具体描述
现在，整形外科分为再造整形外科和美容整形外科两个专科，后者简称为美容外科。
世界著名整形外科大师米拉德（D.RalphMillard）教授说：“美容外科是一个高深微妙的专科，它不仅致力于颜面和躯体的恢复正常，而且要求比正常更加美好。”
美容整形外科在世界上正式成为一个专科为时仅有40余年。不过，长期以来外科医生及其患者，甚至社会人士都认为整形外科的一切手术结果都应该是美的。所以，整形外科在一开始就和美容外科有着密切的关系或包含着美容外科。任何人在论及美容整形外科的成长过程时，都离不开整形外科的发展。
从20世纪初到现在，整形外科和美容外科共有十件大事，其发生次序和内容如下：（1）人类发生两次大规模的战争，即第一次世界大战和第二次世界大战。两次战争，皆有大量伤员的容貌被毁、肢体残废、重要脏器包括生殖器官失去功能，他们大多数是涉世不久的年轻战士，无论从爱国主义或人道主义出发，都必须给予治疗。于是整形外科包括美容外科就显得空前重要。（2）由于战伤治疗的需要，许多极有才华的外科医生从事了这项专科工作，并且以高水平完成了工作。（3）在气管内插管麻醉的方法发明以后，又有很多安全、有效的麻醉技术和药物问世。（4）在分度取皮机发明以后，还有很多精致的整形与美容外科器械相继出现。（5）一向重视外科手技的整形和美容外科医生，开始重视解剖学的研究和应用。（6）各种抗感染的药物不断出现，使手术成功更有保证。（7）预防医学家们和公共卫生工作者们多年努力工作的结果，使社会上的疾病也发生根本的变化。例如，过去需要做外科手术的各种急腹症已大为减少；另外，近年来劳动保护制度和措施日趋完善，工伤事故也大为减少，所以过去长期重视基本外科的医生中有不少人转向整形与美容外科。（8）各国人的寿命普遍延长，许多中、老年男女要求美容整形手术保持或恢复其年轻的容貌，以便生活得更加愉快。（9）随着人民生活水平不断提高，能够享受美容外科治疗的人日见增多。（10）中国共产党第十一届三中全会以后，我国实行对外开放政策，欧美发达国家重视美容整形外科的潮流迅速传来，引起社会各阶层人士对美容整形外科的重视。以上的十件大事说明，由于需要，整形与美容外科的社会地位较之19世纪大为提高；由于许多有才华的外科医生参加了本学科的工作，它的水平也空前提高，是上一世纪由“密医”掌握本学科的时代所不能比拟的。由于有很好的麻醉方法、精良的手术器械和各种抗感染的药物，整形与美容外科已经成为安全可靠、效果良好的一门外科专科。十件大事的最后一件，即中国社会开始重视美容整形外科，其意义是最为重大的。因为中国人口占世界总人口的1/5强，这样多的人重视美容整形外科，其影响将是无法估量的。
虽然如此，美容整形外科正式为我国社会所承认尚仅为最近四五年之事，我国的美容整形外科实际上是处于刚刚起步的阶段。任何事业的发展都需要一个良好的开端。在此中国美容整形外科肇始之际，我认为有以下四事需要注意。
第一，美容外科是一门技术性和艺术性较强的外科。但它终究还是外科的一个专科，必须处处遵循外科的原则，在科学的道路上发展、前进。过去外国美容外科，不太重视科学，以致曾被科学界拒之门外的教训，我们必须竭力避免。
第二，从事美容外科的医务工作者们，必须爱护本学科的荣誉，事事以患者的利益为重，全心全意地为患者服务，才能使美容整形外科成为被社会和医学界所尊重的学科。绝对不可做那些打着美容外科招牌却专谋私利的“密医”。
