神经内科主治医生699问

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出版者:北京医科大学/中国协和医科大学 联合出版社
作者:胡维铭,王维治主
出品人:
页数:838
译者:
出版时间:1998-01
价格:51.00
装帧:平装
isbn号码:9787810347778
丛书系列:
图书标签:
  • 神经病学经典
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  • 神经系统
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具体描述

深度解构:人脑的奥秘与现代神经科学的前沿探索 一部跨越基础理论、临床实践与未来趋势的综合性著作 本书并非专注于特定科室的问答集,而是旨在为所有对人脑的复杂性、神经系统的运作机制以及神经科学的最新进展抱有浓厚兴趣的读者,提供一个广阔而深邃的知识视野。它试图描绘一幅宏大的图景,涵盖从分子生物学层面到认知行为层面的神经科学全景。 第一部分:神经系统的基础架构与细胞生物学基石 本卷深入探讨神经系统的基础构建模块。我们将从神经元的结构和功能展开,详述轴突、树突的形态特征及其在信息传递中的作用。着重解析动作电位(Action Potential)的产生与传播机制,离子通道的精细调控,以及突触(Synapse)的结构、化学递质(Neurotransmitters)的种类、释放与受体结合的复杂过程。 神经递质的化学交响乐: 详细剖析乙酰胆碱、谷氨酸、GABA、单胺类(如多巴胺、血清素)在兴奋与抑制回路中的精确平衡。探讨这些化学信使失调与常见精神和神经系统疾病的潜在关联。 神经胶质细胞的“非旁观者”角色: 颠覆传统认知,深入研究星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞(Microglia)在营养支持、髓鞘形成、突触修剪和免疫监护中的关键作用。特别关注小胶质细胞在炎症反应和神经退行性变中的双重身份。 可塑性的秘密: 全面阐释神经可塑性(Neuroplasticity)的各个层面,包括长期增强作用(LTP)和长期抑制作用(LTD)。探讨学习、记忆的细胞和分子基础,以及环境刺激如何重塑大脑连接组。 第二部分:感觉、运动与自主神经系统的整合控制 本部分着重于大脑如何接收、处理外部世界的信息,并精确控制身体的运动与内稳态。 从感觉器官到皮层表征: 系统梳理视觉、听觉、体感、嗅觉和味觉信号的转导路径。详细描述丘脑(Thalamus)的中继作用,以及皮层中特定感觉区域(如初级视觉皮层 V1)的功能特化与信息整合。 复杂运动的规划与执行: 剖析运动皮层(Primary Motor Cortex)的组织结构,小脑(Cerebellum)在协调、平衡和运动学习中的核心地位,以及基底神经节(Basal Ganglia)在运动启动和抑制中的“门控”机制。探讨帕金森病等运动障碍背后的神经环路失调。 自主神经系统的双重调控: 比较解析交感神经系统(“战斗或逃跑”)与副交感神经系统(“休息和消化”)的解剖结构和生理效应。探讨下丘脑(Hypothalamus)和脑干在维持生命基本功能和内稳态方面的调控网络。 第三部分:认知神经科学:意识、语言与决策的奥秘 本卷跨越结构与功能,聚焦于高级认知功能的神经基础,强调功能性磁共振成像(fMRI)、脑电图(EEG)和经颅磁刺激(TMS)等工具在揭示这些复杂过程中的应用。 记忆的迷宫: 区分短期记忆、工作记忆和长期记忆的存储系统(情景记忆、程序性记忆)。