具体描述
内容提要
全书共分16章，第1～3章详细叙述肾上腺的发生、解剖及生理学；第4～6章重点描述肾
上腺外科的发展历史、临床常见症状发生的生物学基础；第7～16章结合兰州军区总医院几十
年的临床经验，分别详述各种肾上腺疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及外科治疗，并系统介绍
了各种影像学、实验室检查的方法及价值，各种手术方式，麻醉的选择及围手术期处理，对目前
正在临床上开展的腹腔镜治疗方法也做了概述。书中尽量采用我国的资料，也包括国外文献中
的有关内容及最新进展，因此可以反映现代肾上腺外科学的水平。本书主要读者对象为泌尿外
科及内分泌科的各级医务人员，也可供其他各临床科的医务工作者参考。
作者简介
张绍增，男，陕西省吴堡县人，
1943年10月出生，1967年毕业于
第七军医大学。现为兰州军区总医
院全军泌尿外科中心主任，主任医师，第四军医大学及兰州医
学院教授，硕士研究生导师。
现任全军医学科学技术委员会委员，兰州军区医学科学
技术委员会常委，解放军医学杂志、现代泌尿外科杂志及西北
国防医学杂志编委，全军泌尿外科学会及甘肃省泌尿外科学
会副主任委员，兰州军区泌尿外科学会主任委员，国际泌尿外
科学会会员。1993年起享受政府特殊津贴。
共获得全军及省级二等奖4项，三、四等奖20余项，发表
论文30余篇。
目录信息
1肾上腺发生学
1.1肾上腺皮质的发生、演变和功能
1.2肾上腺髓质的发生、演变和功能
2肾上腺解剖学
2.1肾上腺大体解剖学
2.2肾上腺显微组织学
2.3肾上腺超微组织学
3肾上腺生理学
3.1肾上腺髓质的生理学
3.1.1儿茶酚胺的产生
3.1.2儿茶酚胺的代谢
3.1.3肾上腺髓质激素的生理功能
3.2肾上腺皮质的生理学
3.2.1肾上腺皮质激素的化学结构
与分类
3.2.2皮质类固醇激素的合成过程
3.2.3肾上腺皮质激素的运输、代谢
与排泄
3.2.4肾上腺皮质激素的作用
3.2.5贤上腺皮质激素分泌的调节
4肾上腺疾病的病理学及生物学紊乱
4.1肾上腺皮质疾病的病理及生物学
紊乱
4.1.1肾上腺皮质功能减退
4.1.2肾上腺皮质功能亢进
4.2肾上腺髓质疾病的病理及生物学
紊乱
4.2.1嗜铬细胞瘤
4.2.2肾上腺髓质增生
4.3无功能性肾上腺肿瘤的病理
4.3.1无功能性肾上腺皮质肿瘤
4.3.2无功能性肾上腺髓质肿瘤
4.3.3肾上腺其它无功能性肿瘤
4.4肾上腺变性、坏死、出血、炎症
及萎缩的病理
4.4.1肾上腺变性、坏死的病理
4.4.2肾上腺出血的病理
4.4.3肾上腺炎症及萎缩的病理
5肾上腺外科的发展史
5.1初始阶段
5.2发展阶段
5.3现代阶段
6肾上腺疾病的一般病史及临床特征
6.1肾上腺皮质疾病的病史及体征特
点
6.1.1肾上腺皮质激素在人体体液中的
分布和代谢
6.1.2糖皮质激素
6.1.3盐皮质激素
6.1.4肾上腺皮质疾病的病史及体征
特点
6.1.5肾上腺皮质疾病的体征特点
6.2肾上腺髓质疾病的病史特点
6.2.1肾上腺素和去甲肾上腺素的
合成、储存、释放和代谢
6.2.2生物学作用
6.2.3分泌调节
6.2.4肾上腺髓质疾病的病史及体征
特点
6.3实验室检查特点
6.3.1血浆ACTH
6.3.2血浆皮质醇
6.3.3尿类固醇测定
6.3.4皮质醇分泌率
6.3.5地塞米松抑制试验
6.3.6ACTH激发试验
6.3.7甲吡酮试验
6.4影像学检查特点
7肾上腺疾病的影像诊断学
