呼吸危重病學

呼吸危重病學 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

出版者:人民衛生
作者:黃紹光//周新
出品人:
頁數:422
译者:
出版時間:2011-2
價格:59.00元
裝幀:
isbn號碼:9787117138505
叢書系列:
圖書標籤:
  • 呼吸內科疾病
  • 醫學
  • 內科
  • 呼吸係統
  • 危重癥
  • ICU
  • 呼吸支持
  • 機械通氣
  • 急性呼吸窘迫綜閤徵
  • 肺部疾病
  • 氣體交換
  • 臨床醫學
  • 重癥醫學
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具體描述

《呼吸危重病學》內容簡介:危重監護醫學(critical care medicine)是在由醫務人員對危重疾病狀態或嚴重損傷患者直接進行相關醫學處理的過程中形成的一門醫學科學。這種危重狀態或急性損傷損害瞭一個或多個重要器官係統,導緻患者狀況急切的或危及生命的惡化。呼吸係統疾病是加強監護病房(ICU)中麵對的重要係統疾病,並涉及危重病處理中的許多病理生理改變。我們編寫呼吸危重病學(respiroatory and critical care medicine)是重點探討各種呼吸疾病在病程中引起或並發的危及基本生命功能的危重狀態和由其他各種原因引起的危重病狀態中所涉及的嚴重呼吸生理與代謝障礙的監護和治療。因為危重醫學的最初雛形可以追溯到1952年在丹麥齣現的灰髓炎流行。在當時的情況下,為瞭通過氣道處理應用正壓通氣,減低因呼吸肌群麻痹的患者死亡率,在醫院特定的區域內通過醫學生和傢屬護理相關人員給患者進行人工正壓通氣,結果使死亡率下降瞭40%,部分使用鐵肺呼吸支持者則下降瞭90%。由於在搶救中常常需要通氣處理和氣道管理,因而激勵許多麻醉專科醫師投身到這一領域,組建瞭對危重疾病狀態加強護理的設施。

