具体描述
内 容 提 要
本书全面系统地阐述了药源性疾病的定义、分类、发病机理、遗传因素与药物异常反应，
药源性疾病的诊断、治疗和预防药源性综合征及药物治疗反应名词解释，药物过敏反应及药
物过敏性休克的抢救与预防，药物所致的皮肤、肺脏、心血管、胃肠、肝脏、肾脏、血液、神
经精神、妊娠、胎儿、新生儿疾病及药物诱发的肿瘤、药物与性功能，药物依赖性及输液、输
血、输氧反应，预防接种异常反应等的症状表现与防治对策。还论述了中西药物合用的不良
反应及药物对临床检验结果的干扰。书后附有药品管理法，麻醉药品、精神药品管理办法，药
品卫生标准，老幼剂量折算表，毒剧药剂量表，皮试药物浓度 览表。
本书是 本全面系统论述药源性疾病防治的专著，内容详尽，实用性很强。供临床各科
医师、药剂人员、药品研制及药品管理监督人员、大专院校师生阅读，也确保临床用药安全
有效、预防和诊治药源性疾病的工具书。
作者简介
目录信息
第一章 药源病学概念
一、药源性疾病和药源病学的定义
二、药源性疾病防治的历史回顾
三、药源性疾病的危害及防治的重要性
四、药源性疾病的分类
五、药源性疾病的发病机理及临床反应类型
六、药源性疾病发生的原因分析
七、药源性疾病防治的基本原则
第二章 遗传因素与药物异常反应
一、遗传因素与药物异常反应的关系
二、单基因控制的药物异常反应
三、多基因控制的药物异常反应
四、某些遗传病患者对药物的异常特异性反应
五、可能具有遗传基础的其它药物异常反应
第二章 药源性疾病的诊断
一、药源性疾病诊断的基本原则
二、病史及用药史诊断
三、体格检查
四、试验诊断
五、皮肤试验
六、“除激发”与“再激发”试验
七、血药浓度测定
八、运用“治疗进程图”确定引起不良反应的药物
第四章 药源性疾病的治疗
一、去除病因，及时停药
二、加强排泄，延缓吸收
三、利用药物的相互作用减轻毒副反应
四、解毒疗法
五、抗过敏疗法
六、脱敏疗法
七、局部疗法
八、皮质激素疗法
九、抗感染疗法
十、抗休克疗法
十一、对症治疗
十二、支持疗法
十三、中医中药疗法
第五章 药源性疾病的预防
一、加强药政管理，保证药品质量安全有效
二、加强新药安全性试验研究
三、加强临床药学的研究与应用
四、加强医德教育，提高职业道德素质
五、加强医疗卫生单位用药管理，确保医疗用药安全有效
六、提高医疗技术水平，正确认识药物作用的二重性
七、坚持合理用药，切忌滥用药物
八、联合用药注意事项
九、药物预防
十、加强医药科普宣传，提高患者行为的遵医率
十一、运用时间医学原理，减少和预防药物不良反应
十二、运用电子计算机对药物不良相互作用进行系统控制管理
十三、加强药物不良反应的监测报告
十四、加强药物不良反应信息的收集与研究
第六章 药源性综合征及药物不良反应名词解释
一、反应停事件
二、首次用药晕厥
三、二重感染
四、药物热
五、药源件恶性高热症
六、类肾上腺皮质功能亢进症
七、类固醇件糖尿病
八、甾体激素溃疡
九、反跳现象
十、激素停用综合征
十一、药源性肾上腺皮质功能不全症
十二、激素性关节病
十三、靶中心眼
十四、金鸡钠中毒综合征
十五、砜综合征
十六、药源性低血糖症
十七、平衡失调综合征
十八、乳碱综合征
十九、低盐综合征
二十、肺锁闭综合征
二十一、灰婴综合征
二十二、胎儿乙内酰脲综合征
二十三、胎儿三甲口恶唑烷三酮综合征
二十四、己烯雌酚迟发作用