第三，我国人口众多，医务工作者相对较少，而有真才实学的美容整形外科医师就更少。为了发展本学科，为我国人民谋福利，我们不能走外国的路，例如美国的整形外科和美容外科医生较多，他们的治疗收费也较高。我们要走自己的道路，搞“五湖四海”，凡是有医德、按科学办事的各科医生，包括对美容外科有一定兴趣和专长的口腔外科医生，都应该受到承认并被团结到美容外科的大家庭里来。
第四，我们不能象有些国家的美容外科医生们那样，彼此保密。我们要互相交流经验，以取长补短、共同提高。
1948年秋，我从美国学成归来，在成都华西大学开始整形与美容外科工作。当时主要是做重睑成形术和“鹰钩鼻”整容术。从彼时至今，我陆续地进行美容外科治疗已有40余年。多年来，不少年轻同道建议我总结一下这项工作的经验，并把它写成文字，由于没有时间和没有合适的秘书帮助整理文稿，此事拖了很久未能实现。
1988年夏，我在国防科工委美容外科医院参观，见到他们的病房里的30几位做完手术的美容整形外科患者，其手术结果甚为良好，完全不次于我在国外见到的著名美容整形中心所达到的水平，心中十分欣喜！我国年轻的一代刚刚起步就有这样好的成绩，我国的美容整形外科在本世纪末很可能是“后来居上”、世界领先。在国防科工委美容外科医院方彰林院长、丁芷林副院长和北京市第四医院何平副院长的倡议下，我和本院庄洪兴主任及宋业光主任参加了本书的编写工作。
在此有必要指出，本书有一重要特点，即其中给予肯定的外科手术方法，都是作者们亲自做过而且效果良好的手术方法，对于没有亲身实践过的则未列入。我们认为，本书是一份参考文献，其主要特点是真实和精深，不象教科书那样面面俱到。好在国内和国外尚有许多专家写成许多美容外科专著，读者若有需要，可以查阅。当然，作者们也将在再版时增加一些必要的内容。
另外，现在的外文整形外科书籍，特别是美容整形外科书籍，在论述每个手术之后都附有很多、很大的患者手术前后的照片。那些书籍的纸张甚好，制版和印刷的技术亦好，确实可以显示作者具有丰富的医疗经验。不过，那些书的成本和售价因此也就大为提高，以致许多的医务工作者无力购买。本书，由于列述的手术方法都是当今世界各国通用的常规技术，不需再用照片来证明它们的正确性，因此，有意地去掉手术前后的铜板照片，希望借以减少读者不必要的经济负担。书中参考引用了国内外有关资料，特向原作者表示谢意。
作者简介
宋儒耀教授，1939年毕业于成都华西大学医牙学院，获牙科博士学位；1939-1942年于成都华西大学医牙学院任教；1942-1948年赴美国宾西法尼亚大学医学进修学院学习，获博士学位；回国后，又至成都华西大学医牙学院攻读医学博士，与1951年获博士学位。宋儒耀教授回国后在成都华西大学任教，是中国第一位整形与颌面外科教授。他于1951年率领西南整形外科医疗队参加抗美援朝，出色地治疗了大批凝固汽油弹烧伤和炸伤伤员，在中国战伤史上开始了“整形外科”一页。志愿军卫生部给立个人大功一次，给其领导的医疗队立集体一等功。他于1957年创建了当今世界上规模最大的整形外科专科医院。同年他完成狗的断肢再植和自体肾脏移植，为我国最早开始这项研究工作的专家。他把整形外科需要多次手术才能完成器官再造的传统方法改变为只需一次手术，即能完成全鼻、全耳、眼睑、唇腭、阴茎、阴道、乳房等器官的再造，其再造的器官和多次手术再造的器官同样良好。这是整形外科历史上的一个革命。他于1985年成立中华整形外科学会并创办中华整形与烧伤外科杂志。自1948年以来，他出版过整形外科著作五部，发表科学论文300余篇。由于“一期再造”被视为整形外科上的“革命”，曾于1983年被美国面部整形与再造外科学院授予最高荣誉“金锯奖”。
