具体描述
内容提要
本书介绍了血液病常用的实验室检查，各种血液病的诊
断与治疗，血液病有关综合征，血液病的特殊治疗方法及急症
处理等。对每一疾病的病因、发病机制、诊断要点、鉴别诊断、
处理原则均作了阐述，并结合近年来血液学的临床进展，着重
介绍了PCR技术、血液病的放射治疗、造血干细胞移植、细胞
因子应用、成分输血等新技术。内容翔实、丰富，简明、实用。可
供内科、儿科医师，检验科专业人员、医学院校师生参考。
作者简介
目录信息
第一章 血液病常用实验室检查
第一节 血细胞形态学检查
一、血细胞发生和发育
二、血细胞形态
三、血及骨髓细胞分类计数正常值
四、血细胞化学
五、血细胞电子显微镜检查
第二节 贫血检查
一、红细胞形态
二、红细胞指数
三、网织红细胞检查
四、铁代谢检查
五、常见贫血病实验检查特征
第三节 溶血性疾病的检查
一、一般检查
二、红细胞膜病检查
三、红细胞酶病检查
四、血红蛋白病检查
五、抗人球蛋白试验
第四节 出血性疾病的检查
一、毛细血管脆性试验
二、出血时间
三、阿司匹林耐量试验
四、凝血时间
五、血块收缩试验
六、凝血酶原时间试验
七、部分凝血活酶时间试验
八、凝血活酶生成试验
九、凝血酶时间
十、蛇毒试验
十一、XⅢ因子测定
十二、抗凝物检测
十三、肝素检测
十四、优球蛋白溶解试验
十五、鱼精蛋白副凝试验
十六、乙醇胶试验
十七、血小板粘附试验
十八、血小板聚集试验
十九、血小板相关抗体和补体测定
第五节 人白细胞分化抗原与白血病免疫学分型
一、白细胞分化抗原及检测
二、白细胞分化抗原表达特征与白血病免疫分型
三、T细胞亚群检测的意义
第六节 常见血液病骨髓病理组织学改变
一、骨髓活检切片的一般观察
二、贫血的骨髓组织病理学改变
三、白血病的骨髓组织病理学改变
四、骨髓增生异常综合征的骨髓组织病理学改变
五、其他疾病的骨髓组织病理学改变
六、骨髓移植后造血组织重建的组织病理学改变
第七节 血液病与染色体
一、正常染色体的形态特点
二、染色体的异常
三、血液病的染色体异常
第八节 聚合酶链反应在血液病中的应用
一、聚合酶链反应的基本概念和原理
二、聚合酶链反应的基本技术
三、遗传性血液病的聚合酶链反应检测
四、白血病和淋巴瘤的聚合酶链反应诊断
五、白血病癌基因和抑癌基因的检测
六、聚合酶链反应在血液病其它方面的应用
第九节 穿刺技术
一、骨髓穿刺技术
二、骨髓活体组织检查术
三、淋巴结穿刺活检术
四、鞘内注射术
第二章 血液病常见征候及其鉴别诊断
一、贫血
二、黄疸
三、脾肿大
四、淋巴结肿大
五、血红蛋白尿
第三章 常见血液病诊断与治疗
第一节 红细胞疾病
一、缺铁性贫血
二、铁粒幼细胞性贫血
三、巨幼细胞性贫血
四、再生障碍性贫血
五、纯红细胞再生障碍性贫血
六、自身免疫性溶血性贫血
七、阵发性睡眠性血红蛋白尿
八、遗传性球形红细胞增多症
九、红细胞酶缺陷性贫血
十、真性红细胞增多症
第二节 白细胞疾病
一、白细胞减少症及粒细胞缺乏症
二、嗜酸粒细胞增多症
三、骨髓增生异常综合征
四、急性白血病
五、慢性粒细胞白血病
附 慢性中性粒细胞白血病
六、慢性淋巴细胞白血病
七、多毛细胞白血病
八、幼淋巴细胞白血病
九、类白血病反应
第三节 出血性疾病
一、过敏性紫癜
二、特发性血小板减少性紫癜
三、血栓性血小板减少性紫癜
四、血友病
五、弥散性血管内凝血
第四节 其它细胞疾病
一、淋巴瘤
二、多发性骨髓瘤
三、原发性巨球蛋白血症
四、重链病
五、良性单克隆高免疫球蛋白血症
六、恶性组织细胞病
七、组织细胞增生症X
八、类脂质沉积症
九、原始免疫细胞性淋巴结病
十、骨髓纤维化症
十一、脾功能亢进
第四章 血液病有关综合征
一、先天性白细胞颗粒异常综合征
二、体质性再生障碍性贫血综合征
