眼科临床理论与实践

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出版者:北京出版社
作者:郑邦和
出品人:
页数:689
译者:
出版时间:1998-10
价格:98.00元
装帧:精装
isbn号码:9787200032123
丛书系列:
图书标签:
  • 眼科
  • 临床
  • 医学
  • 眼科学
  • 诊断
  • 治疗
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具体描述

穿越星海的微光:一部关于宇宙起源与演化的史诗 图书名称:《星尘的回响:宇宙大爆炸到智慧生命起源的编年史》 图书简介: 本书并非聚焦于眼科的微观世界,而是将读者的目光引向宏大无垠的宇宙图景,从时间诞生之初的奇点,一直追溯到如今我们所处的这颗蓝色星球上智慧生命的萌芽。这是一部融合了前沿物理学、天体生物学、粒子物理学以及深邃哲学思考的宏伟叙事,旨在描绘一部跨越数百亿年的宇宙史诗。 第一部分:原初的混沌与秩序的诞生 全书伊始,我们将潜入“无”之境,探讨“奇点”的本质。我们力图以最清晰、最直观的语言,阐述宇宙大爆炸理论(The Big Bang)的完整逻辑链条。这不是枯燥的公式堆砌,而是对宇宙“创世纪”过程的生动重构。 第一章:零点时刻的僭越:时间、空间与物理定律的诞生 本章将深入探讨普朗克时代(Planck Epoch)的极端物理条件。我们详细解析了暴胀理论(Inflation Theory)如何解决了宇宙学中的视界问题和均匀性问题。读者将跟随理论物理学家的脚步,想象在 $10^{-43}$ 秒内,宇宙如何经历了超越想象的急速膨胀,并首次确立了支配我们宇宙的基本力——引力、强核力、弱核力与电磁力是如何从单一的“超力”中分离出来的。我们将解释为什么宇宙此刻表现出如此精妙的平衡,以至于物质得以存在。 第二章:夸克-胶子之汤与第一批原子的形成 紧接着,我们进入宇宙的“热核反应堆”时期。当宇宙冷却到足以让基本粒子稳定存在时,夸克与胶子组成了质子和中子。本书详细描绘了“夸克禁闭”的物理过程,解释了为什么我们不能单独观测到夸克。随后,我们将聚焦于“核合成纪元”(Nucleosynthesis Era),即宇宙诞生后最初的三分钟内,氦、氘等轻元素是如何首次被熔炼出来的。我们将精确计算这些元素的比例,并展示它们如何成为未来恒星的燃料。 第三章:宇宙的“黑暗时代”与第一批光的释放 在轻元素形成后,宇宙陷入了一段漫长的“黑暗时代”,因为此时尚未有恒星发光。本章的重点是“复合时期”(Recombination),大约在宇宙诞生38万年后,电子终于能够被原子核捕获,形成中性的氢原子和氦原子。这一刻的意义非凡——光子得以自由传播,留下了我们今天可以观测到的最古老的“快照”:宇宙微波背景辐射(CMB)。我们不仅解释了CMB的特性,还探讨了它中微小的温度波动(各向异性)是如何预示了日后星系的形成结构。 第二部分:结构形成与恒星的熔炉 从一片均匀的气体海洋,到如今点缀着亿万星系的浩瀚空间,宇宙是如何组织自身的?本部分将专注于引力的宏伟工程。 第四章:暗物质的无形之手:引力骨架的构建 本书强调了暗物质(Dark Matter)在结构形成中的决定性作用。通过对星系旋转曲线和星系团观测的分析,我们构建了一个暗物质“晕”(Halo)的模型,阐释了它如何充当了普通物质(重子物质)聚集的引力支架。我们将回顾不同尺度上暗物质分布的最新模拟结果,并讨论当前直接和间接探测暗物质的实验困境。 第五章:恒星的生与死:元素的炼金术 恒星是宇宙的熔炉。