机械通气

机械通气 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:朱蕾
出品人:
页数:464
译者:
出版时间:2012-6
价格:118.00元
装帧:
isbn号码:9787547811870
丛书系列:
图书标签:
  • 机械通气
  • 医学
  • 内科
  • 机械通气
  • 呼吸支持
  • 重症监护
  • ICU
  • 通气管理
  • 肺部疾病
  • 临床医学
  • 急诊医学
  • 麻醉学
  • 呼吸机
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具体描述

朱蕾主编的《机械通气(第3版)》共三十章,分四篇。第一篇为机械通气相关基础知识,共六章,包括呼吸系统的解剖和生理学、血气分析、呼吸衰竭等,重点是氧疗。第二篇为机械通气的理论与技术,共十章,是本书的重点和难点。首先介绍呼吸机和机械通气的基本知识,机械通气的模式和参数,机械通气的生理学效应和负效应,重点是常用通气模式的特点、波形图变化、应用方法、常见问题和处理对策,以及呼吸机相关性肺炎和呼吸机相关性肺损伤。其次是对呼吸机的工作原理和新型通气模式、PEEP和内源性PEEP的详细介绍,重点阐述机械通气的目的、生理学基础和通气策略。再次是机械通气应用技术,包括适应证、禁忌证、上机、撤机、人机同步等的方法和要求,不同通气环节的常见问题及处理对策,肺大疱和低血压等特殊情况下的机械通气方法,无创正压通气和人工气道机械通气,机械通气患者的监测,特别是波形图的监测,这些都有完整、详细的内容。最后简单介绍非常规辅助呼吸支持技术。第三篇为机械通气在不同疾病中的应用,共八章,包括神经肌肉疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、心源性肺水肿的机械通气治疗,以及机械通气在围手术期和儿科的应用。第四篇为机械通气相关综合治疗与管理,共六章,包括呼吸系统的引流、患者的营养支持和护理,镇静、镇痛、肌松药在ICU的应用,呼吸监护室和呼吸机的管理等内容。

《机械通气(第3版)》编写人员皆为临床第一线工作人员,并有从事相关科研工作的经历,具有丰富的临床经验和扎实的基础理论知识;文字内容和插图主要是临床实践和科学实验的总结,科学性高;在写作方法上,强调根据生理学和物理学知识解释机械通气技术和解决临床问题,强调机械通气的生命支持作用和治疗作用的结合,避免空洞的理论阐述和单纯的指南堆积;在内容组织上,重点阐述机械通气和危重病治疗的基本知识,对临床较少应用的技术和知识点则简单描述,便于读者理解和掌握。

