具体描述
内 容 提 要
本书是国内、外第一部关于围手术期处理的大型专著。外科手术的成功，除了
需要正确的诊断和手术操作外，围绕手术而进行的处理亦占有极其重要的地位，绝
大部分手术失败和手术死亡由于围手术期处理不当引起。因此，围手术期处理问
题从80年代起，越来越引起人们的重视。本书由黎介寿教授为首的20余位军内
知名专家、教授编著而成。全书分两篇24章。第一篇全面、系统地阐述了围手术
期病人重要脏器功能的维护，水电解质及酸碱平衡的维护以及抗生素、皮质激素的
应用，并存高血压、心脏病、糖尿病、血液病以及其他脏器功能不全病人和小儿、孕
妇、老年病人的围手术期处理原则和方法。第二篇叙述了各种普通外科手术病人
在围手术期的具体处理。本书内容新颖，理论与实践并重，对各级手术医生、外科
病房及监护室人员、麻醉医生、手术室护理人员均有指导价值。
临床实践中的病理生理与诊疗策略 一部深入剖析人体复杂生理系统在疾病状态下运行机制的权威著作 图书简介 本书系一部全面、深入探讨疾病状态下人体病理生理学机制、诊断流程及临床治疗策略的综合性学术专著。它旨在为临床医学工作者、医学生以及科研人员提供一个坚实的理论基础与前沿的实践指导，尤其侧重于疾病发生、发展过程中器官、系统功能如何发生改变，以及基于这些改变所制定的个体化诊疗方案。 本书摒弃了传统教科书中对疾病的简单分类罗列，而是着重于“动态生理失衡”的视角，构建了一个多层次、多维度的病理生理学框架。我们相信，理解疾病的本质，必须深入到分子、细胞、组织乃至器官系统的功能性对话之中。 --- 第一部分：核心病理生理学原理的重塑与深化 本部分聚焦于构建理解所有疾病发生发展的基础框架。我们不满足于对“炎症”、“缺血”、“凋亡”等基本概念的描述，而是深入探讨其在不同病理环境下的调控网络。 一、稳态失衡的分子基础： 详细阐述了细胞信号转导通路（如MAPK、NF-κB、JAK-STAT通路）在应激状态下的异常激活或抑制。重点分析了线粒体功能障碍与氧化应激在慢性疾病（如糖尿病、心力衰竭）进展中的“中心枢纽”地位。探讨了表观遗传学修饰（如DNA甲基化、组蛋白修饰）如何将环境和生活方式的压力转化为持久的组织功能障碍。 二、组织与器官的适应性与代偿性改变： 深入剖析了器官在慢性损伤面前如何通过代偿机制维持整体功能，例如，慢性肾脏病中残余肾单位的代偿性肥大与高滤过状态的长期后果。对于心肌重构、肺组织纤维化等过程，本书提供了基于生物力学和细胞外基质重塑的精细化分析，揭示了这些代偿如何最终滑向失代偿的深渊。 三、微循环与内皮功能障碍： 微循环被视为连接全身病理生理的桥梁。本章系统梳理了内皮细胞在炎症、凝血、血管张力调控中的关键作用。详细论述了内皮糖萼（Glycocalyx）的损伤在脓毒症、休克及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的病理意义，并介绍了评估和恢复内皮功能的现代手段。 --- 第二部分：系统性疾病的病理生理网络分析 本部分将宏观病理生理知识应用于具体的临床常见或危重疾病，强调多系统间的相互影响和串扰。 一、心血管系统：从功能障碍到结构重塑 心力衰竭的异质性机制： 不仅关注射血分数降低（HFrEF）和保留（HFpEF）的差异，更深入分析了钠钙调节异常、肌丝张力改变以及心肌细胞线粒体生物能学的“三驾马车”对心衰进展的贡献。 