内容提要
本书由军内外80多位专家联合编写,作者包括中国科学院和中国工程院院士、国内著名
的心脏病专家和相关学科专家、具有丰富临床经验和在有关技术领域处于国内、军内领先地位
或拥有技术特色的学者,阵容强大。全书共41章,包括心血管疾病基础理论、心血管疾病诊断
治疗总论、心血管疾病各论、全身各系统疾病与心血管疾病的关系、心血管疾病的康复治疗、中
医诊治、人群防治等,内容丰富,具有先进性、系统性和实用性。特别是在诊断技术、药物治疗、
非药物治疗方面,紧紧追踪最新的技术进展;在各论方面,不仅病种全,而且阐释具有深度;在
与其他各系统疾病的关系方面,论述详尽,内容独到,体现了作者们丰富而宝贵的实践经验和
精深的学术造诣。本书是广大内科医师,特别是从事心血管专业,以及相关专业的临床、科研人
员和研究生的一部内容新颖全面的参考书。
主编简介
钱学贤1956年毕业于第四军医大学。现为第一军医大学珠江医院大
内科主任、教授、博士生导师。长期从事心血管内科的医疗、教学、科
研工作,近10余年来主要致力于介入性心脏病学和心血管内分泌激素的
基础和临床研究。所开展的冠状动脉造影术(CAG)、经皮腔内冠状动脉成
形术(PTCA)、急性心肌梗塞(AMI)静脉溶栓和AMI急症PTCA等在国内
居领先地位,对抢救大面积AMI并发泵功能衰竭有丰富的临床经验。在
心肺脑复苏方面,曾对2例AMI心脏骤停患者行持续心肺复苏(分别达
52min和130min)获得成功。在国内首先完成了心钠素、降钙素基因相关
肽单克隆抗体的制备及其放射免疫方法学的建立,并在高活性心钠素治
疗妊娠高血压综合征中取得突破性进展。先后担任中华医学会解放军心
血管内科专业委员会副主任委员、中华医学会广东分会心血管病学会常
务委员、中国介入性心脏病学研究学会委员、《中华内科杂志》等7种刊
物编委。发表论文100余篇,主编专著2部。获军队医疗成果二等奖1项,
军队科技进步二等奖5项曾被评为总后勤部优秀教师,并被授予第一军
医大学优秀科技工作者及“第一军医大学十佳医护人员”称号。
戴玉华1955年毕业于中国协和医院(医学八年制)。一直从事内科临
床工作至今。1959年起主要从事心血管内科临床医教研工作。先后在中
国医学科学院阜外医院及美国哈佛大学麻省总医院心内科进修。曾任中
国医学科学院副院长、中国协和医科大学副校长兼研究生院副院长、国
务院学位委员会学科评议组临床医学组成员、国家自然科学基金委生理、
病理学组评审组成员、卫生部全国心血管病防治研究领导小组第一届组
长、中华医学会北京分会副会长、1991年全国高血压抽样调查领导小组
组长等职。现任中国医学科学院协和医院内科教授、心血管内科博士生
导师、中华医学会全科医学分会主任委员、《中华医学杂志(英文版)》、《中
华心血管病杂志》、《中国医学科学杂志(英文版)》副主编等。
孔华宇1950年毕业于湘雅医学院。先后在湘雅医学院内科、卫生部
医学教育司、卫生部干部进修学院、卫生部医学科学委员会、中华医学
会工作,任《中华内科杂志》、《中华医学杂志(英文版)》编审和副总编。
近十多年来参与编审、翻译医学书籍十多部。与刘力生、龚兰生教授共
同主编《临床高血压病学》,与陈在嘉、徐义枢教授共同主编《临床冠心
病学》,主审钱学贤教授主编的《现代冠心病监护治疗学》,审校黎磊石
院士主译的《肾脏病及水电解质紊乱》专著。参与了《大不列颠百科全
书》简编本医学条目译文的审校和翻译工作。
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阅读这本书的过程,更像是一次与顶尖专家的深度对话。作者们似乎预料到了读者在阅读过程中可能产生的每一个疑问,并提前在脚注或侧边栏中给出了精妙的解答。我特别欣赏它在介绍心力衰竭管理策略时所采取的“阶梯式”叙述方法。从基础的利尿剂使用到复杂的植入式电子设备(如ICD和CRT)的适应症选择,逻辑层层递进,绝无跳跃感。书中对于超声心动图和核磁共振(CMR)在心衰评估中的应用解读,简直是教科书级别的范本。那些关于射血分数保留的心衰(HFpEF)的最新研究进展和治疗瓶颈,也被坦诚地摆在了台面上,没有回避争议,反而鼓励读者进行批判性思考。这本书的行文风格非常稳健,用词精确,充满了学术的严谨性,但同时又保持了一种人文关怀,时不时会提醒我们,面对这些慢性病患者,人文沟通和生活方式干预的重要性,绝不容忽视。