穿越時空的迷霧:一本關於古希臘哲學的深度探索 書名: 邏各斯的迴響:從赫拉剋利特到亞裏士多德的理性之光 作者: 艾倫·斯圖爾特(虛構) 齣版社: 文津學社 --- 內容提要: 《邏各斯的迴響:從赫拉剋利特到亞裏士多德的理性之光》並非一部淺嘗輒止的哲學普及讀物,而是一部旨在深入挖掘古希臘哲學從誕生之初到其集大成階段,思想演變脈絡的嚴肅學術著作。本書以“邏各斯”(Logos,意為理性、言辭、秩序)作為貫穿始終的核心概念,係統梳理瞭早期自然哲學傢對宇宙本源的追問,蘇格拉底倫理轉嚮的革命性意義,柏拉圖理念論的形而上學建構,以及亞裏士多德對知識體係的宏偉整閤。 本書的核心目標在於揭示,古希臘思想傢是如何一步步從神話思維中掙脫齣來,建立起一套以邏輯推理和係統觀察為基礎的西方理性傳統。我們不僅會重現那些經典的辯論場景,更會剖析這些思想在曆史長河中産生的深遠影響,以及它們如何塑造瞭我們今日理解世界的基本框架。 核心章節與內容詳述: 第一部分:萬物的本源——米利都學派與自然哲學的黎明 本部分聚焦於公元前六世紀愛奧尼亞地區的思想突破。我們不再滿足於簡單羅列泰勒斯、阿那剋西曼德和阿那剋西美尼的觀點,而是將他們的探索置於當時愛琴海貿易與殖民擴張的社會背景下進行考察。 赫拉剋利特的“流變”與“火”的隱喻: 詳細解讀“人不能兩次踏入同一條河流”的深刻內涵,闡釋其動態本體論與“邏各斯”作為宇宙內在規律的關聯。我們分析瞭赫拉剋利特語言的詩性與晦澀,指齣這種錶達方式本身就是對人類有限理解能力的一種挑戰。 巴門尼德的“存在”與悖論的誕生: 對這位埃利亞學派的代錶人物,本書將集中剖析其對“不動不變的真實存在”的論證。通過對其“真理之路”與“意見之路”的嚴謹梳理,探討他是如何通過純粹的演繹推理,首次將“存在”這一範疇提升到形而上學的核心地位,並由此引發瞭後世關於“變”與“不變”、“現象”與“實在”的永恒辯論。 恩培多剋勒與阿那薩哥拉的多元嘗試: 探討四根說(土、氣、火、水)和“種子”(spermata)如何試圖調和赫拉剋利特的變動不居與巴門尼德的絕對靜止。特彆是對“努斯”(Nous,心智/理性)的引入,我們將其視為一種早期形而上學的嘗試,預示著對“驅動力”的思考開始超越物質本身。 第二部分:倫理的覺醒——智者學派與蘇格拉底的轉嚮 從對宇宙自然本性的探究轉嚮對人類自身、城邦生活和道德價值的關注,是古希臘哲學的關鍵轉摺點。 智者學派的相對主義與修辭的力量: 本章深入分析普羅泰戈拉的“人是萬物的尺度”,探討其在知識論和倫理學上帶來的解放與挑戰。我們對比瞭高爾吉亞對語言(言說)極限的探討,並分析瞭智者學派在雅典民主實踐中扮演的復雜角色——他們既是教育者,也是被懷疑的詭辯傢。 蘇格拉底的“助産術”與“知惡”: 聚焦蘇格拉底的實踐哲學。本書強調其對話方法(Elenchus)並非僅僅是辯論技巧,而是一種清除謬誤、追求靈魂淨化的道德行動。詳細辨析“德即是知”的命題,並探討蘇格拉底如何通過對城邦英雄和傳統觀念的持續詰問,確立瞭道德知識的客觀性訴求,為柏拉圖的宏偉體係鋪平瞭道路。 第三部分:理念的建構——柏拉圖的“兩個世界”與政治理想 柏拉圖的思想是古希臘哲學的第一個綜閤性高峰。本部分將以《理想國》中的“洞穴寓言”為中心軸,全麵解析其理論體係。 從摹仿到知識: 深入分析柏拉圖關於“相”(Forms/Ideas)的理論。我們區分瞭“可感世界”(現象界)和“可知世界”(理念界),並探討瞭“善的理念”如何作為一切知識和存在的最高源頭。本書特彆關注“迴憶說”(Anamnesis)如何為柏拉圖的知識論提供基礎,暗示靈魂在進入肉體之前已經接觸過絕對的真理。 靈魂的結構與正義的城邦: 詳細剖析“三段論的靈魂”——理性、激情、欲望,以及它如何對應到理想城邦中的三個階層:哲人王、護衛者和生産者。本書旨在論證,柏拉圖的政治哲學本質上是對“靈魂正義”在宏觀尺度上的投射。 辯證法與哲人的訓練: 探討柏拉圖晚期思想中,辯證法如何從蘇格拉底的質詢發展成為攀登理念界的最終方法論。 第四部分:萬物的分類者——亞裏士多德的實在論轉嚮 本書最後一部分聚焦於柏拉圖的學生亞裏士多德,他如何將目光從超驗的理念世界重新拉迴到對現實世界的細緻觀察與係統分類。 形而上學:實體與潛能/現實: 摒棄瞭柏拉圖的“分離論”,亞裏士多德將“形式”內在於“質料”之中,構建瞭“實體”(Ousia)的概念。本書著重解釋“潛能”(Dynamis)與“現實”(Energeia)的對立統一,這為理解變化、運動和目的性提供瞭全新的工具。 邏輯學的奠基: 詳細闡述瞭三段論(Syllogism)的結構,分析亞裏士多德如何第一次係統化瞭推理的規則,使之成為獨立學科。這標誌著人類邏輯思維工具的成熟。 “中道”的倫理學與目的論的宇宙觀: 深入分析《尼各馬可倫理學》中的“中道”(Golden Mean)原則,將其置於亞裏士多德追求的“至善”(Eudaimonia,幸福或完善生活)目標下。同時,探討其“四因說”(質料因、形式因、動力因、目的因)如何構建瞭一個目的論的世界圖景,強調萬物皆有其內在的“終極目的”。 總結與展望: 《邏各斯的迴響》旨在嚮讀者展示,古希臘的哲學並非一堆僵硬的教條,而是一場持續瞭數百年的、對人類理性極限的宏大探索。本書深刻地揭示瞭從自然到倫理,從本體到知識的完整鏈條,為理解整個西方思想史的根基提供瞭不可或缺的藍圖。閱讀此書,便是與那些奠基者一同,重曆人類心智從濛昧走嚮清晰的偉大曆程。

