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页数:635

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出版时间:2011-1

价格:69.00元

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isbn号码:9787506746267

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《临床用药指导：安全有效用药全攻略》 一、 核心内容概述 《临床用药指导：安全有效用药全攻略》是一部旨在提升大众及基层医疗工作者药物使用科学性和规范性，从而最大限度地保障患者用药安全与疗效的实用性指南。本书并非侧重于药学理论的深究，而是聚焦于临床实践中用户最关心的痛点问题，提供了一套全面、系统、易于理解和操作的用药指导体系。全书共分为七大部分，层层递进，从宏观的药物选择原则，到微观的个体化用药考量，再到特殊人群的用药注意事项，最后落脚于药物不良反应的监测与管理，力求为读者构建起一道坚实的用药安全屏障。 第一部分：药物选择的基石——精准诊断与合理用药决策 本部分强调，任何药物的应用都必须建立在准确诊断的基础上。我们深入剖析了常见疾病的诊断流程与关键指标，帮助读者理解为何某种药物被选用于特定疾病。在此基础上，重点介绍了合理用药的五项基本原则：适应症、禁忌症、不良反应、药物相互作用、个体化用药。通过大量真实案例分析，指导读者如何根据病情、患者基础状况、病原体特性（如适用）等因素，在众多药物中做出最适合的初次选择。内容涵盖了抗感染药物、心血管系统药物、呼吸系统药物、消化系统药物、神经系统药物、内分泌系统药物、抗肿瘤药物、解热镇痛药等几大类常用药物的初步选择策略，并强调了参考最新的临床诊疗指南和药物说明书的重要性。 第二部分：药物作用机制与药代动力学入门——理解药物为何有效 虽然本书不是一本深入的药理学专著，但理解药物的基本作用机制和药代动力学（ADME：吸收、分布、代谢、排泄）原理，对于深刻理解药物的疗效和潜在风险至关重要。本部分以通俗易懂的语言，阐述了各类药物是如何在体内发挥作用的，以及它们在身体内的“旅程”。例如，为什么某些药物需要空腹服用，为什么有些药物不能与某些食物同食，为什么肾功能不全的患者需要调整剂量。通过图文并茂的方式，解释了药物的口服吸收率、血药浓度变化曲线、主要代谢途径和排泄方式，帮助读者建立起药物在体内动态变化的宏观认识，从而更好地理解个体化用药的依据。 第三部分：药物不良反应的识别与管理——防范风险，应对挑战 药物并非总是“良药”，不良反应是临床用药不可避免的挑战。本部分是本书的重中之重，详细列举了临床上最常见、最严重的药物不良反应，并针对每一种不良反应，提供了详细的识别方法（如皮疹、恶心、头晕、肝功能异常等症状）、可能的发生原因，以及最关键的应对措施。内容包括：过敏反应的早期识别与紧急处理、肝肾损伤的监测与管理、消化道不良反应的预防与缓解、心血管系统不良反应的监测、神经精神系统不良反应的应对等。同时，强调了建立不良反应报告意识的重要性，以及如何与医生沟通，共同管理用药风险。 第四部分：药物相互作用的陷阱——避免“1+1>2”的风险 药物相互作用是导致疗效不佳、不良反应增多甚至危及生命的常见原因。本部分系统性地梳理了临床上常见的药物相互作用类型，包括药物与药物之间的相互作用、药物与食物之间的相互作用、药物与保健品之间的相互作用。书中列举了大量具有临床意义的相互作用实例，并提供了清晰的规避策略。例如，某些抗生素与牛奶同服会降低吸收，某些抗凝药与特定食物会影响疗效，某些心血管药物与某些非处方药合用会引发严重低血压。本部分旨在提升读者的警惕性，学会主动询问，主动告知，从而有效避免药物间的“火星撞地球”。 第五部分：特殊人群的用药智慧——呵护脆弱群体 不同人群对药物的反应存在显著差异，特殊人群的用药需要格外谨慎。本部分针对老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者、过敏体质者等特殊人群，进行了详细的用药指导。内容包括：老年人药物代谢特点及常见用药风险、儿童药物剂量的计算与给药注意事项、孕期与哺乳期妇女的用药选择原则与禁忌、肝肾功能不全患者的剂量调整策略、过敏体质者的药物选择与监测。通过大量的案例分析，帮助读者理解为何在这些人群中，药物的选择和剂量管理需要更加精细化，以及如何最大程度地降低用药风险。 第六部分：个体化用药的艺术——量身定制的治疗方案 “千人一方”的时代已经过去，个体化用药是未来医学发展的必然趋势。本部分探讨了影响药物疗效和安全性的个体化因素，包括：遗传因素（如CYP450酶系多态性）、年龄、性别、体重、疾病严重程度、合并症、生活习惯（如吸烟、饮酒）等。书中介绍了基因检测在个体化用药中的应用前景，以及如何根据患者的具体情况，调整药物的种类、剂量、给药频率和给药途径，以达到最佳的治疗效果和最低的不良反应发生率。本部分旨在引导读者认识到，个体差异是影响药物反应的重要因素，并鼓励读者积极与医生沟通，参与到个体化用药决策中来。 第七部分：用药知识的持续更新与安全意识的培养——做自己健康的守护者 药物研究与发展日新月异，新的药物不断上市，新的不良反应被发现。本部分强调了持续学习与更新用药知识的重要性。提供了获取可靠药物信息的途径，如权威医学网站、医院药房咨询、医生建议等，并警示如何辨别虚假药物信息。同时，着重培养读者的安全用药意识，包括：正确阅读药品说明书、按时按量服药、不自行增减剂量或停药、不擅自合用药物、妥善储存药品等。本书最终的目标是赋能读者，让他们成为自身健康和家庭成员健康的理性守护者，能够更自信、更安全地面对用药过程中的各种挑战。 二、 本书特色与价值 1. 实践导向，操作性强： 全书紧密围绕临床实践中的实际问题展开，语言通俗易懂，避免了艰涩的专业术语，每一部分都提供了可操作的指导和建议，能够直接应用于日常的药物使用。 2. 系统全面，覆盖广泛： 从药物选择到不良反应处理，从药物相互作用到特殊人群用药，本书构建了一个完整的药物使用知识体系，涵盖了大众和基层医疗工作者最常遇到的用药场景。 3. 强调安全，注重疗效： 在保障用药安全的前提下，力求最大化药物的治疗效果。通过深入剖析药物的作用机制和个体化因素，帮助读者理解如何让药物更好地为健康服务。 4. 图文并茂，易于理解： 关键概念和复杂信息通过图表、流程图等形式进行可视化呈现，便于读者快速掌握核心内容。 5. 权威可靠，信息严谨： 本书的编写参考了国内外最新的临床指南、药物学文献和权威医学数据库，确保信息的准确性和可靠性。 三、 目标读者 普通大众： 希望提升自身和家人用药安全知识，能够更科学、合理地使用非处方药和处方药。 基层医务人员： 包括全科医生、乡村医生、社区卫生服务中心医务人员、初级护士等，需要一本实用、易于掌握的临床用药参考。 药学相关专业学生： 作为临床实践的补充，帮助学生将理论知识与实际应用相结合。 希望提高药物依从性和理解力的患者： 能够更主动地参与到自己的治疗过程中。 《临床用药指导：安全有效用药全攻略》将成为您家庭药箱旁的得力助手，是您迈向更安全、更有效药物使用的坚实一步。