高血压的病理生理学分型： 基于肾素-血管紧张素系统（RAS）、交感神经活动和血管僵硬度的不同驱动因素，提出更具针对性的降压策略的理论依据。 二、呼吸系统：通气/灌流失配的动态管理 ARDS与肺损伤的炎症级联： 详细解析了“双重打击”模型（初级损伤与过度通气损伤）中细胞因子风暴的驱动因素，并探讨了容量控制通气（Lung Protective Ventilation）在最小化病理生理损伤方面的原理。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的全身性影响： 分析了肺部炎症如何通过系统性炎症反应，影响骨骼肌功能、心血管健康及营养状态，形成恶性循环。 三、代谢与内分泌失调的复杂互动 胰岛素抵抗的细胞膜层面解析： 探讨了脂毒性（Lipid Toxicity）和异位脂肪沉积如何通过影响胰岛素受体底物（IRS）的磷酸化，阻断下游信号传导。 甲状腺功能异常对心肺功能的影响： 细致描述了甲状腺激素对心肌收缩力、外周血管阻力以及呼吸肌功能的确切分子影响。 --- 第三部分：基于病理生理学证据的精准诊疗策略 本书的落脚点在于将理论转化为实践。本部分着重于如何利用对疾病深层机制的理解来指导诊断、监测与治疗决策。 一、诊断学的病理生理学诠释： 强调了生物标志物（Biomarkers）的临床价值必须建立在对其产生机制的深刻理解之上。例如，肌钙蛋白升高的不同动力学特征在区分心肌损伤原因（缺血、心肌炎或负荷过重）中的意义；NT-proBNP反映的是容量负荷与心肌壁张力的综合状态。 二、休克状态的动态分型与复苏目标 超越传统的“低血压”定义，本书基于微循环灌注、细胞能量状态（如ScvO2、PCO2梯度）来动态评估休克类型。详细阐述了液体复苏、血管活性药物应用及其对不同病理生理亚型休克的疗效差异和潜在风险。 三、靶向治疗的机制性选择 系统回顾了当前药物治疗背后的病理生理学逻辑。例如，为什么某些抗炎药物在心衰治疗中无效甚至有害；为什么SGLT2抑制剂能改善心衰预后，其机制超越了单纯的血糖控制，而是涉及肾脏和心肌细胞的能量代谢重编程。 四、复杂临床情境的决策支持 本部分通过大量的临床案例讨论，演示如何将多系统病理生理知识整合起来解决复杂问题，例如：合并慢性肾病、感染和心力衰竭的患者的液体管理策略；围手术期器官保护的生理学考量。 --- 本书特色： 1. 强调动态性： 摒弃静态疾病描述，聚焦于疾病进程中的反馈环路和阈值效应。 2. 跨学科融合： 深度整合了分子生物学、生物力学、药理学与临床医学的最新进展。 3. 实践指导性强： 每章均附有“从机制到临床决策”的总结模块，直接指导临床思维的构建。 本书是每一位致力于提升临床思维深度、追求精准医学实践的医疗同道不可或缺的案头参考书。它不仅解释了“发生了什么”，更重要的是阐明了“为什么会发生”以及“我们该如何干预”。
作者简介
目录信息
目录
绪言
一、围手术期的概念
二、围手术期处理的重要性
三、围手术期研究的历史 现状和展望
第一篇 总论
第一章 围手术期处理的基本问题
第一节 围手术期重要脏器功能的维护
一 脑功能的维护
二、心功能的维护
三、呼吸功能的维护
四、肝功能的维护
五、肾功能的维护
六、凝血功能的维护
第二节 围手术期水、电解质与酸碱平衡的维护
一、水和电解质平衡
二、酸碱平衡