三、伊文综合征
四、再生障碍性贫血－阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征
五、肝炎－再生障碍性贫血综合征
六、吕弗勒综合征
七、溶血性尿毒症综合征
八、骨髓增生异常－骨髓纤维化综合征
九、嗜血细胞综合征
十、Sezary综合征
十一、POEMS综合征
十二、骨髓坏死综合征
第五章 血液病特殊治疗方法
第一节 骨髓造血干细胞移植
一、概述
二、异基因骨髓移植（Allo－BMT）
三、自身骨髓移植
四、骨髓移植中采骨髓手术常规
五、无菌层流室使用规则
第二节 细胞因子在血液病治疗中的应用
一、干扰素
二、粒细胞集落刺激因子
三、粒－巨噬细胞集落刺激因子
四、促红细胞生成素
第三节 血液病的放射治疗
一、放射治疗方法和应用仪器
二、远距离外照射技术
三、血液病放射治疗适应证
四、放射反应
第四节 输血与成分输血
一、输注血液成分的种类及适应证
二、输血反应
三、输血后疾病传播
四、其它并发症
第六章 血液病急诊
一、粒细胞缺乏症
二、再生障碍性贫血危象
三、溶血危象
四、输血性溶血反应
五、弥散性血管内凝血
附录一 常见血液病疗效标准
一、缺铁性贫血
二、巨幼细胞性贫血
三、再生障碍性贫血
四、纯红细胞再生障碍性贫血
五、自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）
六、阵发性睡眠性血红蛋白尿
七、遗传性球形红细胞增多症
八、酶缺乏所致的溶血性贫血
九、真性红细胞增多症
十、粒细胞缺乏症
十一、骨髓增生异常综合征
十二、急性白血病
十三、慢性粒细胞白血病
十四、慢性淋巴细胞白血病
十五、多毛细胞白血病
十六、原发性血小板减少性紫癜
十七、血栓性血小板减少性紫癜
十八、弥散性血管内凝血
十九、过敏性紫癜
二十、血友病
二十一、霍奇金病
二十二、非霍奇金淋巴瘤
二十三、多发性骨髓瘤
二十四、原发性巨球蛋白血症
二十五、恶性组织细胞病
二十六、组织细胞增生症X
二十七、骨髓纤维化
二十八、脾功能亢进
附录二 血液病常用治疗方案
附录三 常用化疗药物一览表
附录四 血液学常用检验参考值
附录五 血液学常用缩略词
· · · · · · (收起)
读后感
用户评价
这本书给我的感觉，就像是作者在尽可能用最简练的语言，去覆盖一个极其广阔的领域，结果就是，在某些重要的、需要深入探讨的领域，它显得有点浅尝辄止了。我最关注的是慢性髓系白血病（CML）的治疗进展。我知道目前的标准治疗是酪氨酸激酶抑制剂（TKI），这本书也提到了这一点，但对于如何处理TKI耐药、如何根据分子生物学检测结果调整二代、三代TKI的使用时机，描述得非常保守和笼统。我期待一本“实用”的手册，能包含更多关于**耐药突变谱**的临床意义，以及针对特定突变的**靶向药物选择策略**的最新共识。此外，在罕见病方面，比如阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的诊断和管理，书里只是简单提及了流式细胞术的检测方法，但对**补充通路抑制剂**的使用剂量调整、**抗凝治疗**的指征选择等实战问题，缺乏足够的细节支撑。读完之后，我感觉自己拿到的只是一个框架，很多“如何处理棘手问题”的经验和技巧，还需要我在临床实践中自己摸索。
