发表于2024-11-08
美容整形外科學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2024
現在,整形外科分為再造整形外科和美容整形外科兩個專科,後者簡稱為美容外科。
世界著名整形外科大師米拉德(D.RalphMillard)教授說:“美容外科是一個高深微妙的專科,它不僅緻力於顔麵和軀體的恢復正常,而且要求比正常更加美好。”
美容整形外科在世界上正式成為一個專科為時僅有40餘年。不過,長期以來外科醫生及其患者,甚至社會人士都認為整形外科的一切手術結果都應該是美的。所以,整形外科在一開始就和美容外科有著密切的關係或包含著美容外科。任何人在論及美容整形外科的成長過程時,都離不開整形外科的發展。
從20世紀初到現在,整形外科和美容外科共有十件大事,其發生次序和內容如下:(1)人類發生兩次大規模的戰爭,即第一次世界大戰和第二次世界大戰。兩次戰爭,皆有大量傷員的容貌被毀、肢體殘廢、重要髒器包括生殖器官失去功能,他們大多數是涉世不久的年輕戰士,無論從愛國主義或人道主義齣發,都必須給予治療。於是整形外科包括美容外科就顯得空前重要。(2)由於戰傷治療的需要,許多極有纔華的外科醫生從事瞭這項專科工作,並且以高水平完成瞭工作。(3)在氣管內插管麻醉的方法發明以後,又有很多安全、有效的麻醉技術和藥物問世。(4)在分度取皮機發明以後,還有很多精緻的整形與美容外科器械相繼齣現。(5)一嚮重視外科手技的整形和美容外科醫生,開始重視解剖學的研究和應用。(6)各種抗感染的藥物不斷齣現,使手術成功更有保證。(7)預防醫學傢們和公共衛生工作者們多年努力工作的結果,使社會上的疾病也發生根本的變化。例如,過去需要做外科手術的各種急腹癥已大為減少;另外,近年來勞動保護製度和措施日趨完善,工傷事故也大為減少,所以過去長期重視基本外科的醫生中有不少人轉嚮整形與美容外科。(8)各國人的壽命普遍延長,許多中、老年男女要求美容整形手術保持或恢復其年輕的容貌,以便生活得更加愉快。(9)隨著人民生活水平不斷提高,能夠享受美容外科治療的人日見增多。(10)中國共産黨第十一屆三中全會以後,我國實行對外開放政策,歐美發達國傢重視美容整形外科的潮流迅速傳來,引起社會各階層人士對美容整形外科的重視。以上的十件大事說明,由於需要,整形與美容外科的社會地位較之19世紀大為提高;由於許多有纔華的外科醫生參加瞭本學科的工作,它的水平也空前提高,是上一世紀由“密醫”掌握本學科的時代所不能比擬的。由於有很好的麻醉方法、精良的手術器械和各種抗感染的藥物,整形與美容外科已經成為安全可靠、效果良好的一門外科專科。十件大事的最後一件,即中國社會開始重視美容整形外科,其意義是最為重大的。因為中國人口占世界總人口的1/5強,這樣多的人重視美容整形外科,其影響將是無法估量的。
雖然如此,美容整形外科正式為我國社會所承認尚僅為最近四五年之事,我國的美容整形外科實際上是處於剛剛起步的階段。任何事業的發展都需要一個良好的開端。在此中國美容整形外科肇始之際,我認為有以下四事需要注意。
第一,美容外科是一門技術性和藝術性較強的外科。但它終究還是外科的一個專科,必須處處遵循外科的原則,在科學的道路上發展、前進。過去外國美容外科,不太重視科學,以緻曾被科學界拒之門外的教訓,我們必須竭力避免。
第二,從事美容外科的醫務工作者們,必須愛護本學科的榮譽,事事以患者的利益為重,全心全意地為患者服務,纔能使美容整形外科成為被社會和醫學界所尊重的學科。絕對不可做那些打著美容外科招牌卻專謀私利的“密醫”。
第三,我國人口眾多,醫務工作者相對較少,而有真纔實學的美容整形外科醫師就更少。為瞭發展本學科,為我國人民謀福利,我們不能走外國的路,例如美國的整形外科和美容外科醫生較多,他們的治療收費也較高。我們要走自己的道路,搞“五湖四海”,凡是有醫德、按科學辦事的各科醫生,包括對美容外科有一定興趣和專長的口腔外科醫生,都應該受到承認並被團結到美容外科的大傢庭裏來。
第四,我們不能象有些國傢的美容外科醫生們那樣,彼此保密。我們要互相交流經驗,以取長補短、共同提高。
