临床冠心病学

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出版者:人民军医出版社
作者:
出品人:
页数:597
译者:
出版时间:1994-04
价格:65.00
装帧:精装
isbn号码:9787800204326
丛书系列:
图书标签:
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  • 冠心病
  • 心血管内科
  • 临床医学
  • 心内科
  • 心脏病学
  • 心肌梗死
  • 心绞痛
  • 介入治疗
  • 指南
  • 病例分析
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具体描述

现代神经生物学与认知科学前沿探索 图书简介 本书是一部深入剖析现代神经科学、认知心理学以及人工智能交叉领域最新进展的学术专著。它旨在为神经科学家、心理学家、计算机科学家以及对人类心智本质充满好奇的读者,提供一个全面、系统且前沿的知识框架,用以理解大脑如何工作,以及智能的本质。 全书共分为六大部分,结构严谨,内容覆盖面广,力求在理论深度与实践应用之间找到完美的平衡。 第一部分:神经基础与分子机制 本部分聚焦于神经系统的微观结构与功能。我们将从神经元和神经胶质细胞的分子生物学特性入手,详细阐述细胞膜电位产生、离子通道的调控机制,以及神经递质和受体的复杂交互网络。 神经元形态发生与连接组学: 深入探讨神经元如何形成精确的突触连接,以及连接组(Connectome)研究在绘制大脑“线路图”中的重要性。重点分析不同脑区连接模式的特异性及其对信息处理的影响。 基因表达与可塑性: 阐述基因在神经系统发育、成熟和功能维持中的核心作用。详细解析突触长期增强(LTP)和长期抑制(LTD)背后的分子信号通路,揭示学习和记忆的细胞基础。同时,探讨表观遗传学修饰(如DNA甲基化和组蛋白修饰)如何影响神经回路的动态适应性。 胶质细胞的新角色: 颠覆传统观点,详细介绍星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞在神经信号转导、突触修剪、神经炎症以及血脑屏障维护中的关键作用。特别是对小胶质细胞的激活状态及其对神经退行性疾病进程的影响进行深度剖析。 第二部分:感知、运动与意识的整合 本部分将视角拉升至中宏观层面,探讨感觉信息如何被编码、整合,并最终转化为有意识的体验和精确的运动输出。 多感觉整合与跨模态处理: 分析视觉、听觉、触觉等不同感觉系统如何在大脑中实现信息的同步汇聚与优化。通过对顶叶皮层和丘脑中继核团的研究,解释大脑如何构建统一的外部世界模型。重点讨论视觉错觉和听觉幻觉背后的神经机制。 运动控制的层级结构: 详细阐述从皮层运动规划到基底节和脑干对运动执行的精细调控过程。着重分析小脑在运动学习、预测误差计算和时序控制中的独特贡献。讨论帕金森病和共济失调等运动障碍的神经回路病理学基础。 意识的神经关联物(NCC): 这是本部分的难点与焦点。基于整合信息论(IIT)、全局工作空间理论(GWT)等主流理论,探讨哪些特定的脑区活动和信息整合模式对应着主观体验的产生。通过脑电图(EEG)、功能性磁共振成像(fMRI)等技术获取的证据,力求逼近“我思”的生物学根源。 第三部分:高级认知功能:记忆、语言与决策 本部分深入探究构成人类高级智能的核心认知过程,侧重于这些功能在特定脑区网络中的分布式实现。 