具体描述
内 容 简 介
本书对心血管病13个类型（心律失常，风湿性心脏病，动脉粥样硬化和
冠心病 先天性心血管病等）临床疑难病的100个典型病例，进行了具体分析。
分别按患者病例，临床分析、病理检查和讨论、经验及教训等加以详尽阐
述。总结了临床诊断、鉴别诊断和治疗心血管疾病的实践经验，并对心血管
病的研究，提供了系统的理论根据。
本书可供全国各医院临床医生，医学科研工作者，以及医学院校师生参
考。
作者简介
目录信息
心律失常
胸闷、气急、下肢浮肿及昏厥
Ⅲ度房室传导阻滞、顽固性心力衰竭
心悸、气短、头晕、心率缓慢
风湿性心脏病
双踝、指、趾关节痛，心悸、气短伴下肢
水肿
下肢活动突然失灵、意识障碍
心脏扩大、急进性心力衰竭
心悸、气短、下肢水肿、关节痛、昏迷
心悸气促，下肢浮肿，心底部双期杂音、便血
劳累后心悸、气短、咯血、心脏杂音
心脏杂音、左胸后纵隔液性肿块
动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
胸闷、上腹部疼痛、猝死
突然心前区剧痛、休克、心律失常、意识不清
心悸、气急、黄疸、发热
面部潮红、突然晕厥死亡
胸痛、呼吸急促、紫绀
下腹痛、腰腿痛、血压高、昏迷、尿闭
进行性心悸、气促、心前区粗糙收缩期杂音
晕厥、胸闷、偏瘫、血压下降
心前区不适伴心慌、晕厥及休克
头晕，乏力，腰酸、夜尿增多、尿检有蛋白及颗
粒管型
胸痛、猝死
休克、心前区杂音
急性心肌梗塞合并急性全心衰竭
先天性心脏血管病
肺动静脉瘘
心悸、气促、水肿伴恶心、呕吐
心悸、肝大、腹水、下肢水肿、阵发昏睡
发热、咯血、胸痛、心脏杂音
咳嗽、气急、不能平卧
反复心力衰竭、高血压
鼻衄、贫血、心慌、气急、淤点
腹部、胸骨后疼痛、呕吐
气促、水肿、左胸第三、四肋间有连续性
机器样杂音
心慌、气促、浮肿、发热、黄疸
心悸、气短、全身水肿
畏寒、发热、四肢关节酸痛
发热、心悸、气促、胸痛、下肢浮肿
发热、皮疹、心脏杂音、异常Q波
胸闷、气急、浮肿
大心脏、紫绀
高血压病和继发性高血压
持续性高血压、发作性加剧、伴多汗，周身无力
二年来阵发性头痛伴心悸、多汗 最近发作时
伴高热、休克
剧烈头痛、频繁呕吐、心跳、气短三天、高血压史
二年、血尿培养大肠杆菌阳性
嗜铬细胞瘤
头昏、头痛、呕吐、视力模糊
血压高、休克、脑疝
陈旧性心肌梗塞、室壁瘤、突然窦性心动过缓、
心源性休克
肺原性心脏病
原发性肺动脉高压
肺动脉血栓栓塞病
慢性咳喘、双下肢浮肿、反复心跳骤停
咳喘、呼吸困难、谵语、紫绀、浮肿
感染性心内膜炎
心悸、气短、浮肿、咯血
下肢浮肿、尿少、心悸、咳嗽、气促、心脏扩大
高热、气促、不能平卧
咳嗽、发热、盗汗、心悸、气促
心慌、气促、心脏杂音、心力衰竭
发热、心脏杂音、突然失明、抽搐昏迷
心包炎、心肌炎、梅毒性心脏血管病
大量腹水、恶病质、抽搐、昏迷
心慌、胸闷、乏力、心包大量积液
心悸、气急、肝脾肿大
进行性腹胀、水肿
气急、胸痛、房颤
劳累后心悸、气急、水肿
发热、咳嗽、气促、心悸
房室传导阻滞、猝死
病毒性心肌炎引起Q－T、延长综合征
心脏扩大、黄疸
发热、头痛、腹痛、黑便
颜面、下肢浮肿，顽固性室上性心动过速
休克、心衰、皮下出血、白细胞增多
心肌疾病
充血型心肌病并发呼吸困难综合征
心悸、气急、心前区疼痛、猝死
心慌、憋气、肝大、休克
心脏扩大、胸痛、气急
心悸、气促、咳嗽5月余、加重4天
胸闷、气急、心悸、下肢水肿
长期气促、水肿、腹水
克山病
心慌气短、下肢浮肿、伴有肘、膝等关节粗大
畸形
心脏肿瘤
昏厥、胸闷、心悸伴心前区杂音
突然心慌、胸闷、抽搐、心脏停搏
无脉、心力衰竭、阻塞性黄疸
发热、心慌、气短、心包积液及全身水肿
发热、心前区痛、气急、心包积液
心慌、气促、胸闷、浮肿、大量心包积液
心悸、胸闷、休克、室颤
心慌、气短、消瘦、腹胀
心包填塞、腔静脉综合征
胸闷、气急、心悸、全身浮肿
心悸、气急、全身浮肿
主动脉瘤
剧烈胸痛、腹痛二天、猝死
胸部持续性疼痛、进行性呼吸困难、急性心力
衰竭
失语、吞咽困难、心脏右侧明显扩大
右上腹痛、发热、高血压、急性肾功能衰竭
升主动脉夹层动脉瘤
周围血管疾病
突发晕厥、气急、休克
反复发作性关节疼痛、浮肿半年
胸闷、气短、双下肢皮肤红斑、溃疡、浮肿
反复出现胸腔积液、心悸、呼吸困难，继之发生
肝肿大、腹水及心界扩大
发热、多汗、乏力、左胸撕裂样疼痛
皮肤色素沉着、雷诺氏现象、心悸、气促
发绀、气短、下肢水肿
· · · · · · (收起)
读后感
用户评价