探讨海马体(Hippocampus)在情景记忆形成中的关键性,以及记忆巩固与提取的动态过程。 语言的左右优势: 详细考察布洛卡区(Broca's Area)和韦尼克区(Wernicke's Area)的经典理论,并结合现代网络模型,阐释语言的产生、理解、命名和流畅性所依赖的广泛皮层网络连接。 执行功能与前额叶皮层: 将“执行功能”(如工作记忆、抑制控制、认知灵活性)置于前额叶皮层(Prefrontal Cortex, PFC)的视角下进行分析。探讨PFC如何作为大脑的“总指挥部”,进行目标设定、冲突监测和决策制定。 情绪与动机的神经回路: 深入研究边缘系统(Limbic System)的核心组件,特别是杏仁核(Amygdala)在恐惧处理和情绪学习中的作用,以及伏隔核(Nucleus Accumbens)在奖赏系统和动机行为中的角色。 第四部分:神经疾病的病理生理学与现代干预策略 本部分侧重于理解人脑在遭受损伤或功能退化时的病理变化,以及相应的临床研究进展。 神经退行性病变的机制: 全面探讨阿尔茨海默病(AD)中的淀粉样蛋白斑块和Tau蛋白缠结的形成与传播;路易体痴呆(DLB)中的α-突触核蛋白聚集;以及肌萎缩侧索硬化(ALS)中运动神经元的选择性丧失。讨论环境因素、遗传易感性与蛋白质病理学的相互作用。 中风与创伤性脑损伤(TBI): 详细阐述缺血性与出血性卒中的病理生理级联反应,包括兴奋性毒性、炎症反应和血脑屏障的破坏。探讨急性期管理策略和继发性损伤的预防,并展望神经保护药物的研究前沿。 精神障碍的神经生物学模型: 审视重度抑郁症(MDD)、双相情感障碍(BD)和精神分裂症(SCZ)的最新神经生物学假说,涵盖神经递质失衡、神经回路异常连接以及突触功能障碍等多个维度。 再生医学与神经修复的未来: 评估干细胞疗法在修复神经损伤中的潜力与挑战,包括诱导多能干细胞(iPSCs)在疾病建模中的应用。探讨神经生长因子(NGF)及其他神经营养因子的靶向应用前景。 本书以严谨的科学态度,融合神经科学的深度理论与临床病理的现实需求,为读者构建一个立体、动态、前沿的神经科学知识体系。它面向有志于深入了解人脑复杂性,无论是否在临床一线工作的研究人员、医学生或具有高度求知欲的专业人士。

作者简介

目录信息

目 录
一、意识障碍及高级脑功能障碍
1.意识清醒的生理学概念是什么?
2.脑干网状结构上行激活系统的解剖基础及功能是
什么?
3.意识障碍是怎样进行临床分级的?
4.谵妄和意识模糊状态的临床特点及病因是什么?
5.临床上如何处理谵妄和意识模糊状态?
6.脑死亡及确定脑死亡的标准是什么?
7.什么是Glasgow-Pittsberg昏迷量表?
8.昏迷的神经系统检查及其意义是什么?
9.醒状昏迷的临床类型有哪些,如何鉴别?
10.闭锁综合征的临床特点有哪些?
11.如何进行昏迷的病因分类及鉴别?
12.如何实施急性脑衰竭的临床治疗?
13.什么是失用症,其临床表现有哪些?
14.什么是失认症,其临床表现有哪些?
15.如何检查失用症和失认症?
16.遗忘症的常见病因、临床类型和表现有哪些?
17.我国常用的记忆障碍检查方法有哪些?
18.如何进行睡眠障碍性疾病的分类?
19.什么是失眠症,其临床诊断的内容是什么?
20. 如何治疗失眠症,应用安眠药应注意哪些事项?
21.苯二氮草类药物的临床应用,用药中应注意哪些
问题?
22.发作性睡病的临床特点有哪些,如何治疗?
23.Kleine-Levin综合征的临床表现有哪些,如何
治疗?
24. 什么是睡眠呼吸暂停综合征,其临床分型怎样?
25.睡眠呼吸暂停综合征的临床表现有哪些,如何
诊断?
26.睡眠呼吸暂停综合征的治疗是怎样的?