情景记忆与工作记忆: 区分海马体依赖的情景记忆(episodic memory)与前额叶皮层主导的工作记忆(working memory)。解析记忆编码、巩固和提取过程中的时间动态变化,并介绍对记忆干扰和遗忘的神经模型。 语言的生成与理解: 结合经典的布洛卡区和韦尼克区模型与现代网络神经科学的发现,探讨语言在不同脑区间的并行处理机制。涵盖句法结构、语义表征以及语音识别的神经基础,并涉及失语症的分类与病理。 理性决策与情感影响: 探讨决策过程中的风险评估、价值计算和不确定性处理。重点分析眶额皮层(OFC)、腹内侧前额叶皮层(vmPFC)在处理奖赏预期和风险规避中的作用。同时,阐述杏仁核和边缘系统如何将情感色彩注入决策流程,挑战“纯理性人”模型。 第四部分:发展、老化与神经精神病理学 本部分关注生命周期中大脑的动态变化,以及常见神经精神疾病的神经生物学基础。 发育神经生物学: 追踪大脑从胚胎期到青春期的关键发育阶段,包括神经发生(Neurogenesis)、突触修剪(Synaptic Pruning)和髓鞘化(Myelination)过程。重点分析早期环境(如压力和营养)对神经回路成熟的影响。 神经退行性疾病: 深入分析阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)和肌萎缩侧索硬化(ALS)的分子病理,包括错误折叠蛋白的聚集(如Tau蛋白和淀粉样蛋白-β)、氧化应激和线粒体功能障碍。强调炎症反应在疾病进展中的驱动作用。 精神分裂症与抑郁症: 从突触功能失调和神经递质系统失衡的角度,审视精神分裂症(如多巴胺假说、NMDA受体功能低下)和重度抑郁症(如单胺类假说、BDNF缺乏)的神经生物学模型。讨论特定脑区连接异常在这些疾病中的体现。 第五部分:计算神经科学与模型构建 本部分是连接生物学观察与数学规律的桥梁,介绍了利用计算方法来模拟和预测大脑功能的方法论。 神经编码理论: 探讨信息如何在神经元群体中被表征和传递,包括速率编码、时间编码和群体编码的优劣。分析信息论工具在量化神经活动信息内容上的应用。 动态系统与神经振荡: 将大脑活动视为复杂的非线性动态系统。详细解释α、β、γ等不同频率的脑电波(振荡)与认知状态的关联,特别是γ波在绑定(Binding)问题中的作用。引入循环神经网络(RNN)模型来模拟序列处理任务。 生成模型与预测编码: 介绍预测编码(Predictive Coding)框架如何作为统一的认知模型,解释感知、运动和学习的统一机制——大脑持续生成并更新关于世界的内部模型,并通过最小化预测误差来进行修正。 第六部分:新兴技术与未来方向 本部分聚焦于当前正在革命性地改变神经科学研究范式的尖端技术,并展望未来研究的潜力方向。 光遗传学与化学遗传学: 详述利用光敏感蛋白或外源性化学配体精确控制特定神经元活动的技术原理、应用范围及其在因果关系验证中的不可替代性。 单细胞多组学分析: 介绍如何通过高通量测序技术(如scRNA-seq)对单个神经元或胶质细胞进行基因表达、表观遗传和蛋白质组学分析,以揭示细胞异质性及其在复杂脑疾病中的贡献。 脑机接口(BCI)与神经修复: 探讨高密度电极阵列、皮层内记录以及非侵入性技术(如经颅磁刺激TMS)在恢复受损功能方面的进展。讨论BCI如何从简单的运动控制走向复杂认知状态的解码。 本书内容紧跟国际顶级期刊的最新发现,理论严谨,配有大量图表和示意图,是相关领域研究人员、高年级学生及资深从业者不可或缺的参考书。它不仅梳理了已有的知识体系,更重要的是,它清晰地指出了当前研究的空白地带和亟待解决的重大科学问题。