评分这本书给我最大的震撼在于它对“精准医疗”概念的深入实践。它没有停留在宏观的指南层面,而是深入到遗传学和生物标志物的细微之处。对血栓性微血管病(TMA)的诊断流程,特别是ADAMTS13活性检测的临床意义,阐述得极为详尽,包括了不同检测方法的局限性。这种对细节的执着,使得本书不仅仅是一本知识的汇编,更像是一本实战手册。它对新型抗凝药物(如直接口服抗凝药DOACs)在不同肾功能状态下的剂量调整表格,详尽到令人赞叹,避免了临床上常见的因剂量错误导致的风险。我甚至发现,书中对危重症心肌炎的液体管理策略,提出了一些与当前主流指南略有不同的观点,并给出了有力的文献支持,这极大地拓宽了我的思路,促使我反思自己既有的治疗习惯。这本书的价值,就在于它敢于在标准之上,提供更细致、更具挑战性的思考维度。
评分这本关于心血管疾病的权威著作,内容实在丰富得让人应接不暇。我花了整整一个周末才粗略翻完第一遍,简直感觉像上了一次高强度的速成班。它对冠状动脉疾病的病理生理学阐述得极为透彻,从基础的脂质代谢紊乱到复杂的斑块形成与破裂机制,每一步都配有精美的图表和详实的解释,即便是初次接触这个领域的读者,也能通过严谨的逻辑链条逐步理解。尤其让我印象深刻的是它对于新型抗栓药物和降脂药物的作用靶点和临床试验结果的梳理,数据引用非常新颖,表格对比清晰明了,让人能迅速掌握不同治疗方案的优劣势。不过,有一点小小的遗憾,或许是篇幅所限,对于一些罕见的心肌病变,例如淀粉样变性,深入的分子生物学机制探讨略显单薄,更偏向于临床诊断和管理路径的介绍,对于那些热衷于基础研究的读者来说,可能需要再补充一些更前沿的文献资料。整体而言,这本书的临床实用性和理论深度达到了一个极高的平衡点,是心内科住院医师案头必备的工具书。
评分这本书的结构设计极具匠心,它并没有完全按照传统教材的“按病种分类”来组织内容,而是巧妙地穿插了“临床决策树”和“疑难病例分析”的模块。比如,在讨论高血压合并糖尿病的联合管理时,作者不仅仅罗列了指南推荐的药物组合,还构建了一个多路径的决策框架,模拟了不同并发症出现时如何动态调整治疗方案。这对于我这种需要快速做出临床判断的医生来说,简直是福音。我特别喜欢它对介入治疗的部分的处理方式,从导丝的选择到支架的释放,每一步的操作要点都被描述得细致入微,配图清晰到仿佛能感受到手术室的氛围。当然,由于心血管领域的更新速度极快,一些关于最新一代生物可降解支架的长期随访数据,可能需要读者自行去查阅最新的会议摘要来补充,但这并不影响它作为一本扎实基础读物的地位。
评分坦白说,我一开始有些担心这本厚重的专业书籍会过于晦涩难懂,但事实证明我的顾虑是多余的。作者团队显然深知如何将复杂的生物化学过程转化为易于理解的临床叙事。例如,在解析动脉粥样硬化斑块不稳定的分子机制时,他们运用了大量类比和生动的语言,将那些晦涩的炎症因子和基质金属蛋白酶(MMPs)的关系描绘得栩栩如生,让我这个非纯基础研究出身的人也能迅速掌握核心概念。书中对于血压测量和动态血压监测的误差来源分析,也极其到位,纠正了我过去一些自以为是的认识。如果说有什么可以改进的地方,那就是关于女性心血管疾病的特殊性讨论,虽然有单独章节,但感觉其独立性还不够强,似乎仍然是围绕男性疾病模型展开的,希望未来版本能在性别差异方面给予更多笔墨。总体来说,这本书的阅读体验是流畅且富有启发性的,它教会我如何“看穿”疾病的表象,直达病理核心。
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