本章详细剖析了恒星生命周期的不同阶段,从巨分子云的坍缩、原恒星的形成,到主序星的稳定燃烧。重点在于恒星内部的热核聚变过程——氦到碳、氧,乃至更重元素的逐级合成。我们将细致描述不同质量恒星的终结方式:白矮星、中子星、脉冲星,以及最壮观的超新星爆发(Supernovae)。正是这些爆发,将生命所需的重元素(如铁、金、硅)抛洒到星际空间。 第六章:星系的岛屿:从原星系到螺旋与椭圆 星系是恒星的聚集体。本章考察了星系形成的层次化模型,从矮星系到巨型星系团的演化路径。我们比较了不同类型的星系——旋涡星系、椭圆星系、不规则星系——它们的形成机制和动力学特征。此外,我们还深入探讨了超大质量黑洞(Supermassive Black Holes)在星系中心扮演的角色,以及它们对宿主星系演化的反馈作用(AGN Feedback)。 第三部分:生命的曙光与宇宙的未来 宇宙的宏伟叙事,最终导向了一个令人着迷的问题:在如此广阔的时空尺度上,我们是否是唯一的观察者? 第七章:行星系统的形成与宜居带的奥秘 在本章中,我们将目光投向恒星周围的尘埃盘,即原行星盘。我们详细解释了吸积模型(Accretion Model)下,行星是如何从微小的尘埃颗粒逐渐成长为类地行星和巨行星的。随后,我们定义了“宜居带”(Habitable Zone)的概念,并分析了影响行星表面液态水存在的关键因素,如恒星类型、行星质量、大气成分和轨道稳定性。 第八章:化学的奇迹:从有机分子到自我复制 本书中最具思辨性的部分之一。我们考察了生命起源的化学基础。从宇宙中发现的复杂有机分子(如氨基酸、糖类)到地球早期形成的原始汤(Primordial Soup),我们探讨了非生命物质向自我复制系统转变所需的关键化学步骤。我们对比了“RNA世界假说”和“代谢优先假说”,试图还原生命诞生那一刻的微观场景。 第九章:生命演化的驱动力与费米悖论的再审视 在生命出现之后,自然选择如何将简单的单细胞生物塑造为如今的多样化生态系统?本章梳理了关键的演化飞跃,包括真核细胞的出现、多细胞生物的兴起,以及寒武纪生命大爆发。最后,我们将视角拉回宇宙尺度,重新审视“费米悖论”(Fermi Paradox)——如果宇宙如此古老和广阔,为什么我们尚未发现其他智慧文明?本书提出并分析了几种可能的“大过滤器”(Great Filter)理论,将宇宙的演化史与我们自身的未来联系起来,引发对人类在宇宙中位置的深刻反思。 总结: 《星尘的回响》是一部面向所有对自然科学抱有好奇心的读者的著作。它不要求读者具备深厚的专业背景,但要求一颗渴望探索边界的心。它以严谨的科学事实为骨架,以富有感染力的笔触为血肉,带领读者完成一次从极小到极大的史诗级旅程,最终落脚于我们自身存在的意义与位置。这部作品的价值,在于它将我们置于宇宙浩瀚的时间长河中,让我们得以从全新的视角理解我们所身处的这个世界。

作者简介

目录信息

目 录
第一篇 白内障
第一章 白内障概说
第一节 白内障的发生 发展及流行病学
第二节 白内障的预防及治疗原则
第二章 白内障摘出术
第一节 白内障囊内摘出术
第二节 白内障囊外摘出术
第三章 无晶体眼的矫正
第一节 框架眼镜矫正
第二节 角膜接触镜矫正
第三节 人工晶体
第四章 人工晶体手术
第一节 人工晶体的种类
第二节 如何选择人工晶体
第三节 术中必备药物
第四节 人工晶体的位置
第五节 几种特殊白内障的处理
一 先天性白内障
二 外伤性白内障
三 晶体脱位
第六节 术后并发症
一 角膜水肿
二 眼压增高
三 瞳孔区纤维膜
四 人工晶体脱位
五 瞳孔问题
六 后发障
第二篇 角结膜病
第一章 结膜病
第一节 概论
第二节 结膜炎的病因