第三节 围手术期营养与代谢支持
一、饥饿、创伤与感染的代谢改变
二、营养状态的评价
三、营养状态的判定
四、营养需要量
五、围手术期病人的营养支持
六、营养支持方法
第四节 围手术期血液与血液制品的应用
一、血液成分及其应用
二、围手术期输血适应证
三、有关输血的几个问题
四、输血反应及并发症
第五节 围手术期感染的预防和控制
一、抗生素的应用
二、预防感染的要点
三、手术区的准备
四、术后病室的卫生管理和无菌控制
五、特殊感染病人的围手术期处理
第六节 围手术期肾上腺皮质激素的应用
第二章 手术前准备
第一节 必要的再诊断措施
一、进一步明确诊断
二、并存病的诊断与处理
第二节 手术方案的准备
一、手术预案的提出
二、手术时间的选择
三、手术中情况的估计及对策
四、术后处理要点及对策
第三节 技术力量准备
一、手术人员的准备
二、业务技术准备
第四节 心理准备
一、手术前心理反应
二、手术后心理反应
三、围手术期心理准备
第五节 药品器材准备
一、特殊用药准备
二、特殊手术器材的准备
第六节 麻醉的选择和准备
一、麻醉前访视
二、麻醉选择
三、麻醉准备
第三章 手术中监测和保障
第一节 手术体位
第二节 麻醉的实施和管理
第三节 监测
一、循环监测
二、呼吸监测
三、其他监测
第四节 意外情况的预防、发现和处理
一、呕吐、反流和误吸
二、呼吸道梗阻
三、呼吸抑制
四、低血压
五、心搏骤停
六、无尿
七、高热
八、溶血反应
九、过敏反应和类过敏反应
十、抽搐和躁动
十一、大出血
第四章 手术后监测和处理
第一节 手术后恢复环境
一、普通病房
二、复苏观察室
三、外科重症监测治疗病房（SICU）
第二节 体位
第三节 生命指征的监测
第四节 术后止痛
第五节 常用导管与引流物的管理
一、留置导尿管
二、胃肠减压管
三、胸腔闭式引流管
四、腹腔引流管
五、通气导管、气管导管、气管造口套管
六、消化道造口管
七、中心静脉导管
八、漂浮导管
九、双囊三腔管
第六节 外科切口的处理
第七节 手术后危重情况及常见并发症的预防和处理
一、急性大出血
二、弥漫性血管内凝血
三、呼吸功能衰竭
四、成人呼吸窘迫综合征
五、急性肺水肿
六 严重心律失常
七、心搏骤停
八、急性肝功能衰竭
九、应激性溃疡
十、急性肾功能衰竭
十一、多系统器官衰竭
十二、急性肠系膜血管闭塞
十三、脑血管意外
十四、感染
（一）静脉导管感染
（二）手术部位感染
（三）尿路感染
（四）胸腔感染
（五）腹腔感染
十五、胃肠功能紊乱
（一）急性胃扩张
（二）术后肠梗阻
（三）腹泻
十六、尿潴留
十七、伤口裂开
十八、褥疮
十九、下肢深静脉血栓形成和肺栓塞
二十、精神状态异常
第五章 特殊情况下手术的围手术期处理
第一节 休克病人围手术期处理
第二节 心血管病人围手术期处理
第三节 肾功能不全病人围手术期处理
第四节 肝功能不全病人围手术期处理
第五节 肺功能不全病人围手术期处理
第六节 血液病人的围手术期处理
第七节 严重感染和高热病人的围手术期处理
第八节 内分泌功能紊乱病人围手术期处理
第九节 免疫功能异常病人围手术期处理
第十节 神经精神异常病人围手术期处理
第十一节 老年人围手术期处理
第十二节 小儿围手术期处理
第十三节 孕妇围手术期处理
第二篇 普通外科围手术期处理
第一章 颈部手术围手术期处理