7.1肾上腺疾病的放射线诊断
7.1.1肾上腺影像检查方法及表现
7.1.2肾上腺增生
7.1.3肿瘤及囊肿
7.1.4肾上腺其它疾病
7.1.5肾上腺肿块的鉴别诊断
7.1.6肾上腺血管介入放射学
7.1.7肾上腺其它介入检查及治疗
7.2肾上腺疾病的超声诊断
7.2.1肾上腺检测技术
7.2.2肾上腺正常声像图
7.2.3肾上腺疾病的超声检查诊断
7.2.4超声诊断贤上腺疾病的价值
7.2.5肾上腺外嗜铬细胞瘤的鉴别
7.2.6肾上腺肿块介入技术
7.3肾上腺放射性核素显像
7.3.1肾上腺皮质显像
7.3.2肾上腺髓质显像
8肾上腺手术的麻醉与手术径路
8.1肾上腺手术的麻醉
8.1.1麻醉、手术对肾上腺功能
的影响
8.1.2肾上腺手术的麻醉特点
8.1.3原发性醛固酮增多症手术
的麻醉
8.1.4皮质醇增多症手术的麻醉
8.1.5嗜铬细胞瘤手术的麻醉
8.2肾上腺手术径路
8.2.1经腹径路
8.2.2胸腹联合径路
8.2.3肋间切口［侧腹膜切口］
8.2.4背部切口
8.2.5肾上腺手术的注意事项
9肾上腺疾病的围手术期外理
9.1肾上腺手术的术前准备
9.2肾上腺手术的术后处理及并发症
的防治
9.3.皮质醇增多症的围手术期处理
9.3.1术前准备
9.3.2术中处理
9.3.3术后处理
9.3.4并发症的处理
9.4原发性醛固酮增多症的围手术期
处理
9.4.1术前准备
9.4.2术中处理
9.4.3术后处理
9.4.4并发症的处理
9.5肾上腺性征异常症的围手术期
处理
9.5.1术前准备
9.5.2术中处理
9.5.3术后处理
9.6嗜铬细胞瘤的围手术期处理
9.6.1术前准备
9.6.2术中处理
9.6.3术后处理
9.6.4并发症及其处理
10肾上腺皮质疾病
10.1肾上腺皮质增生
10.1.1病因与发病机制
10.1.2病理
10.1.3临床表现
10.1.4实验室检查
10.1.5放射线诊断
10.1.6同位素肾上腺扫描
10.1.7B型超声检查
10.1.8CT检查
10.1.9磁共振检查
10.1.10诊断
10.1.11治疗
10.2肾上腺皮质腺瘤
10.2.1病因及发病率
10.2.2病理
10.2.3临床表现
10.2.4实验室检查
10.2.5影像学检查
10.2.6诊断
10.2.7治疗及预后
10.3肾上腺皮质癌
10.3.1病因及病理
10.3.2临床表现
10.3.3实验室及特殊检查
10.3.4诊断及鉴别诊断
10.3.5肾上腺皮质癌的治疗
10.3.6内科保守治疗及化疗
10.4原发性醛固酮增多症
10.4.1病因及病理
10.4.2病理生理
10.4.3临床症状与体征
10.4.4诊断
10.4.5鉴别诊断
10.4.6治疗及预后
10.5肾上腺性征异常症
10.5.1.先天性肾上腺性征异常症
10.5.2后天性肾上腺性征异常
11肾上腺髓质疾病
11.1嗜铬细胞瘤
11.1.1嗜铬细胞瘤发病情况
11.1.2病理及病理生理
11.1.3临床表现
11.1.4特殊类型的嗜铬细胞瘤
11.1.5诊断
11.1.6治疗
11.2肾上腺髓质增生
11.2.1历史及一般情况
11.2.2发病原因及病理
11.2.3临床病像
11.2.4诊断及与嗜铬细胞瘤的鉴别
诊断
11.2.5治疗
11.3.APUD系统与肾上腺髓质激素
分泌
11.3.1.APUD系统简介
11.3.2APUD细胞的起源
11.3.3.APUD细胞微型结构及激素
分泌
11.3.4.APUD瘤的分类
11.3.5.与肾上腺髓质疾病有关的
