骨病中西医诊疗学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国中医药出版社

作者:王少山 编

出品人:

页数:756

译者:

出版时间:2001-1

价格:72.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787801562180

丛书系列:

图书标签:

• 骨病
• 中西医结合
• 临床医学
• 骨科
• 中医
• 西医
• 诊断学
• 治疗学
• 医学教育
• 康复

《现代肿瘤免疫治疗进展与临床实践》 内容简介： 本书全面系统地梳理了近年来肿瘤免疫治疗领域的最新研究成果与临床应用进展，旨在为肿瘤科医生、研究人员及相关医务工作者提供一份深入、前沿且具有高度实践指导意义的参考资料。面对日益复杂的肿瘤生物学特性以及传统治疗方法的局限性，免疫疗法以前所未有的潜力改变着肿瘤的诊疗格局。 第一部分：肿瘤免疫基础理论的深化 本部分首先回顾了肿瘤免疫学的核心概念，并重点阐述了近年来在肿瘤微环境（TME）研究中的突破性进展。我们详细探讨了TME中复杂的细胞（如调节性T细胞、肿瘤相关巨噬细胞、骨髓源性抑制细胞等）与非细胞成分（如细胞外基质、缺氧状态、代谢物）如何协同作用，共同塑造了一个免疫抑制性的“堡垒”。 肿瘤抗原的识别与呈递： 深入分析了新抗原（Neoantigen）的发现及其与T细胞受体（TCR）的结合机制。探讨了肿瘤细胞如何通过下调MHC分子或分泌免疫抑制因子来逃避免疫监视。 免疫检查点网络精细调控： 除了PD-1/PD-L1和CTLA-4轴外，本书着重介绍了新兴的免疫检查点通路，如LAG-3、TIM-3、TIGIT等，并分析了多靶点联合阻断的理论基础与临床试验数据。 肿瘤逃逸机制的再认识： 结合基因组学和转录组学数据，揭示了肿瘤细胞在治疗压力下诱导的适应性耐药机制，特别是涉及细胞信号通路重塑和免疫抑制因子上调的复杂网络。 第二部分：细胞疗法的革命性进展 细胞免疫疗法代表了肿瘤治疗领域的一场革命。本书对现有的和正在兴起的细胞治疗技术进行了详尽的论述。 CAR-T细胞疗法的迭代与拓展： 详细介绍了第二代和第三代嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）的设计理念，包括共刺激结构域的选择、克服实体瘤渗透障碍的策略，以及针对“货架期”和脱靶效应的优化方案。尤其关注了针对实体瘤，如胶质母细胞瘤、胰腺癌、卵巢癌的CAR-T疗法在临床I/II期试验中的表现和挑战。 TCR-T与TIL疗法的深入探讨： 阐述了T细胞受体工程化T细胞（TCR-T）如何更精准地识别MHC提呈的胞内抗原。对于肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法，本书结合了多中心研究数据，分析了TIL制备过程中的关键步骤（如肿瘤分离、扩增效率、预处理方案）对疗效的影响。 通用型细胞疗法的研发： 探讨了克服自体细胞治疗高成本和长周期的限制，通过基因编辑技术（如CRISPR/Cas9）开发异体通用型CAR-T/NK细胞的最新进展，以及如何解决移植物抗宿主病（GVHD）的风险。 第三部分：检查点抑制剂与联合治疗策略 免疫检查点抑制剂（ICI）已成为多种晚期肿瘤的标准一线治疗。本书的重点在于指导如何在复杂的临床情境下，最大化ICI的疗效并管理其毒副作用。 精准选择适应症： 深入分析了生物标志物在指导ICI应用中的局限性与潜力。除了PD-L1表达水平，本书详细介绍了肿瘤突变负荷（TMB）、错配修复缺陷（dMMR）/微卫星高度不稳定（MSI-H）、基因组富集签名（GES）以及血液标志物在预测应答中的角色。 联合治疗的模式与优化： 联合治疗是提高应答率的关键方向。本书系统性地梳理了以下联合方案的临床数据： ICI + 化疗： 探讨化疗如何通过诱导细胞死亡和释放肿瘤抗原，协同激活免疫反应。 ICI + 靶向治疗： 分析靶向信号通路（如VEGF、MAPK）如何影响TME的免疫抑制状态。 ICI + 免疫调节剂： 聚焦于联合激动性抗体（如抗-OX40、抗-4-1BB）和细胞因子（如IL-2、IL-15）的应用策略。 免疫相关不良事件（irAEs）的管理： 提供了基于器官系统的、具有操作性的irAEs管理路径图，包括皮质类固醇及其他免疫抑制剂的使用指征、剂量滴定和长期随访策略。 第四部分：新型免疫调节策略与未来方向 本部分展望了免疫治疗的下一代技术，旨在突破现有疗法的应答率瓶颈。 溶瘤病毒（OVs）的精准工程化： 介绍了溶瘤病毒在靶向性、免疫原性以及系统性递送方面的改进，以及其作为“活的免疫佐剂”激活全身性抗肿瘤免疫的机制。 肿瘤疫苗学的复兴： 重点介绍了基于mRNA技术和肽段/蛋白的个性化肿瘤疫苗，及其在术后辅助治疗和联合ICI中激活特异性T细胞应答的前景。 宏基因组学与免疫反应： 首次将肠道和肿瘤组织内的微生物群落结构与免疫治疗的疗效及毒性进行关联分析，为通过益生菌或粪菌移植（FMT）干预免疫反应提供了实验依据。 本书不仅注重理论的深度，更强调临床实践的可操作性，通过大量精选的图表、流程图和真实世界案例分析，力求成为肿瘤免疫治疗领域中一本具有里程碑意义的综合性参考书。

