肝炎的治疗与康复（增订本） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海中医药大学出版社

作者:孙春涛

出品人:

页数:198

译者:

出版时间:1999-11

价格:10.00

装帧:平装

isbn号码:9787810104814

丛书系列:

图书标签:

• 肝炎
• 乙肝
• 丙肝
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• 治疗
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• 医学
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• 增订本

临床急症处理与高级生命支持：理论与实践 作者：[此处填写知名临床医学专家或团队] 出版社：[此处填写权威医学或科技出版社] ISBN：[此处填写一个与原书不冲突的虚拟ISBN] --- 内容概述 《临床急症处理与高级生命支持：理论与实践》是一部面向临床一线医护人员、急诊科医生、重症监护专家以及相关医学院校师生的权威性参考著作。本书旨在系统、深入地探讨各种常见和罕见临床急症的快速识别、准确诊断、标准化抢救流程以及后期的康复管理，并重点阐述当代国际公认的高级生命支持（ALS）技术和循证医学在急危重症救治中的应用。 全书结构严谨，内容全面，既有扎实的理论基础，更注重与临床实践的紧密结合，力求为读者提供一套可立即应用于临床工作中的、高效、规范的急症处理指南。 --- 核心章节与特色内容 本书共分为六大部分，共三十余章，系统覆盖了从基础生命体征评估到多器官功能衰竭（MOF）管理的各个环节。 第一部分：急危重症的基础理论与现场评估（Foundations of Critical Care） 本部分着重奠定急诊医学和重症监护的理论基石。 1. 急症医学的学科定位与伦理考量： 探讨急诊环境下的时间敏感性决策、资源分配的伦理困境以及医患沟通的特殊性。 2. 初级和次级评估的快速流程化（Primary and Secondary Survey）： 详细解析 ABCDE（或 C-A-B-C 等新版）评估体系的实际操作要点，强调快速、系统地发现致命性问题。特别收录了针对非创伤性胸痛、急性呼吸困难等常见主诉的初始鉴别诊断树。 3. 循环生理学与休克的早期识别： 深入讲解循环的代偿机制、不同休克类型（心源性、分布性、失血性、梗阻性）的血流动力学特征，并配以大量动态心电图和床旁超声（POCUS）图谱，指导早期液体复苏策略的个体化选择。 第二部分：高级生命支持技术（Advanced Life Support Techniques） 这是本书的核心技术篇章，严格遵循国际最新指南（如 AHA, ERC 标准）编写。 1. 心肺复苏（CPR）的优化与实施： 涵盖成人、小儿及新生儿 CPR 的最新操作规范，重点讨论高质量胸外按压的反馈技术、气道管理（包括困难气道处理、支气管插管的快速序列诱导），以及使用心肺复苏机（如 LUCAS）的适应症。 2. 电除颤与抗心律失常药物管理： 详述快速房颤复律、室速室颤的除颤能量选择、同步/不同步电击的指征，以及胺碘酮、普鲁卡因胺等关键药物的精确剂量和滴注速度。 3. 临时性起搏技术： 详细介绍经皮临时起搏（TCP）和经静脉临时起搏的适应症、电极放置技巧和并发症预防。 4. 高级血液净化技术在急性肾损伤中的早期应用： 探讨持续性床旁血液净化（CRRT）的启动时机、滤过模式的选择，以及对血流动力学不稳定患者的剂量调整。 第三部分：常见急危重症的专科处理 本部分针对性强，提供了针对特定系统危重症的阶梯式管理方案。 1. 急性冠脉综合征（ACS）的院前与院内管理： 聚焦 STEMI 的时间窗管理、溶栓与急诊经皮冠状动脉介入（PCI）的转运决策，以及急性心衰的容量负荷控制。 2. 重症感染与败血症/感染性休克的液体滴定与升压药策略： 引入“目标导向的液体复苏（GDL）”概念，详细解释如何利用 CVP、SVV 等指标指导液体再充盈，并对比去甲肾上腺素、血管加压素等一线升压药的联合应用。 3. 急性呼吸衰竭的机械通气管理： 涵盖从无创通气（NIV）到有创机械通气的选择标准。重点阐述了ARDS 的肺保护性通气策略，包括最佳平台压力、呼气末正压（PEEP）的个体化设置，以及体外膜肺氧合（ECMO）的适应症和基础流程。 4. 中枢神经系统急症： 脑卒中（缺血/出血）的早期影像学诊断、溶栓的禁忌症，以及颅内压（ICP）监测与降低技术（如高渗盐水、甘露醇的应用）。 第四部分：中毒与环境伤害的救治 本部分侧重于毒理学和环境因素导致的急性损伤。 1. 常见药物中毒的解毒机制与治疗： 详述有机磷、拟胆碱能药物、抗抑郁药（TCA）等中毒的特异性拮抗剂使用，以及活性炭、血液灌流等辅助清除方法的选择。 2. 代谢性酸中毒的危急处理： 区分酮症酸中毒、乳酸中毒与肾小管酸中毒的病因，并强调对潜在病因的快速纠正，而非单纯的碳酸氢钠输注。 3. 热射病与低体温的复温/降温策略： 强调核心体温的精确监测，并对比不同降温方法（冰水浴、浸泡、导管灌洗）的优劣和适应症。 第五部分：重症监测与器官支持技术 深入探讨危重症患者的动态管理。 1. 床旁超声（POCUS）在急诊与 ICU 的应用： 提供了标准化的“七项扫描流程”，用于快速评估心脏射血分数、有无胸腔积液/气胸、下腔静脉充盈度等，实现床旁快速诊断。 2. 镇静、镇痛与谵妄管理： 强调“唤醒/休息”周期，推荐使用 RASS 评分指导镇静深度，并探讨非药物干预在预防和治疗 ICU 谵妄中的作用。 3. 营养支持的动态调整： 阐述肠内营养的早期启动原则，以及重症患者的能量需求评估，避免过度喂养带来的代谢负担。 第六部分：急症后的康复与长期管理（Post-Acute Care） 本书突破了传统急症处理的局限，关注患者的长期预后。 1. 重症后认知功能障碍（PICS）的筛查与早期干预： 强调早期康复介入的重要性，识别高危人群。 2. 多学科协作在危重症生存者管理中的作用： 探讨从 ICU 过渡到普通病房乃至社区的衔接流程，以降低再入院率。 --- 本书的特点与优势 循证与实战并重： 全书内容紧密结合国际指南（如 Surviving Sepsis Campaign, ACLS, PALS），并辅以大量来自顶尖医疗中心的临床经验总结。 图文并茂，直观易懂： 大量收录了抢救流程图、鉴别诊断树、药物配伍图表以及关键操作的高清步骤图解，便于在紧张的临床环境中快速查阅。 强调快速决策： 针对急诊环境对速度的要求，本书设计了多处“决策时间窗”提示框，帮助读者在有限时间内做出最佳选择。 跨学科视野： 不仅关注内科急症，也涵盖了创伤、中毒、环境伤害等多元化内容，是急诊、ICU、麻醉科等科室的综合性宝典。 《临床急症处理与高级生命支持：理论与实践》是每一位致力于提升危重症救治水平的专业人员案头必备的、具有高度操作价值的工具书。

