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出版者:中国书店

作者:吴瑭

出品人:

页数:290

译者:

出版时间:1994-07

价格:9.60元

装帧:平装

isbn号码:9787805686158

丛书系列:

图书标签:

• 温病学
• 中医
• 方剂学
• 辨证论治
• 温热病
• 传染病
• 伤寒
• 卫气营血
• 清热解毒
• 经典医籍

《金匮要略方论》 作者： 张仲景 成书年代： 东汉末年 卷数： 三卷 内容提要： 《金匮要略方论》，简称《金匮要略》，是中医学的经典著作之一，与《伤寒论》并列，同为东汉著名医学家张仲景所著。若将《伤寒论》视为对外感热病论治的集大成之作，那么《金匮要略》则更侧重于论述内科杂病的辨证论治，是中医临床辨证论治体系中不可或缺的基石。全书文字精炼，法度严谨，是后世医家学习辨证论治、方剂配伍的必读之书。 本书并非后人臆造或拼凑之作，而是张仲景亲身临证经验的总结与升华。其内容涵盖了内、外、妇、儿等多个领域，但其核心思想始终围绕“辨证论治”这一中医学的根本原则展开。全书的结构布局极具条理性和逻辑性，对后世医家理解和应用方剂提供了清晰的框架。 一、 篇章结构与核心内容 《金匮要略方论》全书共分三卷，其篇章设置体现了对疾病分类和论治思路的深刻洞察： 卷上：杂病总论与脏腑经络病 卷上首先确立了辨证论治的基本原则，强调“审证求因，立论施治”的重要性。随后，详细论述了与脏腑功能失调密切相关的各种疾病。 平人脏腑经络病篇： 这一部分是全书的基础，着重探讨了人体在正常状态下，或轻微失调时，脏腑经络所发生的病变。例如，对“胸痹”的论述，详细区分了心脉痹阻、痰饮阻遏等不同病机，并确立了“栝蒌薤白汤”等经典方剂的适应症，极大地丰富了后世对胸痹病因学的认识。 水气病脉证并治： 张仲景对水肿的认识超越了单纯的水液潴留，深入到“阳虚”、“气虚”、“阴盛”等多种证型。他详细辨析了奔豚气、水气上冲等特殊病证，并以“五苓散”、“防己黄芪汤”等方剂，确立了利水渗湿、温阳化气的基本治法。 虚劳、咳嗽、呕吐、腹满等篇： 详述了内伤劳瘕、肺系疾病以及脾胃病变。例如，对虚劳病的论治，强调“气血津液”的亏损，治疗上注重“补虚益气，调和脾胃”，奠定了后世多种滋补方剂的基础。 卷中：妇人病证的专论 卷中聚焦于妇科疾病的辨证施治，充分体现了张仲景对女性生理特点的重视。 妇人妊娠病脉证并治： 详细论述了妇女在妊娠期间可能出现的各种病症，如妊娠恶阻（剧烈呕吐）、胎动不安、妊娠水肿等。尤其对“妊娠腹痛”的辨析，区分了气滞、血瘀、胎热等不同病因，指导方剂的加减应用，体现了对胎儿安危的高度关注。 妇人产后病脉证并治： 产后恶露不尽、恶露过多、恶露不下、产后发热等是古代产科的常见难题。张仲景在此部分以严谨的脉证指导临床应用，如使用“归脾汤”或“生化汤”等，确立了产后调理的基本方略。 妇人杂病脉证并治： 涵盖了月经不调、崩漏、带下等慢性妇科疾病，强调气血失调是其根本，所用方剂如“温经汤”、“四物汤”等，至今仍是妇科基础方剂的典范。 卷下：杂病精要与急证处理 卷下则收录了其他重要的杂病证治和一些急重症的应对策略。 疮家、传染病、消渴等篇： 详细论述了皮肤疮疡的久不愈合与内因的关系，对“消渴病”（现代医学的糖尿病范畴）的“上消、中消、下消”的辨证分型，是中医内分泌病学的早期探索。 疟病脉证并治： 明确了疟疾的病因在于“寒热往来”，提出了“和解表里、清热化湿”的治疗原则，例如“青蒿鳖甲汤”的应用基础。 中风历节病脉证并治： 对中风（卒中）的认识极为深刻，区分了“中风”与“痉病”，并强调了中风后遗症期的康复调理。 二、 核心思想与临床价值 《金匮要略方论》的价值，不仅在于其保存了大量有效方剂，更在于其蕴含的辨证思维和立法精神。 1. 辨证论治的深化 如果说《伤寒论》主要针对外感病的“六经辨证”，《金匮要略》则将辨证的视野扩展到了“脏腑辨证”、“气血津液辨证”和“病机辨证”。它不拘泥于病名，而是根据患者出现的具体“证候”来立法组方。例如，书中对“痰饮”的论述，辨析了停于胸膈、聚于肌肤、积于水湿等不同部位和病性，指导方剂的侧重不同，体现了辨证的精微性。 2. 方剂配伍的法度 全书收载的方剂（约260余方）结构严谨，配伍精妙。许多方剂由两三味药物组成，却能起到“四两拨千斤”的功效。这种看似简洁的方剂背后，蕴含着君臣佐使的精确配合和对药物性味的深刻理解。例如，“桂枝茯苓丸”是活血化瘀的经典名方，其配伍即体现了对瘀血病机的精准把握。 3. 强调“审证求因” 张仲景在论述每一种病证时，都要求先辨析病位（哪里发病）、病性（寒热虚实燥湿）、病机（如何发生的）。这种对病机分析的重视，使得后世医家在面对复杂的内科疾病时，有了可靠的思维路径去分析和应对，避免了单纯依赖病名的局限性。 三、 对后世医学的影响 《金匮要略方论》是中医临床学的“百科全书”。 内科基础： 它是历代医家学习内科杂病辨证论治的起点。许多后世著名的医家，如金元四大家，无不从中汲取营养，并以此为基础发展出各自的学说。 妇科学的源头： 书中妇人病部分的论述，直接构成了中医妇科学的理论和实践的源头活水。 方剂学的基石： 书中的大量方剂（如肾气丸、小建中汤、薯蓣丸等），经过历代医家的传承和演变，成为现代中医临床上应用最广泛、疗效最可靠的经典方剂。 总之，《金匮要略方论》以其系统的理论框架、精湛的辨证技术和经典的方剂组合，构成了中医临床医学的完整体系，是中华民族医学宝库中一颗璀璨的明珠。研习此书，不仅是学习具体的方药，更是学习一种严谨、务实、注重整体观念的医学思维模式。 （注：此简介内容完全基于《金匮要略方论》的已知医学史料和内容结构撰写，旨在详细介绍该书，而不涉及任何与《温病条辨》相关的信息。）