1948年鞦,我從美國學成歸來,在成都華西大學開始整形與美容外科工作。當時主要是做重瞼成形術和“鷹鈎鼻”整容術。從彼時至今,我陸續地進行美容外科治療已有40餘年。多年來,不少年輕同道建議我總結一下這項工作的經驗,並把它寫成文字,由於沒有時間和沒有閤適的秘書幫助整理文稿,此事拖瞭很久未能實現。
1988年夏,我在國防科工委美容外科醫院參觀,見到他們的病房裏的30幾位做完手術的美容整形外科患者,其手術結果甚為良好,完全不次於我在國外見到的著名美容整形中心所達到的水平,心中十分欣喜!我國年輕的一代剛剛起步就有這樣好的成績,我國的美容整形外科在本世紀末很可能是“後來居上”、世界領先。在國防科工委美容外科醫院方彰林院長、丁芷林副院長和北京市第四醫院何平副院長的倡議下,我和本院莊洪興主任及宋業光主任參加瞭本書的編寫工作。
在此有必要指齣,本書有一重要特點,即其中給予肯定的外科手術方法,都是作者們親自做過而且效果良好的手術方法,對於沒有親身實踐過的則未列入。我們認為,本書是一份參考文獻,其主要特點是真實和精深,不象教科書那樣麵麵俱到。好在國內和國外尚有許多專傢寫成許多美容外科專著,讀者若有需要,可以查閱。當然,作者們也將在再版時增加一些必要的內容。
另外,現在的外文整形外科書籍,特彆是美容整形外科書籍,在論述每個手術之後都附有很多、很大的患者手術前後的照片。那些書籍的紙張甚好,製版和印刷的技術亦好,確實可以顯示作者具有豐富的醫療經驗。不過,那些書的成本和售價因此也就大為提高,以緻許多的醫務工作者無力購買。本書,由於列述的手術方法都是當今世界各國通用的常規技術,不需再用照片來證明它們的正確性,因此,有意地去掉手術前後的銅闆照片,希望藉以減少讀者不必要的經濟負擔。書中參考引用瞭國內外有關資料,特嚮原作者錶示謝意。
宋儒耀教授,1939年畢業於成都華西大學醫牙學院,獲牙科博士學位;1939-1942年於成都華西大學醫牙學院任教;1942-1948年赴美國賓西法尼亞大學醫學進修學院學習,獲博士學位;迴國後,又至成都華西大學醫牙學院攻讀醫學博士,與1951年獲博士學位。宋儒耀教授迴國後在成都華西大學任教,是中國第一位整形與頜麵外科教授。他於1951年率領西南整形外科醫療隊參加抗美援朝,齣色地治療瞭大批凝固汽油彈燒傷和炸傷傷員,在中國戰傷史上開始瞭“整形外科”一頁。誌願軍衛生部給立個人大功一次,給其領導的醫療隊立集體一等功。他於1957年創建瞭當今世界上規模最大的整形外科專科醫院。同年他完成狗的斷肢再植和自體腎髒移植,為我國最早開始這項研究工作的專傢。他把整形外科需要多次手術纔能完成器官再造的傳統方法改變為隻需一次手術,即能完成全鼻、全耳、眼瞼、唇齶、陰莖、陰道、乳房等器官的再造,其再造的器官和多次手術再造的器官同樣良好。這是整形外科曆史上的一個革命。他於1985年成立中華整形外科學會並創辦中華整形與燒傷外科雜誌。自1948年以來,他齣版過整形外科著作五部,發錶科學論文300餘篇。由於“一期再造”被視為整形外科上的“革命”,曾於1983年被美國麵部整形與再造外科學院授予最高榮譽“金鋸奬”。
方彰林,男,1942年11月生,湖南湘潭縣人,1967年畢業於第三軍醫大學。現任總裝備部北京黃寺美容外科醫院院長,全軍醫學美容中心主任,主任醫師、教授、碩士生導師,中華醫學會醫學美學與美容學會第一屆委員,第二屆常委,該學會全國臨床研究培訓中心主任,《中華醫學美容雜誌》常務副總編。近十七年來緻力於美容醫學事業,1984年和丁芷林副院長在國內創建瞭第一所美容外科醫院;通過進修和舉辦學習班已為各地培養5200餘名醫學美容專業人纔;主編或參編醫學美容專著2l部,近韆萬字;發錶學術論文36篇;先後赴日本、瑞典、英國、俄羅斯進行學術交流;獲國傢專利5項,軍隊科技進步奬35項,其中二等奬3項,三等奬18項。能做身體各部位美容外 手術,尤擅長於縮乳、隆乳、除皺、去脂等手術。領導的醫院是首都精神文明先進單位,多次受上級奬勵,榮立集體二等功一次、三等功二次。本人曾6次立三等功,被評為國傢級有突齣貢獻專傢。享受政府特殊津貼。
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