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这本书的广度令人惊叹，它真正做到了“概论”二字的精髓——覆盖面广而不失深度。我原本以为它会偏向于理论的介绍，但当我翻到关于药物制剂的部分时，惊喜地发现其中详尽描述了各种剂型的优缺点、制备工艺的考量因素，甚至还涉及到了辅料的选择原则，这对于我未来想从事配方设计工作的人来说，简直是宝贵的实战参考。另外，书中对药物化学部分的讲解，也并非停留在简单的官能团反应罗列，而是深入探讨了构效关系（SAR）的原理，解释了为什么某些特定的化学结构会产生特定的生物活性。这种从“是什么”到“为什么是这样”的深入挖掘，极大地满足了我作为一个求知者的好奇心，让我不再满足于死记硬背公式，而是开始思考药物设计的内在逻辑。阅读过程中，我时不时会停下来，对照书后推荐的几篇经典文献去查阅，发现书中的引用和总结都非常精准到位。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，封面采用了一种低饱和度的深蓝色，配上烫金的字体，显得既古典又不失现代感，拿在手里沉甸甸的，能感受到出版社对这本书品质的重视。我特意选了一个阳光很好的午后，在阳台上翻阅，书页的纸张质量非常好，触感细腻，印刷的字迹清晰锐利，即便是长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。内页的排版也十分考究，章节标题和正文的留白处理得恰到好处，不会让人产生拥挤感。更值得一提的是，书中穿插的一些插图和图表，色彩过渡自然，线条流畅，很多复杂的结构图被简化得一目了然，这对于我这种初学者来说，无疑是极大的帮助，它让我能更直观地理解那些抽象的化学结构和复杂的生物过程，而不是被密密麻麻的文字淹没。这本书的细节处理体现了一种对知识的尊重和对读者的关怀，光是这份用心，就已经值回票价了。