27.梦游,梦魇和夜惊的表现有哪些,如何处理?
二、语言障碍
28. 失语症、构音障碍及其区别是什么?
29.讷吃与口吃的区别是什么?
30.纯词哑及其与假性球麻痹所致的构音障碍如何
鉴别?
31.失语症的临床检查方法有哪些?
32.当前国内临床较常用的失语症如何分类?
33.Broca失语与Broca区失语的区别有哪些?
34.Wernicke失语和纯词聋的临床特点有哪些?
35.传导性失语的临床表现有哪些?
36.经皮层性失语的分型及特点如何?
37.命名障碍与命名性失语有哪些区别?
38.皮层下失语的临床类型及特点如何?
39. 什么是失读症与失写症?
40. 语言治疗学及语言康复计划的制定原则是什么?
41.失语症的临床治疗如何?
三、运动系统
42. 锥体系和锥体外系损害如何鉴别?
43.上、下运动神经元瘫痪的比较是怎样的?
44. 临床检查轻瘫的试验有哪些?
45.病理性联带运动的检查及临床意义是什么?
46.基底神经节的功能及损害时的表现如何?
47.红核和丘脑底核的功能及损害时的表现如何?
48.格-莫三角及其意义是什么?
49.什么是痉挛性斜颈和扭转性肌张力障碍?
50.临床常用于区分皮层性或脑干性昏迷的脑干反射
是怎样的?
51小脑功能划分及新小脑功能障碍的体征是什么?
52.小脑半球病变与蚓部病变的鉴别要点有哪些?
53.小脑性发作的特点是什么?
54.肌张力的检查方法及临床常见的肌张力障碍是
什么?
55.深反射变化的临床意义有哪些?
56.神经根损伤综合征的临床特点是什么?
57. 病理性步态的种类、特点及相关的疾病都有哪些?
四、感觉系统
58.深浅感觉传导路径有哪些异同?
59.各型感觉障碍的临床特点是什么?
60.感觉过度的临床特点是什么?
61.疼痛及其临床分类法是怎样的?
62.哪些疾病可引起分离性感觉障碍?
63.闭目难立征的临床意义是什么?
五、颅神经
64.视觉通路的血液供应是怎样的?
65.视交叉的神经纤维的交叉方式及其临床意义是
什么?
66.同向性偏盲如何定位诊断?
67. 原发性与继发性视神经萎缩的常见病因是什么
如何鉴别?
68.黑�与皮质盲的鉴别要点是什么?
69.动眼神经核性与核下性眼肌麻痹如何鉴别?
70.如何通过复视判定麻痹的眼肌?
71.阿-罗瞳孔的临床表现是什么 病变部位在哪里?
72.瞳孔大小异常的临床意义是什么?
73.三叉神经核性感觉障碍的特点是什么?
74.周围性面瘫如何定位诊断?
75. 眼球震颤的种类有哪些,其定位诊断特点是什么?
76.福斯特-肯尼迪综合征的临床特点是什么,怎样
为病变定位?
77.海绵窦综合征的临床表现是什么?
78.眶上裂综合征的临床表现是什么,常见病因有
哪些?
79.眶尖综合征有哪些临床表现?
80. 岩尖综合征的临床特点是什么?
81三叉神经半月神经节综合征的临床表现是什么?
82.桥小脑角综合征的临床表现是什么?
83.Avellis综合征的临床特点是什么?
84.Jackson综合征的临床特点是什么?
85.Schmidt综合征的临床特点是什么?
86.Tapia综合征的临床特点是什么?
87.颈静脉孔综合征的临床特点是什么?
88.枕髁-颈静脉孔综合征的临床特点是什么?
89.腮腺后间隙综合征的临床特点是什么?
90.偏侧颅底综合征的临床特点是什么?
91枕骨大孔综合征的临床特点是什么?
六、症状学
92.头痛诊断和鉴别诊断的线索是什么?
