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出版者:武汉

作者:李健

出品人:

页数:511

译者:

出版时间:2011-7

价格:68.00元

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isbn号码:9787543057487

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《药理学基础：从分子到临床实践》 内容概要 本书旨在为医学生、药学专业人士以及对药物作用机制感兴趣的读者提供一部全面、深入且与时俱进的药理学教材。它不仅详尽阐述了药物作用的基本原理、药代动力学（ADME）和药效学（PD）的核心概念，更紧密结合临床应用，构建了一个从分子靶点到实际治疗方案的完整知识体系。全书结构严谨，内容翔实，力求在理论深度与实用性之间取得完美的平衡。 第一部分：药理学总论与药物作用基础 本部分首先界定了药理学的范畴，探讨了药物的来源、命名、分类以及药物研发的基本流程。重点剖析了药物与机体相互作用的基础——受体理论。详细讲解了受体类型（如离子通道耦合型、G蛋白偶联型、酶偶联型、核受体等）的结构、信号转导机制以及受体激动剂、拮抗剂、部分激动剂的药理学特性。 随后，深入探讨了药代动力学（Pharmacokinetics, PK）的四大基石：吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion）。 吸收： 详细分析了药物跨膜转运的机制（被动扩散、易化扩散、主动转运、内吞/胞饮作用），并探讨了影响口服生物利用度的关键因素，如首过效应、胃肠道pH值、血流灌注。 分布： 阐述了药物在体液和组织间的分布规律，重点分析了血浆蛋白结合率、组织亲和力以及血脑屏障（BBB）和胎盘屏障的生理和药理学意义。 代谢： 集中介绍了药物在肝脏（主要场所）和其他器官的生物转化过程。系统梳理了I相（氧化、还原、水解）和II相（结合）反应的酶系统，特别是细胞色素P450（CYP450）酶系在药物相互作用中的核心地位。同时，探讨了酶诱导和酶抑制现象的临床后果。 排泄： 详述了肾脏排泄的机制（肾小球滤过、肾小管主动分泌与被动重吸收），以及胆汁和粪便、肺、汗液等其他排泄途径。通过对肌酐清除率（CrCl）的计算，阐明了肾功能不全时调整给药剂量的原则。 第二部分：药物作用的量效关系与不良反应 本部分着重于量化药物的作用强度和效果。详细解释了药效学（Pharmacodynamics, PD）中的关键概念，如量-反应曲线、半数效应量（ED50）、效能（Efficacy）与强度（Potency）。通过数学模型（如Hill方程），阐明了药物浓度与受体占有率之间的关系。 不良反应的章节进行了系统化的梳理，根据严重程度和发生机制进行了分类： 1. A型反应（与剂量相关）： 主要是药理作用的过度延伸，与已知药理机制相关（如降糖药导致的低血糖）。 2. B型反应（与剂量无关）： 主要指特异质反应和过敏反应，涉及免疫学机制。 3. C、D、E型反应： 分别阐述了慢性反应、延迟反应和停药反应，强调了长期用药的风险管理。 同时，深入讨论了药物相互作用（Drug Interactions），包括药代动力学相互作用（主要集中在CYP酶系）和药效学相互作用（协同、叠加、拮抗作用），并提供了临床实践中识别和避免风险的策略。 第三部分：特殊系统与专科药物治疗学 本书的核心部分，针对各大系统药物的作用机制、适应症、禁忌症、典型用药方案及常见副作用进行了详尽的论述。 自主神经系统药物： 详细解析了胆碱能系统（拟胆碱药、胆碱酯酶抑制剂、抗胆碱药）和肾上腺素能系统（拟肾上腺素药、β受体阻滞剂）的作用机制，着重于治疗哮喘、青光眼、心律失常和休克的临床应用。 心血管系统药物： 全面覆盖了抗高血压药（ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、利尿剂）、抗心绞痛药（硝酸酯类）、抗心衰药（洋地黄类、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂）、抗血栓药（抗凝、抗血小板药）的作用靶点和临床路径。 中枢神经系统药物： 深入探讨了抗抑郁药（SSRI, SNRI, MAOI）、抗精神病药（第一代与第二代）、抗焦虑药（苯二氮䓬类）、抗癫痫药的作用于神经递质系统（如GABA、5-HT、多巴胺）的精细机制。 抗感染药物： 按照作用靶点（如细胞壁合成、核酸合成、蛋白质合成）分类，系统介绍了抗生素、抗真菌药、抗病毒药和抗结核药。特别强调了耐药机制的演变和新型药物的研发方向。 内分泌系统药物： 聚焦于糖尿病治疗（胰岛素及其类似物、口服降糖药的五大类）、甲状腺功能异常治疗以及糖皮质激素的替代疗法与副作用管理。 疼痛与炎症管理： 阐述了非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿片类镇痛药的作用机理，重点分析了环氧合酶（COX-1/COX-2）的选择性抑制及其对胃肠道和心血管系统的影响。 第四部分：药物剂型与临床应用前沿 本部分着眼于药物的制剂学基础和未来发展趋势。 药物剂型与给药系统： 介绍了口服固体制剂、注射剂、栓剂等传统剂型的特点，并详细阐述了控释、缓释、靶向给药系统（如脂质体、纳米颗粒）的设计原理及其在提高疗效、减少毒性方面的优势。 药物基因组学（Pharmacogenomics）： 阐述了个体遗传差异（如CYP酶多态性、受体基因变异）如何影响药物的代谢和反应，强调了实现精准医疗的科学基础。 特殊人群用药考量： 探讨了老年人、儿童、孕妇及哺乳期妇女的药代动力学变化特点，为临床安全用药提供参考依据。 特色与亮点 本书的最大特点在于其临床导向性。每个章节后均附有“临床案例分析”与“关键技能点提示”，帮助读者将抽象的分子机制转化为具体的诊疗决策。插图精美且信息密度高，大量采用流程图和表格来简化复杂的信号通路和药物相互作用网络。所有药物均采用国际通用名（INN），并辅以常见商品名，确保与国际前沿文献接轨。 本书不仅是案头必备的知识宝库，更是培养临床药学思维、提升安全用药能力的理想工具书。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，封面那种深沉的墨绿配上烫金的标题字样，透着一股古典的韵味，拿在手里沉甸甸的，感觉像是什么传世的珍宝。我特别喜欢它在细节上的处理，比如书页的切边，不是那种生硬的白边，而是略带米黄的旧色调，营造出一种古籍的质感。内页的纸张选得非常好，厚实挺括，即使用钢笔书写也不会洇墨，这对于我们这些喜欢在书上做笔记的读者来说简直太贴心了。装订也十分牢固，书脊的处理得当，即便经常翻阅也不用担心散页。而且这本书的排版布局也看得出是用心设计的，字号大小适中，行距留白恰到好处，即便长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。整体来说，它不仅仅是一本书，更像是一件可以珍藏的工艺品，从打开包装的那一刻起，就能感受到出版方对内容的尊重和对读者的诚意。这种对实体书品质的坚持，在如今这个电子阅读盛行的时代，显得尤为难能可贵，让人愿意把它摆在书架最显眼的位置。

