发表于2024-11-28
美容整形外科学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2024
现在,整形外科分为再造整形外科和美容整形外科两个专科,后者简称为美容外科。
世界著名整形外科大师米拉德(D.RalphMillard)教授说:“美容外科是一个高深微妙的专科,它不仅致力于颜面和躯体的恢复正常,而且要求比正常更加美好。”
美容整形外科在世界上正式成为一个专科为时仅有40余年。不过,长期以来外科医生及其患者,甚至社会人士都认为整形外科的一切手术结果都应该是美的。所以,整形外科在一开始就和美容外科有着密切的关系或包含着美容外科。任何人在论及美容整形外科的成长过程时,都离不开整形外科的发展。
从20世纪初到现在,整形外科和美容外科共有十件大事,其发生次序和内容如下:(1)人类发生两次大规模的战争,即第一次世界大战和第二次世界大战。两次战争,皆有大量伤员的容貌被毁、肢体残废、重要脏器包括生殖器官失去功能,他们大多数是涉世不久的年轻战士,无论从爱国主义或人道主义出发,都必须给予治疗。于是整形外科包括美容外科就显得空前重要。(2)由于战伤治疗的需要,许多极有才华的外科医生从事了这项专科工作,并且以高水平完成了工作。(3)在气管内插管麻醉的方法发明以后,又有很多安全、有效的麻醉技术和药物问世。(4)在分度取皮机发明以后,还有很多精致的整形与美容外科器械相继出现。(5)一向重视外科手技的整形和美容外科医生,开始重视解剖学的研究和应用。(6)各种抗感染的药物不断出现,使手术成功更有保证。(7)预防医学家们和公共卫生工作者们多年努力工作的结果,使社会上的疾病也发生根本的变化。例如,过去需要做外科手术的各种急腹症已大为减少;另外,近年来劳动保护制度和措施日趋完善,工伤事故也大为减少,所以过去长期重视基本外科的医生中有不少人转向整形与美容外科。(8)各国人的寿命普遍延长,许多中、老年男女要求美容整形手术保持或恢复其年轻的容貌,以便生活得更加愉快。(9)随着人民生活水平不断提高,能够享受美容外科治疗的人日见增多。(10)中国共产党第十一届三中全会以后,我国实行对外开放政策,欧美发达国家重视美容整形外科的潮流迅速传来,引起社会各阶层人士对美容整形外科的重视。以上的十件大事说明,由于需要,整形与美容外科的社会地位较之19世纪大为提高;由于许多有才华的外科医生参加了本学科的工作,它的水平也空前提高,是上一世纪由“密医”掌握本学科的时代所不能比拟的。由于有很好的麻醉方法、精良的手术器械和各种抗感染的药物,整形与美容外科已经成为安全可靠、效果良好的一门外科专科。十件大事的最后一件,即中国社会开始重视美容整形外科,其意义是最为重大的。因为中国人口占世界总人口的1/5强,这样多的人重视美容整形外科,其影响将是无法估量的。
虽然如此,美容整形外科正式为我国社会所承认尚仅为最近四五年之事,我国的美容整形外科实际上是处于刚刚起步的阶段。任何事业的发展都需要一个良好的开端。在此中国美容整形外科肇始之际,我认为有以下四事需要注意。
第一,美容外科是一门技术性和艺术性较强的外科。但它终究还是外科的一个专科,必须处处遵循外科的原则,在科学的道路上发展、前进。过去外国美容外科,不太重视科学,以致曾被科学界拒之门外的教训,我们必须竭力避免。
第二,从事美容外科的医务工作者们,必须爱护本学科的荣誉,事事以患者的利益为重,全心全意地为患者服务,才能使美容整形外科成为被社会和医学界所尊重的学科。绝对不可做那些打着美容外科招牌却专谋私利的“密医”。
第三,我国人口众多,医务工作者相对较少,而有真才实学的美容整形外科医师就更少。为了发展本学科,为我国人民谋福利,我们不能走外国的路,例如美国的整形外科和美容外科医生较多,他们的治疗收费也较高。我们要走自己的道路,搞“五湖四海”,凡是有医德、按科学办事的各科医生,包括对美容外科有一定兴趣和专长的口腔外科医生,都应该受到承认并被团结到美容外科的大家庭里来。
第四,我们不能象有些国家的美容外科医生们那样,彼此保密。我们要互相交流经验,以取长补短、共同提高。