二十五、金质沉着症
二十六、四环素牙
二十七、锂婴儿
二十八、滥用止痛药综合征
二十九、抗凝性肠绞痛
三十、奎宁黑�
二十一、结核菌素样反应
三十二、药源性亚急性骨髓一视神经神经病
三十三、利他林综合征
三十四、肼苯哒嗪类风湿性综合征
三十五、胎儿华法令综合征
三十六、药源性帕金森综合征
三十七、药源性迟发性运动障碍综合征
三十八、雷耶综合征
三十九、狼疮样综合征
四十、降压灌注不良综合征
四十一、低颅压综合征
四十二、脂肪负荷过量综合征
四十三、兔唇综合征
四十四、风湿性综合征
四十五、肌肉综合征
四十六、药源性张力障碍综合征
四十七、恶性综合征
四十八、药源性猝死
四十九、过敏性三联征
五十、 昼盲
五十一、开关现象
五十二、保泰松腮腺炎样反应
五十三、赫氏反应
五十四、药物矛盾反应
五十五、戒酒硫样（双硫醒样）反应
五十六、M样不良反应
五十七、类早孕反应
五十八、药源性低血钾症
五十九、药源性高血钾症
六十、药源性低血镁症
第七章 药物过敏反应及药物过敏性休克的抢救与预防
一、药物过敏反应的概念及有关术语解释
二、可引起过敏反应的药物
三、药物过敏反应的发病机理及影响过敏反应发生的因素
四、药物过敏反应的特点
五、药物过敏反应的临床表现
六、药物过敏反应的诊断
七、药物过敏反应的治疗
八、药物过敏反应的预防
九、药物过敏性休克的抢救
十、青霉素过敏反应的防治
十一、需做过敏试验的药物
十二、常用药物过敏试验法
十三、药物过敏反应所致后果的责任判断
十四、药物过敏反应所致后果的责任判断案例
第八章 药源性皮肤病
一、发病机理
二、致病药物及药疹的临床表现形态
（一）湿疹样皮炎
（二） 荨麻疹
（三）猩红热形红斑及麻疹形药疹
（四）剥脱性皮炎
（五）固定性红斑
（六） 多形性红斑
（七）大疱性表皮坏死松解型药疹
（八）痤疮样皮疹
（九）肿瘤样反应
（十）皮肤色素变化
（十一）脱发
（十二）多毛症
（十三）毛发变白
（十四）指（趾）甲色素改变
三、药疹的诊断
四、防治措施
第九章 药物所致的肺部疾病
一、发病机理
二、致病药物及临床表现类型
（一）间质性肺炎
（二）过敏性肺炎
（三）类脂质性肺炎
（四）阿司匹林哮喘
（五） 自发性肺出血
（六）药源性红斑狠疮样肺炎
（七）利福平性肺曲菌病
（八）肺水肿
（九） 支气管阻塞
（十）呼吸抑制
（十一）放射性肺炎
三、防治措施
第十章 药源性心血管疾病
一、药物所致的心律失常和心电图异常
二、洋地黄中毒
三、药源性阿斯综合征
四、药物过敏性心肌炎
五、药源件心绞痛
六、药源性高血压
七、药源性低血压
八、心血管疾病患者用药注意事项
第十一章 药源性胃肠疾病
一、发病机理
二、致病药物及临床表现类型
（一）口腔炎
（二）胃肠功能紊乱综合征
（三）吸收不良综合征
（四）胰腺炎
（五）肠梗阻
（六）胃肠炎症、溃疡、出血、穿孔
（七）伪膜性肠炎
三、药源性胃肠疾病的诊断
四、防治措施
五、胃病患者用药注意事项
第十二章 药源性肝病
一、药物在肝内的代谢过程
二、药源性肝病的发病机理及病理
三、影响药物肝毒性的因素
四、可引起肝损害的药物及损害类型
五、中草药的肝毒性
六、药源性肝病的临床表现特点及类型
（一）临床表现特点
（二）药物中毒性肝炎
（三）胆汁淤积型肝炎
（四）混合型肝损害
（五）慢性肝损害
（六）胆红质代谢异常
（七）肝昏迷
七、药源性肝病的诊断与鉴别诊断
