现代腹腔镜外科学

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出版者:人民军医出版社
作者:黄志强
出品人:
页数:211
译者:
出版时间:1994-08
价格:32.00
装帧:精装
isbn号码:9787800204548
丛书系列:
图书标签:
  • 腹腔镜
  • 微创外科
  • 外科手术
  • 现代医学
  • 临床医学
  • 手术技术
  • 腹部外科
  • 医学教材
  • 外科
  • 手术学
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具体描述

内 容 提 要

本书共分五篇,三十四章,插图170余幅,并附有腹腔镜下彩色照片多幅。主要内容有:

内镜外科和腹腔镜外科历史回顾、腹腔镜外科手术设备和使用规程、腹腔镜胆囊切除术、胆

道外科、腹腔镜外科其他范围应用等。本书由著名肝胆外科专家黄志强教授主编,各章撰写

的作者均系国内最早开展腹腔镜外科的专家,既介绍了开展腹腔镜外科具体技术操作,又总

结了自己的经验教训。全书内容丰富,文图并茂,是腹腔镜外科工作者必读的理论与实践相

结合的参考书。

好的,这是一本关于古代神话与民间信仰的图书简介,内容涵盖了从史前时期到近现代社会中,人类对于宇宙、自然、生命和死亡的理解与表达。 --- 《山海秘闻录:失落的神话谱系与信仰变迁》 一卷经纬,贯穿古今的信仰溯源之旅 图书简介 《山海秘闻录》并非一部单纯的古代神话汇编,而是一部深入探索人类集体潜意识、文化基因与社会结构演变的宏大叙事。本书以跨学科的视角,融合了历史学、人类学、宗教学、考古学和民俗学的研究成果,旨在梳理并解读那些在历史长河中沉浮、最终演化成现代社会基石的失落神话谱系与民间信仰体系。 我们生活的世界,由看得见的事物构建,但驱动文明前行的,却是那些看不见的信念与传说。本书将带领读者穿梭于时间迷雾之中,探寻人类文明早期对未知力量的敬畏与摹仿,如何最终凝结成那些塑造了民族性格、法律精神乃至艺术审美的“神话原形”。 第一编:创世的耳语——原始宇宙观与图腾崇拜 本编聚焦于人类文明的黎明时期,探讨早期社会如何解释“我是谁,我从哪里来”的终极问题。 1. 混沌的记忆:早期宇宙模型的构建 我们将考察全球范围内,尤其是在美索不达米亚、古埃及以及东亚早期文化中,关于“太初无物”状态的描述。这些描述并非随机的想象,而是对早期环境压力(如洪水、干旱、季节更迭)的哲学化抽象。重点分析了“天圆地方”、“盘古开天”、“创世巨兽”等模型中蕴含的早期地理认知与生态平衡思想。 2. 祖灵与图腾:血缘的纽带与社群的认同 本章细致剖析了图腾崇拜的社会学意义,它如何超越了简单的动物崇拜,成为维系原始氏族结构、划分内外群体的重要标识。通过对北美原住民、澳洲土著以及中国南方少数民族遗留的口述传统进行对比研究,揭示了“人与自然之间,是否存在明确的界限”这一根本性哲学命题的早期解答。我们着重分析了“神鹿”、“神鸟”和“熊祖”等常见图腾背后的权力继承与资源分配机制。 3. 萨满的境界:沟通天地的媒介 萨满教作为连接现世与灵界的桥梁,是理解古代宗教思维的关键。本书详细描绘了萨满在“出神”状态下所经历的“灵魂出窍”之旅,分析了其所使用的仪式、药物(或植物)以及音乐节奏,如何系统地构建了一个可供群体信任的“异次元空间”。