Surgery in the Multimodal Management of Gastric Cancer pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:De Manzoni, Giovanni; Roviello, Franco; Siquini, Walter

出品人:

页数:300

译者:

出版时间:2011-10

价格:$ 213.57

装帧:

isbn号码:9788847023178

丛书系列:

图书标签:

• gastric
• cancer
• 胃癌
• 外科手术
• 多模式治疗
• 肿瘤外科
• 胃肿瘤
• 精准医学
• 围手术期管理
• 临床指南
• 微创手术
• 综合治疗

胃癌多学科综合治疗的临床实践：一部革新性的指南 在胃癌的诊疗领域，个体化、精细化的多学科综合治疗（Multidisciplinary Management, MDM）已成为不可逆转的趋势。它要求肿瘤内科、普外科、放疗科、影像科、病理科、营养科、护理以及患者支持服务等多个专业团队紧密协作，为患者量身定制最优化的治疗方案。这部题为《胃癌多学科综合治疗的临床实践》的著作，正是应运而生，旨在为临床医生提供一份权威、全面且极具操作性的指南，指导他们在日益复杂的胃癌诊疗格局中，驾驭多学科协作的艺术，实现患者生存率和生活质量的双重提升。 本书的核心价值在于其对胃癌多学科综合治疗理念的深刻阐释和实践层面的详尽指导。它不仅仅是对现有治疗手段的简单罗列，而是着重于如何将这些手段有机地整合，以达到协同增效的目的。从疾病的早期诊断、精准分期，到手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗的个体化选择与序贯应用，再到术后康复、姑息治疗及长期随访，每一个环节都体现了多学科协作的精髓。本书的作者团队汇聚了国内外顶尖的胃癌诊疗专家，他们凭借丰富的临床经验和前沿的研究成果，共同构建了这一详尽的诊疗框架。 精准诊断与评估：多学科协作的基石 胃癌的早期诊断与精准分期是成功治疗的前提。本书深入探讨了多种诊断技术的最新进展，包括但不限于： 影像学诊断： 详细阐述了胃镜、CT、MRI、PET-CT等影像学检查在胃癌诊断、分期、淋巴结转移评估以及评估治疗反应中的作用。特别强调了多排螺旋CT血管造影（CTA）和三维重建技术在评估肿瘤侵犯范围、与重要脏器关系方面的优势，以及MRI在评估局部进展期胃癌与浆膜层关系、淋巴结转移方面的价值。PET-CT则被视为评估全身转移、监测疗效的重要工具。 病理学诊断： 强调了病理诊断的“金标准”地位，详细介绍了胃癌的病理分型（WHO分类）、组织学分级、浸润深度、淋巴血管侵犯、卫星结节等重要的预后和治疗指导信息。本书还着重介绍了分子病理学在胃癌诊疗中的应用，如HER2、MSI/dMMR、PD-L1等生物标志物的检测，为靶向治疗和免疫治疗的选择提供依据。 内镜下的精准评估： 除了常规胃镜检查，本书还详细介绍了内镜超声（EUS）在评估肿瘤浸润深度（T分期）和区域淋巴结转移（N分期）中的关键作用，尤其是在早期胃癌的精细评估和术前分型中的重要性。内镜黏膜下剥离术（ESD）的适应症选择与操作细节也被详细讨论，这是一种微创治疗手段，要求病理和内镜团队的紧密配合。 内科、外科、放疗科的联合评估： 强调了在多学科讨论（MDT）中，各科专家如何结合各自的影像、病理、内镜和临床信息，对患者的全身状况、肿瘤负荷、潜在的治疗风险进行全面评估，从而制定出既能最大程度杀灭肿瘤，又能最大限度保留器官功能和提高患者生活质量的治疗策略。 手术治疗的规范与创新：个体化与微创并重 手术是胃癌治疗的基石，尤其对于局限性胃癌。本书系统地梳理了胃癌手术治疗的最新进展与规范： 手术适应症与禁忌症： 明确了不同分期胃癌的手术适应症，并详细阐述了影响手术决策的因素，如患者的全身状况、合并症、肿瘤的位置和大小等。 术式选择的个体化： 深入探讨了全胃切除术、近端胃切除术、保留幽门胃切除术、保留脾胃切除术等不同术式的选择原则，强调了根据肿瘤部位、大小、侵犯范围以及患者个体差异进行个体化选择的重要性。 淋巴结清扫的范围与标准： 详细介绍了D1、D2、D2+等不同淋巴结清扫范围的界定，并讨论了如何根据肿瘤分期和部位选择合适的清扫范围，以达到最佳的肿瘤控制效果。 