多发内分泌肿瘤
12无激素分泌功能的肾上腺肿瘤
12.1肾上腺髓性脂肪瘤
12.1.1病因与发病机制
12.1.2病理学
12.1.3症状与体征
12.1.4诊断
12.1.5治疗与预后
12.2肾上腺神经母细胞瘤
12.2.1病理
12.2.2临床表现
12.2.3诊断
12.2.4分期与预后
12.2.5治疗的选择
12.3其它肾上腺无功能良性肿瘤
12.3.1肾上腺节细胞神经瘤
12.3.2肾上腺纤维脂肪瘤
12.3.3肾上腺畸胎瘤
13肾上腺囊肿
13.1发病率
13.2病因及病理分类
13.2.1内皮性囊肿
13.2.2上皮性囊肿
13.2.3假性囊肿
13.2.4寄生虫性囊肿
13.3临床表现
13.4诊断及鉴别诊断
13.4.1腹部X线平片及肾盂造影
13.4.2消化道钡餐透视
13.4.3腹膜后充气造影
13.4.4肾动脉造影
13.4.5B超检查
13.4.6CT检查
13.4.7核磁共振检查
13.5治疗
13.5.1经皮肾上腺囊肿穿刺
13.5.2手术治疗
14慢性肾上腺皮质功能减退及同种
异体肾上腺移植术
14.1历史与现状
14.2慢性肾上腺皮质功能减退的病
因
14.2.1原发病因
14.2.2继发病因
14.3病理生理
14.4临床表现及诊断方法
14.4.1临床表现
14.4.2体格检查
14.4.3实验室检查
14.4.4辅助检查
14.4.5诊断与鉴别诊断
14.5治疗方法
14.5.1Addison′s病的治疗原则
14.5.2同种异体肾上腺移植
14.5.3肾上腺移植部位及血管吻
合术
14.5.4肾上腺移植术后处理及功能
监测
15异位肾上腺疾病及肾上腺先天性
畸形
15.1异位嗜铬细胞瘤
15.1.1病理及病理生理
15.1.2发病特点与异位部位
15.1.3临床表现
15.1.4诊断
15.1.5鉴别诊断
15.1.6治疗
15.2异位肾上腺组织
15.2.1副肾上腺（迷走肾上腺）
15.2.2.异位肾上腺
15.2.3异位醛固酮瘤
15.3肾上腺先天性畸形
15.3.1肾上腺发育不全
15.3.2肾上腺缺如
15.3.3巨大肾上腺
15.3.4肾上腺合并
15.3.5肾上腺性征综合征
16肾上腺疾病的腹腔镜治疗
16.1腹腔镜的种类
16.2手术适应证与禁忌证
16.3麻醉的选择
16.3.1全身麻醉
16.3.2硬膜外腔麻醉加气管内插管
16.4手术途径与方法
16.4.1腹腔途径
16.4.2侧腹腔途径
16.4.3后腹膜途径
16.5并发症及处理
附1常用肾上腺外科词汇汉英索引
附2氨基酸中英文全称、缩写及代号
对照
附3肾上腺功能测定正常值
· · · · · · (收起)
读后感
评分
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用户评价
这本书对于新技术和未来发展方向的探讨，也展现出极强的远见卓识。它并没有停留在现有成熟技术的论述上，而是专门开辟了章节，详尽分析了人工智能辅助诊断在肾上腺影像分析中的应用潜力，以及基因编辑技术对某些遗传性内分泌肿瘤治疗的前景。这些前沿内容的引入，使得这本书不仅仅是回顾历史和总结当下，更是引领着读者眺望未来。作者在评估这些新技术时，保持了审慎而乐观的态度，既指出了其巨大优势，也客观分析了目前面临的伦理、技术成熟度和成本效益等挑战，没有过度神化任何一种“新潮”疗法。这种平衡的视角，对于正在规划科室未来发展方向的管理者和年轻的住院医师来说，无疑是极具参考价值的指南。它激励人不断学习，紧跟学科脉搏，而不是固守陈规。