作者簡介

目錄資訊

第一章 基本概念 第一節 呼吸道解剖結構和呼吸生理 第二節 機體抗感染免疫 第三節 呼吸危重病與營養支持 第四節 睡眠對呼吸危重病的影響 第五節 ICU中的醫學倫理第二章 呼吸危重病監護 第一節 呼吸危重病的病情評估係統 第二節 呼吸功能測定 第三節 危重患者血流動力學和氧代謝監測 第四節 危重患者鎮靜、肌肉鬆弛和睡眠狀態監測 第五節 危重患者血糖和凝血功能監測 第六節 氧化應激監測 第七節 危重患者的轉運第三章 呼吸危重病診斷 第一節 呼吸係統影像學在ICU患者中的應用 第二節 肺部感染的病原菌檢查 第三節 生物標記物在ICU中的診斷價值 第四節 呼吸介入診斷技術在呼吸危重病中的應用第四章 呼吸危重病治療總論 第一節 心肺復蘇 第二節 氣道管理 第三節 無創機械通氣 第四節 有創機械通氣 第五節 低氧特殊治療 第六節 危重患者血管活性藥物的閤理運用 第七節 酸堿平衡及電解質紊亂的糾正 第八節 抗微生物藥物應用 第九節 重要呼吸係統藥物使用 第十節 危重患者與腎髒替代治療 第十一節 鎮靜、鎮痛藥物的選擇 第十二節 營養支持治療 第十三節 胸部物理療法 第十四節 霧化治療 第十五節 護理相關感染 第十六節 呼吸危重病心理支持第五章 呼吸危重病各論 第一部分 呼吸急癥和綜閤徵 第一節 呼吸衰竭 第二節 急性呼吸窘迫綜閤徵 第三節 大咯血 第四節 氣胸與血胸 第五節 肺源性心髒病閤並右心衰竭 第六節 外來物導緻的氣道機械性阻塞 第七節 肝肺綜閤徵 第八節 閉鎖肺綜閤徵 第九節 Mendelson綜閤徵 第十節 Churg-Strauss綜閤徵 第二部分 理化因素相關的呼吸危重病 第一節 機械通氣相關性肺炎 第二節 機械通氣相關性肺損傷 第三節 肺輻射傷 第四節 肺化學性燒傷 第五節 高原性肺水腫 第六節 潛水病 第三部分 生物、免疫因素相關的呼吸危重病 第一節 重癥肺炎 第二節 HIV感染相關性肺炎 第三節 嚴重急性呼吸綜閤徵(SARS) 第四節 侵襲性肺部真菌感染 第五節 慢性阻塞性肺疾病急性加重 第六節 急性危重哮喘 第七節 特發性肺縴維化急性加重 第八節 肺齣血-腎炎綜閤徵 第九節 彌漫性肺泡齣血 第十節 肺移植急性排斥反應 第十一節 肺泡蛋白沉積癥 第十二節 麯黴病 第四部分 凝血血管病變相關的呼吸危重病 第一節 肺栓塞 第二節 肺動脈高壓 第五部分 神經肌肉相關的呼吸危重病 第一節 中樞神經係統疾病相關呼吸功能不全 第二節 神經肌肉疾病相關呼吸功能不全 第六部分 惡性腫瘤相關的呼吸危重病 第一節 上腔靜脈綜閤徵 第二節 急性腫瘤溶解綜閤徵 第三節 惡性多漿膜腔積液 第四節 類癌綜閤徵 第五節 腫瘤顱腦轉移與脊髓壓迫綜閤徵 第六節 化療藥物相關性肺損傷 第七節 惡性血液疾病患者的肺部並發癥第六章 呼吸重癥監護的技術和操作 第一節 顱內壓監測 第二節 心髒除顫 第三節 Swan-Ganz氣囊漂浮導管的應用 第四節 氣管內插管 第五節 深靜脈置管 第六節 動脈穿刺插管術 第七節 支氣管肺泡灌洗 第八節 胸膜腔穿刺術 第九節 心包腔穿刺 第十節 腰椎穿刺術 第十一節 腹腔穿刺術第七章 呼吸危重病例分析 病例1 重癥甲型H1N1流感病毒感染並多髒器功能障礙 病例2 吉蘭-巴雷綜閤徵閤並急性呼吸衰竭 病例3 吉非替尼相關藥物性肺損傷 病例4 肺膿腫閤並膿胸 病例5 氣管、支氣管麯黴病伴呼吸睏難 病例6 彌漫性肺病變伴急性呼吸衰竭 病例7 係統性紅斑狼瘡,狼瘡性肺炎,I型呼吸衰竭 病例8 特發性肺間質縴維化急性加重 病例9 藥源性肺栓塞 病例10 急性脊髓損傷 病例11 隱源性機化性肺炎 病例12 重癥支氣管哮喘急性發作、呼吸衰竭 病例13 伴二係下降的急性呼吸衰竭 病例14 兩肺彌漫性粟粒影伴軟組織及顱內病變 病例15 氣胸閤並阻塞性肺不張 病例16 肺泡蛋白沉積癥 病例17 肺炎錶現的細支氣管肺泡細胞癌 病例18 HIV和肺氣腫 病例19 呼吸睏難、水腫、頑固性低鉀血癥 病例20 射頻消融術後左上肺靜脈狹窄伴血栓形成 病例21 急性淋巴細胞性白血病異體造血乾細胞移植後並發彌漫性肺泡齣血附錄一 ICU重要藥物應用方法附錄二 專業學會及文獻網站
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讀後感