第一节 甲状腺机能亢进症围手术期处理
第二节 甲状腺肿物围手术期处理
第三节 甲状旁腺机能亢进症围手术期处理
第四节 颈部肿块围手术期处理
第五节 颈部化学感受器瘤围手术期处理
第六节 颈部外伤围手术期处理
第二章 乳腺手术围手术期处理
第一节 急性乳腺脓肿围手术期处理
第二节 乳腺良性肿瘤围手术期处理
第三节 乳腺癌围手术期处理
第三章 腹部疝手术围手术期处理
第一节 腹外疝围手术期处理
第二节 复发性疝围手术期处理
第三节 腹内疝围手术期处理
第四节 创伤性膈疝围手术期处理
第四章 腹部损伤手术围手术期处理
第一节 闭合伤围手术期处理
第二节 开放伤围手术期处理
第三节 腹腔脏器伤合并其他损伤围手术期处理
第五章 腹膜炎手术围手术期处理
第一节 继发性腹膜炎围手术期处理
第二节 原发性腹膜炎围手术期处理
第三节 结核性腹膜炎围手术期处理
第四节 腹腔脓肿围手术期处理
第六章 胃十二指肠手术围手术期处理
第一节 胃十二指肠溃疡及其并发症围手术期处理
第二节 胃癌围手术期处理
第三节 胃泌素瘤围手术期处理
第四节 胃十二指肠内异物围手术期处理
第七章 小肠、大肠手术围手术期处理
第一节 肠梗阻围手术期处理
第二节 急性坏死性肠炎围手术期处理
第三节 小肠肿瘤围手术期处理
第四节 Crohn病围手术期处理
第五节 溃疡性结肠炎围手术期处理
第六节 肠结核围手术期处理
第七节 肠系膜血管闭塞围手术期处理
第八节 肠息肉、肠息肉病围手术期处理
第九节 结肠癌围手术期处理
第十节 短肠综合征围手术期处理
第十一节 肠外瘘围手术期处理
第八章 阑尾手术围手术期处理
第一节 阑尾炎围手术期处理
第二节 阑尾肿瘤围手术期处理
第九章 肛门、直肠手术围手术期处理
第一节 肛裂围手术期处理
第二节 痔围手术期处理
第三节 肛管、直肠周围脓肿围手术期处理
第四节 肛瘘围手术期处理
第五节 直肠息肉围手术期处理
第六节 直肠脱垂围手术期处理
第七节 肛管直肠癌围手术期处理
第八节 肛管异物围手术期处理
第十章 肝脏手术围手术期处理
第一节 肝脓肿围手术期处理
第二节 肝囊肿围手术期处理
第三节 肝包虫病围手术期处理
第四节 肝脏良性肿瘤围手术期处理
第五节 肝脏恶性肿瘤围手术期处理
第十一章 门静脉高压症手术围手术期处理
第一节 择期分流术围手术期处理
第二节 择期断流术围手术期处理
第三节 食管静脉破裂大出血围手术期处理
第四节 门静脉造影术围手术期处理
第五节 冠状静脉栓塞术围手术期处理
第六节 腹水转流术围手术期处理
第十二章 肝静脉阻塞综合征手术围手术期处理
第一节 肝静脉阻塞综合征X线造影检查术围手术期处理
第二节 肝静脉阻塞综合征围手术期处理
第十三章 胆道手术围手术期处理
第一节 结石性胆囊炎围手术期处理
第二节 非结石性胆囊炎围手术期处理
第三节 原发性肝胆管结石围手术期处理
第四节 重症急性胆管炎围手术期处理
第五节 胆囊癌围手术期处理
第六节 胆道出血围手术期处理
第七节 胆汁瘘围手术期处理
第十四章 胰腺手术围手术期处理
第一节 急性出血坏死性胰腺炎围手术期处理
第二节 胰腺假性囊肿围手术期处理
第三节 胰腺脓肿围手术期处理
第四节 胰岛素瘤围手术期处理
第五节 胰高糖素瘤围手术期处理
第六节 胰腺癌围手术期处理
第七节 胰腺囊腺瘤（癌）围手术期处理
第八节 胰腺损伤围手术期处理
第九节 胰瘘围手术期处理