萨满的职能不仅限于治病祈福,更是早期的法官、历史记录者和外交官。 第二编:神祇的谱系——权力、道德与契约的构建 随着社会复杂化,单一的祖灵崇拜逐渐演化为结构化的神祇体系。本书将关注这些神祇体系如何反映并巩固了早期王权与社会等级。 1. 农耕文明中的“命运三女神” 重点分析了与农业生产紧密相关的生育神、丰收神和死亡神(或冥界主宰)。通过对比古希腊的摩伊赖、北欧的诺恩以及印度的三相神,探讨“时间不可逆转性”与“命运注定性”的文化差异。这些女神的职能,实际上是古代社会对气候不确定性和生命周期的集体焦虑的投射。 2. 法律与秩序的源头:天谴与神谕 本书深入探讨了古代法律的“神圣化”过程。例如,汉谟拉比法典的颁布背景,展示了神祇如何被引入世俗治理,成为道德审判的最高权威。详细分析了“神谕裁判”(如试金石、饮水测试)背后的心理暗示作用,以及它在缺乏物证时的社会稳定功能。 3. 英雄的诞生与神话的“去神圣化” 探讨了神话中英雄人物的形象塑造过程——他们如何从半人半神(如赫拉克勒斯、大禹)逐渐转变为纯粹的凡人典范。这一转变,标志着社会开始从对超自然力量的绝对依赖,转向对个体能力与德行的肯定。英雄的“七难”或“十二试炼”,是对特定社会挑战的隐喻性概括。 第三编:地下的低语——死亡、转化与永恒的追寻 死亡是所有信仰体系中最具穿透力的议题。本编聚焦于古代社会对生命终结的理解,以及对“来世”的想象如何影响了现世的生活方式。 1. 亡灵的旅程:从冥府到极乐世界 本书对比了古埃及的《亡灵书》、玛雅的《波波尔·乌》以及佛教传入中国后的地狱变相图。分析了不同文化中,亡者抵达“彼岸”所必须经历的考验、清算与净化过程。这些路线图,本质上是古代社会对伦理标准和行为规范的最后一次强调。 2. 炼金术与长生不老的民间叙事 超越了化学范畴,本书将道教的“金丹”思想、欧洲的“贤者之石”传说,视为一种关于“时间逆转”和“存在完善化”的哲学渴望。探讨了这些叙事如何渗透到民间对“仙人”、“隐士”的想象中,形成了对脱离世俗、追求生命极致的独特向往。 3. 祖先的回归:宗族祭祀的社会功能 在东亚文化中,祖先崇拜是连接过去、现在和未来的核心纽带。本书分析了祭祀仪式中,食物、器皿和行为模式的固定化,如何确保了家族记忆的准确传递,并巩固了父权制下的遗产继承秩序。祖先并非已逝,而是以一种更稳定、更具干预性的形式存在于家族事务之中。 结语:现代的迷信与神话的回声 《山海秘闻录》的最终目的,是揭示神话并非“过时的故事”,而是我们思维的底色。在当代社会,尽管科学昌明,但我们对“黑天鹅事件”的恐慌、对“成功学”的盲目追逐、以及对娱乐至死现象的集体沉迷,无不闪烁着古代信仰的幽光。本书旨在提供一个深度解读的工具箱,帮助读者识别并理解,在理性外壳之下,那些依然在驱动我们行为的古老叙事力量。 本书特色: 跨文化比较方法论: 避免将任何单一文化视为中心,进行平视的对比分析。 田野与文本结合: 引用了大量被现代学术界忽略的地方志、民间戏曲和碑刻文献。 结构化的图谱解析: 引入了文化人类学中的符号解析模型,对复杂的神话结构进行清晰的梳理。 --- 适合读者: 历史爱好者、文化人类学学生、民俗学研究者,以及任何对人类文明深层驱动力感到好奇的普通读者。