方彰林，男，1942年11月生，湖南湘潭县人，1967年毕业于第三军医大学。现任总装备部北京黄寺美容外科医院院长，全军医学美容中心主任，主任医师、教授、硕士生导师，中华医学会医学美学与美容学会第一届委员，第二届常委，该学会全国临床研究培训中心主任，《中华医学美容杂志》常务副总编。近十七年来致力于美容医学事业，1984年和丁芷林副院长在国内创建了第一所美容外科医院；通过进修和举办学习班已为各地培养5200余名医学美容专业人才；主编或参编医学美容专著2l部，近千万字；发表学术论文36篇；先后赴日本、瑞典、英国、俄罗斯进行学术交流；获国家专利5项，军队科技进步奖35项，其中二等奖3项，三等奖18项。能做身体各部位美容外 手术，尤擅长于缩乳、隆乳、除皱、去脂等手术。领导的医院是首都精神文明先进单位，多次受上级奖励，荣立集体二等功一次、三等功二次。本人曾6次立三等功，被评为国家级有突出贡献专家。享受政府特殊津贴。
目录信息
增订再版序
初版序
上篇 总论
第一章 概论
第一节 美容整形外科的名称
第二节 美容整形外科的性质
第三节 人们对美容整形外科的需要
第四节 美容整形手术的特殊问题
第五节 美容整形手术的范围
第二章 美容整形术的发展简史
第一节 外国的美容整形外科发展简史
第二节 中国的美容整形外科发展简史
第三章 要求美容整形者的心理
第一节 外貌异常对人的心理发展的影响
第二节 畸形的轻重程度与患者的心理
第三节 畸形的原因与患者的心理
第四节 不同性别患者的心理
第五节 不同年龄患者的心理
第六节 要求美容整形者的动机
第七节 美容整形手术对象的选择
第八节 受术者术后的急性情绪反应
第九节 对手术结果不满意的受术者
第四章 美容整形的人体测量与美学观察
第一节 概说
第二节 头面部的测量
第三节 人体的立体测量
第四节 人体美学观察的标准与规范
第五节 人体的美学观察
第五章 美容整形的组织代用品
第一节 组织代用品的分类
第二节 人工装戴体
第三节 人工植入材料
第四节 植入材料的有关问题
第五节 医用硅橡胶
第六节 医用硅橡胶的应用
第六章 美容整形的手术器材及其灭菌方法
第一节 手术器材
第二节 缝合材料
第三节 灭菌方法
第七章 美容整形手术的麻醉
第一节 美容整形手术麻醉的特点
第二节 美容整形手术麻醉前准备
第三节 局部麻醉
第四节 蛛网膜下腔阻滞麻醉
第五节 硬膜外阻滞麻醉
第六节 全身麻醉
第八章 美容整形的特殊治疗方法
第一节 冷冻疗法
第二节 激光疗法
第三节 电疗法
第四节 皮肤磨削术
第五节 化学脱皮术
第六节 脂肪抽吸术
第七节 局部注射疗法
第八节 皮肤软组织扩张术
第九节 文身疗法
第十节 截骨美容术
第十一节 显微外科技术知识介绍
第九章 美容整形手术的基本操作
第一节 切开
第二节 剥离
第三节 止血
第四节 缝合
第五节 “Z”整形术
第六节 “W”整形术
第七节 “V－Y”形或“Y－V”形整形术
第八节 包扎与固定
第九节 拆线
第十章 皮肤的移植
第一节 皮肤移植的分类
第二节 皮肤的游离移植
第三节 皮肤的带蒂移植
第十一章 其它组织移植
第一节 真皮移植
第二节 毛发移植
第三节 筋膜移植
第四节 软骨移植
第五节 骨移植
第六节 复合组织移植
第七节 粘膜移植
第八节 脂肪移植和真皮脂肪移植
第九节 神经移植
第十节 肌肉、肌腱、肌皮瓣移植
第十一节 血管移植
第十二章 瘢痕
第一节 瘢痕的形成和转化