第十五章 脾脏手术围手术期处理
第一节 外伤性脾破裂围手术期处理
第二节 血液病脾手术围手术期处理
第三节 脾肿瘤围手术期处理
第四节 继发性脾功亢进症围手术期处理
第十六章 腹部肿块手术围手术期处理
第一节 腹壁肿块围手术期处理
第二节 腹腔肿块围手术期处理
第三节 腹膜后肿块围手术期处理
第十七章 周围血管与淋巴手术围手术期处理
第一节 下肢静脉功能不全围手术期处理
第二节 深静脉血栓形成围手术期处理
第三节 慢性下肢动脉供血不全围手术期处理
第四节 急性动脉栓塞围手术期处理
第五节 动脉瘤与动静脉瘘围手术期处理
第六节 雷诺病围手术期处理
第七节 上下肢淋巴水肿围手术期处理
第十八章 同种异体器官与组织移植手术围手术期处理
第一节 肝移植围手术期处理
第二节 小肠移植围手术期处理
第三节 胰腺移植围手术期处理
第四节 脾移植围手术期处理
第十九章 围手术期的辅助诊疗技术
第一节 纤维胃、十二指肠镜
第二节 乙状结肠镜、直肠镜、纤维结肠镜
第三节 纤维腹腔镜、腹腔穿刺术
第四节 纤维胆道镜
第五节 选择性腹腔动脉造影、血管栓塞术
第六节 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
第七节 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）与经皮肝穿刺肝胆管引流术（PTCD）
第八节 静脉胆道造影、术中胆道造影、经T管胆道造影
第九节 经皮经肝门静脉测压造影
第十节 中心静脉压测定
第十一节 肝动脉结扎术、肝动脉插管灌注、肝动脉栓塞术
第十二节 经皮细针穿刺活检
第十三节 术中B超检查
第十四节 环甲膜穿刺术
第十五节 静脉切开术
第十六节 动脉输血术
第十七节 耻骨上经皮穿刺膀胱导尿术
索引
· · · · · · (收起)
绪言
一、围手术期的概念
二、围手术期处理的重要性
三、围手术期研究的历史 现状和展望
第一篇 总论
第一章 围手术期处理的基本问题
第一节 围手术期重要脏器功能的维护
一 脑功能的维护
二、心功能的维护
三、呼吸功能的维护
四、肝功能的维护
五、肾功能的维护
六、凝血功能的维护
第二节 围手术期水、电解质与酸碱平衡的维护
一、水和电解质平衡
二、酸碱平衡
第三节 围手术期营养与代谢支持
一、饥饿、创伤与感染的代谢改变
二、营养状态的评价
三、营养状态的判定
四、营养需要量
五、围手术期病人的营养支持
六、营养支持方法
第四节 围手术期血液与血液制品的应用
一、血液成分及其应用
二、围手术期输血适应证
三、有关输血的几个问题
四、输血反应及并发症
第五节 围手术期感染的预防和控制
一、抗生素的应用
二、预防感染的要点
三、手术区的准备
四、术后病室的卫生管理和无菌控制
五、特殊感染病人的围手术期处理
第六节 围手术期肾上腺皮质激素的应用
第二章 手术前准备
第一节 必要的再诊断措施
一、进一步明确诊断
二、并存病的诊断与处理
第二节 手术方案的准备
一、手术预案的提出
二、手术时间的选择
三、手术中情况的估计及对策
四、术后处理要点及对策
第三节 技术力量准备
一、手术人员的准备
二、业务技术准备
第四节 心理准备
一、手术前心理反应
二、手术后心理反应
三、围手术期心理准备
第五节 药品器材准备
一、特殊用药准备
