精神病学见习实习指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:曼利 编

出品人:

页数:607

译者:

出版时间:2011-1

价格:89.00元

装帧:

isbn号码:9787565900396

丛书系列:

图书标签:

• 精神病学
• 临床治疗
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精神病学临床实践手册：从理论到诊疗的全面指南 （一部聚焦于精神障碍的诊断、管理与临床技能培养的权威参考书） 本书简介 本书旨在为精神病学领域的学生、住院医师、初级医师以及希望巩固临床技能的专业人士，提供一本全面、实用且深入的临床实践指南。它并非一本基础理论教材，而是侧重于如何在真实临床环境中应用知识，将精神病学的理论框架转化为有效的患者护理和治疗策略。 本书的核心目标是填补学术知识与临床实践之间的鸿沟，确保读者能够自信、准确地处理日常和复杂的精神科病例。内容组织严谨，结构清晰，覆盖了从基础的临床评估到复杂的治疗决策制定，直至特殊人群和伦理问题的全方位内容。 --- 第一部分：临床评估与诊断的基石 本部分详尽阐述了精神科临床工作的基础技能，强调了建立良好医患关系、收集信息、形成鉴别诊断的过程。 第一章：高效的临床访谈与沟通技巧 本章深入探讨了精神科访谈的特殊性。它不仅涵盖了标准的病史采集结构（主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等），更侧重于动态的互动技巧。内容包括： 建立治疗联盟 (Therapeutic Alliance)： 如何在初步接触中快速建立信任，尤其是在面对高度防御或否认的患者时所应采取的策略和措辞。 风险评估的艺术： 针对自杀、他杀及自我伤害风险的系统性筛查流程（包括风险因素识别、保护性因素强化以及危机干预的即时步骤）。 状态检查的深度与广度： 如何有条不紊地进行精神状态检查（MSE），并识别细微的情感变化、思维障碍的表征（如思维中断、思维被洞悉感等）。 跨文化敏感性： 认识文化背景对症状表达和病耻感的影响，确保诊断的文化适应性。 第二章：结构化诊断与鉴别诊断流程 本部分以DSM-5-TR（或 ICD-11，视地区惯例而定）为基础，详细解析了常见和罕见精神障碍的诊断标准。 症状簇的识别与量化： 如何将患者的叙述和观察到的表现，精确匹配到诊断手册中的症状要求上，并理解症状的严重程度对诊断的影响。 鉴别诊断树： 针对相似临床表现的障碍（例如，双相情感障碍与心境恶劣障碍；精神分裂症谱障碍与分裂情感性障碍；焦虑障碍与躯体化障碍）提供清晰的决策路径，强调关键的区分特征（如病程、病因、共病情况）。 躯体疾病的排除： 强调“先排除躯体原因”的原则，列出需要常规筛查的内分泌、神经系统和中毒性因素，以及如何解读相关的实验室检查结果。 --- 第二部分：常见障碍的循证管理策略 本书的第二部分是实践的核心，提供了针对主要精神障碍的标准化、基于证据的治疗方案。 第三章：心境障碍的全面管理 本章聚焦于重度抑郁障碍（MDD）和双相障碍（BD）的复杂管理。 抑郁症的阶梯式治疗： 从一线抗抑郁药物的选择（SSRIs, SNRIs, 药物特性、副作用谱）到二线、三线治疗（如药物增效、电休克疗法ECT的适应症与操作流程）。探讨对难治性抑郁症（TRD）的处理路径。 双相障碍的稳定化： 重点讨论心境稳定剂（锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪）的个体化起始剂量、血药浓度监测（TDM）的意义、副作用管理。区分I型和II型的管理侧重点。 