第二节 瘢痕的分类
第三节 瘢痕的预防原则
第四节 瘢痕的治疗
第十三章 美容整形外科的病历书写、检查和治疗特点
第一节 病历书写
第二节 检查
第三节 治疗特点
下篇 各论
第十四章 眼部的美容整形
第一节 眼部的应用解剖
第二节 眼部的美学观
第三节 重睑成形术
第四节 内眦赘皮矫正术
第五节 上睑下垂矫正术
第六节 眼袋整形术
第七节 上下睑整形术
第八节 睑外翻矫正术
第九节 睑内翻矫正术
第十节 睑裂过小矫正术
第十一节 睑裂过大矫正术
第十二节 眼睑内陷矫正术
第十三节 眼睑缺损修复术
第十四节 睑球粘连分离术
第十五节 眼睑肿物去除术
第十六节 眉的整形术和再造术
第十七节 睫毛移植术
第十八节 纹眉、纹眼线术
第十五章 鼻部的美容整形
第一节 鼻部美容整形术的历史
第二节 鼻部的应用解剖
第三节 鼻部美容整形术的形态学
第四节 鼻部美容整形的术前设计
第五节 鼻部美容整形的术前准备
第六节 鼻部美容整形的麻醉
第七节 全鼻整形术 鼻孔内进路（Joseph氏手术）
第八节 全鼻整形术 鼻孔外进路（Anderson氏与Ries氏法）
第九节 鼻下部整形术
第十节 隆鼻术
第十一节 隆鼻术后不满意结果的再修整
第十二节 歪鼻整形术
第十三节 鼻部瘢痕切除术
第十四节 鼻孔狭窄和闭锁整形术
第十五节 鼻部分缺损修复术
第十六节 全鼻缺损的修复术
第十六章 耳部的美容整形
第一节 耳廓的应用解剖
第二节耳廓的美学观
第三节 招风耳的整形术
第四节 菜花耳的整形术
第五节 杯状耳的整形术
第六节 大耳症的整形术
第七节 小耳或无耳的整形术
第八节 隐耳的整形术
第九节 副耳的整形术
第十节 耳前瘘管的整形术
第十一节 耳垂畸形的整形术
第十二节 耳轮缺损的修复
第十三节 扎耳环术
第十七章 唇颊部的美容整形
第一节 唇颊部的应用解剖
第二节 唇颊部的美学观
第三节 口唇美容术
第四节 唇裂整形术
第五节 唇裂的其它整形方法
第六节 唇裂术后不满意结果的矫正
第七节 小口畸形矫正术
第八节 大口畸形（巨口症）矫正术
第九节 酒窝成形术
第十节 面瘫的美容整形术
第十一节 唇颊部瘢痕整形术
第十二节 唇颊部缺损的修复
第十八章 齿科的美容整形
第一节 口腔颌面部的应用解剖
第二节 牙齿及牙周组织的解剖结构
第三节 牙齿结构异常与牙齿颜色异常的修复
第四节 牙体缺损的修复
第五节 过小牙及前牙稀疏的修复
第六节 外科正畸术
第十九章 颏颈部的美容整形
第一节 颏颈部的应用解剖
第二节 下颌前突畸形的整形
第三节 下颌后缩畸形的整形
第四节 咬肌良性肥大的整形
第五节 额下脂肪袋的整形
第六节 先天性斜颈的美容整形
第七节 颈部瘢痕挛缩的整形
第二十章 乳房的美容整形
第一节 乳房美容整形术的发展历史
第二节 乳房的应用解剖
第三节 乳房的美学观
第四节 乳房体积的测量方法及其在美容整形外科的应用
第五节 病态乳房的分类
第六节 巨乳缩小整形术
第七节 适合中国妇女的巨乳缩小整形术
第八节 垂乳上提固定术
第九节 巨乳缩小整形术的并发症及不满意的手术结果
第十节 乳房隆起整形术（隆乳术）
第十一节 隆乳术的并发症及不满意的手术结果
第十二节 乳头内陷矫正术
第十三节 乳房再造术
第十四节 乳头、乳晕再造术
第十五节 外戴式人工乳房
第二十一章 躯干及四肢的美容整形
第一节 腹壁松垂与腹壁脂肪堆积症的美容整形
第二节 肚脐部的整形
第三节 上臂、大腿及臀部的美容整形
第四节 指甲整形术