这本书的文字风格非常独特，带着一种老派医学家的沉稳和犀利，但又充满了对生命科学的敬畏。它不像某些工具书那样冰冷干燥，而是充满了人文关怀的温度。在分析那些预后不良的病例时，作者并没有回避现实的残酷，而是以一种非常坦诚和富有同理心的方式，引导读者去思考，在当前的医疗条件下，如何为患者争取到最大的生存质量和最人道的照护。我特别注意到，在对一些罕见遗传性心血管疾病的探讨中，作者不仅详细描述了基因突变位点，还深入分析了这些突变对细胞功能层面的级联影响，这种跨越分子生物学和临床表现的无缝衔接，极大地提升了阅读的深度。对我个人而言，这本书最大的价值在于，它拓宽了我对“可能性”的认知边界。在面对那些教科书上没有明确指引的突发情况时，这本书提供给读者的，不是一个确定的答案，而是一套完整的、可供推演的逻辑框架，这才是真正的高级医术的体现。
这本书的装帧和用纸质量也值得称赞，这在如今快餐式的医学文献中是比较少见的。厚实而略带磨砂质感的纸张，使得即便是长时间翻阅，眼睛也不会感到疲劳。内容上的深度固然重要，但阅读体验同样不容忽视。在内容编排上，作者显然花了很多心思进行主题归类，使得我们可以根据自己的知识薄弱环节进行针对性地学习。例如，有一部分专门聚焦于心力衰竭的非典型起病模式，它展示了如何从一些看似无关的全身症状中，敏锐地捕捉到潜在的心脏病理信号。这种“横向联系”的构建能力，极大地锻炼了读者的临床敏感度。对我个人而言，这本书更像是一本高质量的“工作日志”和“思考备忘录”，记录了顶尖临床医生在面对未知和复杂性时所经历的心路历程。它所传递的专业精神——那种对精确的执着和对生命的尊重——远超出了具体的医学知识本身，是一种职业素养的熏陶。
我花了整整一个周末的时间来细读这本书的某些章节，尤其是那些关于复杂合并症处理的部分，简直是让人拍案叫绝。它的结构安排非常精巧，不是简单地罗列病例，而是将同一系统内不同表现的病症进行对比分析，从而提炼出更高维度的诊疗原则。例如，书中对于某些进行性纤维化性疾病的描述，其细腻程度令人叹服，连那些教科书上往往一笔带过的细微体征，都被作者用极其精准的语言捕捉并阐述了其背后的病理生理学意义。我尤其欣赏作者在论述治疗方案时所持的审慎态度，既不盲目追求“新潮”疗法，也绝不固守陈规，而是基于详尽的数据和长期的临床观察，给出了非常中肯的建议。阅读过程中，我多次停下来，对照自己科室里遇到的相似案例进行反思，发现这本书提供了一种全新的审视问题的视角——它教会我们如何更系统、更全面地去构建一个病人的“全景图”，而不是仅仅关注眼前的那个“点”。这种对细节的极致追求和对全局的宏观把握，使得这本书的学术价值和临床指导意义都达到了一个非常高的水准。
这本书的封面设计着实让人眼前一亮，那种深沉的蓝与血管的纹理巧妙地融合在一起，立刻就给人一种专业、严谨又不失深度的感觉。我刚拿到手的时候，就被它那种沉甸甸的质感所吸引，一看就知道是下了真功夫的诚意之作。书里对各种罕见病案的剖析，从病史的梳理到影像学的解读，都展现出一种教科书级别的手法，但又不失临床实践的鲜活感。尤其是那些案例的讨论部分，简直是高手过招的现场直播，引人入胜。它没有采用那种平铺直叙的叙述方式，而是通过一系列精心挑选的、具有代表性的病例，构建了一个完整的思维导图。阅读过程中，我仿佛置身于高水平的MDT会议现场，听着不同领域的专家对疑难杂症进行抽丝剥茧的分析。这种沉浸式的学习体验，远非单纯的理论书籍所能比拟。更难得的是，作者在处理复杂病理时，总能巧妙地找到那个“关键的突破口”，让那些曾经看似无解的难题，在合上书页时豁然开朗。对于我们这些长期在临床一线摸爬滚打的医生来说，这本书无疑是一剂及时雨，它补足了我们在日常工作中可能因为经验限制而留下的知识盲区。
说实话，一开始我有点担心内容会过于晦涩难懂，毕竟“疑难病”这三个字本身就带着一定的门槛。但是，这本书的排版和图表设计非常人性化，极大地缓解了阅读压力。那些复杂的电生理图形、超声切面图，都被清晰地标注和解析，即便是需要反复比对的复杂数据，也能通过精美的图示一目了然。作者在介绍每个病例时，都非常注重病史采集的完整性，你会发现，很多时候，困扰诊断的“迷雾”，其实早就在初次问诊的细节里埋下了伏笔。书中对诊断思维路径的梳理，堪称是一场精彩的“侦探小说”的叙事过程，层层递进，步步为营。读完一个案例，你不仅知道了“是什么病”，更明白了“为什么会得出这个结论”。这种强调过程和逻辑的叙述方式，对于培养年轻医生的独立思考能力，具有不可替代的辅助作用。它不是简单地告诉你结论，而是教你如何像一个资深专家那样去思考问题，这才是真正的“授人以渔”。