93.偏头痛常见的临床类型及其特点是什么?
94.特殊型偏头痛的种类有哪些,其临床特点是什么?
95.如何选择急性偏头痛的药物?
96.丛集性头痛临床特点是什么,如何选择药物?
97.肌紧张性头痛临床特点是什么,如何选择药物?
98.神经性头痛的临床特点是什么?
99.痛性眼肌麻痹综合征有哪些临床表现?
100.头痛的伴随症状的临床意义是什么?
101.颞动脉炎的临床特点是什么?
102.眩晕及其发生机理是怎样的?
103.眩晕的临床类型如何 有哪些临床表现?
104.眩晕如何定位诊断?
105.眩晕的病因如何诊断?
106.内耳眩晕病的临床特点是什么,如何与内耳眩
晕综合征鉴别?
107.内耳眩晕病的临床治疗是怎样的?
108.什么是晕厥,其一般临床表现如何?
109.晕厥是如何临床分类的?
110.晕厥的临床诊断要点是什么,如何鉴别诊断?
111.血管减压性晕厥的临床特点是什么?
112.直立性低血压晕厥的病因是什么,有哪些临床
特点?
113.排尿性晕厥的临床特点是什么?
114.颈动脉窦性晕厥的临床特点是什么?
115.吞咽性晕厥的临床诊断要点是什么?
116.咳嗽性晕厥的临床诊断要点是什么?
117.脑水肿的分类如何,病理生理特点是什么?
118.血脑屏障的解剖与生理是怎样的,临床意义是
什么?
119.颅内压增高综合征有哪些临床表现?
120.颅内压增高综合征应怎样治疗?
121.良性颅内压增高综合征的临床特点是什么,如何
诊断和治疗?
122.Reye综合征的临床特点是什么,如何处理?
123.不宁腿综合征的临床特点是什么,如何治疗?
124.脑疝的形成及其种类如何?
125.临床常见脑疝的表现及鉴别如何?
七、定位诊断
126.什么是大脑半球功能的不对称性?
127.额叶病变常见的临床表现有哪些?
128.体象障碍和Gerstmann综合征的临床特点及定
位是什么?
129.颞叶病变有哪些临床表现?
130.枕叶病变有哪些临床表现?
131.视觉认识不能及其病变的定位是什么?
132.皮层盲综合征的临床表现怎样,如何鉴别诊断?
133. 可产生幻视的病变部位在哪里,它们有哪些特点?
134. 边缘叶,边缘系统及其病损的临床特征是什么?
135.胼胝体及其病变的临床表现有哪些?
136. Marchiafave-Bignami综合征的临床特点有哪些?
137.柯萨可夫综合征的临床特点是什么,如何定位?
138.间脑综合征及其临床表现是什么?
139.丘脑综合征有哪些临床表现?
140.什么是脑中线结构与中线症状?
141.黑-马征的临床意义是什么?
142.何纳综合征的临床特征是什么?
143.中脑病变有哪些常见的临床综合征?
144.桥脑病变有哪些常见的临床综合征?
145.延髓病变有哪些常见的临床综合征?
146.延髓麻痹的临床类型有哪些,如何鉴别?
147.脑干内和脑干外病变怎样鉴别诊断?
148.脑干反射及其临床意义是什么?
149.去脑强直发作的发生机制怎样,临床表现有哪些?
150.共济失调临床分类、特点怎样,检查如何?
151不自主运动常见的类型怎样,能引起哪些疾病?
152.侧脑室、第三脑室和第四脑室病变的临床特征
是什么?
153.什么叫布龙征和强迫头位?
154.脊髓前角、后角、灰质前连合和侧角损害的症
状和体征是什么?
155.脊髓全离断和半离断综合征的临床表现及鉴别
要点是什么?
156.何谓脊髓休克期及其临床表现如何?
157.脊髓不同平面病变的临床表现怎样?