二、特殊手术器材的准备
第六节 麻醉的选择和准备
一、麻醉前访视
二、麻醉选择
三、麻醉准备
第三章 手术中监测和保障
第一节 手术体位
第二节 麻醉的实施和管理
第三节 监测
一、循环监测
二、呼吸监测
三、其他监测
第四节 意外情况的预防、发现和处理
一、呕吐、反流和误吸
二、呼吸道梗阻
三、呼吸抑制
四、低血压
五、心搏骤停
六、无尿
七、高热
八、溶血反应
九、过敏反应和类过敏反应
十、抽搐和躁动
十一、大出血
第四章 手术后监测和处理
第一节 手术后恢复环境
一、普通病房
二、复苏观察室
三、外科重症监测治疗病房（SICU）
第二节 体位
第三节 生命指征的监测
第四节 术后止痛
第五节 常用导管与引流物的管理
一、留置导尿管
二、胃肠减压管
三、胸腔闭式引流管
四、腹腔引流管
五、通气导管、气管导管、气管造口套管
六、消化道造口管
七、中心静脉导管
八、漂浮导管
九、双囊三腔管
第六节 外科切口的处理
第七节 手术后危重情况及常见并发症的预防和处理
一、急性大出血
二、弥漫性血管内凝血
三、呼吸功能衰竭
四、成人呼吸窘迫综合征
五、急性肺水肿
六 严重心律失常
七、心搏骤停
八、急性肝功能衰竭
九、应激性溃疡
十、急性肾功能衰竭
十一、多系统器官衰竭
十二、急性肠系膜血管闭塞
十三、脑血管意外
十四、感染
（一）静脉导管感染
（二）手术部位感染
（三）尿路感染
（四）胸腔感染
（五）腹腔感染
十五、胃肠功能紊乱
（一）急性胃扩张
（二）术后肠梗阻
（三）腹泻
十六、尿潴留
十七、伤口裂开
十八、褥疮
十九、下肢深静脉血栓形成和肺栓塞
二十、精神状态异常
第五章 特殊情况下手术的围手术期处理
第一节 休克病人围手术期处理
第二节 心血管病人围手术期处理
第三节 肾功能不全病人围手术期处理
第四节 肝功能不全病人围手术期处理
第五节 肺功能不全病人围手术期处理
第六节 血液病人的围手术期处理
第七节 严重感染和高热病人的围手术期处理
第八节 内分泌功能紊乱病人围手术期处理
第九节 免疫功能异常病人围手术期处理
第十节 神经精神异常病人围手术期处理
第十一节 老年人围手术期处理
第十二节 小儿围手术期处理
第十三节 孕妇围手术期处理
第二篇 普通外科围手术期处理
第一章 颈部手术围手术期处理
第一节 甲状腺机能亢进症围手术期处理
第二节 甲状腺肿物围手术期处理
第三节 甲状旁腺机能亢进症围手术期处理
第四节 颈部肿块围手术期处理
第五节 颈部化学感受器瘤围手术期处理
第六节 颈部外伤围手术期处理
第二章 乳腺手术围手术期处理
第一节 急性乳腺脓肿围手术期处理
第二节 乳腺良性肿瘤围手术期处理
第三节 乳腺癌围手术期处理
第三章 腹部疝手术围手术期处理
第一节 腹外疝围手术期处理
第二节 复发性疝围手术期处理
第三节 腹内疝围手术期处理
第四节 创伤性膈疝围手术期处理
第四章 腹部损伤手术围手术期处理
第一节 闭合伤围手术期处理
第二节 开放伤围手术期处理
第三节 腹腔脏器伤合并其他损伤围手术期处理
第五章 腹膜炎手术围手术期处理
第一节 继发性腹膜炎围手术期处理
第二节 原发性腹膜炎围手术期处理
第三节 结核性腹膜炎围手术期处理
第四节 腹腔脓肿围手术期处理
第六章 胃十二指肠手术围手术期处理
第一节 胃十二指肠溃疡及其并发症围手术期处理
第二节 胃癌围手术期处理