作者简介

目录信息

目录
腹腔镜外科与腹部外科的变革(代序)
第一篇 总论
第一章 内镜外科与腹腔镜外科
一、胆道镜
二、纤维十二指肠镜
三、经皮胆囊镜
四、胃镜与结肠镜
第二章 腹腔镜外科发展的历史回顾
一、腹腔镜外科医师的培训
二、医疗器械、仪器的改进充实
三、临床经验的积累与适应证的扩展
第二篇 电视腹腔镜外科手术的设备与使用规程
第三章 当前世界上电视腹腔镜器械生产的状况
第一节 腹腔镜器械发展概况
第二节 设备和器械生产概况
一、摄像系统、腹腔镜
二、冷光源系统
三、二氧化碳气腹机系统
第四章 狼牌(Wolf)电视腹腔镜
一、二氧化碳气腹机
二、内镜电视摄像系统
三、冷光源
四、单、双极多功能高频电刀
五、冲洗吸引装置
六、窥镜和基本手术器械
第五章 KarlStorz型电视腹腔镜
一、KarlStorz厂的特点
二、Storz腹腔镜特点
三、操作器械
四、充气机
五 盆腔冲洗器
第六章 Stryker型电视腹腔镜
一、光电摄像显像部分
二 气腹机
三、手术器械
四、腹腔冲洗吸引器
五、Stryker腹腔镜系统
第七章 Olympus型电视腹腔镜
一、腹腔镜(光学视管)
二、光源(CLV-S)
三、摄像和监视系统
四、电切和电凝系统(高频波电源USE-10)
五、气腹机(A56469L型)
六、手术器械
七、胆囊内镜和超声波碎石机
第八章 V-MuellerOpsis电视腹腔镜系统
第九章 电视腹腔镜使用技术上的细节
第一节 仪器的调试和使用
一、全自动二氧化碳气腹机
二、冷光源
三、内镜摄像系统
四、单、双极多功能高频电刀
五、腹腔镜的选择和使用
第二节 电源及有关仪器的连接
一、电源
二、有关仪器的连接
第十章 电视腹腔镜手术的训练
第一节 训练的必要性
第二节 组织形式和训练设施
第三节 训练要求和方法
一、人工气腹
二、气腹穿刺针
三、模拟腹腔镜手术
四、腹腔镜高频电切技术
第十一章 电视腹腔镜胆囊切除术的组织工作
第十二章 施行电视腹腔镜外科手术外科医师的质量控制
第三篇 腹腔镜胆囊切除术
第十三章 上腹部脏器的腹腔镜解剖学
一、腹腔镜上腹部脏器大体所见
二、胆囊肝三角区的解剖及显露
三、胆囊的显露
四、胆囊蒂的显露
五、肝脏的显露
六、脾脏的显露
七、保证LC操作区域良好显露的各环节
第十四章 腹腔镜外科麻醉
第一节 腹腔镜外科的麻醉选择及实施
第二节 腹腔镜外科麻醉的监测
第十五章 腹腔镜胆囊切除的创伤反应――与传统胆囊切除的前瞻性研究
一、自觉症状的差别
二、体温和血象的改变
三、钾代谢的变化
四、血浆游离皮质醇的差异
第十六章 腹腔镜胆囊切除术的应用
一、适应证
二、禁忌证
三、手术前准备
四、手术后管理
第十七章 腹腔镜胆囊切除术
一、病人的体位与手术组的位置
二、制造气腹
三、手术操作
第十八章 腹腔镜胆囊切除术的经验(之一)
一、病人体位与手术组的位置
二、建立气腹
三、腹腔穿刺、留置鞘管
四、胆囊切除的方法
第十九章 腹腔镜胆囊切除术的经验(之二)
第一节 适应证的选择
一、胆囊隆起样病变
二、各种类型的慢性结石性胆囊炎
三、中上腹部手术后的胆囊结石
四、急性胆囊炎
五、胆总管结石
第二节 处理Calot三角
一、安全解剖出胆囊管和胆囊动脉
二、胆囊管的处理
三、胆囊动脉的处理
四、避免损伤邻近器官
第三节 几种特殊情况的处理
一、萎缩性胆囊炎和胆囊充满型结石
二、胆囊结石嵌顿
三、胆囊粘膜胆固醇沉积症