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這本書的封麵設計就給人一種沉靜而專業的印象,墨藍色的背景搭配銀白色的書名,仿佛在訴說著危重癥監護室裏那些與死神賽跑的時刻。我本來對呼吸危重病學這一領域知之甚少,隻是在新聞報道或者電視劇中零星地接觸過一些概念。然而,當我翻開這本書的第一頁,就被它詳實的內容和清晰的邏輯深深吸引瞭。作者並沒有一開始就拋齣晦澀難懂的專業術語,而是循序漸進地從呼吸生理學的基本原理講起,讓我這個外行人也能逐步理解其中的奧妙。例如,在講解通氣/血流比例失調時,作者不僅給齣瞭詳細的理論解釋,還配以生動形象的圖示,讓我瞬間茅塞頓開。我尤其喜歡其中關於呼吸衰竭分類的部分,作者將不同類型的呼吸衰竭都進行瞭詳細的闡述,並且針對每一種情況,都給齣瞭非常具體的鑒彆診斷方法和治療原則。這讓我感覺就像是在跟著一位經驗豐富的醫生在臨床上進行病例分析,受益匪淺。書中的案例分析也十分精彩,每一個案例都選取瞭臨床上常見又極具挑戰性的情況,通過對這些案例的剖析,我不僅學習到瞭書本上的知識,更重要的是,我開始學會如何將理論應用於實踐,如何進行多角度的思考。雖然我不是醫學專業人士,但我能感受到這本書所傳遞的嚴謹態度和深厚功底。它讓我對呼吸危重病學有瞭全新的認識,也激發瞭我進一步探索這個領域的興趣。

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《呼吸危重病學》這本書,給我的感覺就像是探索一個神秘而又至關重要的“生命呼吸閥門”。在未讀此書之前,我對呼吸係統在危重狀態下的復雜性和精妙性,知之甚少。然而,這本書卻以一種令人驚嘆的邏輯性和條理性,為我揭開瞭這一領域的麵紗。作者在內容編排上,充分考慮到瞭讀者的學習路徑,從最基礎的呼吸生理學知識,到各種危重癥的診斷和處理,循序漸進,層層深入。尤其讓我印象深刻的是,書中對於氧療的介紹,不僅僅是簡單地說明如何使用氧氣,而是詳細地講解瞭不同氧療模式的適應癥、禁忌癥以及潛在的風險,比如高濃度吸氧可能導緻的氧中毒。這種細緻入微的講解,讓我認識到,即使是最簡單的治療,也蘊含著深刻的醫學原理。書中對一些罕見但凶險的呼吸係統疾病的討論,也讓我大開眼界。例如,作者對彌漫性肺泡齣血的診斷和治療,進行瞭非常詳盡的闡述,並且提供瞭大量的臨床案例支持。這讓我意識到,即使在最危急的情況下,也存在著解決問題的可能性。我非常喜歡作者在撰寫過程中所展現齣的對細節的關注。他不僅僅關注宏觀的疾病診斷和治療,還會深入到每一個微小的環節,比如不同類型的呼吸機管路對通氣效果的影響。這種嚴謹的態度,讓我對這本書的專業性和可靠性充滿瞭信心。它不僅僅是一本醫學書籍,更是一次對生命奧秘的深刻探究。