第三节 胃泌素瘤围手术期处理
第四节 胃十二指肠内异物围手术期处理
第七章 小肠、大肠手术围手术期处理
第一节 肠梗阻围手术期处理
第二节 急性坏死性肠炎围手术期处理
第三节 小肠肿瘤围手术期处理
第四节 Crohn病围手术期处理
第五节 溃疡性结肠炎围手术期处理
第六节 肠结核围手术期处理
第七节 肠系膜血管闭塞围手术期处理
第八节 肠息肉、肠息肉病围手术期处理
第九节 结肠癌围手术期处理
第十节 短肠综合征围手术期处理
第十一节 肠外瘘围手术期处理
第八章 阑尾手术围手术期处理
第一节 阑尾炎围手术期处理
第二节 阑尾肿瘤围手术期处理
第九章 肛门、直肠手术围手术期处理
第一节 肛裂围手术期处理
第二节 痔围手术期处理
第三节 肛管、直肠周围脓肿围手术期处理
第四节 肛瘘围手术期处理
第五节 直肠息肉围手术期处理
第六节 直肠脱垂围手术期处理
第七节 肛管直肠癌围手术期处理
第八节 肛管异物围手术期处理
第十章 肝脏手术围手术期处理
第一节 肝脓肿围手术期处理
第二节 肝囊肿围手术期处理
第三节 肝包虫病围手术期处理
第四节 肝脏良性肿瘤围手术期处理
第五节 肝脏恶性肿瘤围手术期处理
第十一章 门静脉高压症手术围手术期处理
第一节 择期分流术围手术期处理
第二节 择期断流术围手术期处理
第三节 食管静脉破裂大出血围手术期处理
第四节 门静脉造影术围手术期处理
第五节 冠状静脉栓塞术围手术期处理
第六节 腹水转流术围手术期处理
第十二章 肝静脉阻塞综合征手术围手术期处理
第一节 肝静脉阻塞综合征X线造影检查术围手术期处理
第二节 肝静脉阻塞综合征围手术期处理
第十三章 胆道手术围手术期处理
第一节 结石性胆囊炎围手术期处理
第二节 非结石性胆囊炎围手术期处理
第三节 原发性肝胆管结石围手术期处理
第四节 重症急性胆管炎围手术期处理
第五节 胆囊癌围手术期处理
第六节 胆道出血围手术期处理
第七节 胆汁瘘围手术期处理
第十四章 胰腺手术围手术期处理
第一节 急性出血坏死性胰腺炎围手术期处理
第二节 胰腺假性囊肿围手术期处理
第三节 胰腺脓肿围手术期处理
第四节 胰岛素瘤围手术期处理
第五节 胰高糖素瘤围手术期处理
第六节 胰腺癌围手术期处理
第七节 胰腺囊腺瘤（癌）围手术期处理
第八节 胰腺损伤围手术期处理
第九节 胰瘘围手术期处理
第十五章 脾脏手术围手术期处理
第一节 外伤性脾破裂围手术期处理
第二节 血液病脾手术围手术期处理
第三节 脾肿瘤围手术期处理
第四节 继发性脾功亢进症围手术期处理
第十六章 腹部肿块手术围手术期处理
第一节 腹壁肿块围手术期处理
第二节 腹腔肿块围手术期处理
第三节 腹膜后肿块围手术期处理
第十七章 周围血管与淋巴手术围手术期处理
第一节 下肢静脉功能不全围手术期处理
第二节 深静脉血栓形成围手术期处理
第三节 慢性下肢动脉供血不全围手术期处理
第四节 急性动脉栓塞围手术期处理
第五节 动脉瘤与动静脉瘘围手术期处理
第六节 雷诺病围手术期处理
第七节 上下肢淋巴水肿围手术期处理
第十八章 同种异体器官与组织移植手术围手术期处理
第一节 肝移植围手术期处理
第二节 小肠移植围手术期处理
第三节 胰腺移植围手术期处理
第四节 脾移植围手术期处理
第十九章 围手术期的辅助诊疗技术
第一节 纤维胃、十二指肠镜
第二节 乙状结肠镜、直肠镜、纤维结肠镜