四、上腹部手术后慢性结石性胆囊炎
第二十章 腹腔镜胆囊切除术经验(之三)
第一节 做好腹腔镜胆囊切除术的经验
第二节 腹腔镜胆囊切除术注意事项
第三节 腹腔镜胆囊切除术经验
第四节 复杂腹腔镜胆囊切除术病例的处理
一、解剖变异的处理
二、复杂病理状况的处理
第二十一章 腹腔镜胆囊切除术并发症的预防
一、对并发症的认识
二、降低并发症率的途径
三、复杂病例并发症的预防
第二十二章 腹腔镜胆囊切除术的主要并发症、预防和处理――国外部分
一、引言
二、造气腹及套管针放置过程并发症
三、胆道损伤并发症
四、出血
五、其它严重并发症
六、结语
第二十三章 腹腔镜胆囊切除术的主要并发症和预防 ――国内部分
第二十四章 国内腹腔镜胆囊切除术的治疗结果
第四篇 腹腔镜胆道外科
第二十五章 腹腔镜下胆道造影术
第二十六章 腹腔镜胆囊切除术中胆道造影
一、LC术中胆道造影现状和指征
二、方法
三、几点注意事项
四、LC术中胆道造影的评价
第二十七章 关于腹腔镜胆囊切除术器械的改进
第一节 器械
一、模拟训练用具
二、腹腔镜支架
三、高频电刀
四、一次性连续施夹器
五、胆管造影夹
六、持针器
七、扩张器
八、二合一摄影腹腔镜
第二节 方法
一、剥离、止血方法的选择
二、施夹结扎法
三、胆囊牵引法
第二十八章 经皮胆镜和腹腔镜胆囊造瘘术
第一节 经皮胆囊造瘘术
一、概述
二、适应证
三、禁忌证
四、麻醉
五、方法
六、注意事项
七、并发症
第二节 经皮内镜胆囊造瘘
一、适应证与禁忌证
二、方法
三、注意事项
第三节 腹腔镜胆囊造瘘术
一、概述
二、适应证与禁忌证
三、方法
第二十九章 腹腔镜胆总管探查术
第三十章 腹腔镜外科与胆管结石
一、胆管结石的诊断
二、腹腔镜治疗胆管结石所需的特殊器械
三、十二指肠镜括约肌切开术
四、腹腔镜经胆囊管用输尿管镜取石
五、腹腔镜胆总管探查取石术
六、腹腔镜外科的结扎技术
第五篇 腹腔镜外科的其他应用范围
第三十一章 腹腔镜用于外科诊断
一、诊断用腹腔镜的要求
二、腹腔镜检查的适应证
三、腹腔镜检查的禁忌证
四、腹腔镜的并发症
五、腹腔镜检查的死亡率
六、为什么腹腔镜诊断在腹部外科领域开展比较缓慢
七、腹腔镜下腹腔内主要器官的正常和病理所见
八、现状和展望
第三十二章 腹腔镜下肝脏外科手术
第一节 腹腔镜肝包虫内囊摘除术
第二节 腹腔镜下肝囊肿开窗引流
第三十三章 腹腔镜下修补溃疡病穿孔
第三十四章 腹腔镜外科技术的其他临床应用
第一节 腹腔镜阑尾切除术
第二节 经腹腔镜处理腹股沟疝
第三节 腹腔镜迷走神经切除术治疗十二指肠溃疡病
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书的语言风格非常硬朗、直接,毫不拖泥带水,这一点我很对我的胃口。它直接切入问题核心,用最简洁的文字描述最复杂的手术操作,避免了冗长和空洞的修饰,这在快节奏的工作环境中,是效率的保证。我发现自己在查阅特定术式时,能够非常迅速地定位到需要的信息,图谱的质量也极其精良,那些手绘的示意图,清晰地展示了关键的解剖层次和操作轨迹,比很多模糊不清的实拍照片更有指导意义。它似乎预设了读者已经具备一定的基础知识,因此在术式的选择和禁忌症的权衡上,讨论得尤为深刻,很多细节的处理,是教科书里通常不会涉及的“经验之谈”。这本书更像是一本实战手册,而不是单纯的理论教材,非常适合需要在短时间内提升实操能力的进阶学习者。

