具体描述
公立医院改革的许多重要问题，还需要进一步研究阐明。这些问题包括：为什么要办公立医院？我国要不要办公立医院？办多少公立医院？公立医院是仅仅承担为“老弱病残穷”提供服务的拾遗补缺职能，还是应当作为医疗服务体系的主体？公立医院和其他所有制医院的根本区别在哪里？什么是公立医院的公益性？如何对公立医院进行综合治理，实现其公益性？如何改革公立医院管理体制，加强对公立医院的考核？
李玲、江宇等编著的《中国公立医院改革——问题对策和出路》正是针对上述问题，通过理论研究和国际经验分析，研究公益性的表现形式和实现方式，以及考核评估的方法，同时，总结近年来一些地区主动开展落实政府所属医院公益性的制度改革以及考核评估探索，研究如何形成有系统、可操作、易推广的模式。
李玲、江宇等编著的《中国公立医院改革——问题对策和出路》共分为上篇、下篇、附录三个部分。
上篇是“公立医院公益性实现形式与考核评估”。其中本篇概要是整篇报告内容的精简和浓缩，表达了本篇的主要观点、主要结论和主要建议。时间和精力有限的读者，可以通过本部分一窥概貌。
第一章“公立医院和国家医疗服务制度”，本章介绍了公立医院制度的理论基础、公立医院和医药卫生制度的关系、公立医院的制度优势。本章强调公立医院起源于寻求公益性，公立医院制度本身有内在的逻辑，能够有效地实现一系列政策性目标，是最能体现政府医疗卫生职能的制度安排。
第二章“公立医院的公益性及其保障措施”，本章回顾了公立医院公益性的相关理论，提出公立医院公益性的概念定义以及操作性定义，并从职能定位、财政投入、管理监督和内部治理四个方面总结了公立医院实现公益性的保障措施。
第三章“公立医院管理与考核的现状”，本章基于绩效考核理论和公共部门管理体制的分析框架，从公立医院的定位是否清楚、行业管理是否到位、非营利性的要求是否落实、政府和公立医院的授权管理是否合理、对公立医院的考核监督是否健全等五个方面，回顾和分析了公立医院管理考核的现状和问题。
第四章“公立医院管理与考核的国际经验”，本章在系统考察十多个国家和地区的公立医院考核监督制度的基础上，从公立医院考核评估主体的设置、考核的指标和内容、考核流程和办法、考核结果的公布与使用四个方面，讨论了公立医院管理考核的国际经验。另外，还专门介绍了近期较有代表性的英国国家卫生服务体系（NHS）和美国退伍军人医疗体系（VHA）考核评估的经验。
第五章“政策建议”，本章从明确公立医院定位和细化考核目标、强化对公立医院的监督管理、建立公立医院考核评估制度、建设公立医院信息系统等方面，针对中国实际提出政策建议，并总结了国内在公立医院管理考核方面的进展。
下篇是“公立医院管理体制改革发展研究”为了保证上篇和下篇内容的完整性，下篇保留了原来的框架并对上篇部分内容进行了简化，有部分重复性内容。。公立医院管理体制改革，特别是管办分开、政事分开和建立法人治理结构，是公立医院改革的一个关键问题。本篇围绕公立医院管理体制的几个重要问题展开，其中本篇概要是整篇内容的精简和浓缩，表达了本篇的主要观点、主要结论和主要建议。
第六章“理论背景”，从公立医院的制度特征出发，分析其在管理体制上应当具备的特点。
第七章“现状和问题”，介绍当前公立医院管理体制存在的问题。
第八章“国际和国内经验”，本章从中央和地方政府分工、非卫生部门举办的公立医院、政府举办公立医院的权限配置、“管办分开”、“政事分开”和法人治理结构、非营利性医院资产和财务管理等方面，论述了国际国内经验。
第九章“国有企业改革的启示”，本章分析中国国有企业改革、日本大学“法人化”改革等对公立医院改革的借鉴意义。
第十章“政策建议”。
第三部分是附录。
附录一介绍了21世纪以来国际公立医院改革的最新进展和主要经验，讨论了其对我国公立医院改革的借鉴意义。