作者简介

目录信息

目次

前言
第一章 冠状动脉解剖和冠状循环
第一节 中国人冠状动脉解剖特点
第二节 冠状循环的生理和病理生理
第二章 冠心病的病理和病理生理基础
第一节 冠状动脉粥样硬化和冠心病的病理特点
第二节 动脉粥样硬化的发病机制
第三节 冠心病发病的病理生理基础
第三章 冠心病的危险因素和流行病学
第一节 概述
第二节 北京地区急性心肌梗塞的发病情况
第三节 冠心病的危险因素和一级预防
第四章 脂质代谢异常与冠心病
第一节 血脂、脂蛋白、载脂蛋白与动脉粥样硬化
第二节 脂质代谢异常的诊断与治疗
第五章 冠心病心电图的特点和诊断价值
第一节 常规心电图检查
第二节 心电图负荷测验
第三节 动态心电图
第六章 冠心病超声心动图检查和诊断价值
第一节 冠心病超声诊断特点及评价
第二节心功能检查
第七章 冠心病放射性核素检查
第一节 心肌显像
第二节 心脏功能检查
第八章 冠心病的X线检查
第一节 普通X线检查
第二节 选择性冠状动脉和左心室造影
第九章 冠状动脉血流的测定和冠状动脉储备
第一节 人冠状动脉血流测定方法原理
第二节 冠状动脉储备及其测定和应用
第十章 冠心病的血液动力学监测
第一节 泵功能及调节因素
第二节 有创性血液动力学监测
第三节 血液动力学改变及处理原则
第十一章 急性心肌梗塞的生物化学诊断
第一节 急性心肌梗塞时血清酶学检查
第二节 心肌结构蛋白的变化
第十二章 冠心病的临床类型与特点
第一节 世界卫生组织的分型标准
第二节 临床分型的意义和局限性
第十三章 冠心病心绞痛
第一节 心绞痛发生的病理生理基础
第二节 心绞痛发作时疼痛的发生原理
第三节 心肌缺血相当于心绞痛症状
第十四章 劳力型心绞痛
第一节 初发劳力型心绞痛
第二节 稳定劳力型心绞痛
第三节 恶化劳力型心绞痛
第四节 卧位型心绞痛
第十五章 自发型和混合型心绞痛
第一节 变异型心绞痛
第二节 自发型心绞痛
第三节 混合型心绞痛
第十六章 无症状性心肌缺血
第十七章 X综合征(微血管性心绞痛)
第十八章 治疗心绞痛的药物
第一节 硝酸酯类
第二节 钙拮抗剂
第三节 β-肾上腺素能受体阻滞剂
第四节 其它药物
第十九章 冠状动脉介入性治疗
第一节 经皮冠状动脉腔内成形术
第二节 冠状动脉斑块旋切术
第三节 经皮冠状动脉腔内斑块旋磨术
第四节 经皮冠状动脉激光成形术
第五节 冠状动脉内支架
第二十章 冠心病的抗血小板及抗凝治疗
第一节 血小板与冠心病
第二节 血凝异常与冠心病
第二十一章 急性心肌梗塞
第一节 诱发因素和前驱症状
第二节 急性心肌梗塞发病与冠状动脉病变的关系
第三节 急性心肌梗塞的临床表现
第四节 急性心肌梗塞的诊断与鉴别诊断
第五节 急性心肌梗塞的一般治疗和处理
第二十二章 急性心肌梗塞的溶栓疗法
第一节 纤溶系统
第二节 各种纤维蛋白溶酶原激活剂
第三节 临床应用
第四节 治疗效果及评估
第五节 心肌缺血-再灌注损伤
第二十三章 急性心肌梗塞并发心律失常
第一节 快速型心律失常
第二节 缓慢型心律失常
第三节 心脏骤停的急救
第二十四章 急性心肌梗塞并发心力衰竭
第一节 发病因素
第二节 临床表现与诊断
第三节 急性心肌梗塞并发心力衰竭的治疗
第四节 急性心肌梗塞并发心力衰竭的老年患者须注意的一些问题
第二十五章 急性心肌梗塞并发心原性休克
第一节 病理生理
第二节 临床表现和诊断
第三节 治疗和预后
第二十六章 急性心肌梗塞并发心脏破裂
第一节 心脏破裂概述
第二节 心室游离壁破裂
第三节 室间隔穿孔
第四节 乳头肌断裂
第五节 心脏破裂的预防
第二十七章 急性心肌梗塞的其他并发症
第一节 心室室壁瘤
第二节 血栓形成与栓塞
第三节 梗塞后综合征
第二十八章 梗塞延展与再梗塞
第一节 梗塞延展与再梗塞的原因及危险因素
第二节 梗塞延展的鉴别与防治
第三节 再梗塞的诊断与防治
第二十九章 心肌梗塞的康复、二级预防和长期预后
第一节 心肌梗塞的康复
第二节 心肌梗塞后的二级预防
第三节 心肌梗塞长期预后
第三十章 缺血性心肌病
第一节 心肌缺血对左心室功能的影响
第二节 缺血性心肌病的发病机理
第三节 缺血性心肌病综合征
第四节 缺血性心肌病的治疗和预后
第三十一章 冠心病猝死
第三十二章 冠心病的外科治疗与麻醉
第一节 主动脉-冠状动脉旁路移植术
第二节 心肌梗塞并发症的外科治疗
第三节 冠心病手术的麻醉
第三十三章 冠心病患者进行非心脏手术的问题
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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我必须得提一下这本书的编撰团队,这绝不是一个人的心血结晶,而是体现了当代心脏病学研究的前沿阵地。从章节的覆盖广度和深度来看,它展现了极强的综合性。它不仅涵盖了最基础的病理生理学和诊断技术,更令人眼前一亮的是,它花了大量篇幅来探讨心血管疾病的公共卫生意义和患者生活质量管理,这在传统医学教科书中常常被一带而过。比如,关于心力衰竭患者出院后的长期依从性管理,书中引入了行为科学的理论模型,探讨如何通过激励机制和家庭支持系统来提高患者的自我管理能力。我尤其欣赏它对新型诊疗技术的介绍,并非简单罗列,而是深入剖析了这些技术背后的工程原理和局限性,例如,对于经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的长期随访数据分析,就相当到位,既展现了技术的突破,也警示了潜在的并发症风险。这使得整本书的视野非常开阔,不再局限于实验室内的纯理论,而是真正接了地气,关注到了患者的全病程管理。