第三节 纤维腹腔镜、腹腔穿刺术
第四节 纤维胆道镜
第五节 选择性腹腔动脉造影、血管栓塞术
第六节 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
第七节 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）与经皮肝穿刺肝胆管引流术（PTCD）
第八节 静脉胆道造影、术中胆道造影、经T管胆道造影
第九节 经皮经肝门静脉测压造影
第十节 中心静脉压测定
第十一节 肝动脉结扎术、肝动脉插管灌注、肝动脉栓塞术
第十二节 经皮细针穿刺活检
第十三节 术中B超检查
第十四节 环甲膜穿刺术
第十五节 静脉切开术
第十六节 动脉输血术
第十七节 耻骨上经皮穿刺膀胱导尿术
索引
· · · · · · (收起)
读后感
用户评价
我非常欣赏这本书的体系构建，它建立了一种非常现代化的、以患者为中心的思维模式。它不只是教你“做什么”，更重要的是引导你思考“为什么这么做”，以及如何根据个体差异进行灵活调整。书中穿插的案例分析，都非常贴近实际工作中的复杂情况，展示了循证医学在复杂临床决策中的应用。这种培养批判性思维的教育方式，对我未来职业发展的影响将是深远的。这本书真正做到了将知识、技能和人文素养融为一体，是一部极具前瞻性和实用价值的学术著作。
这本书的语言风格非常独特，充满了活力和洞察力。作者似乎有一种魔力，能将枯燥的知识点讲得引人入胜，读起来一点也不觉得累。我尤其欣赏作者在描述特定操作流程时所流露出的那种对细节的极致追求，仿佛能通过文字“看”到整个场景的运作。这种生动且富有感染力的叙述方式，让学习过程变成了一种享受，而不是负担。它成功地打破了传统医学书籍的沉闷感，使得知识的传递更加高效和深入人心。
作为一名资深从业者，我常常在工作中遇到一些棘手的临床问题，需要快速、准确地找到解决方案。这本书在这方面的表现堪称典范。它的索引系统设计得非常人性化，查找特定信息的速度极快，而且提供的处理方案往往是最新的、最符合循证医学原则的。我特别喜欢其中关于风险评估和预案制定的那几章，逻辑缜密，可操作性极强，极大地提升了我应对突发状况的信心。它不是那种高高在上的理论说教，而是实实在在解决一线问题的“良药”。
这本书的排版和装帧实在是太吸引人了，拿到手就舍不得放下。封面设计简约而不失专业感，内页纸张质地很好，印刷清晰，字体大小适中，阅读起来非常舒适。我尤其欣赏作者在内容组织上的匠心独运，结构清晰，逻辑严密，将复杂的医学概念用生动形象的语言娓娓道来。尽管涉及的知识点非常专业，但阅读过程却意外地流畅，让人有种被带着深入探索的沉浸感。它不仅仅是一本教科书，更像是一本可以陪伴我们成长的专业指南，每一次翻阅都能发现新的理解和收获。对于临床工作者来说，这种高质量的阅读体验无疑是提高学习效率的助推器。
这本书的广博性着实令我惊叹。它不仅仅停留在基础理论的阐述，更深入地探讨了许多前沿技术和实践中的疑难杂症。我发现它在不同章节之间有着精妙的衔接，从宏观的整体管理到微观的手术细节，无不体现出作者深厚的学术功底和丰富的临床经验。特别是对于一些复杂病例的分析，作者的处理方式既有理论依据，又充满了人文关怀，让人在学习技术的同时，更深刻地理解了医学的本质。这种兼具深度和广度的内容结构，使得这本书在众多同类书籍中脱颖而出，成为我案头必备的参考书。