宏观经济学前沿:全球化与数字经济时代的转型与挑战 本书聚焦于当前世界经济格局下的两大核心驱动力——全球化进程的再定义与数字经济的深刻影响,旨在为读者提供一个多维度、深层次的理论框架和实证分析,理解经济体系如何在新旧范式交替中寻求新的增长点与平衡点。 --- 第一部分:全球化叙事的重构与新贸易理论的演进 第一章:全球化的“U型”曲线与碎片化风险 本章深入探讨了自二战后历经的几轮全球化浪潮的本质差异。我们不再将全球化视为一个线性、不可逆转的过程,而是依据地缘政治、技术扩散速度和国内政治响应,将其划分为几个不同的阶段。从早期的商品贸易驱动,到20世纪末的服务外包与金融自由化,再到当前的技术主导型全球化,每一个阶段都伴随着特定的红利分配机制和随之而来的社会矛盾。 特别关注“逆全球化”或“慢全球化”现象的驱动因素。这不仅是贸易保护主义抬头的结果,更是跨国价值链(GVCs)内部成本效益分析发生根本性转变的体现。我们引入了“韧性与效率的权衡模型”,分析企业在面对供应链中断风险时,如何重新计算“近岸化”(Nearshoring)与“友岸外包”(Friend-shoring)的经济合理性。研究表明,后疫情时代的供应链重构,正在从过去的“单一优化”转向“多点冗余”,这将对全球贸易流量产生长期结构性影响。 第二章:技术壁垒与全球价值链的重塑 数字技术,尤其是人工智能、量子计算和生物技术,正在成为重塑全球价值链(GVCs)的核心力量。本章从技术扩散的视角审视全球化。与传统制造业的全球化(资本和劳动力成本驱动)不同,新一轮的全球化更依赖于高技能人才的集聚和数据流动的顺畅性。 我们详细分析了“技术主权”概念的兴起。各国政府对关键技术领域的控制欲日益增强,这直接导致了技术标准的碎片化和“科技脱钩”(Decoupling)的出现。本书利用计量经济学方法,量化了技术标准不兼容性对双边贸易成本的增幅效应,并探讨了区域性技术生态系统(如欧盟的数字单一市场、美国的芯片法案相关投资)如何替代过去那种高度一体化的全球生产网络。 第三章:国际金融的“去美元化”讨论与资本流动的再平衡 在全球地缘政治紧张加剧的背景下,国际货币体系的稳定性面临挑战。本章摒弃了对“美元霸权”短期内瓦解的简单论断,转而聚焦于储备资产多元化的缓慢进程。我们分析了主权数字货币(CBDCs)的研发如何从根本上改变跨境支付的结构,以及这可能对传统SWIFT体系构成的挑战。 此外,书中对新兴市场国家应对资本外流压力的政策工具进行了比较分析。重点讨论了资本管制在特定宏观经济环境下的有效性边界,并评估了国际货币基金组织(IMF)在应对主权债务危机中角色的演变。我们的结论强调,未来的国际金融体系将更趋向于一个多极化的、受监管更强的体系,而非单一的自由浮动范式。 --- 第二部分:数字经济时代的生产力悖论与结构性变革 第四章:全要素生产率的“数字悖论” 尽管信息和通信技术(ICT)的投入呈爆炸式增长,但许多发达经济体的全要素生产率(TFP)增长速度却持续低迷,这被称为“索洛悖论”的数字时代变体。本章旨在解构这一悖论。 我们的研究表明,TFP的衡量标准未能充分捕捉到数字技术带来的“消费者剩余”和“市场多样性”的提升。同时,技术的广泛应用需要一个漫长的“组织适应期”。企业必须进行深层次的流程再造、员工技能重塑和组织架构调整,才能真正实现数字技术带来的边际生产力跃升。