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阅读这本书的过程中，我体会到了一种非常严谨的学术态度，它在引用文献和数据支持方面的处理非常扎实。每一项关键的治疗原则或诊断标准后面，都能看到清晰的脚注或尾注，这让我对书中所述内容的可靠性深信不疑。作者似乎花费了大量精力去梳理和整合最新的科研成果，将那些晦涩难懂的实验数据，用清晰易懂的语言转化成了可操作的临床指导。特别是对于一些存在争议的治疗路径，书中也并未回避，而是采用了多角度阐述和对比分析的方法，客观地呈现了各种流派的观点，让读者可以基于充分的信息做出自己的判断，而不是被动接受单一的结论。这种求真务实的写作风格，对于我们这些需要不断更新知识体系的从业者来说，无疑是极大的福音。

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我对这本书的检索系统印象深刻，它不像某些厚重的专业书籍那样让人望而却步，反而设计得极为人性化。目录部分条理清晰，层级分明，我能迅速定位到我感兴趣的某一特定病症的论述部分。更值得称赞的是，书后附带的索引做得极其详尽，几乎涵盖了所有重要的术语和概念，即便是零散的关键词也能快速匹配到相关的页码。我在查找某个罕见并发症的诊疗思路时，通过索引只花了不到一分钟就找到了核心内容，这极大地提高了我的工作效率。这种对细节的关注，体现了编者对临床一线工作者实际需求的深刻理解。一本好的工具书，不仅要有深厚的内涵，更要有便捷的“入口”，这本书在这方面做得堪称典范，真正做到了“想找就能找到”。

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这部书的装帧设计真是让人眼前一亮，封面采用了典雅的深蓝色调，配以烫金的书名，显得既专业又不失庄重。纸张的质感也非常好，拿在手里分量十足，能感觉到作者和出版社在制作上的用心。内页的排版布局清晰合理，字体大小适中，段落之间的留白处理得当，即便是长时间阅读也不会感到视觉疲劳。而且，书中的插图和表格设计得非常精美，配色专业，线条流畅，对于理解复杂的病理生理过程和治疗方案起到了极大的辅助作用。我特别喜欢它在结构上的设计，每一章节的逻辑衔接都非常自然，从基础理论到临床实践的过渡平滑流畅，让人在阅读时能始终保持专注。整体来看，这本书的物理呈现已经达到了专业工具书的高水准，光是把它放在书架上，就已经能感受到一种学术的沉淀感，非常适合需要经常翻阅参考的专业人士。

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这本书在内容组织上的深度和广度令人叹服，它似乎不仅仅停留在对常见疾病的描述上，而是深入挖掘了许多疑难杂症的深层机制。我尤其欣赏它在阐述疾病演变过程中对“整体观”的强调，许多段落都体现了对人体复杂系统之间相互作用的深刻洞察。书中对许多病理过程的描述，不像教科书那样干巴巴地列举事实，而是带有叙事性的逻辑推演，仿佛作者在一步步引导我探索疾病的脉络。这种将理论与实践紧密结合的叙事方式，使得原本枯燥的知识点变得生动起来，极大地激发了我进一步学习的兴趣。可以说，这本书成功地架起了一座从基础知识到高阶临床思维的桥梁。

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这本书的实用价值体现在它对不同临床场景的覆盖面上，简直是“一册在手，胸有成竹”的感觉。它不仅仅是知识的罗列，更像是一部实战手册。在描述治疗方案时，作者没有给出千篇一律的“标准答案”，而是结合了患者的不同体质、病程阶段以及既往史等具体情况，给出了多套可供选择的个性化诊疗路径。这种细致入微的考量，对于日常接诊时需要快速决策的场景非常关键。每当遇到棘手的病例时，我总能从中找到启发，它提供的不仅仅是答案，更是一种解决问题的思维框架。这种强调临床灵活应用和个体化治疗的理念，是这本书最宝贵的财富之一，让它超越了一般参考书的范畴，成为了真正的临床助手。

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