急性躁狂的控制： 快速镇静策略，包括非典型抗精神病药的应用时机与剂量滴定。 第四章：精神病性障碍的早期干预与长期稳定 针对精神分裂症及相关障碍，本章强调早期识别和维持治疗的重要性。 抗精神病药物的精选： 详细对比第一代与第二代药物的药理学特性、有效性、代谢副作用（体重增加、血糖异常）的风险管理。特别关注氯氮平（Clozapine）的使用指征、起始方案、血液学监测的严格要求。 阴性症状与认知功能障碍的管理： 讨论现有药物在改善这些核心缺陷方面的局限性，以及认知矫正疗法（CRT）的辅助应用。 家庭干预与复发预防： 强调高危人群的识别、家庭教育的重要性，以及如何制定个性化的复发预警计划。 第五章：焦虑、强迫与相关障碍的精准干语 本章侧重于非精神病性障碍的药物治疗与心理治疗的整合。 焦虑障碍的药物选择： SSRIs/SNRIs在广泛性焦虑、惊恐障碍中的初始剂量与维持剂量，苯二氮䓬类药物的短期使用原则与去适应方案。 强迫症（OCD）的剂量策略： 强调OCD通常需要高于抑郁症剂量的特定药物（如氟伏沙明、舍曲林），以及如何识别治疗抵抗性。 创伤后应激障碍（PTSD）： 区分急性应激与PTSD的干预时机，推荐的药物治疗（如普萘洛尔、帕罗西汀等）以及针对性心理治疗（如EMDR、暴露疗法）的整合。 --- 第三部分：特殊临床情境与挑战 本部分涵盖了精神科住院部和门诊中经常遇到的高难度、高风险或特殊人群的管理。 第六章：急诊精神病学与危机管理 这是面向高压环境的实用章节。 谵妄的快速鉴别： 区分急性精神病、中毒/戒断与器质性脑病，强调对生命体征的即时关注。 冲动行为的管理： 非药物干预（降级技术）的流程，以及何时需要使用短期、强效的镇静剂。 法律法规与患者权利： 强制治疗（非自愿住院）的指征、法律文书的准备，以及在限制患者自由时的伦理考量。 第七章：物质使用障碍（SUD）的整合治疗 本书将SUD视为一种慢性脑部疾病，强调“减害”与“戒断”并重。 阿片类与酒精戒断管理： 详细列出药物辅助戒断方案（如美沙酮、纳曲酮、伐门定等），以及对戒断综合征的对症处理。 共病（Co-morbidity）的处理： 针对同时患有SUD和心境障碍的患者，如何平衡治疗目标，避免药物相互作用。 动机性访谈（MI）： 介绍如何应用MI技术，增强患者改变的内部动机，减少对抗性。 第八章：老年精神病学与儿童青少年精神病学要点 老年患者的药代动力学改变： 强调“小剂量起始，慢速增加”原则，对肝肾功能不全患者的特殊用药调整。关注痴呆症（阿尔茨海默病、血管性痴呆）的症状管理（兴奋、激越、精神病性症状）。 儿童青少年的药物考量： 针对ADHD（中枢兴奋剂的利弊分析）、儿童期焦虑症的治疗特点，强调家长教育和学校环境干预的重要性。 --- 第四部分：心理治疗的临床应用与专业发展 本书不忽视心理治疗的作用，而是将其视为药物治疗的必要补充。 第九章：核心心理治疗模式的临床应用 本章不是心理治疗理论导论，而是教授如何在有限的时间内应用核心技术。 认知行为疗法（CBT）的元素： 如何在每次门诊中植入“认知重塑”和“行为激活”的小任务，而非进行完整的治疗周期。 支持性心理治疗的价值： 强调共情、验证和提供希望在精神科门诊中的基础作用。 第十章：职业发展与伦理实践 精神病学中的伦理困境： 涉及保密例外、能力评估（Capacity Assessment）以及应对医疗系统内的倦怠（Burnout）。 转诊与团队协作： 如何有效地与社工、心理学家、初级保健医生沟通，确保患者护理的连续性。 总结： 《精神病学临床实践手册》是一本强调“如何做”的实用工具书。它以临床决策树、表格化药物指南、常见场景问答的形式，帮助读者迅速将复杂理论转化为日常操作，是精神科住院医师从入门到熟练掌握临床技能的必备伙伴。