第五节 多指整形术
第六节 并指整形术
第七节拇外翻整形术
第二十二章 外生殖器的整形手术
第一节 生殖器的应用解剖
第二节 性分化异常的诊断与治疗
第三节 先天性生殖器畸形与治疗
第四节 后天生殖器畸形与治疗
第五节 包皮的整形手术
第六节 尿道裂的整形手术
第七节 阴茎的整形手术
第八节 阴茎支撑物植入术治疗阳痿
第九节 阴囊的整形手术
第十节 睾丸的整形手术
第十一节 阴蒂肥大缩小的整形手术
第十二节 小阴唇的整形手术
第十三节 处女膜的整形手术
第十四节阴道口狭窄与松弛的整形手术
第十五节 会阴部的整形手术
第十六节无阴毛与阴毛过多的治疗
第二十三章 皮肤的美容整形
第一节 皮肤的解剖、生理及类型
第二节 皮肤的美学观及老化
第三节 色素异常皮肤病患者的美容整形
第四节 与皮肤附属器有关皮肤病患者的美容整形
第五节 与血管有关皮肤病患者的美容整形
第六节 与年龄增长有关皮肤病患者的美容整形
第七节 与病毒感染有关皮肤病患者的美容整形
第八节 倒模面膜美容术
第二十四章 面部老化的美容整形（除皱术）
第一节 除皱术的历史
第二节 面部的应用解剖
第三节 面部皮肤老化的原因
第四节 面部老化的机制
第五节 面部皱纹的分类
第六节 面部老化美容整形的术前检查
第七节 面部老化美容整形的术前诊断
第八节 面部老化美容整形的治疗计划
第九节 全面部除皱术
第十节 额部除皱术
第十一节 眼眶外侧部（鱼尾纹）除皱术
第十二节 额颞部除皱术
第十三节 面部及面颈部除皱术
第十四节 面部骨膜下剥离除皱术
第十五节 颜面部某些局部皱纹的手术治疗
第十六节 磨皮除皱术
第十七节 化学脱皮除皱术
第十八节 抽脂除皱术（脂肪吸引）
第十九节 脂肪细胞移植术
第二十节 其它辅助除皱疗法
第二十一节 对除皱术的评价
附：美容整形手术协议书
主要参考书目
· · · · · · (收起)
读后感
评分
评分
评分
评分
用户评价
这本书的出版年代和内容深度，让我想起了大学时代那些动辄上千页的专业教材。拿到手时，那沉甸甸的质感就暗示了其内容的广博和严肃性。我原本以为，作为一本面向实践操作的书籍，它会充斥着大量直观的术前术后对比照片，以便读者快速建立“效果认知”。但出乎意料的是，书中对于“美观”的探讨几乎是点到为止，更多篇幅被用来阐述“功能重建”的必要性与可行性。例如，在乳房再造那一章，它没有停留在讨论乳房的形状和大小，而是详尽地分析了局部皮瓣的血液供应路径优化、肌群转移对手臂功能的影响评估，以及如何处理术后慢性疼痛的管理方案。这种将审美需求彻底置于生理功能和长期健康之下的叙事逻辑，让我深刻体会到，真正的整形外科，其核心价值在于“修复”而非单纯的“修饰”。它像是一部关于人体“故障排除”的指南，每一个环节的处理都必须符合生物体的自我修复规律，充满了对生命体复杂性的尊重。
评分我最近在整理旧书单，发现这本《美容整形外科学》竟然还在我的“待读”行列里晃悠，这让我有点汗颜。我当时买它的初衷，其实是想了解一下非手术类的微整形技术，比如激光、射频这类“轻医美”。然而，这本书似乎完全没有把篇幅放在我感兴趣的这些“表面功夫”上。它的大部分内容都在聚焦于那些需要大规模组织重建和功能恢复的复杂手术。比如，那些关于颌面畸形矫正的章节，详细描述了截骨、旋转、复位等一系列对颅面骨进行几何重构的过程，读起来简直像在看一本精密的建筑设计图纸，只是这里的“建筑材料”是活生生的骨骼和软组织。特别是涉及到显微外科技术的部分，对血管吻合的直径要求、神经束的辨识，那种对操作精度近乎苛刻的描述，让我对整形外科医生的手部稳定性有了全新的认识。我甚至开始思考，这种将工程学的精确性应用到生命科学领域的跨学科思维，究竟是怎样一步步发展起来的。与其说它是一本“美容”书，不如说它是一部关于如何修复和重塑人体结构完整性的高级手册，对我这个局外人来说，信息量过于密集，更像是一部学术性的“兵书”。