第三节 结膜炎的症状及体征
第四节 结膜炎的诊断
第五节 结膜炎的鉴别及类型
一 感染性结膜炎的鉴别
二 变态反应性结膜炎
三 角膜上缘角结膜炎
四 Steven-Johnson综合征
五 巨乳头结膜炎
六 酒渣鼻性结膜炎
七 医源性结膜炎
八 脂溢性结膜炎
第六节 结膜炎的治疗原则
一 感染性结膜炎治疗原则
二 变态反应性结膜炎治疗原则
三 干燥性角结膜炎治疗原则
四 酒渣鼻性及脂溢性结膜炎治疗原则
第二章 角膜病
第一节 角膜病的图形记录
第二节 角膜病的诊断
第三节 急性化脓性角膜溃疡
第四节 疱疹性角膜炎
一 单纯疱疹性角膜炎
二 水痘 带状疱疹性角膜炎
第五节 棘阿米巴角膜炎
第六节 圆锥角膜
第七节 神经营养性角膜炎
第八节 上皮性角膜病变
第九节 周边部角膜病变
一 泡性眼炎
二 周边部角膜浸润和溃疡
三 环状角膜浸润和溃疡
四 周边部角膜溃疡 变薄和融解
第十节 角膜接触镜及其并发症
第三章 眼库技术
第一节 眼库的构成及管理
第二节 供体的选择
第三节 保存角膜的方法
一 湿房保存法
二 角膜的器官培养保存
三 其他培养保存方法
四 角膜组织干燥保存法
五 深低温冷冻保存法
六 角膜内皮移植研究进展
第四节 评价供体角膜的方法
第四章 角膜手术
第一节 角膜移植概述
第二节 穿透角膜移植术
第三节 特殊类型穿透角膜移植术
一 穿透角膜移植联合手术
二 儿童穿透角膜移植术
第四节 板层角膜移植术
第五节 屈光性角膜成型术
一 角膜镜片镶入术
二 角膜磨削术
三 表层角膜镜片术
四 角膜热成形术
第六节 放射状角膜切开术
第三篇 青光眼
第一章 原发性开角型青光眼
第一节 概述
第二节 青光眼视神经损害的机理
第三节 眼压及其他危险因素
第四节 青光眼的视功能损害
第五节 眼底视神经的损害
一 视盘 盘沿的定量分析
二 视杯 盘沿的形态分析
三 视盘血管的改变
四 视盘周萎缩
五 青光眼视盘改变的类型
第六节 视网膜神经纤维层的损害
第七节 青光眼诊断中的难点
第八节 青光眼的随诊观察
一 分别测量法
二 图像比较法
三 眼底视神经跟踪的意义
第九节 原发性开角型青光眼的治疗
一 治疗原则
二 治疗方案
第二章 原发性闭角型青光眼
第一节 概述
第二节 流行病学
一 各种族之间PACG患病率的差异
二 PACG的患病和眼解剖构造的关系
三 PACG发病的危险因素
四 PACG发作时的诱发因素
第三节 原发性闭角型青光眼发病机理
第四节 PACG患者眼球的解剖特征
一 眼球轴长
二 前房深度
三 晶体状态
四 屈光不正
五 高褶型虹膜
第五节 临床表现
一 急性闭角型青光眼
二 亚急性闭角型青光眼
三 慢性闭角型青光眼
第六节 原发性闭角型青光眼早期诊断
一 常规检查
二 新的检查方法
第七节 激发试验
第八节 原发性闭角型青光眼的治疗原则
第三章 先天性婴幼儿青光眼
第一节 一般情况
第二节 临床表现
第三节 诊断与鉴别诊断
第四节 病因及病理
第五节 治疗
第四章 继发性开角型青光眼
第一节 晶体溶解性青光眼
第二节 基底膜剥脱综合征
第三节 青光眼睫状体炎综合征
第四节 血影细胞性青光眼
第五章 继发性闭角型青光眼
第一节 虹膜角膜内皮综合征
第二节 新生血管性青光眼
第六章 青光眼的药物治疗
第一节 药物治疗原则
第二节 合理使用传统药物
一 胆碱能药和抗胆碱酯酶药
二 拟肾上腺素药(拟交感神经药)
三 抗肾上腺素药
四 碳酸酐酶抑制剂
五 高渗脱水剂
第三节 抗青光眼新药研究的进展
一 滴眼用碳酸酐酶抑制剂
二 前列腺素
三 可乐定及其衍生物
第七章 青光眼手术治疗
第一节 概述
第二节 手术应用解剖学