1948年秋,我从美国学成归来,在成都华西大学开始整形与美容外科工作。当时主要是做重睑成形术和“鹰钩鼻”整容术。从彼时至今,我陆续地进行美容外科治疗已有40余年。多年来,不少年轻同道建议我总结一下这项工作的经验,并把它写成文字,由于没有时间和没有合适的秘书帮助整理文稿,此事拖了很久未能实现。
1988年夏,我在国防科工委美容外科医院参观,见到他们的病房里的30几位做完手术的美容整形外科患者,其手术结果甚为良好,完全不次于我在国外见到的著名美容整形中心所达到的水平,心中十分欣喜!我国年轻的一代刚刚起步就有这样好的成绩,我国的美容整形外科在本世纪末很可能是“后来居上”、世界领先。在国防科工委美容外科医院方彰林院长、丁芷林副院长和北京市第四医院何平副院长的倡议下,我和本院庄洪兴主任及宋业光主任参加了本书的编写工作。
在此有必要指出,本书有一重要特点,即其中给予肯定的外科手术方法,都是作者们亲自做过而且效果良好的手术方法,对于没有亲身实践过的则未列入。我们认为,本书是一份参考文献,其主要特点是真实和精深,不象教科书那样面面俱到。好在国内和国外尚有许多专家写成许多美容外科专著,读者若有需要,可以查阅。当然,作者们也将在再版时增加一些必要的内容。
另外,现在的外文整形外科书籍,特别是美容整形外科书籍,在论述每个手术之后都附有很多、很大的患者手术前后的照片。那些书籍的纸张甚好,制版和印刷的技术亦好,确实可以显示作者具有丰富的医疗经验。不过,那些书的成本和售价因此也就大为提高,以致许多的医务工作者无力购买。本书,由于列述的手术方法都是当今世界各国通用的常规技术,不需再用照片来证明它们的正确性,因此,有意地去掉手术前后的铜板照片,希望借以减少读者不必要的经济负担。书中参考引用了国内外有关资料,特向原作者表示谢意。
宋儒耀教授,1939年毕业于成都华西大学医牙学院,获牙科博士学位;1939-1942年于成都华西大学医牙学院任教;1942-1948年赴美国宾西法尼亚大学医学进修学院学习,获博士学位;回国后,又至成都华西大学医牙学院攻读医学博士,与1951年获博士学位。宋儒耀教授回国后在成都华西大学任教,是中国第一位整形与颌面外科教授。他于1951年率领西南整形外科医疗队参加抗美援朝,出色地治疗了大批凝固汽油弹烧伤和炸伤伤员,在中国战伤史上开始了“整形外科”一页。志愿军卫生部给立个人大功一次,给其领导的医疗队立集体一等功。他于1957年创建了当今世界上规模最大的整形外科专科医院。同年他完成狗的断肢再植和自体肾脏移植,为我国最早开始这项研究工作的专家。他把整形外科需要多次手术才能完成器官再造的传统方法改变为只需一次手术,即能完成全鼻、全耳、眼睑、唇腭、阴茎、阴道、乳房等器官的再造,其再造的器官和多次手术再造的器官同样良好。这是整形外科历史上的一个革命。他于1985年成立中华整形外科学会并创办中华整形与烧伤外科杂志。自1948年以来,他出版过整形外科著作五部,发表科学论文300余篇。由于“一期再造”被视为整形外科上的“革命”,曾于1983年被美国面部整形与再造外科学院授予最高荣誉“金锯奖”。
方彰林,男,1942年11月生,湖南湘潭县人,1967年毕业于第三军医大学。现任总装备部北京黄寺美容外科医院院长,全军医学美容中心主任,主任医师、教授、硕士生导师,中华医学会医学美学与美容学会第一届委员,第二届常委,该学会全国临床研究培训中心主任,《中华医学美容杂志》常务副总编。近十七年来致力于美容医学事业,1984年和丁芷林副院长在国内创建了第一所美容外科医院;通过进修和举办学习班已为各地培养5200余名医学美容专业人才;主编或参编医学美容专著2l部,近千万字;发表学术论文36篇;先后赴日本、瑞典、英国、俄罗斯进行学术交流;获国家专利5项,军队科技进步奖35项,其中二等奖3项,三等奖18项。能做身体各部位美容外 手术,尤擅长于缩乳、隆乳、除皱、去脂等手术。领导的医院是首都精神文明先进单位,多次受上级奖励,荣立集体二等功一次、三等功二次。本人曾6次立三等功,被评为国家级有突出贡献专家。享受政府特殊津贴。
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