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这本书的实用价值简直是教科书级别的,我几乎是把它当作我的临床决策指南来使用的。它最让我感到踏实的是,对于那些充满争议的临床路径,作者的态度是极其严谨且中立的。他不会武断地下结论说“A方案优于B方案”,而是会非常详尽地对比不同国际指南在特定临床场景下的细微差别,并清晰地列出支持每种选择的证据强度和适用人群的特征。我印象特别深的是,在处理急性失代偿性心衰的初始复苏阶段,书中给出了一个分层级的用药策略图表,从“一线药物选择”到“二线容量管理与血管活性药物的精准滴定”,每一步的剂量范围和潜在的副作用风险都标注得清清楚楚,旁边还附带了一个快速决策流程树。这对于我们夜间值班、需要在极短时间内做出关键判断的医生来说,简直是救命稻草。我甚至将其中关于恶性心律失常的鉴别诊断部分,打印出来贴在了我的工作站旁边,因为它梳理的逻辑链条异常清晰,避免了在压力下思维混乱的情况。这本书,是真正意义上的“床旁宝典”。

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这本书在学术前沿信息的更新速度上,做得非常出色,这在日新月异的医学领域至关重要。我发现,它收录了许多我前段时间才在顶级期刊上看到的最新研究成果和临床试验结果,并且将其整合到了既有的理论框架内,而不是简单地作为附件罗列。例如,关于新型降糖药物(如SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂)在合并心衰患者中的心血管获益机制,书中的阐述既有机制层面的探讨,也有大规模临床试验(如DAPA-HF, EMPEROR-Reduced)数据的精准引用和解读,这种时效性和权威性的结合,令人信服。更让我感到惊喜的是,在讨论基因编辑技术对遗传性心肌病的潜在应用时,作者没有停留在科幻般的设想,而是冷静地分析了当前的伦理困境和技术瓶颈,这体现了作者对科学发展保持着清醒的审慎态度。总而言之,这本书像是一面高清镜子,映照出了目前心脏病学领域的全貌,既有坚实的根基,又不乏对未来方向的深刻洞察,绝对是紧跟时代脉搏的权威著作。

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坦白讲,我最初是冲着作者的学术名望来的,毕竟这位在心脏病学界可是泰山北斗级别的人物。但读下来后,我发现这本书的厉害之处远不止于此,它最难能可贵的是那种“跨越藩篱”的叙事能力。作者似乎有一种魔力,能将那些晦涩难懂的分子生物学机制,用一种近乎诗意的语言描述出来,让人在理解科学深度的同时,还能感受到医学的魅力。比如,在探讨动脉粥样硬化斑块的稳定性时,作者没有堆砌一堆拗口的术语,而是巧妙地运用了“战场演习”的比喻,将炎症细胞、脂质核心和纤维帽之间的动态平衡,描绘成一场持续不断的攻防战。这种表达方式极大地降低了入门的心理门槛,即使是初级住院医师,也能迅速抓住核心要点。更值得称赞的是,作者在阐述治疗进展时,非常注重历史的脉络,他会穿插一些早期关键实验的设计缺陷和后来的修正,这种“正反例”结合的教学法,让读者清楚地知道我们今天所依赖的治疗方案,是如何一步步浴血奋战得来的,充满了人文关怀和批判性思维的训练,这点在许多纯粹的技术手册中是看不到的。

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这本书的装帧设计真是太出色了,封面那种沉稳的深蓝色调,配上烫金的字体,拿到手里就有一种庄重感。我本来以为这种专业的医学书籍会比较枯燥,但打开内页,不得不说排版相当考究。字体大小适中,段落间距和行间距的处理都非常人性化,长时间阅读下来眼睛也不会太累。更让我惊喜的是,书中的插图和图表质量极高,那些复杂的解剖结构图和心电图分析,都用高清彩印的方式呈现出来,每一个细节都清晰可见,这对于我们这种需要依赖视觉辅助学习的读者来说,简直是福音。比如,讲解左心室功能不全的那几个流程图,逻辑性极强,配合文字的阐述,让原本抽象的概念瞬间具象化了。而且,书中的一些案例分析部分,竟然用了那种仿手写体的注释,虽然只是一个小小的设计细节,却大大增加了阅读的亲切感和代入感,仿佛是一位经验丰富的前辈在手把手地教导。这本书的物理体验感,绝对是同类专业书籍中的佼佼者,光是放在书架上,就觉得整个书房的“学术气息”都提升了好几个档次,这绝对是一本值得珍藏的工具书。

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