第三节 术前准备及术终处理常规
第四节 解除瞳孔阻滞的手术
一 周边虹膜切除术
二 虹膜全切除术(节段性或扇形切除术)
三 虹膜贯穿术
第五节 建立新的眼外排水途径
第六节 房角切开术
第七节 小梁切开术
第八节 睫状体冷冻术
第九节 全视网膜冷冻联合睫状体冷冻术
第十节 睫状体切除术
第十一节 前部玻璃体切除联合前房注气术
第十二节 抽取玻璃体水囊联合前房注气术
第十三节 抽取玻璃体水囊联合白内障囊外摘出
术及人工晶体植入术
第十四节 房角粘连分离术
第十五节 小梁切除联合人工晶体植入术
第十六节 房角分离前房形成联合小梁切除及白
内障囊外摘出术
第十七节 睫状体剥离术
第八章 激光在青光眼治疗中的应用
第一节 激光虹膜切除术
第二节 激光周边虹膜成形术
第三节 氩激光小梁成形术
第四节 睫状体光凝术
一 经巩膜连续波Nd:YAG激光睫状体光
凝术
二 经眼内氩激光睫状体光凝术
三 经瞳孔氩激光睫状体光凝术
第五节 激光巩膜造孔术
第四篇 低视力学
第一章 低视力概述
第一节 盲及低视力诊断标准
第二节 低视力防治研究的意义与重要性
第二章 低视力检查
第一节 病史
第二节 眼科检查
第三章 助视器及其应用
第一节 光学助视器
一 远用助视器一――望远镜系统
二 近用助视器及其应用
三 眼镜助视器
四 消球差透镜
五 近用(或中距)望远镜
六 手术放大镜
七 手持放大镜
八 立式放大镜
九 闭路电视助视器
第二节 非光学助视器
第三节 其他为视野损害者应用的助视器
第四章 低视力康复与低视力门诊的建立
第一节 低视力康复工作模式
第二节 低视力康复工作者的分工与职能
第三节 低视力门诊的建立
第五篇 视网膜疾病
第一章 眼底的正常形态和病理形态
第一节 概述
第二节 眼底的正常结构和分区
第三节 眼底病变的基本体征
一 视网膜血管病变
二 视网膜出血
三 视网膜的渗出斑
四 视网膜水肿
五 色素斑
六 神经胶质增生
七 视网膜前膜
第二章 视网膜血管性疾病
第一节 视网膜动脉阻塞
一 常见的视网膜动脉阻塞的四种类型
二 视网膜动脉阻塞的病因
三 视网膜动脉阻塞的鉴别诊断
四 视网膜动脉阻塞的预后
五 视网膜动脉阻塞的治疗
第二节 视网膜静脉阻塞
一 视网膜静脉阻塞的分类
二 视网膜静脉阻塞的病因
三 视网膜静脉阻塞的并发症
四 视网膜静脉阻塞的病程和预后
五 视网膜静脉阻塞的治疗
第三节 视网膜血管炎
第四节 外层渗出性视网膜病变(Coats病)
第五节 早产儿视网膜病变
第六节 树冰状血管炎
第三章 全身性疾病眼底病变
第一节 视网膜动脉硬化
第二节 高血压性视网膜病变
第三节 肾性高血压视网膜病变
第四节 妊娠高血压综合征视网膜病变
第五节 糖尿病性视网膜病变
第六节 无脉症视网膜病变
第七节 莱姆病视网膜病变
第八节 艾滋病的眼底并发症――巨细胞病毒性
视网膜炎
第四章 黄斑部疾病
第一节 概述
第二节 视网膜色素上皮病
一 特发性浆液性视网膜色素上皮脱离
二 特发性中心性浆液性脉络视网膜病变(中
浆病)
三 急性后极部多灶性色素上皮病(大泡状视
网膜脱离)
第三节 中心性渗出性脉络膜视网膜炎(中渗)
第四节 年龄相关性黄斑变性
第五节 黄斑部水肿 囊样变性及裂孔
一 黄斑部水肿 囊样变性
二 黄斑部裂孔
第六节 遗传性黄斑变性
一 卵黄样黄斑变性
二 Stargardt病
第七节 黄斑部视网膜前膜
第五章 视网膜变性疾病
第一节 原发性视网膜色素变性
第二节 白点状视网膜变性
第三节 结晶样视网膜变性
第四节 色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩
第五节 近视眼的眼底病变
一 单纯性近视
二 变性近视
三 临床表现
四 病理改变
第六章 视网膜劈裂症
第一节 变性性视网膜劈裂症
第二节 遗传性视网膜劈裂症(先天性玻璃体血
管性纱膜症)
第七章 视盘发育异常和病变
第一节 概述
第二节 视盘先天性异常
一 视盘发育不全
二 有髓鞘神经纤维
三 视盘先天性弧形斑
四 视盘缺损
五 先天性视盘小凹
六 先天性视盘倾斜综合征
七 视盘玻璃疣
八 隆起的视盘异常
九 玻璃体血管系统残存
第三节 视盘的病变
一 视盘水肿
二 视盘炎
三 缺血性视盘病变
第四节 视神经萎缩
一 原发性视神经萎缩
二 部分性视神经萎缩
三 继发性视神经萎缩
第八章 几种特发性葡萄膜视网膜炎
第一节 Vogt-小柳-原田病
第二节 白塞(毕夏)(Behcet)病
第三节 特发性葡萄膜渗漏综合征
第四节 急性视网膜坏死综合征
第六篇 视网膜脱离
第一章 概论
第一节 视网膜脱离检查及治疗中的几项重要
进展
一 双目间接检眼镜的应用
二 可控式眼科冷冻医疗器(机)
三 硅橡胶植入物
第二节 视网膜脱离的临床分类
第三节 有关眼球壁的解剖标志
一 脉络膜
二 视网膜周边部
第四节 双目间接检眼镜使用方法
一 检查方法
二 绘制眼底图
第五节 其他眼底检查法
第六节 辅助检查法
第七节 检查注意事项
第二章 裂孔性视网膜脱离
第一节 组织病理所见
第二节 发病机理
一 玻璃体的改变
二 视网膜的退行病变
三 其他因素
一 眼球摘除或眼内容剜除术时眼窝填充术
二 已行眼球摘除或眼内容剜除的眼窝二期填
充术
三 为防止硅胶球脱出的巩膜加固术
四 眶内容剜出后的钛钉――骨整合技术
第三节 眼部整形手术实例
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这部厚重的《眼科临床理论与实践》终于被我翻完了,说实话,初拿到手时,那密密麻麻的专业术语和复杂的临床案例分析,差点让我望而却步。我本是抱着学习和提升临床思维的目的来的,但阅读过程中的体验却远比我想象的要复杂得多。这本书在基础理论的阐述上可以说是做到了面面俱到,从眼球的发育、屈光系统的生物力学,到各种眼部疾病的病理生理机制,都进行了深入浅出的讲解。尤其值得称道的是,它在处理一些罕见病和复杂综合征时,并没有采取简单罗列的方式,而是结合了大量的真实世界数据和影像学资料进行交叉验证,这极大地增强了理论的可操作性和说服力。我特别欣赏作者在章节末尾设置的“临床反思”模块,它不是简单地总结知识点,而是抛出一些极具挑战性的临床决策困境,迫使读者跳出书本知识的框架,去思考如何在信息不完全的情况下做出最优选择。这种教学设计,对于培养年轻医生的批判性思维和独立解决问题的能力,无疑是功德无量的一步。当然,对于非专业人士来说,阅读门槛确实略高,但对于我们这些在临床一线摸爬滚打的同行而言,它无疑是一座坚实的知识灯塔,指引着我们穿越迷雾。

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这本书的结构编排,初看之下似乎有些传统,但细细品味,却能发现其中蕴含的匠心独运。它的章节过渡极其自然,从最基础的视光学和眼科影像学开始,逐步深入到白内障、青光眼等常见病的高阶管理,最后以眼肿瘤和眼眶疾病的复杂手术决策收尾,逻辑链条清晰得令人赞叹。我尤其关注了其中关于微创手术技术迭代的部分,作者似乎花费了大量的篇幅去对比不同年代、不同地区采用的术式优劣,数据引用非常严谨,甚至列举了多中心研究的结果,这使得任何一个关于手术选择的论述都有坚实的循证医学基础支撑。我记得在讨论青光眼的引流装置植入时,书中不仅仅罗列了各种器械的优缺点,还非常细致地分析了长期并发症的发生率及其管理策略,这对于我们这类需要长期随访患者的专科医生来说,是至关重要的参考资料。遗憾的是,在某些新兴的基因治疗和干细胞疗法方面,内容更新略显保守,这可能是由于这类前沿技术发展太快,需要定期修订才能跟上步伐。总体而言,它像一本精心制作的航海图,虽然某些近期的洋流变化需要自己去观察,但主要的航线和暗礁警示都标注得清清楚楚。

