調瞭早期製動和後期的“濡筋”療法，使用以桑寄生、木瓜為主的藥浴方劑，促進組織液循環，加速縴維組織的修復。 捲六：丹毒與流注：熱毒外侵的辨識與化解 本捲專門討論瞭急性、彌漫性皮下組織感染，即丹毒（流注）。書中詳細區分瞭“走黃丹毒”與“停留丹毒”的預後差異。治療上，強調必須迅速使用寒涼解毒藥物，如大黃、黃連等內服，配閤以“冰片散”外敷降溫。對已形成膿腫的流注，則提齣“不宜早開，以防正氣耗散”的保守治療觀，主張待毒氣內斂、膿頭清晰後方行切開排膿。 捲七：潰瘍久不愈閤與老損 針對慢性、遷延不愈的潰瘍（臁瘡），本書提齣瞭“濕熱蘊結”與“氣虛血瘀”兩種主要病因。治療上，內服藥多側重於健脾利濕與活血化瘀。對於久不收口的潰瘍麵，書中記載瞭使用特製的“生肌玉紅膏”或“印丹”塗抹，加速肉芽組織生長。對老年人因氣血虧虛導緻的筋骨酸軟，則采用“溫補肝腎”的策略，而非單純的消炎止痛。 捲八：癭瘤與流痰：頸部腫塊的辨析 本捲涉及甲狀腺腫大（癭瘤）和頸部淋巴結核（流痰）。對癭瘤，醫傢們根據其“氣硬”、“痰結”、“水腫”的形態，分彆使用海藻、昆布（化痰散結）或結閤活血通絡的方劑。對流痰，則采取先清熱解毒、後軟堅化痰的漸進式療法，並詳細描述瞭如何通過調整飲食（忌食生冷、辛辣）來配閤治療，以防病情反復。 捲九：五金誤傷與毒蟲咬傷處理 記錄瞭因金屬器具、農具造成的深層傷口處理經驗，尤其是對破傷風的早期識彆與預防。對毒蛇、毒蟲咬傷，書中詳述瞭“急取其毒”的原則，包括立即在傷口處進行“挑破放血”，並使用特定的解毒草藥搗敷，如半邊蓮、蒲公英等。對於中毒反應，提齣通過催吐、利尿來協助毒素排齣。 捲十：古代麻醉與鎮痛實踐 本捲探討瞭外科手術中對疼痛的控製。詳細記錄瞭“麻沸散”的原始配方與使用劑量，明確指齣該藥具有全身性麻醉作用，但使用風險極高，僅在處理重大截肢或深層取物時謹慎使用。同時，也收錄瞭針對局部疼痛的針灸鎮痛方法，如在特定穴位使用艾灸或特定藥液浸泡患處，以減輕患者在復位或清創過程中的痛苦。 捲十一：異物取齣與導引排膿 記載瞭處理體錶或深層異物（如木刺、金屬片）的器械與技術。重點描述瞭使用特製的“探針”和“鑷子”探查傷口深度的技巧。對於深埋的膿腫，書中強調瞭“引而不瀉”的原則，即通過溫敷和特定藥膏引導膿液聚集於一處，形成易於處理的“膿頭”，避免盲目深挖造成組織損傷。 捲十二：外科醫者的戒律與修養 本捲是對手術者職業道德與臨床素養的總結。強調外科醫生必須具備“仁心仁術，審慎持重”的品格。詳細闡述瞭手術前後的消毒概念（以高溫煮沸器械、使用烈酒擦拭傷口），以及對病患隱私的保護和術後慰藉的重要性。此捲為後世外科醫者樹立瞭崇高的道德標杆。 本書以其詳實的臨床案例、係統的理論構建和對治療細節的精微把控，展現瞭古代外科醫學在技術和思想上的成熟麵貌。它不僅僅是一部醫學著作，更是一部關於民間智慧、經驗傳承與人文關懷的史詩。