腹腔镜与机器人手术： 详细介绍了腹腔镜和机器人辅助胃癌根治术的优势，如创伤小、恢复快、疼痛轻等，并提供了详细的手术指征、禁忌症、手术技巧和并发症的处理。本书强调了这些微创技术在提高患者生活质量方面的显著作用。 术后并发症的预防与处理： 总结了胃癌术后常见的并发症，如吻合口漏、十二指肠漏、胆汁反流、倾倒综合征等，并提供了详细的预防措施和治疗方案。 辅助治疗的精准化与序贯应用：最大化疗效，最小化毒副反应 在胃癌的综合治疗中，辅助化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗扮演着越来越重要的角色。本书详细阐述了这些治疗手段的最新进展和临床应用： 化疗： 新辅助化疗： 详细阐述了新辅助化疗在进展期胃癌中的作用，包括提高手术切除率、降低术后复发率、控制远处转移等。重点介绍了目前主流的新辅助化疗方案（如SOX、XELOX、FLOT方案等）的剂量、周期、联合用药以及监测方法。 辅助化疗： 讨论了辅助化疗在根治术后降低复发风险的作用，以及不同化疗方案的选择。 晚期胃癌化疗： 详细介绍了晚期胃癌的一线、二线、三线甚至四线化疗方案，以及联合用药的策略。 放疗： 新辅助放疗： 探讨了新辅助放疗在局部晚期胃癌中的应用，尤其是在无法手术或手术切除困难的病例中。 术中放疗： 介绍了术中放疗在清除残余病灶、降低局部复发率方面的潜在价值。 姑息放疗： 阐述了放疗在缓解晚期胃癌患者疼痛、出血、梗阻等症状方面的作用。 靶向治疗： 详细介绍了靶向治疗药物（如曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等）在HER2阳性、VEGFR2阳性等特定分子亚型胃癌中的应用，以及其作用机制、适应症、禁忌症、不良反应和监测方法。 免疫治疗： 深入探讨了免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）在胃癌治疗中的突破性进展，尤其是在MSI-H/dMMR晚期胃癌中的高疗效。本书详细介绍了免疫治疗的机制、适应症、不良反应以及联合治疗策略，并讨论了预测疗效的生物标志物。 联合治疗策略： 强调了化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗之间的联合应用，以达到更优的治疗效果。例如，化疗联合靶向治疗，化疗联合免疫治疗，以及放疗联合免疫治疗等。 姑息治疗与康复：关注患者生存质量 胃癌的治疗不仅仅是杀死癌细胞，更重要的是提高患者的生存质量。本书对此给予了充分的重视： 疼痛管理： 提供了系统化的疼痛评估和管理方法，包括药物治疗、物理治疗和心理支持。 营养支持： 强调了营养不良在胃癌患者中的普遍性及其对治疗结局的影响，提供了详细的营养评估和干预策略，包括肠内营养、肠外营养等。 心理支持： 讨论了胃癌患者常见的心理问题，如焦虑、抑郁、恐惧等，并提供了心理干预的指导。 康复治疗： 介绍了术后早期康复、功能锻炼、社会回归等方面的策略，帮助患者尽快恢复正常生活。 姑息治疗的目标： 明确了姑息治疗的目的是缓解症状、改善生活质量，而非治愈疾病。 前沿研究与未来展望：引领胃癌诊疗的未来 本书的最后部分着眼于胃癌研究的前沿进展和未来发展方向，为读者描绘了胃癌诊疗的未来图景： 液体活检： 探讨了液体活检在胃癌早期筛查、复发监测、疗效评估和耐药监测中的潜力。 人工智能在胃癌诊疗中的应用： 展望了人工智能在影像识别、病理诊断、基因组学分析、治疗方案推荐等方面的应用前景。 新型治疗模式的探索： 介绍了基因治疗、肿瘤疫苗等新兴治疗模式的研究进展。 精准医学的进一步发展： 强调了基于患者个体基因组学、蛋白质组学等信息的精准治疗将是未来的发展方向。 总结 《胃癌多学科综合治疗的临床实践》是一部集理论与实践于一体的力作。它以患者为中心，以多学科协作为主线，全面、深入、系统地阐述了胃癌诊疗的最新理念、技术和策略。本书内容严谨，逻辑清晰，图文并茂，对于临床肿瘤医生、普外科医生、放疗科医生、影像科医生、病理科医生以及相关科研人员而言，无疑是一本不可或缺的参考书，必将有力推动胃癌诊疗水平的整体提升，为更多胃癌患者带来希望。它不仅仅是一本教科书，更是一份行动指南，指引着胃癌治疗走向更精准、更个体化、更人性的未来。