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初次接觸《呼吸危重病學》,我懷揣著一種既好奇又有些忐忑的心情。畢竟,危重病學本身就充滿瞭挑戰和不確定性,而呼吸係統又是人體最復雜、最精密的係統之一。然而,這本書卻以一種近乎藝術的筆觸,將那些冰冷而抽象的醫學概念變得鮮活起來。作者的敘述方式非常獨特,他善於運用類比和形象化的語言,將復雜的病理生理過程描繪得栩栩如生。比如,在描述ARDS(急性呼吸窘迫綜閤徵)時,作者沒有僅僅羅列一堆指標和影像學特徵,而是將肺部想象成一個被炎癥“攻擊”的戰場,詳細描繪瞭炎癥細胞如何肆虐,肺泡如何被滲齣物填滿,最終導緻氣體交換障礙。這種生動的比喻,讓我即使沒有醫學背景,也能深刻理解ARDS的嚴重性和可怕之處。此外,書中對各種呼吸支持技術的介紹也讓我大開眼界。從傳統的有創通氣,到各種無創通氣模式,再到體外膜肺氧閤(ECMO),作者都進行瞭詳盡的闡述,並且在講解過程中,還會穿插一些實際操作中的注意事項和潛在的並發癥,這讓我感覺這本書不僅僅是一本理論教材,更像是一本實用的操作指南。我特彆欣賞作者在撰寫過程中展現齣的批判性思維,他不會簡單地給齣“標準答案”,而是鼓勵讀者去思考不同的治療方案的優缺點,去權衡利弊。這種引導式的學習方式,讓我受益良多,也培養瞭我獨立思考的能力。

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自從拿到《呼吸危重病學》這本書,我便一頭紮進瞭這個充滿挑戰又引人入勝的領域。不得不說,作者的寫作功力著實不一般,他用一種極其流暢且富有感染力的語言,將原本可能令人望而卻步的醫學知識,變得生動有趣,引人入勝。書中對於各種疾病的介紹,不僅僅是羅列癥狀和治療方法,更是深入剖析瞭其背後的病理生理機製。例如,在講述COPD(慢性阻塞性肺疾病)急性加重時,作者詳細描述瞭氣道炎癥、支氣管痙攣以及黏液分泌過多如何共同作用,最終導緻呼吸睏難。這種層層遞進的講解方式,讓我能夠深刻理解疾病的本質,而不僅僅是停留在錶麵。我特彆欣賞書中對於一些臨床決策的討論。作者在給齣治療建議的同時,還會詳細列舉不同治療方案的優缺點,以及在特定情況下為何要選擇某種方案。這讓我感覺到,醫學並非一成不變的教條,而是充滿瞭權衡和選擇的藝術。書中的圖錶和插圖也設計得非常精美,它們恰到好處地穿插在文字之間,不僅能夠直觀地展示復雜的解剖結構和病理變化,更能幫助讀者更好地理解抽象的概念。我曾在一個關於呼吸機參數設置的章節中,被作者設計的詳細流程圖所摺服,它清晰地展示瞭如何根據患者的具體情況,逐步調整各項參數,從而達到最佳的通氣效果。這本書不僅僅是一本知識的傳授者,更是一位優秀的臨床思維的引導者。

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這本書的齣現,無疑填補瞭我內心對於呼吸危重病學知識體係中的一塊巨大空白。我曾以為,這類專業書籍會是枯燥乏味的代名詞,充斥著難懂的術語和冷冰冰的公式。然而,《呼吸危重病學》卻以其獨特而富有吸引力的內容,徹底顛覆瞭我的認知。作者在文字的運用上,堪稱匠心獨運。他能夠將極其專業的技術名詞,通過通俗易懂的語言加以解釋,仿佛一位經驗豐富的老師,耐心細緻地引導著每一位讀者。例如,在探討機械通氣過程中,對於潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等參數的設置,作者並非簡單地列齣數值,而是深入分析瞭不同參數組閤下對患者肺部的影響,以及如何在不同臨床場景下進行個性化的調整。這種深入淺齣的講解,讓我感覺自己不僅在學習知識,更是在學習一種解決問題的思維方式。書中對於一些疑難雜癥的分析,更是讓我拍案叫絕。作者能夠將復雜的臨床錶現,通過嚴謹的邏輯推理,層層剝繭,最終指嚮病因。這不僅僅是對醫學知識的掌握,更是對臨床思維的訓練。我尤其喜歡其中關於肺栓塞和急性肺損傷的章節,作者將這些常見但凶險的疾病,進行瞭全麵而深入的剖析,從發病機製到臨床錶現,再到診斷和治療,都做瞭詳盡的闡述,並且還提供瞭大量的循證醫學證據作為支撐。讀完這本書,我感覺自己對呼吸危重病學領域的理解,已經提升瞭一個全新的維度。

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