158.枕骨大孔区病变的临床特点是什么,如何与颈
椎病鉴别?
159.马尾病变综合征有哪些临床表现,如何与圆锥
病变鉴别?
160.“马鞍回避”有什么临床意义?
161.如何判断脊髓病灶的上界和下界?
162.脊髓横贯性损害需拍脊椎X线片时如何推算其
位置?
163.髓外硬膜内病变与髓内病变如何鉴别?
164.髓外硬膜内病变与硬膜外病变如何鉴别?
165.神经原性膀胱如何鉴别?
166.神经系统疾病的诊断原则是什么?
八、辅助检查
167.腰椎穿刺的临床意义及其适应证和禁忌证各是
什么?
168.脑脊液的功能 循环径路及常规和生化检查的
意义是什么?
169.腰椎穿刺和脑脊液检查对脊髓疾病的诊断有哪
些价值?
170.如何判定压颈试验、压腹试验的临床意义?
171.脑脊液的正常和病理性细胞及其临床意义是什么?
172.脑脊液细胞学检查的临床意义是什么?
173.腰椎穿刺常见的并发症是什么?
174.脑波的基本特征及正常脑波的临床意义是什么?
175.脑电图的脑波构成是怎样的?
176.成人和儿童的异常脑电图有什么特点?
177.脑电图在神经疾病临床诊断中的应用上有什么
价值?
178.脑电地形图原理是什么,如何判定,临床应用
价值及其优缺点是什么?
179.肌电图及正常肌电图的特点是什么?
180.异常肌电图的特点是什么?
181.神经原性肌病和肌原性肌病的肌电图特点是
什么?
182.神经传导速度及其异常的临床意义是什么?
183.单纤维肌电图的临床意义是什么?
184.脑诱发电位的种类有哪些,有什么应用价值?
185.经颅超声多普勒的临床诊断价值是什么?
186.电子计算机断层扫描在神经科有哪些应用?
187.磁共振成像在神经科的应用有哪些?
188.数字减影血管造影在神经疾病诊断中是如何应
用的?
189.SPECT和PET在神经疾病临床的应用如何?
190.脊髓造影的临床应用如何?
191.脑、神经和肌肉活检的临床应用是怎样的?
192.聚合酶链反应在神经系统疾病诊断和研究中是
如何应用的?
九、周围神经疾病
193.嗅神经损害的临床特点是什么?
194. 视乳头水肿的发生机制是什么,眼底所见如何?
195.视力障碍的常见病因和特点是什么?
196.视神经炎的临床特点是什么,如何治疗?
197.视神经,视交叉,视束及视辐射损害有什么临
床征象?
198.原发性与继发性视神经萎缩的常见病因是什么,
如何鉴别?
199.眼肌麻痹的临床类型有哪些,有什么表现?
200.眼肌麻痹临床较常见的病因是什么?
201.三叉神经痛的临床特点是什么,如何治疗?
202.面神经炎的临床表现是什么 如何治疗?
203.如何判定面神经炎的预后?
204.非典型性面痛有什么临床表现?
689.原发性醛固酮增多症的发作性无力与低血钾性周
期性麻痹如何鉴别?
690.甲状腺功能减退可有哪些神经系统症状?
691.甲状旁腺功能减退症的诊断要点是什么?
692.卟啉病的神经系统症状有哪些,如何治疗?
693.电解质紊乱的神经系统损害临床特点是什么?
694.风湿病的神经系统损害都有哪些?
695.狼疮性神经系统并发症的临床表现有哪些?
696.结节性多动脉炎神经系统损害有哪些临床表现?
697.神经白塞病的诊断要点有哪些?
698.癌性神经肌肉病变的临床类型及临床特征是什么?
699.癌性肌无力综合征的临床特点是什么?