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这本书的引用和参考文献部分做得堪称典范，体现了作者扎实的学术功底和严谨的治学态度。我注意到，在关键论点出现的地方，作者总是能提供清晰的出处标注，这不仅增强了论述的说服力，也为真正有兴趣深入研究的读者提供了宝贵的线索。更难得的是，作者在处理不同来源的资料时，展现了极高的整合能力和批判性思维。他不像有些作者那样盲目堆砌引用，而是将不同的观点巧妙地熔铸在自己的论述之中，形成一个既有渊源又具鲜明个人特色的综合体系。这使得这本书不仅是知识的传递者，更像是一份精心整理的“思想地图”，引导读者沿着清晰的路径去探索相关领域的更多资源。对于学术研究者或者希望对该领域进行系统性拓展的爱好者来说，光是查阅和参考书末的文献列表，就已经收获颇丰了。

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作为一名对深度思考有追求的读者，我非常看重一本书所提供的“可操作性”和“启发性”。这本书在这两方面做得尤为出色。它绝非停留在理论的纸上谈兵，而是提供了大量详实的案例分析，这些案例不仅具有很高的学术价值，更重要的是，它们都与现实世界的复杂性紧密相连。作者在分析这些案例时，展现出了一种卓越的洞察力，他不仅告诉我们“是什么”，更深入地挖掘了“为什么是这样”，以及“在其他情境下可能如何变化”。更难能可贵的是，他并未提供标准答案，而是留下了大量的思考空间。每读完一个案例，我都会忍不住停下来，对照自己的经验去反刍作者的观点，思考自己会如何应对。这种引发深度自我对话的阅读体验，是很多干巴巴的教材无法比拟的，它真正激发了我去主动探索和创新的欲望。

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我平时对这类涉及传统文化和技艺的书籍都有点敬而远之，总觉得内容会过于晦涩难懂，充满了术语和难以消化的理论。但这本书的阅读体验完全颠覆了我的这种固有印象。作者的叙事风格极其平易近人，仿佛是请了一位经验丰富、学识渊博的长者坐在你身边，用最生活化的语言，将那些看似高深的原理娓娓道来。他总能找到最贴切的比喻，将抽象的概念具体化、形象化。比如在阐述某个复杂机制时，他会穿插一些古代的典故或者生活中的小场景作为佐证，让人听得津津有味，不知不觉间就吸收了知识。这种“润物细无声”的教学方式，极大地降低了入门的门槛，使得即便是初次接触这个领域的人，也能很快建立起清晰的认知框架，而不是被一堆佶屈聱牙的文字困住。阅读过程中，我经常会忍不住会心一笑，因为它真的很有趣，阅读过程变成了一种享受而非任务。

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这本书的知识体系构建得非常系统和严谨，逻辑链条清晰得让人赞叹。它不像市面上很多同类书籍那样，内容零散，东拉一扯西凑，让人读完后仍然感觉知识点支离破碎。这本书从基础概念的界定开始，循序渐进地引入更深层次的探讨，每一个章节的过渡都非常自然流畅，前后的呼应也处理得天衣无缝。你能在阅读的过程中清晰地看到作者是如何搭建起一座知识的高楼，从地基到主体结构，每一步都扎实可靠。特别是那些被视为难点的部分，作者总能通过巧妙的章节编排，将它们拆解成若干个可消化的小模块，让人在不知不觉中攻克了难关。这种结构化的呈现方式，极大地提升了学习效率，也让读者能够更持久地保持专注力，因为你知道下一页等待你的，一定是逻辑上必然的延伸，而不是毫无章法的跳跃。

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