八、药源性肝病的治疗
九、肝病患者用药注意事项
第十二章 药源性肾病
一、致病机理
二、对肾脏有损害的药物
三、药源性肾病的临床表现类型
（一）止痛剂性肾病
（二）血尿、结晶尿
（三）钙化性肾功能不全和结石
（四）肾病综合征
（五）肾功能衰竭
四、药源性肾病的诊断
五、防治措施
六、肾功能不全患者用药注意事项
第十四章 药物所致的血液病
一、再生障碍性贫血
二、巨幼细胞性贫血
三、免疫性溶血性贫血
四、药物氧化性溶血性贫血
五、线粒体损伤与铁粒幼细胞性贫血
六、粒细胞减少症和粒细胞缺乏症
七、急性白血病和类白血病反应
八、血小板减少症
九、血小板病
第十五章 药源性神经精神疾病
一、药源性精神障碍
二、中毒性精神病
三、苯丙胺型精神病
四、脑膜―脑炎样症候群
五、视神经损害
六、脊髓病变综合征
七、外周神经损害
八、神经肌肉综合征
九、癫痫样抽搐及诱发癫痫发作
十、小脑症候群
十一、锥体外系综合征
十二、神经性耳聋
十三、青霉素脑病
第十六章 药物对妊娠、胎儿、婴幼儿的损害及防治对策
一、妊娠期母体药物代谢的特点
二、药物由母体通过胎盘转运到胎儿的方式
三、药物对胎儿的损害及影响药物对胎儿损害的因素
四、药源性流产、早产与死胎
五、药物对胎儿的致畸作用
六、妊娠期用药注意事项
七、哺乳期用药注意事项
八、婴幼儿用药注意事项
第十七章 药物依赖性及预防对策
一、药物依赖性的概念和可产生药物依赖性的药物
二、药物依赖性流行的社会病因
三、药物依赖性的社会危害
四、人体对药物依赖性的特征
五、吗啡类药物依赖性的表现特点
六、巴比妥类－酒精型药物依赖性的临床表现
七、苯丙胺类药物依赖性的表现特点
八、苯二氮草类药物依赖性的表现特点
九、药物依赖性的预测及评价方法
十、药物依赖性的预防及控制对策
第十八章 药物与肿瘤
一、药物致癌作用概述
二、激素与癌症
三、抗癌药物的致癌作用
四、氨基化合物与甲状腺肿瘤
五、砷剂与皮肤癌
六、液体石蜡与胃肠肿瘤
七、疱疹净 二甲基亚砜与龟头癌
八、肾移植后肿瘤
九、止痛药与肾脏肿瘤
十、保泰松与白血病
十一、抗菌药与肿瘤
十二、注射铁剂与肉瘤
十三、喹啉类药物的致癌作用
十四、药物通过胎盘对胎儿的致癌作用
十五、中草药的致癌与促癌作用
十六、药物亚硝基化后的的致癌作用
十七、医用假体与肿瘤
第十九章 药物与性功能
一、可引起阳痿及性欲减退的药物
二、可引起射精抑制延迟的药物
三、可引起精子生成减少的药物
四、可引起性欲亢进的药物
第二十章 输液反应及防治对策
一、常用输液的性质和用途
二、发热反应
三、过敏反应
四、异物反应和细菌污染反应染
五、酸中毒后综合征
六、急性心力衰竭和肺水肿
七、水中毒综合征
八、、血栓性静脉炎
九、局部漏肿和组织坏死
十、输液反应的预防对策
第二十一章 输血反应及防治对策
一、输血反应的分类
二、血型及库血的理化性质
三、溶血反应
四、同种免疫反应
五、细菌污染反应
六、发热反应
七、过敏反应
八、出血倾向
九、枸橼酸中毒
十、高钾血症和高氨血症
十一、酸碱平衡失调
十二、低体温
十三、心脏负荷过重
十四、心功能紊乱
十五、输血相关的移植物抗宿主病
十六、输血后紫癜
十七、空气栓塞
十八、异物输入
十九、血栓性静脉炎
二十、输血含铁血黄素沉着症
二十一、微聚物和肺微栓塞
二十二、疾病传播
（一）输血后肝炎
（二）艾滋病