我们通过对不同行业(如零售业、金融业和制造业)的案例研究,量化了这种“组织惯性”对技术红利释放的抑制作用。 第五章:平台经济的垄断效应与竞争政策的挑战 数字平台已成为现代经济运行的基础设施。本章探讨了平台经济的独特市场结构——网络效应驱动的“赢者通吃”局面。我们分析了传统反垄断工具在面对数字垄断时的局限性,例如,传统工具侧重于价格操纵,而数字平台更多是通过数据锁定、生态系统绑定来限制竞争。 书中提出了针对“数据护城河”的监管思路,包括数据可携性要求、互操作性标准,以及对关键数据资源的公平访问权。我们对比了美国、欧盟和中国的平台经济监管哲学,特别是欧盟《数字市场法案》(DMA)在规范市场势力方面的创新性,并评估了这些监管干预对市场创新活力的潜在影响。 第六章:劳动力市场的极化与“技能偏向型技术变革” 数字技术对劳动力结构的影响是深刻且不均衡的。本章深入研究了技能偏向型技术变革(SBTC)如何加剧了收入不平等。自动化和人工智能首先替代了中等技能的常规性工作(如数据录入、流水线操作),从而导致劳动力市场呈现“哑铃型”结构:高技能、高薪酬的认知密集型工作与低技能、低薪酬的服务业工作需求增加,中间部分萎缩。 本书利用微观数据,构建了“技能溢价”模型,量化了持续教育和职业培训对收入回报的边际贡献。政策建议部分,重点探讨了如何通过“普遍技能提升计划”、改革高等教育的学科设置,以及探索建立与“零工经济”相适应的社会保障体系,来缓解技术进步带来的社会分配压力。 --- 第三部分:宏观经济政策的适应性与可持续性 第七章:财政政策在新兴经济体中的困境 在全球利率上升周期中,高负债的新兴市场国家面临严峻的偿债压力。本章分析了发展中国家在应对全球流动性紧缩时的“政策空间”如何被压缩。我们考察了财政整顿的类型——是侧重于削减公共投资(影响长期增长潜力),还是侧重于提高税收(可能抑制短期消费)。 此外,本书还讨论了气候变化风险如何成为宏观经济稳定的新变量。我们将气候适应性投资(如绿色基础设施建设)纳入长期的财政可持续性分析框架,并评估了“绿色量化宽松”(Green QE)等非常规货币政策工具的适用性与潜在的副作用。 第八章:跨国企业税收的全球治理与数字化应对 跨国企业利用数字经济的无形资产属性,在全球范围内进行税基侵蚀和利润转移(BEPS)。本章详细解析了经济合作与发展组织(OECD)主导的“双支柱”方案(特别是第一支柱的“利润重新分配”和第二支柱的“全球最低企业税率”)。 通过对已签署国家和地区的模拟分析,我们评估了全球最低税率对吸引外国直接投资(FDI)和国家税收自主权的影响。本书认为,虽然双支柱方案在一定程度上恢复了税收公平性,但其实施的复杂性和潜在的税收协定冲突,仍是未来国际税收治理需要持续应对的挑战。 结语:面向2030年的经济韧性建设 本书的结论性章节总结了全球化与数字经济对宏观经济稳定性的双重冲击,强调政策制定者必须从线性思维转向系统性思维。真正的经济韧性,不再仅仅是抵御外部冲击的能力,更是快速吸收、适应并利用结构性变革红利的能力。这要求政府在基础设施投资(包括物理和数字)、人力资本培养以及建立适应快速变化的技术环境的监管框架上,进行前瞻性、协调一致的战略布局。我们必须构建一个既能拥抱技术进步,又能有效管理其社会成本的经济新范式。