我发现这本书在“血液系统疾病的并发症管理”这块着墨不多，而这恰恰是住院医师工作中最头疼的部分之一。血液病患者，尤其是接受了化疗或造血干细胞移植的患者，免疫功能低下，并发感染的风险极高。这本书对各种感染的预防性用药方案，例如针对真菌、巨细胞病毒（CMV）和Pneumocystis jirovecii肺炎（PJP）的预防策略，介绍得相对滞后和简单。比如，在描述如何根据患者的中性粒细胞绝对值（ANC）动态调整抗真菌药物的升级使用时，缺乏一个明确的时间表和强度建议。再比如，对于移植后常见的移植物抗宿主病（GVHD），虽然提到了激素是主要的治疗手段，但对于激素抵抗型GVHD的二线、三线治疗选择，比如使用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）或者其他免疫抑制剂的适应症，介绍得非常简略。这本书更偏重于“诊断”和“初始治疗”，对于“后续管理”中的那些细枝末节的、决定患者预后的复杂问题，处理得不够细致，让人感觉它更适合在病房初期使用，而不是在漫长的治疗周期中作为主要的参考工具。
这本《实用血液病手册》真是帮了我大忙，尤其是在我刚开始接触临床血液学那会儿。记得我刚到病房，面对那些复杂的白细胞分类和骨髓穿刺报告，感觉像在看一本外星文。这本书的编排方式非常直观，它不是那种堆砌理论的教科书，而是更像一个经验丰富的老师在旁边手把手教你。比如，它对急性白血病的分型，表格清晰到让人一目了然，告诉你每种亚型的关键形态学特征、免疫表型和分子遗传学标志物。我特别喜欢它在鉴别诊断部分的处理，它不是简单地罗列疾病，而是给出了一个清晰的决策树，让你知道在临床上遇到一个不明原因的血细胞减少时，应该从哪里入手排查。而且，书里对一些常见血液系统肿瘤的治疗原则，比如淋巴瘤的分期和化疗方案，都做了详尽的概述，虽然没有深入到最新的临床试验细节，但对于住院医师和初级医生成长来说，这绝对是够用的“黄金标准”。我经常把这本书带在身边，遇到紧急情况或者需要快速查阅资料时，它总能提供稳定可靠的信息支持，这极大地增强了我的工作信心。
我以一个长期从事血液病理诊断工作者的视角来看待这本手册，发现它在微观层面的描述上显得有些力不从心了。诚然，对于临床医生而言，这本书提供的指引是全面且实用的，但对于我们病理科的同事来说，有些关键的形态学细节和免疫组化染色模式的深度解析还远远不够。比如，在描述骨髓增生异常综合征（MDS）时，它更多地关注了外周血细胞的计数和形态学描述，对于髓系细胞的成熟障碍，特别是对**核的异常**、**红系增生**中的**胞浆铁染色**的**环形铁幼红细胞**的量化标准，介绍得略显笼统。我们知道，诊断MDS往往依赖于对这些微小形态学变化的精确捕捉和计数。如果书中能增加更多高质量的、有标注的病理切片图集，特别是针对一些罕见或易混淆的MDS/MPN重叠综合征的描述，那就更完美了。现在的版本更像是一本“临床操作指南”，而非一本全面的“诊断参考书”，这使得我们在面对复杂的病例时，还需要额外翻阅更专业的病理学专著来佐证判断。
从一个非血液专科的内科医生角度来看待这本《实用血液病手册》，我首先要赞赏它在**急症处理**上的清晰指引。比如，当一个病人出现严重血小板低下合并活动性出血时，书里对于输注血小板的指征和剂量计算给出了明确的步骤，这对于我们这些偶尔需要处理血液急症的医生来说，非常宝贵。但是，我对这本书在**非肿瘤性血液病**，特别是**凝血与止血功能障碍**方面的深度表示遗憾。书中对血友病、血管性血友病（vWD）的介绍，停留在基础的因子缺乏和替代治疗上。我期望看到更多关于**新型非因子替代疗法**（如双特异性抗体）的应用场景，以及在微创手术前后，如何精确计算并管理特定凝血因子水平的实操建议。对于慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗选择，介绍的也偏重于传统激素和免疫球蛋白，对于最新的TPO受体激动剂（如艾曲泊帕）在不同治疗阶段的应用逻辑和疗效评估标准，着墨太少。这使得这本书在面对复杂的、需要多学科协作的**出血和血栓性疾病**时，参考价值有所下降，显得不够“与时俱进”。