（三）巨细胞病毒感染
（四）EB病毒感染
（五）人类T细胞白血病毒I（HTLV－I）感染
（六）疟疾
（七）梅毒
二十三、输血反应的预防对策
第二十二章 输氧反应及防治对策
一、输氧治疗的生理基础和方法
二、氧的局部刺激反应
三、眼睛晶体后纤维增生症
四、死腔气体被吸收引起的反应
五、呼吸抑制
六、呼吸停止
七、肺功能不全
八、氧中毒
九、高压氧治疗反应
十、输液态氧反应
十一、输氧反应的预防对策
第二十三章 预防接种的异常反应及防治措施
一、预防接种异常反应的概念
七、药品卫生标准
八、毒性药品管理品种
九、《中华人民共和国药典》1995年版有效期药品品种及期限表
十、老幼剂量折算表
十一、毒剧药极量表（成人）
十二、皮试药物浓度一览表
十三、常用抗生素重量和效价的关系
十四、某些药物的药动学参数
十五、药物相互作用表
十六、常用药物配全禁忌表
十七、处方常用外文缩写
· · · · · · (收起)
读后感
用户评价
我花了整整一个周末的时间，试图从这本书里找到一些关于“罕见药物过敏反应的鉴别诊断”的深入探讨，毕竟这是临床上最头疼、也最容易延误病情的环节。然而，这本书在这方面的笔墨着实有些轻描淡写了。它用一个简短的章节概述了I型至IV型超敏反应的基本机制，并列举了几种常见药物可能引发的过敏症状，但对于那些症状复杂、容易与其他疾病混淆的“非典型”药疹，比如史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）的早期非特异性表现，几乎没有提供任何实用的鉴别要点或决策树。我特别留意了关于生物制剂副作用的那部分，考虑到现在靶向药物和免疫疗法在肿瘤和风湿免疫科应用越来越广泛，这本书的更新速度明显跟不上临床前沿的步伐。书中的描述依然停留在较早期的单克隆抗体阶段，对于新型的CAR-T细胞疗法或ADC药物可能引发的特异性毒性反应，几乎是空白。这让我感觉，这本书的成书时间可能偏早，或者说，它更像是一个“回顾历史”的教材，而不是指导“未来实践”的指南。对于我们这些需要每天面对复杂药物治疗方案的临床医生来说，缺乏对新型药物毒性的前瞻性讨论，无疑削弱了它的时效价值。我更希望能看到作者结合最新的药物警戒数据，提供一些风险评估和管理策略，而不是停留在基础理论层面。
这本书在“中西药相互作用”这方面的论述，可以说是不痛不痒，完全没有达到我预期的深度。我之所以关注这一点，是因为在中医或中西医结合治疗的病患中，患者往往会同时服用多种草药制剂和西药处方，由此产生的药代动力学或药效学上的冲突，是造成治疗失败甚至严重不良反应的重要原因。我希望这本书能提供一个详尽的、基于证据的相互作用列表，比如哪些中药成分会显著抑制或诱导细胞色素P450酶系，从而影响常用降压药或抗凝剂的血药浓度。但这本书的处理方式是，用一个非常笼统的段落提到“中药的复杂性可能影响西药的代谢”，然后就转向了讨论中药自身的毒性问题，比如重金属残留或农药污染，这些内容虽然重要，但并不是我购买这本书时最核心的诉求。这种回避核心冲突点、转而讨论次要安全问题的写法，让我感觉作者在处理这个敏感话题时略显保守和敷衍。一个真正“实用”的药源病学著作，必须直面中西药合用的复杂性，并提供可操作的风险规避建议，而不是像现在这样，只抛出了一个问题，却束之高阁，没有提供解决问题的钥匙。