附录二至五详细介绍了美国退伍军人医院、英国国家医疗服务体系、澳大利亚等国家和地区公立医院的公益性实现形式及其考核评估办法，以及世界卫生组织近年来开发的、在欧洲十几个国家使用的医院绩效评估工具PATH。这些报告都是在回顾最新的文献和报告的基础上编写的，给出了详细的考核指标，供读者进一步了解有关信息。
附录六、七介绍了中国公立医院发展的历史以及考核评估的历史、现状和最新进展。
附录八介绍了医疗信息系统建设的问题和建议。
上篇、下篇中穿插了专栏，收录的是与正文内容相关、又有一定独立性的内容。如重要理论背景介绍、有关内容的补充说明、有代表性的案例等。
作者简介
李玲，北京大学国家发展研究院中国经济研究中心教授、博士生导师，世界银行中国医疗卫生改革专家顾问，中国卫生部政策与管理研究专家委员，国务院城镇居民基本医疗保险试点评估专家组成员。
江宇，1981年生，安徽淮北人。2011年毕业于北京大学国家发展研究院，经济学博士，研究方向为卫生经济学、公共财政学。曾参加中国医药卫生体制改革整体方案设计、公立医院公益性实现方式与考核评估、医疗卫生行政管理体制改革等课题。
目录信息
· · · · · · (收起)
读后感
所谓公立医院的公益性，李玲教授界定为 ：“公立医院的行为和目标与政府意志相一致，进而与社会福利最大化的目标相一致。”她认为，公立医院是政府利用公共税收资金出资举办的，是政府行为的组成部分和延伸，其行为必须体现出资人即政府的意志。因此，政府举办公立医院的...
评分所谓公立医院的公益性，李玲教授界定为 ：“公立医院的行为和目标与政府意志相一致，进而与社会福利最大化的目标相一致。”她认为，公立医院是政府利用公共税收资金出资举办的，是政府行为的组成部分和延伸，其行为必须体现出资人即政府的意志。因此，政府举办公立医院的...
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评分所谓公立医院的公益性，李玲教授界定为 ：“公立医院的行为和目标与政府意志相一致，进而与社会福利最大化的目标相一致。”她认为，公立医院是政府利用公共税收资金出资举办的，是政府行为的组成部分和延伸，其行为必须体现出资人即政府的意志。因此，政府举办公立医院的...
用户评价
如果用一个词来形容这本书的特点，那就是“洞察力”。作者似乎拥有一种超乎常人的能力，能够穿透层层叠叠的表象，直达问题的核心肌理。我之前对某个社会现象一直感到困惑不解，总觉得找不到一个合适的解释模型，但读了这本书的第三部分，一切豁然开朗。作者采用了一种跨学科的研究方法，将社会学、经济学乃至部分人类学的视角熔于一炉，构建了一个极具解释力的分析框架。他的叙事节奏把握得恰到好处，时而如涓涓细流般娓娓道来，铺陈背景细节；时而又如惊涛骇浪般，猛烈地抛出核心论断，让人措手不及。最让我印象深刻的是他对“公共话语的碎片化”现象的批判，他用一系列精妙的比喻，描述了信息爆炸时代下，理性讨论是如何被消解殆尽的。这本书的价值不在于提供了现成的答案，而在于它塑造了一种更为审慎、更具批判性的思维习惯。
评分这本书的阅读体验，是那种让人读完后需要合上书本，静坐半晌才能平复心情的类型。它没有给你提供廉价的安慰剂，反而将一些社会运行中潜藏的、令人不安的真相赤裸裸地摊开在你面前。作者的笔法冷峻而克制，尤其在处理那些涉及到群体利益冲突和价值取舍的议题时，他表现出了一种罕见的平衡感和道德勇气。我尤其佩服他对于历史文献的驾驭能力，他不是简单地罗列史料，而是将历史的幽灵巧妙地植入到当下的情境分析中，形成一种强烈的历史纵深感。比如，他论证某一社会趋势的演变时，追溯到了上世纪某个关键的转折点，这个回溯的力度和角度极为刁钻，令人拍案叫绝。全书的语言风格偏向于思辨体，句式多变，少有口语化的表达，这使得它更像是一部严肃的学术对话录，而非通俗读物。它挑战了读者的既有认知，要求读者付出同等的智力投入。