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这本书给我带来的冲击是前所未有的,它彻底颠覆了我之前对机械通气的一些刻板印象。我原本以为这是一本只适合重症科医生看的“硬核”教材,但事实证明,它的受众范围远比我想象的要广。作者巧妙地将复杂的生理学、病理学知识与临床实践巧妙结合,使得每一个通气模式的讲解都充满了“故事感”。我特别欣赏书中对不同疾病状态下机械通气策略的细致分析,比如ARDS、COPD急性加重、神经肌肉疾病等。作者不仅列出了常用的参数设置,更重要的是分析了选择这些参数背后的逻辑,以及如何根据患者的反应进行动态调整。这种“循证”的讲解方式,让我不仅知其然,更知其所以然。而且,书中对于一些争议性话题也进行了深入探讨,展现了作者的独立思考和批判性精神,这在很多教科书中是很难得的。它鼓励读者去质疑、去探索,而不是仅仅接受现有的结论。阅读这本书,就像是与一位经验丰富、见解独到的导师进行了一场深刻的对话,让我受益匪浅。

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我一直对复杂的医疗技术充满好奇,机械通气就是其中之一。以前总觉得它神秘莫测,只存在于重症监护室的高精尖设备中。这次抱着学习的心态翻开了这本书,结果完全被它吸引住了。作者用一种非常生动有趣的方式,将原本枯燥的技术原理讲解得深入浅出,就像在听一位经验丰富的老师娓娓道来。我最喜欢的是它对人体呼吸生理的详细阐述,这为理解机械通气的作用机制打下了坚实的基础。那些关于肺泡、气体交换、呼吸功等内容的介绍,让我对人体的精妙有了更深的认识。书里还穿插了许多历史故事和有趣的知识点,让我在学习专业知识的同时,也能感受到医学发展的脉络和人文关怀。阅读的过程是一种享受,我不再是被动地接受信息,而是主动地去思考和探索。这本书不仅让我了解了机械通气是什么,更让我明白了它为什么重要,以及它在现代医学中的地位。对于我这样非专业背景但对医学有浓厚兴趣的读者来说,这本书无疑是一扇通往神秘领域的大门,让我得以窥见其中的奥秘。

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这本书简直就是我的救星!最近工作中遇到了瓶颈,尤其是在处理一些疑难杂症的机械通气病例时,总感觉力不从心。我之前也翻阅过一些文献和指南,但总觉得碎片化,不成体系,而且很多东西都是理论层面的,到了实际操作层面就无从下手。这本书的出现,可以说是一扫我之前的阴霾。它系统地梳理了机械通气从原理到临床应用的整个流程,逻辑清晰,条理分明。我尤其喜欢它在介绍各种通气模式时,不仅讲了“是什么”,更深入地剖析了“为什么”和“怎么用”。那些临床上的典型病例分析,更是让我茅塞顿开,原来那些棘手的难题,通过这样的思路和方法,是可以迎刃而解的。书中的图表和插图也恰到好处,帮助我更好地理解那些抽象的概念。读完之后,我感觉自己的理论知识得到了极大的巩固,临床思维也得到了很大的提升。现在,在面对机械通气相关的患者时,我更有底气了,也更懂得如何根据患者的具体情况,选择最合适的通气策略。这本书绝对是我近年来阅读过的最有价值的医学书籍之一,强烈推荐给所有从事呼吸治疗、重症监护以及相关临床工作的医护人员!

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坦白说,我最初拿到这本书时,并没有抱太大的期望。我之前接触过一些关于呼吸支持的书籍,大多冗长乏味,充斥着晦涩的专业术语。但这本书却给了我一个惊喜。它的语言风格非常接地气,即便是对机械通气不太了解的读者,也能大致理解其中的概念。作者在解释抽象的机械通气原理时,经常会用一些生动的比喻,比如将肺比作气球,将呼吸机比作一个不知疲倦的“打气筒”,这极大地降低了理解的门槛。我尤其喜欢书中关于“患者-呼吸机”相互作用的论述,这部分内容深入剖析了如何才能实现最佳的同步性,以及一旦出现不同步,可能带来的风险和应对策略。书中还分享了许多临床上的“小技巧”,这些都是在课堂上或普通教科书中很难学到的宝贵经验。虽然我不是专业的医务人员,但读完这本书,我感觉自己对机械通气有了更深刻的认识,也对那些在病榻上与呼吸困难抗争的患者有了更多的理解和同情。

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我之前一直认为,机械通气是一个高度专业化的领域,只有经过系统培训的医护人员才能深入掌握。然而,这本书的出现,让我看到了另一种可能性。它不仅仅是一本技术手册,更像是一份关于“呼吸的哲学”的解读。作者以一种诗意的笔触,描绘了呼吸在生命中的重要性,以及机械通气如何在危急时刻扮演“救命稻草”的角色。在介绍各种通气模式时,作者并没有停留在参数的罗列,而是深入探讨了这些模式背后的生理学基础和临床意义。他运用了大量生动的比喻和类比,将复杂的概念转化为易于理解的形象。我尤其欣赏书中关于“撤机”策略的讨论,这部分内容充满了智慧和人文关怀,展现了作者对生命的尊重和对患者福祉的关注。阅读这本书,我感受到了一种超越技术层面的力量,它让我对医学的复杂性和精妙有了更深的敬畏。这本书不仅仅是一次知识的获取,更是一次心灵的触动,让我重新审视生命的价值。

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尼玛的

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