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作为一个资深的外科护士,我通常更关注的是手术流程的标准化和术后护理的细节管理。这本书在流程规范化这一块的表现绝对是超乎我的预期的。它不仅仅列出了标准步骤,还详细描述了每一步骤背后的生理学和力学原理,这让我对整个手术过程有了更深层次的理解。以前有些操作可能只是机械地重复,现在我能更好地预判可能出现的问题,并提前做好准备。书中对器械使用的精准描述和维护保养的建议,也让我们的手术室准备工作更加高效和安全。我尤其欣赏其中关于术中导航和机器人辅助系统的介绍,虽然这些技术目前我们科室尚未全面普及,但提前了解其工作原理和潜在优势,对于我们未来适应新设备至关重要。这本书对于多学科团队协作的重视,也让我感受到了作者对现代医疗环境的深刻洞察。

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我对这本书的整体感受可以用“结构精妙,内容丰满”来概括。它最大的价值在于其系统性和广博性。从微创手术的入门到高难度复杂病例的处理,内容覆盖面非常广,仿佛走进了这位专家的个人知识库。我注意到它在对新兴技术的介绍时,不仅展示了技术优势,还非常客观地分析了学习曲线的陡峭程度和成本效益问题,这种全景式的评估,让决策者能够做出更明智的选择。阅读这本书的过程,就像是完成了一次全方位的“知识健身”,我的思维被不断挑战和拓展。它不是一本读完就可以束之高阁的书,而是需要时常翻阅、对照自己临床实践的工具书。它成功地架设起了一座沟通理论与临床实践的坚实桥梁,极大地提升了阅读者的专业视野和实践能力。

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这本书的装帧设计着实让人眼前一亮,封面那种深邃的蓝色调,配上精致的烫金字体,散发出一种专业而又不失典雅的气息。我是一个刚步入临床工作不久的年轻医生,面对浩瀚的医学知识海洋,总有一种无从下手的感觉。这本书的排版布局非常清晰,每一个章节的过渡都显得十分自然流畅,阅读起来毫无阻碍。尤其让我欣赏的是它对基础理论的阐述,讲解得深入浅出,即便是像我这样对某些复杂解剖结构还不太熟悉的读者,也能迅速抓住核心要点。它不是那种干巴巴的教科书,更像是一位经验丰富的前辈,耐心地在你身边指导,让你在学习新知识的同时,不至于感到压力过大。我特别喜欢其中穿插的一些病例讨论,那些真实的临床情境分析,让我仿佛身临其境,思考如何制定最佳的治疗方案。这种理论与实践紧密结合的编排方式,极大地激发了我深入学习的兴趣。

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我花了整整一个周末的时间来研读这本书的某些关键章节,感触颇深的是作者在处理一些争议性问题时的严谨态度。很多教材为了追求统一性,往往会淡化甚至忽略不同学派之间的观点差异,但这本著作却敢于呈现多角度的分析,让人感受到医学的复杂性和不断发展的本质。它引用的文献和数据都非常新颖且具有权威性,这对于我们临床医生来说至关重要,因为医疗技术的进步日新月异,我们需要的是与时俱进的知识。特别是对于一些新技术应用的伦理考量部分,作者的思考已经超越了纯粹的技术层面,触及到了人文关怀的高度,这在许多技术手册中是极为罕见的。读完这些内容,我感觉自己的知识体系得到了极大的拓展,不再只是停留在“学会做”的层面,而是开始思考“为什么这样做”以及“如何做得更好”。这本书的深度,足以支撑起一名专业人士长期的职业发展需求。

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