评分说实话，我这本书是托朋友从专业书店里淘来的，它厚得都能当哑铃用了。我抱着“扫盲”的心态翻阅，却发现自己像是误闯入了一个精密仪器的工作间。书中对于手术器械的描述细致到让人咋舌，比如不同类型拉钩在不同深度组织分离时的角度要求，甚至连缝针的选择都要根据受损组织的张力和愈合速度来决定。我本以为会看到很多关于“如何让顾客满意”的软技能介绍，但取而代之的是对感染控制的近乎偏执的强调——从术前皮肤的消毒流程到术后换药的无菌标准，每一个步骤都被详尽地列出，仿佛在进行一场与细菌的无声战争。这种极度注重细节和风险控制的写作风格，让我对外科医生的职业素养有了全新的认识。这本书里没有“捷径”，没有“快速通道”，只有严谨的流程和对生命体可预见风险的深思熟虑。它散发出一种冰冷的、纯粹的科学气息，让我感觉自己正在窥视一个高度专业化领域的核心机密。
评分我对这本《美容整形外科学》的体验，更像是一次关于“边界”的探索。我一个非医学背景的读者，读这本书时，总是在尝试理解那些外科医生是如何在生理的极限上进行“艺术创作”的。它里面详细记录了各种皮瓣和植入物材料的长期兼容性研究，从早期的硅胶到如今高分子材料，每种材料的优势与局限性，都伴随着大量的临床数据和并发症发生率分析。令我印象深刻的是关于激光在组织汽化过程中热损伤的控制研究，精确到微秒级的能量输出和冷却时间间隔，这完全是物理学和热力学的范畴了。我本来期待能找到一些关于如何“定制化”面部特征的秘诀，比如如何根据脸型来设计双眼皮的弧度，但这本书却把重点放在了如何处理严重的烧伤后瘢痕挛缩，如何通过皮瓣移植来恢复被破坏的面部表情肌功能。这让我意识到，这本书关注的“美”，是建立在功能恢复基础上的，是人类对抗疾病和创伤所展现出的强大意志与科学智慧的体现，与大众理解的“微调”相去甚远。
评分这本厚厚的《美容整形外科学》放在我书架上已经有些时日了，说实话，我一个对动刀动剪完全不感兴趣的普通人，最初买它纯粹是出于一种猎奇心理。我一直好奇那些让人“焕然一新”的背后，究竟隐藏着怎样精密的科学和大胆的想象力。然而，真正翻开这本书，我才发现它远比我想象的要“硬核”得多。它不像那些通俗的美容杂志，只会用浮夸的词汇鼓吹效果，而是像一本严谨的教科书，开篇就深入探讨了人体皮肤组织的生物力学特性、瘢痕形成的分子机制，甚至还有复杂的神经支配与血液循环重建的理论模型。我记得有一章专门讲面部提升手术的“向量分析”，那密集的向量图和力学公式，差点让我这位文科出身的读者望而却步。它没有过多地渲染术前术后的对比图，反而把重点放在了组织层次的解剖结构、手术器械的选择标准以及术后并发症的预防与处理上。读着读着，我逐渐意识到，这门学科绝非简单的“美化”，而是一门建立在深厚解剖学、生理学和材料学基础上的高精度工程。它迫使我跳脱出“变美”的表层概念，去理解每一次切割、缝合背后蕴含的科学逻辑和对人体生理极限的敬畏。这种对基础理论的深度挖掘，反而让这本书在我心中，从一本“美容指南”跃升为一本“生物工程学专著”。
评分贼强
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