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阅读这本《眼科临床理论与实践》的过程,更像是一场与领域内顶尖专家的深度对话。书中的案例剖析环节,尤其令人印象深刻。它们并非教科书式的完美案例,而是充满了临床中常见的“失误点”和“信息缺失”。例如,在介绍复杂性白内障手术时,作者坦诚地分享了自己早期遇到的晶状体后囊膜破裂的处理心得,包括如何利用不同的粘滞度和辅助器械来挽救视觉预后,这种坦诚的分享,是任何一本纯理论著作所无法比拟的。此外,本书在眼科学的交叉学科融合方面做得尤为出色。它将眼科学与内分泌学、神经病学、甚至风湿免疫学的知识点巧妙地串联起来,强调了眼部疾病往往是全身性疾病的“窗口”。这种宏观视野的拓展,对于我们打破科室壁垒,进行整体化治疗管理至关重要。虽然插图和表格的印刷质量尚可,但如果能在某些关键手术步骤上增加高清的3D解剖示意图,相信会更完美。

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这本书的语言风格,在我读过的同类教材中,算是极具“临床温度”的。它没有那种高高在上的学术腔调,反而像是一位资深教授在查房时,手持病例本,不疾不徐地为你剖析病情。在描述一些感染性眼病时,作者没有仅仅停留在细菌或病毒的培养结果上,而是细致地描绘了患者从发病初期的焦虑到最终康复的心路历程,这种人文关怀的融入,极大地提升了阅读体验。我最喜欢的是其中对“疑难病例的鉴别诊断路径图”的绘制,那不是简单的流程图,而是充满了“如果A结果出现,则倾向于B诊断,但需警惕C的可能陷阱”这种充满经验判断的叙述方式。这比生硬地背诵鉴别诊断列表要有效率得多,因为它教会你“思考的节奏”。我记得有一次我在处理一个不明原因的视神经水肿时,书中关于代谢性疾病引起的眼部并发症的章节,给出了一个非常巧妙的排查思路,直接点亮了我的思路。这本书的价值,很大程度上在于它不仅仅传授“知识点”,更是在传递一种处理复杂临床问题的“体系化思维框架”。

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这本书的厚度,本身就是一种承诺,它承诺会提供一个全面的、不留死角的知识体系。真正让我感到震撼的是它在罕见遗传性眼病的梳理上所付出的巨大努力。许多罕见病,仅仅在网络资源上查阅,信息往往是碎片化且相互矛盾的,而这本书将目前已知的上百种遗传性视网膜病变、先天性眼球发育异常,进行了详细的基因型-表型关联分析,并对现阶段的靶向治疗和基因编辑的潜力进行了审慎的评估。这种将基础研究的最新进展快速纳入临床参考的能力,体现了编撰团队的极高专业水准和与时俱进的学术态度。虽然由于篇幅限制,对一些新型眼科药物的药代动力学分析略显简略,但它为我们指明了深入研究的方向。对于希望从“会看病”提升到“能引领方向”的专业人士来说,这本书简直就是一本不可多得的案头宝典,它提供的知识深度和广度,足以支撑起未来数年的临床学习和研究方向。

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