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这本书在康复支持体系构建方面的讨论，展现了一种非常全面且人性化的视角。它超越了单纯的药物治疗范畴，深入探讨了康复过程中多学科协作的重要性。例如，书中用了专门的篇幅来讨论营养师、心理咨询师以及社区支持小组在患者长期管理中的角色定位和有效沟通的策略。我特别喜欢其中关于“患者自我赋权”的理念阐述，强调患者应该从被动的接受治疗者转变为积极的健康管理者。书中提供了一些关于如何与主治医生进行有效沟通的“提问清单”，这对于很多在问诊时容易紧张、遗漏关键信息的患者来说，简直是雪中送炭。这种全方位的支持体系构建指导，体现了作者对“康复”二字深刻的理解——它是一个身心合一、社会融入的过程。

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我仔细阅读了这本书中关于“生活方式干预”这一章节的内容，深感其贴近实际操作的指导价值。作者并没有简单地罗列出一堆理论性的要求，而是非常具体地分解了不同阶段患者在饮食、运动、情绪管理上的调整策略。比如，书中对“低脂饮食的精细化操作”的描述，详述了如何替换烹饪用油、如何计算每日脂肪摄入量，甚至还提供了几种适合肝炎患者的低脂食谱示例，这些都是日常生活中非常实用的技巧。特别是情绪管理部分，它不仅仅停留在“保持心情愉快”的口号上，而是深入探讨了如何识别和应对慢性病带来的焦虑感，并推荐了一些科学的放松方法，比如腹式呼吸的具体步骤和练习频率。这些详尽且可操作的建议，让我觉得这本书更像是一位陪伴在身边的专业顾问，而不是一本冰冷的教科书。

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对于“增订本”的更新程度，我持高度肯定的态度。可以看出，编著者对近年来肝炎治疗领域的最新进展进行了深度的梳理和整合。特别是在“抗病毒治疗新方案的疗效评估”这一部分，引入了许多最新的临床试验数据和指南修订的背景分析，这对于需要跟进前沿动态的患者或家属来说至关重要。书中对几种新兴靶向药物的作用机制和潜在副作用的比较分析，做到了客观公正，既没有过度夸大新疗法的效果，也没有忽视其局限性。这种与时俱进的特点，使得这本书在同类主题的出版物中显得尤为突出，它提供的知识不是停滞在几年前的水平，而是真正反映了当前医疗实践的最前沿视角。

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这本书的装帧设计真是下了一番功夫，封面选用的那种哑光纸质，拿在手里很有分量感，摸上去还有种细腻的触感，而不是那种廉价的光滑感。封面的排版设计也非常专业，主标题“肝炎的治疗与康复（增订本）”的字体粗细和颜色搭配得恰到好处，既醒目又不会过于张扬。尤其值得一提的是，书的侧边脊背部分，信息标注得非常清晰，即使是把书摞在书架上，也能一眼识别出是哪本书。内页的纸张质量也是上乘，墨水不洇，阅读起来非常舒适，长时间翻阅也不会感到眼睛疲劳。这不仅仅是一本医学书籍，从包装到印刷的每一个细节，都体现了出版方的严谨和对读者的尊重。对于我这种注重阅读体验的人来说，拿到这样一本制作精良的书，本身就是一种享受，让我对书的内容质量也充满了期待。

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这本书的叙事风格，特别是对复杂医学概念的阐述方式，是我个人非常欣赏的一点。它成功地在保持学术严谨性和增强可读性之间找到了一个绝佳的平衡点。例如，在解释“病毒载量检测的临床意义”时，作者使用了大量的比喻和流程图，将原本抽象的分子生物学概念转化成了读者可以直观理解的逻辑链条。我注意到，每当引入一个专业术语时，作者都会立即在括号内给出通俗的解释，或者在脚注中进行补充说明，这种细致的处理方式极大地降低了非专业人士阅读的门槛。这种清晰、分层的讲解结构，使得即便是初次接触肝脏疾病知识的读者，也能迅速跟上节奏，建立起对疾病发展路径的宏观认知，避免了传统医学著作中常见的晦涩难懂的问题。

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