朱蕾主编的《机械通气(第3版)》共三十章,分四篇。第一篇为机械通气相关基础知识,共六章,包括呼吸系统的解剖和生理学、血气分析、呼吸衰竭等,重点是氧疗。第二篇为机械通气的理论与技术,共十章,是本书的重点和难点。首先介绍呼吸机和机械通气的基本知识,机械通气的模式和参数,机械通气的生理学效应和负效应,重点是常用通气模式的特点、波形图变化、应用方法、常见问题和处理对策,以及呼吸机相关性肺炎和呼吸机相关性肺损伤。其次是对呼吸机的工作原理和新型通气模式、PEEP和内源性PEEP的详细介绍,重点阐述机械通气的目的、生理学基础和通气策略。再次是机械通气应用技术,包括适应证、禁忌证、上机、撤机、人机同步等的方法和要求,不同通气环节的常见问题及处理对策,肺大疱和低血压等特殊情况下的机械通气方法,无创正压通气和人工气道机械通气,机械通气患者的监测,特别是波形图的监测,这些都有完整、详细的内容。最后简单介绍非常规辅助呼吸支持技术。第三篇为机械通气在不同疾病中的应用,共八章,包括神经肌肉疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、心源性肺水肿的机械通气治疗,以及机械通气在围手术期和儿科的应用。第四篇为机械通气相关综合治疗与管理,共六章,包括呼吸系统的引流、患者的营养支持和护理,镇静、镇痛、肌松药在ICU的应用,呼吸监护室和呼吸机的管理等内容。
《机械通气(第3版)》编写人员皆为临床第一线工作人员,并有从事相关科研工作的经历,具有丰富的临床经验和扎实的基础理论知识;文字内容和插图主要是临床实践和科学实验的总结,科学性高;在写作方法上,强调根据生理学和物理学知识解释机械通气技术和解决临床问题,强调机械通气的生命支持作用和治疗作用的结合,避免空洞的理论阐述和单纯的指南堆积;在内容组织上,重点阐述机械通气和危重病治疗的基本知识,对临床较少应用的技术和知识点则简单描述,便于读者理解和掌握。
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坦白说,我最初拿到这本书时,并没有抱太大的期望。我之前接触过一些关于呼吸支持的书籍,大多冗长乏味,充斥着晦涩的专业术语。但这本书却给了我一个惊喜。它的语言风格非常接地气,即便是对机械通气不太了解的读者,也能大致理解其中的概念。作者在解释抽象的机械通气原理时,经常会用一些生动的比喻,比如将肺比作气球,将呼吸机比作一个不知疲倦的“打气筒”,这极大地降低了理解的门槛。我尤其喜欢书中关于“患者-呼吸机”相互作用的论述,这部分内容深入剖析了如何才能实现最佳的同步性,以及一旦出现不同步,可能带来的风险和应对策略。书中还分享了许多临床上的“小技巧”,这些都是在课堂上或普通教科书中很难学到的宝贵经验。虽然我不是专业的医务人员,但读完这本书,我感觉自己对机械通气有了更深刻的认识,也对那些在病榻上与呼吸困难抗争的患者有了更多的理解和同情。
评分我一直对复杂的医疗技术充满好奇,机械通气就是其中之一。以前总觉得它神秘莫测,只存在于重症监护室的高精尖设备中。这次抱着学习的心态翻开了这本书,结果完全被它吸引住了。作者用一种非常生动有趣的方式,将原本枯燥的技术原理讲解得深入浅出,就像在听一位经验丰富的老师娓娓道来。我最喜欢的是它对人体呼吸生理的详细阐述,这为理解机械通气的作用机制打下了坚实的基础。那些关于肺泡、气体交换、呼吸功等内容的介绍,让我对人体的精妙有了更深的认识。书里还穿插了许多历史故事和有趣的知识点,让我在学习专业知识的同时,也能感受到医学发展的脉络和人文关怀。阅读的过程是一种享受,我不再是被动地接受信息,而是主动地去思考和探索。这本书不仅让我了解了机械通气是什么,更让我明白了它为什么重要,以及它在现代医学中的地位。对于我这样非专业背景但对医学有浓厚兴趣的读者来说,这本书无疑是一扇通往神秘领域的大门,让我得以窥见其中的奥秘。
评分我之前一直认为,机械通气是一个高度专业化的领域,只有经过系统培训的医护人员才能深入掌握。然而,这本书的出现,让我看到了另一种可能性。它不仅仅是一本技术手册,更像是一份关于“呼吸的哲学”的解读。作者以一种诗意的笔触,描绘了呼吸在生命中的重要性,以及机械通气如何在危急时刻扮演“救命稻草”的角色。在介绍各种通气模式时,作者并没有停留在参数的罗列,而是深入探讨了这些模式背后的生理学基础和临床意义。他运用了大量生动的比喻和类比,将复杂的概念转化为易于理解的形象。我尤其欣赏书中关于“撤机”策略的讨论,这部分内容充满了智慧和人文关怀,展现了作者对生命的尊重和对患者福祉的关注。阅读这本书,我感受到了一种超越技术层面的力量,它让我对医学的复杂性和精妙有了更深的敬畏。这本书不仅仅是一次知识的获取,更是一次心灵的触动,让我重新审视生命的价值。
评分这本书给我带来的冲击是前所未有的,它彻底颠覆了我之前对机械通气的一些刻板印象。我原本以为这是一本只适合重症科医生看的“硬核”教材,但事实证明,它的受众范围远比我想象的要广。作者巧妙地将复杂的生理学、病理学知识与临床实践巧妙结合,使得每一个通气模式的讲解都充满了“故事感”。我特别欣赏书中对不同疾病状态下机械通气策略的细致分析,比如ARDS、COPD急性加重、神经肌肉疾病等。作者不仅列出了常用的参数设置,更重要的是分析了选择这些参数背后的逻辑,以及如何根据患者的反应进行动态调整。这种“循证”的讲解方式,让我不仅知其然,更知其所以然。而且,书中对于一些争议性话题也进行了深入探讨,展现了作者的独立思考和批判性精神,这在很多教科书中是很难得的。它鼓励读者去质疑、去探索,而不是仅仅接受现有的结论。阅读这本书,就像是与一位经验丰富、见解独到的导师进行了一场深刻的对话,让我受益匪浅。
评分这本书简直就是我的救星!最近工作中遇到了瓶颈,尤其是在处理一些疑难杂症的机械通气病例时,总感觉力不从心。我之前也翻阅过一些文献和指南,但总觉得碎片化,不成体系,而且很多东西都是理论层面的,到了实际操作层面就无从下手。这本书的出现,可以说是一扫我之前的阴霾。它系统地梳理了机械通气从原理到临床应用的整个流程,逻辑清晰,条理分明。我尤其喜欢它在介绍各种通气模式时,不仅讲了“是什么”,更深入地剖析了“为什么”和“怎么用”。那些临床上的典型病例分析,更是让我茅塞顿开,原来那些棘手的难题,通过这样的思路和方法,是可以迎刃而解的。书中的图表和插图也恰到好处,帮助我更好地理解那些抽象的概念。读完之后,我感觉自己的理论知识得到了极大的巩固,临床思维也得到了很大的提升。现在,在面对机械通气相关的患者时,我更有底气了,也更懂得如何根据患者的具体情况,选择最合适的通气策略。这本书绝对是我近年来阅读过的最有价值的医学书籍之一,强烈推荐给所有从事呼吸治疗、重症监护以及相关临床工作的医护人员!
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