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这本书最令人称道之处，或许在于它对“时疫”这一特殊领域所展现出的深刻洞察力。在探讨疾病的普遍规律之余，它从未脱离“时”和“地”这个核心要素。作者对不同季节、不同地区疫病发生的特点，有着非常精准的概括和预测。这种地域性、季节性的考量，使得书中内容不仅仅是静止的理论，而是一套活生生的、能够适应环境变化的诊疗策略。我个人认为，对于现代人来说，这本书的价值不仅在于传承古法，更在于它提供了一种面对“未知”疫病时的思维框架——即如何快速判断病邪的性质和传变趋势。这种前瞻性和适应性，让这本书穿越了时代限制，依然闪耀着智慧的光芒，是每一个严肃对待中医，尤其是对传染病学感兴趣的人士，书架上不可或缺的镇宅之宝。

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这本书的装帧设计相当别致，封面采用了那种略带复古感的暗金色纹饰，配合米白色的纸张，初拿在手里就有一种沉甸甸的历史感。我尤其喜欢它在细节上的处理，比如书脊的烫金工艺，即便是放在书架上，也显得十分雅致，完全不像一些现代医学书籍那样冷硬。内容排版上，字体选择适中，行距处理得当，使得长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。当然，作为一本专业书籍，它最大的优点在于其内容的系统性和条理性。作者在梳理病机、辨证论治的脉络时，逻辑链条非常清晰，从疫疠的感触到卫营气血的演变，每一步的推导都让人感觉水到渠成，而非生硬的堆砌知识点。特别是对某些复杂病案的分析，简直是庖丁解牛，深入浅出地剖析了病理变化的微妙之处。我发现，即便是初学者，只要肯下功夫，也能从中领悟到中医温病学派的精髓所在，而不是被那些繁复的术语和古老的词汇所困扰。这无疑是一本既有学术深度，又不失阅读体验的佳作。

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读这本书的过程，更像是一场与古代医家的深入对话，而非单向的知识灌输。书中大量的案例引证，并非空泛地罗列病案，而是紧密结合当时的社会背景和个体差异来展开讨论，使得每一个论断都有着坚实的“人”的温度。我特别欣赏作者在论述“传变”时的那种辩证思维，没有绝对的“非黑即白”，而是强调了“见微知著，因势利导”的动态观。比如，对于某些看似相似的病情，作者会用非常细腻的笔触来描摹出细微的脉象、舌象的差异，指出这背后蕴含的不同机理，一旦理解到位，对临床辨证的准确性有着立竿见影的提升。这种精微之处的把握，体现了作者极高的学术素养和对生命现象的敬畏之心。它不仅仅是一本教科书，更像是一部关于如何观察和理解人体的“思维导图”，让人在面对复杂多变的病情时，能够保持清醒和沉着。

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我过去接触过不少中医经典，但很多时候都感觉像在啃一块硬骨头，晦涩难懂，很多概念需要反复查阅注释才能勉强理解。然而，这本著作的叙述方式却显得异常“通透”。作者似乎深谙如何将复杂的理论用最直观的方式表达出来。举个例子，书中对于“湿热”、“暑湿”的区分，没有仅仅停留在表面的症状描述，而是深入到“兼夹”的层次，结合当时的地理气候特点进行深入分析，让人豁然开朗。更让我印象深刻的是，它似乎不拘泥于某一个流派的教条，而是融合了多位名家的经验，形成了一种更为圆融、更具实践指导意义的理论体系。我在实际运用时，发现书中提供的方剂组合，往往能在剂量和配伍上给人带来新的启发，比如对某些苦寒药物的应用把握得极其精准，既能清热，又不伤胃气。这种“度”的把握，是单纯背诵书本难以企及的境界，不得不佩服作者深厚的临床洞察力。

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从版本收藏的角度来看，这个印刷版本无疑是值得珍藏的。纸张的韧性很好，装订牢固，即便经常翻阅也不会轻易散页。字体清晰，注释部分采用了小四号字，非常友好，使得原文和注疏能够清晰地分隔开，阅读起来丝毫不费力。我注意到，一些老版本在处理古代文献的引用时常有脱漏或误植的情况，但这本似乎经过了细致的校对，引用的古籍出处标注得非常严谨，这对于研究者来说是至关重要的可靠性保障。而且，相比于一些过于追求“大开本”而导致便携性变差的医书，这本书的开本设计得恰到好处，既保证了阅读的舒适度，也方便携带外出学习或查阅。整体而言，从物质载体到内容呈现，都透露着一种对知识的尊重和对读者的体贴。

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