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这本书的封面设计和排版实在是一绝，那种沉稳又不失现代感的蓝灰色调，配合着清晰有力的字体，立刻就给人一种专业、严谨的印象。我特意翻阅了几页的插图和图表，感觉作者在视觉呈现上花费了大量的心思。那些复杂的解剖结构图和手术流程示意图，绘制得极其精细，即便是初次接触这个领域的读者，也能通过这些图示迅速抓住重点。特别是关于肿瘤分期和不同治疗阶段的对比图，简直是教科书级别的示范。而且，书中引用的文献来源标注得非常规范，这对于希望深入研究的读者来说，无疑是一个巨大的加分项。看得出来，编撰者不仅仅是知识的传授者，更是一位对细节有着近乎苛刻要求的匠人。这种对细节的打磨，让整本书从内到外都散发着一种高级的专业气息，让人在阅读过程中，就仿佛置身于一个顶级医疗学术会议的现场，倍受启发。

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这本书的叙事逻辑简直是教科书级别的流畅和严谨，读起来让人有一种欲罢不能的感觉。作者显然没有简单地堆砌知识点，而是构建了一个非常清晰的知识脉络。从最基础的病理生理学基础，到各个治疗模态的循证医学证据，再到跨学科协作的实际操作指南，每一步都过渡得自然而然，仿佛在讲述一个层层递进的精彩故事。我特别欣赏它对“多模态”概念的深入阐释，它不仅仅是将手术、放疗、化疗等方法罗列出来，而是真正探讨了它们之间如何相互影响、相互协同，甚至是在出现并发症时如何进行及时的调整和优化。这种宏观视野和微观操作指导的完美结合，极大地拓宽了我对胃癌整体管理思路的认知，不再是单一路径的思维定势，而是真正学会了“组合拳”的艺术。

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从装帧和纸张质感来看，这绝对是一本可以长期珍藏的专业典籍。书籍的开本适中，拿在手里分量感十足，体现了内容的厚重。纸张的选用也很有讲究，印刷清晰，即便是长时间阅读，眼睛也不会感到过度疲劳，这对于需要反复查阅的参考书来说至关重要。我试着在书页边缘做笔记，发现墨水不会洇开，这对于需要批注和标记重点的读者来说非常友好。总的来说，这本书在物理层面的打造，完美地衬托了其内容上的专业性和权威性。它不仅是一份知识的载体，更像是一件精美的学术工艺品，值得每一个相关领域的专业人士拥有并时常翻阅。

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这本书在探讨当前治疗方案的同时，也大胆地展望了未来的发展趋势，这一点让我印象尤为深刻。它并没有满足于现有的“最佳实践”，而是深入挖掘了靶向治疗、免疫疗法，乃至新兴的基因编辑技术在胃癌治疗中的潜力与挑战。这种前瞻性的视角，使得这本书的生命力远超一般教材。书中对未来研究热点的分析，论据充分，逻辑严密，让人对胃癌治疗领域的未来充满希望和期待。它不是一本停留在历史和现在的书，而是一张通往未来的路线图，引导读者去思考和参与到下一轮的医学革命中去。能够在一本关于传统治疗的书籍中看到如此清晰的未来蓝图，实属难得。

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坦白说，初拿到这本书时，我还有点担心它会过于偏重理论，读起来会显得枯燥乏味，毕竟这类专业书籍的通病就是晦涩难懂。然而，这本书却出乎意料地“接地气”。它穿插了大量的临床案例分析和术后随访的真实数据，这些鲜活的例子让那些抽象的治疗原则瞬间变得立体而有温度。我感觉作者在编写时，始终站在一线临床医生的角度，考虑他们每天会遇到的实际问题，比如如何与患者及其家属进行有效沟通、如何处理罕见的术后并发症等等。这种将理论与实践无缝衔接的处理方式，使得本书的实用价值飙升。对于年轻医生来说，这本书简直就是一张高质量的“入场券”，它提供的不仅仅是知识，更是一种宝贵的临床经验的快速迭代。

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