评分这本书真是让人眼前一亮，仿佛推开了一扇通往现代社会治理迷宫的窗户。它没有落入那些老生常谈的宏大叙事窠臼，而是以一种近乎手术刀般精准的笔触，剖析了当下几个关键的社会结构性矛盾。我特别欣赏作者对于“基层治理能力现代化”这个概念的重新解读，他不仅仅停留在了政策文本的表面，而是深入到那些被主流媒体忽略的、充满张力的微观互动场景中去。比如，书中对“数字鸿沟”如何渗透并固化了既有的资源分配不均的分析，简直是鞭辟入里。作者的论证逻辑严密，引用的案例既有宏观数据的支撑，又不失鲜活的个体经验，读起来完全不会感到枯燥。尤其是关于社会心理预期管理那一部分，简直是神来之笔，它揭示了政策效果的滞后性往往不是执行层面的问题，而是社会认知和文化惯性相互作用的结果。读完这本书，我对理解当前社会脉搏的复杂性有了全新的维度，它提供的不是简单的答案，而是更高阶的提问方式。
评分这本书的阅读感受，就像是经历了一次智力上的高强度马拉松。作者的文字密度极高，信息量爆炸，需要反复精读才能消化其中的深层含义。我必须承认，有几段的论述我至少读了三遍才勉强抓住其核心脉络，但这绝对是值得的。这本书最突出的特点是其对“非理性因素”在复杂系统中的作用的强调。作者没有盲目崇拜理性模型，而是大量篇幅用于探讨情绪、集体潜意识和文化习性是如何微妙地扭曲了最优决策路径。书中的遣词造句非常考究，充满了古典的韵味和严谨的学术规范，读起来有一种沉甸甸的质感。特别是关于“信任机制的重构”那一章，作者提出了一个极具争议性但又似乎无可辩驳的观点，挑战了我们对现代社会契约精神的传统理解。这本书无疑是一部思想的精品，它不适合快速浏览，而是需要读者沉下心来，与之进行一场严肃的智力交锋。
评分老实说，我最初是冲着书名里的某个特定领域才翻开这本书的，但很快就被作者那种近乎哲学思辨的深度所吸引。这本书最厉害的地方在于，它构建了一个极具张力的分析框架，将看似不相关的社会现象巧妙地编织在一起。举个例子，书中对“身份认同焦虑”与“消费主义陷阱”之间隐秘联系的探讨，简直让人醍醐灌顶。作者的文字功底极其扎实，大量的排比和对仗句式，使得即使在阐述非常抽象的理论时，也充满了音乐般的节奏感和力量。我仿佛在跟随一位技艺高超的建筑师，看他如何用最小的材料，搭建起一座逻辑严谨、结构复杂的思想大厦。其中有一章专门分析了当代城市空间中的“符号权力”运作，那种对日常生活中权力运作的细致入微的捕捉，让人读完后看城市的眼光都变了，充满了警觉和审视。这本书的阅读体验，与其说是在获取信息，不如说是在进行一场深刻的自我重塑。
评分李玲教授系国务院医改专家咨询委员会委员，对非营利性公立医院情有独钟，颇受非议。了解这些专家的思路，对认识正在进行的公立医院改革会有一定帮助。李玲武汉大学78级物理系出身，84年武大读经济，94年拿到匹斯堡经济学博士学位。但这部著作可读性比较差。挺贵，65元。
评分字字珠玑，对于公立医院的改革有全面深入的分析，而且立场坚定，为百姓说话
评分李玲教授系国务院医改专家咨询委员会委员，对非营利性公立医院情有独钟，颇受非议。了解这些专家的思路，对认识正在进行的公立医院改革会有一定帮助。李玲武汉大学78级物理系出身，84年武大读经济，94年拿到匹斯堡经济学博士学位。但这部著作可读性比较差。挺贵，65元。
评分字字珠玑，对于公立医院的改革有全面深入的分析，而且立场坚定，为百姓说话
评分李玲教授系国务院医改专家咨询委员会委员，对非营利性公立医院情有独钟，颇受非议。了解这些专家的思路，对认识正在进行的公立医院改革会有一定帮助。李玲武汉大学78级物理系出身，84年武大读经济，94年拿到匹斯堡经济学博士学位。但这部著作可读性比较差。挺贵，65元。
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