这本书的检索系统和索引设计，是让我在查找信息时感到最为沮丧的部分。一本医学参考书的价值，很大程度上取决于你能不能在最紧急的几秒钟内，准确地找到你需要的那个知识点。然而，《实用药源病学》的索引部分极其简陋，很多疾病名称或者药物的通用名都没有被充分收录。比如，我想快速查找“地高辛（Digoxin）的毒性表现及处理”，我在索引里查找“地高辛”发现没有直接条目，我不得不转而查找“洋地黄类”或者“心力衰竭用药”，结果定位到相关章节后，发现关于中毒血药浓度范围和具体的抗体（Digoxin Immune Fab）应用指征描述得非常分散，没有一个清晰的“快速反应卡”式的总结。更糟糕的是，书后的参考文献列表也显得年代久远，大量引用了上世纪八九十年代的文献，这使得这本书的结论缺乏现代循证医学的支持力度。在信息爆炸的时代，一本参考书如果不能提供高效便捷的检索途径，它就失去了作为“工具”的价值，只能沦为案头的装饰品。我更倾向于去查阅在线数据库或者最新的临床指南，因为它们提供了即时更新且易于检索的动态信息，而这本书在这方面远远落后了。
作为一名药剂师，我更注重药物在不同生理状态下的个体化用药安全。这本书中关于特殊人群（如老年人、孕妇、肝肾功能不全者）的药源病风险评估部分，给我的感觉是力度严重不足，简直可以用“蜻蜓点水”来形容。以老年患者为例，他们往往存在多重用药（Polypharmacy）、肾功能进行性下降以及肝脏代谢能力减弱等特点，这些都是导致药物蓄积性中毒的高危因素。我期望书中能有专门的章节，详细解析如何根据肌酐清除率（CrCl）动态调整特定药物的起始剂量和维持剂量，并列出常见的“红色警报”药物组合。然而，书中只是泛泛地提到了“老年人应减量”，缺乏具体的剂量调整公式和监测指标。对于孕妇，虽然提到了经典的“致畸药物A、B、C、D、X分类”，但对于一些新型药物，特别是那些在孕早期数据缺乏的靶向药物，应采取何种风险最小化的处理方案，书中并无深入指导。这种过于保守和缺乏量化数据的论述，在追求精准医疗的今天，显得有些过时和不够“实用”。药源病的安全管理，最终还是要落到个体化的剂量调整和风险分层上，而这本书在这方面的具体操作指导，着实令人失望。
这本《实用药源病学》的封面设计和排版风格，说实话，有点让人摸不着头脑。我拿到书的时候，首先映入眼帘的是那种比较陈旧的医学教科书式的字体和配色，深蓝色的底色配上米黄色的文字，给人一种很“官方”的感觉，但又缺乏现代医学书籍那种活泼和易读性。内容上，我本来期待能看到一些关于药物不良反应的最新研究进展，或者是一些临床上常见的、但教科书上着墨不多的罕见病例分析。结果呢，这本书似乎更侧重于基础理论的阐述，从药理学的基础概念讲起，对于“药源病”这个主题的切入点显得有些过于宏观。我翻阅了一些章节，发现里面充满了大量的拉丁文术语和复杂的化学结构式，对于一个希望快速掌握临床应用技巧的读者来说，这阅读体验并不算友好。书中的图表也相对简单，很多地方都是用纯文字来描述一个复杂的病理生理过程，这使得信息的吸收效率大大降低。如果作者能多加入一些流程图、对比表格或者真实的临床案例插图，相信这本书的实用性会大大提升。目前的排版和内容组织方式，更像是一份严谨但略显枯燥的学术综述，而不是一本能让人在临床实践中随手翻阅的“宝典”。这种厚重的纸张和装帧，虽然显得有分量，但拿在手里长时间阅读还是有些吃力的，也侧面反映了它更倾向于作为图书馆里的参考资料，而不是床头边的工具书。