评分我特别留意了书中的图文配合部分，这方面做得堪称教科书级别的典范。作者深知，在外科领域，一张精确的示意图胜过千言万语。书中收录的术中照片清晰度极高，色彩还原真实自然，关键解剖结构均以红色或特殊颜色进行了清晰的标注和区分，避免了术中常见的“血肉模糊”带来的认知障碍。更值得称赞的是，许多插图并非简单的照片叠加，而是结合了术前CT/MRI数据后处理生成的虚拟三维模型，直观地展示了肿瘤与重要血管、神经之间的毗邻关系，这对于术前规划至关重要。例如，在讨论肾上腺大体切除术时，书中对周围筋膜层次的精细描述，配以高清放大的图解，让人对如何安全地钝性分离和锐性切断有了极为深刻的理解。这种高质量的视觉辅助，极大地弥补了纯文字描述在空间想象上的不足，是提升手术安全性的重要保障。
评分这本书的装帧设计非常考究，封面采用了厚实的哑光纸张，手感沉稳，色彩搭配也十分专业，不是那种花里胡哨的风格，一看就是面向专业人士的学术专著。内页的印刷质量一流，纸张洁白细腻，字迹清晰锐利，即使是复杂的解剖图和术式示意图，也能展现出极高的细节度，这对于需要反复研读和查阅的医学书籍来说至关重要。尤其是那些三维重建的图像，层次感分明，对于理解肾上腺及其周围结构的复杂关系帮助极大。装订方面，它采用了锁线胶装，平摊开来没有任何压力，即便是长期放在手术台上翻阅，也不容易散页，这点深得我心。书脊的字体设计也十分内敛而大气，体现了一种沉淀感，让人觉得这本书的内容必然是经过长期临床实践和学术沉淀的精华。整体来说，从触感到视觉，这本书都传递出一种严谨、可靠的专业气息，让人在拿起它的那一刻，就对即将展开的阅读充满了敬意和期待。它不仅仅是一本工具书，更像是一件精心打磨的工艺品，体现了出版方对医学知识传播的重视程度。
评分这本书的语言风格非常独特，它既保持了医学著作应有的精确性和客观性，又在关键概念的阐述上展现出一种洞察人心的洞察力。它没有使用过多冗余的修饰词，每一个句子都像外科手术刀一样锋利直接，直指核心。然而，在解释那些高度抽象或极为复杂的病理生理机制时，作者又巧妙地穿插了一些形象的比喻和类比，极大地降低了理解门槛。我特别欣赏它在描述手术技术时的笔法，没有简单地描述“如何做”，而是深入剖析了“为什么这样做”，探讨了不同手术入路、不同能量器械选择背后的生物力学原理和潜在风险评估。这种对“道”的探讨，远超出了普通操作手册的范畴，它教导的不是简单的技能复制，而是一种深层次的临床思维模式的建立。读起来，感觉像是一位经验丰富的大师在耳边低语，传授的不仅是技术，更是数十年的临床智慧结晶。
评分初读目录时，我立刻被它详尽的章节划分所吸引。内容组织脉络清晰得令人赞叹，从基础的胚胎发育、生理病理，到各种罕见疾病的鉴别诊断，再到微创手术的最新技术进展，几乎覆盖了所有相关的知识谱系。特别是关于罕见病种的章节，作者并没有止步于教科书式的罗列，而是深入探讨了不同种族、不同年龄段患者的特殊表现和治疗难点，引用了大量来自全球顶尖医疗中心的临床案例分析。这些案例的呈现方式极其细致，包括术前影像学评估的每一个细节、术中决策的每一个转折点，以及术后并发症的处理流程，仿佛身临其境般体会了复杂手术的每一个关键瞬间。这种由浅入深、层层递进的叙述结构，使得即便是对于初学者而言，也能构建起完整的知识框架，而资深人士也能从中找到新的思考角度和技术启发。这种知识的深度与广度平衡得恰到好处，显示出作者团队对学科前沿的精准把握。
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