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读到“精神病学见习实习指南”这个书名，我的脑海里便勾勒出这样一幅图景：一位充满热情却又略显青涩的见习生，手里紧握着这本书，在临床的紧张与兴奋中，一遍又一遍地翻阅。我希望这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的导师，在耳边低语，指导我如何去观察，如何去思考，如何去感受。我特别期待书中能够提供一些“案例分析”或者“临床情景模拟”，让我能够在阅读的同时，就仿佛亲身经历了各种各样的精神疾病患者，从而更好地理解他们的症状，体会他们的痛苦。对于初入精神病学领域的学生来说，单纯的理论知识往往难以应对复杂的临床实践。我希望这本书能够教会我如何将书本上的知识，巧妙地运用到实际的问诊和观察中，如何在众多的信息中，找到最关键的线索，从而做出准确的判断。它是否能够帮助我，在面对一些棘手的病例时，不会感到束手无策，而是能够从中汲取经验，找到解决问题的思路，这对我来说，价值巨大。

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拿到这本“精神病学见习实习指南”，我脑海里立刻浮现出一些画面：在某个明亮的房间里，我拿着这本书，仔细地研读着，仿佛置身于一个真实的临床场景之中。我希望这本书能够带领我“走进”精神病科的病房，让我能够“观察”医生如何与患者交流，如何进行诊断，以及如何制定治疗方案。我特别好奇书中是否会提供一些“标准流程”或者“操作清单”，能够帮助我这个新手，在面对各种情况时，知道自己应该做什么，不应该做什么。这就像是一份详尽的地图，指引我在陌生的领域中，找到正确的方向。对于实习生来说，最重要的就是能够“上手”，而不是仅仅停留在理论层面。我期望这本书能够成为我的“拐杖”，帮助我稳健地迈出实践的第一步。它是否能够提供一些“常见问题解答”，或者“疑难杂症分析”，让我能够提前做好准备，应对可能出现的挑战，这对我来说至关重要。

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这本书的内容，虽然我还没开始深入阅读，但仅仅从目录和章节标题来看，就感受到了一股严谨而又人性化的气息。它似乎不仅仅是罗列枯燥的医学术语和病理描述，更像是为你量身定做的一份学习计划。我注意到其中有关于“临床沟通技巧”和“医患关系建立”的章节，这让我觉得这本书非常注重实践性和人文关怀，而不仅仅是冷冰冰的医学知识。在我看来，精神病学领域，除了精湛的医术，更需要的是同理心和良好的沟通能力，能够理解患者的痛苦，并与他们建立信任，这才是治疗的第一步。这本书的编排方式，是否能够帮助我理解如何“看见”和“听见”患者的内心声音，将理论知识转化为实际的临床操作，这是我非常期待的。我希望它能够教会我一些实用的访谈技巧，以及如何在有限的时间内，抓住关键信息，做出初步的判断。对于初学者来说，能够将复杂的精神疾病，用清晰易懂的方式呈现出来，并且能够指导具体的实践操作，这无疑是极大的帮助。

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这本书的封面设计，给我的第一感觉是非常专业且友好的。我一直对精神病学这个领域抱有浓厚的兴趣，但同时也深知其内容的复杂性和对专业知识的要求。“精神病学见习实习指南”这个名字，恰恰击中了我的需求点，它传递出一种“手把手教学”的信号，让我觉得这本书能够有效地引导我这个初学者，循序渐进地掌握相关的知识和技能。我尤其关注书中是否能够详细地解释各种精神疾病的病因、症状、诊断标准以及治疗方法。我希望能从中了解到，如何进行有效的病史采集，如何进行精神状态的评估，以及如何与患者建立良好的信任关系。对于实习生而言，将理论知识转化为实际的临床操作是至关重要的。我期待这本书能够提供一些实用的案例分析，以及临床实践中的常见问题解答，帮助我更好地应对实习期间可能遇到的各种挑战。如果书中还能包含一些关于精神药物的介绍，以及最新的治疗技术和研究进展，那将是对我学习的巨大助力。

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刚拿到这本书，还没来得及细看，但光是封面和排版就让人眼前一亮。精美的装帧，清晰的字体，给人一种专业而又触手可及的感觉。我一直对精神病学领域充满好奇，但又因为其复杂性和专业性而望而却步。这本书的名字“精神病学见习实习指南”，听起来就非常实用，像是一盏指路的明灯，照亮了我对这个领域探索的道路。我非常期待能够通过这本书，系统地了解精神病学的基本概念、常见疾病以及诊断和治疗方法。我希望它能够提供一些案例分析，让我能够将理论知识与实际情况相结合，更好地理解患者的内心世界。作为一名潜在的医学生，或者说对心理健康话题有浓厚兴趣的读者，我希望这本书能够循序渐进，从基础知识讲起，逐步深入，不会让我觉得晦涩难懂。我尤其关注书中是否会提及一些最新的研究进展或者治疗技术，毕竟医学总是在不断发展的，一本优秀的指南应该与时俱进。总而言之，这本书给我留下了很好的第一印象，我迫不及待地想翻开它，开始我的精神病学之旅。

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