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书的作者团队背景无疑是其核心卖点之一。虽然我尚未深入研读具体内容,但能想象到这套“699问”背后的专家群体一定是业界翘楚,他们将多年的临床智慧和学术积淀浓缩于此。这种集体智慧的结晶,往往比单人著述更具包容性和全面性,能够从不同的角度审视同一个临床问题,提供更为立体和平衡的视角。这种“群星闪耀”的权威性,赋予了这本书极高的参考价值,它不是空泛的理论说教,而是历经千锤百炼的临床经验的提炼。我期待它能像一个经验丰富的老同事在身边随时提供建议,帮助我跨越那些看似细微却可能决定预后的关键节点,这对于职业生涯的每一步发展都至关重要。

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我非常看重一本医学参考书的“实用性”和“时效性”,从这本书的定价和出版时间来看,它显然瞄准的是当前临床实践中的热点和难点。一本过时的医学指南价值会大打折扣,而这本新近出版的著作,想必吸纳了近年来最新的诊疗指南和研究成果。它的潜在价值在于能够帮助我及时更新知识结构,避免因信息滞后而做出次优的临床决策。对于神经内科领域这种发展迅猛的学科而言,能够紧跟学术前沿是生存之道。我期待书中能对一些争议性较大的诊疗方案提供具有说服力的分析和建议,而不是简单地罗列观点,而是提供一种解决问题的思路和框架,从而真正提升作为“主治医生”的决策能力和专业自信。

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从目录结构来看,这本书的编排逻辑性极强,不同章节之间的过渡显得自然且流畅,显示出作者在构建知识体系方面的深厚功力。我注意到它似乎采用了模块化和问题导向的组织方式,这种形式对于需要快速检索和解决临床实际问题的医生来说,无疑是极大的便利。想象一下,在面对一个复杂的病例时,能够迅速定位到相关的核心知识点,而不是被冗长的理论叙述所困扰,这无疑能大大提高工作效率。这种结构设计,充分体现了对目标读者——一线临床工作者——实际需求的深刻理解。书籍的厚度也令人满意,暗示了其内容的广度和覆盖面,似乎涵盖了从基础理论到前沿进展的多个维度,期待它能成为我案头不可或缺的“随身专家”。这种精心打磨的脉络,是衡量一本医学书籍价值的重要标准之一。

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这本医学专著的封面设计得非常专业,装帧考究,看得出出版社在细节上还是下了功夫的。我个人对于医学文献的直观感受,往往始于这种视觉上的冲击。它不像某些畅销书那样花里胡哨,而是散发着一种沉稳、严谨的气质,这对于一本面向专业人士的工具书来说至关重要。内页的纸张选择也比较适中,便于长时间阅读和在不同光线下翻阅。尽管我还没有深入阅读具体内容,但仅凭这种外在的品质,就足以让我对书内知识的深度和准确性抱有较高的期待。通常来说,能够在外形上保持如此高水准的出版物,其内容编排和校对工作也必然是经过了严格把关的。我尤其欣赏它那种低调却不失权威性的设计语言,让人感觉手中捧着的不是一本普通的书籍,而是一份值得信赖的专业参考资料。希望这种专业感能贯穿始终,为我的日常工作提供坚实的支撑。

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这本书的排版细节处理得非常到位,字体选用清晰易读,行距和段落间距也拿捏得恰到好处,使得即便是大段的专业术语和复杂的概念,在视觉上也保持了良好的可读性。很多医学书籍为了追求信息密度,常常会牺牲阅读的舒适度,但这本似乎找到了一个很好的平衡点。特别是那些图表和示意图的空间预留,显得非常科学,预示着书中必然包含了大量视觉化的辅助解释材料,这在神经病学这种高度依赖影像和病理学信息的学科中是至关重要的。优秀的排版不仅仅是美学问题,更是信息传递效率的关键。这种对阅读体验的重视,使得我对即将展开的深度学习过程充满了信心,不会因为阅读的疲劳感而分散注意力,可以更专注于知识本身的吸收。

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