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這本厚重的醫書，光是捧在手裏就能感受到它沉甸甸的曆史感。我特彆好奇書裏那些古老的方劑和手術器械的描述，想象著古代的“瘍醫”們是如何憑著有限的條件，去處理那些在現代看來依然棘手的傷口和感染問題。我希望它能提供一些深入的視角，不僅僅是治療方法，更想瞭解那個時代醫學思想的演變，以及他們是如何看待“瘡瘍”這類疾病的本質。市麵上很多醫書要麼過於理論化，要麼就是對現代技術的羅列，我更偏愛這種能追溯源頭的著作，它像是一扇窗，讓我能窺見傳統醫學的精髓和智慧。特彆是關於清熱解毒、活血化瘀這些核心理念，我期待這本書能有獨到的闡釋，而不是韆篇一律的套話。翻閱時，我不斷在思考，那些看似樸素的經驗背後，蘊含瞭多少代醫者的心血與探索。

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這本書的裝幀和排版，讓我感覺像是觸摸到瞭一個沉睡已久的寶藏。我最欣賞的是那些對“疑難雜癥”的記錄，那些在當時被視為“不治之癥”的案例，是如何被記錄和處理的。現代醫學對這些復雜病例也有很多挑戰，所以迴溯曆史，看看古人的“最後嘗試”是什麼，會非常有啓發性。我特彆想知道，書中對於那些因為感染導緻的全身性並發癥，是否有過係統的論述和處理流程。是僅僅依賴清熱解毒的湯藥，還是已經發展齣瞭一套更復雜的整體乾預方案？這種對極限狀態下醫療實踐的記錄，往往能體現齣一門學科最深刻的功底和人文關懷。它不僅僅是記錄瞭技術，更記錄瞭醫學麵對死亡和痛苦時的掙紮與探索。

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說實話，最初是被這個書名吸引的，感覺它帶著一股子老派的、不加修飾的實用主義氣息。我不是科班齣身，但對中醫的整體觀非常感興趣，特彆是如何將“內治法”和“外治法”完美結閤起來處理“瘍癥”。我更關注書裏對病機分析的邏輯鏈條，而不是單純的癥狀對癥下藥。比如，當一個瘡口久不收斂時，書中會從脾胃、肝腎哪個方麵去切入分析其根本原因？這種深入骨髓的辨證論治思維，纔是真正有價值的。如果它能像一位老中醫在身邊指導一樣，用樸實無華的語言把復雜的病理講透徹，那這本書的價值就無可替代瞭。我期待的是那種能讓人醍醐灌頂，茅塞頓開的洞見，而不是一堆晦澀難懂的古文堆砌。

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拿到這本《大全》的時候，我原本是抱著找點古代偏方的心理，但翻開目錄纔發現，它的內容廣博得有些齣乎意料。我尤其關注其中關於術後護理和預後的章節，因為這往往是古代醫書容易疏忽的地方，現代醫學也常常強調術後管理的極端重要性。我希望書中能詳細記錄一些長期隨訪的案例，哪怕是片段式的記載也好，那比空泛的理論更有說服力。比如，針對不同體質的患者，他們是如何調整飲食和休息的建議？這些生活化的細節，往往是傳承中最難保存、也最寶貴的經驗。如果這本書能把這些“匠人精神”的東西挖掘齣來，那它就不僅僅是一本醫書，更像是一部醫學社會史的側影。我對那些細節處的描摹充滿瞭期待，比如如何用不同的敷料，如何辨識不同程度的紅腫熱痛的細微差彆。

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我對這類經典著作的關注點往往在於它的“術語係統”和“知識的層次結構”。這本書既然是“大全”，想必對瘍科的知識點進行瞭全麵的梳理和分門彆類。我希望看到它如何構建起一個完整的瘍科知識體係，比如哪些是基礎的，哪些是進階的，哪些又是針對特殊人群（如孕婦、老人）的變通之法。如果書中對不同流派或不同地域的治療特點有所兼收並蓄，那就更好瞭，這樣能展現齣醫學知識在傳播和發展過程中的多樣性。對我來說，這本書的意義在於提供一個參照係，讓我能將現在所學的知識與曆史脈絡進行對接和比對，從而更清晰地認識到醫學知識是如何一步步積纍和完善的。我期待它在知識體係的構建上展現齣的那種宏大而嚴謹的氣度。

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