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从阅读的节奏感上来说，这本书的编排非常人性化，它似乎深知读者的精力和注意力是有限的。全书的结构被巧妙地分成了若干个“知识模块”，每个模块的长度都适中，即使在忙碌的一天中只能抽出半小时阅读，也能保证有效吸收完一个完整的小主题。而且，书中的“思考题”或“延伸阅读”部分设置得非常巧妙，它们不是那种让人望而生畏的难题，而是引导性的提问，促使读者将新学到的概念应用到已知的现象中去进行初步的分析和推断。比如，它可能会提出一个假设性的临床场景，让你根据已知的药代动力学原理来推测药物的半衰期变化。这种互动式的学习体验，极大地提升了我学习的主动性和乐趣，让阅读过程不再是单向的信息灌输，而是一场持续的、富有成效的知识探索之旅。这本书的价值，在于它不仅教会了我们知识，更重要的是，它教会了我们如何去思考这个领域的问题。

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坦白说，我最初对这本书抱持着一丝怀疑的态度，毕竟市面上关于某个学科的“概论”多如牛毛，真正能做到深入浅出、兼顾全面性的凤毛麟角。然而，这本书的作者显然有着深厚的学术功底和高超的教学艺术。他们并没有采取那种堆砌专业术语、试图用晦涩难懂的语言来彰显深奥的做法，而是像一位耐心的老教授在耳边娓娓道来。比如，在讲解基础代谢路径时，书中用了一段生动的比喻，将细胞内的能量转化比拟成一个精密的“工厂流水线”，每个酶的作用就像流水线上的工人，清晰、有条理。这种叙事方式极大地降低了入门的门槛，让我原本觉得高不可攀的理论知识，变得触手可及。而且，这本书的逻辑脉络构建得极其严密，从宏观的学科发展史，过渡到微观的分子机制，再到实际的应用案例，层层递进，环环相扣，读完一个章节，总能清晰地知道自己又掌握了哪些新工具去审视这个世界。

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这本书的实践指导意义，是它最让我赞赏的一点。很多教科书读完之后，合上书本，感觉自己掌握了一堆脱离现实的知识点，但在阅读这本书时，我能清晰地感觉到自己正在被训练成一个更具批判性思维的从业者。例如，书中在讨论药物警戒和不良反应监测时，它没有简单地罗列风险清单，而是引入了不同的流行病学研究设计（如病例对照研究、队列研究），并分析了不同研究方法在揭示药物安全问题时的优势与局限性。这让我明白，任何药物的安全评估都不是一蹴而就的，而是需要严谨的科学方法去不断验证和修正的。这种将理论知识与临床实践、科研方法论紧密结合的编排方式，让我觉得手中的这本书不仅仅是一本学习资料，更像是一位经验丰富的前辈在传授他的职业心得和思考方式，这对于职业素养的培养，有着不可替代的作用。

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