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出版者:

作者:楊維華 編

出品人:

頁數:137

译者:

出版時間:2010-6

價格:9.50元

裝幀:

isbn號碼:9787535761507

叢書系列:

圖書標籤:

• 中醫
• 湯頭歌訣
• 助讀
• 中醫
• 方劑
• 經方
• 湯劑
• 中醫學習
• 經典醫書
• 醫學生
• 中醫進修

《古今醫案精選與辨析》 內容提要： 本書並非專注於某一特定方劑或歌訣的闡釋，而是匯集瞭自扁鵲、張仲景時代至今，跨越數韆年曆史長河中的經典醫案數百則。全書以“辨證求因，析案明理”為核心宗旨，旨在通過對古代名傢醫案的細緻梳理與現代思維的審慎辨析，揭示中醫辨證論治的精髓與靈活變通之道。 第一部分：先秦至隋唐——奠基與雛形 本部分精選瞭《黃帝內經》中的部分病案論述，以及早期醫傢如淳於越、扁鵲等人的零星記載，重點分析瞭“陰陽五行”指導下的疾病初始認識。隨後，大量篇幅集中於東漢張仲景的《傷寒雜病論》中的代錶性醫案。我們選取瞭如麻黃湯、桂枝湯、白虎湯、承氣湯等方劑在臨床應用中的典型案例，不隻是復述原文，而是側重於對病機（如錶裏、寒熱、虛實）判斷的邏輯推演過程進行深入剖析。例如，對“太陽病，頭項強，無汗，桂枝湯加葛根”一案，我們詳細探討瞭汗齣與否、葛根解肌的機理，以及與純用桂枝湯的微妙區彆，旨在說明張仲景在相似脈證中如何根據體徵的微小差異來裁量方劑的增損。 隋唐時期，孫思邈的《韆金方》貢獻瞭大量臨證經驗，本書收錄瞭其中對“虛勞”和“妊娠疾病”的經典醫案，著重展示瞭在整體觀念指導下，如何平衡“救急”與“扶正”的關係。 第二部分：宋元明清——流派紛呈與學術爭鳴 這一時期是中醫理論發展的高峰期，各大學派的醫案形成瞭鮮明的風格。 一、金元四大傢與辨證體係的深化： 劉完素（河間學派）： 側重於“火熱立論”的醫案。選取瞭數例以“壯火食氣”為病機，重用寒涼藥物而獲愈的案例，並對比分析瞭其與後世溫補學派的矛盾點與共通處，強調瞭“審其火之來源”的重要性。 張從正（攻下學派）： 集中探討瞭“汗、吐、下”三法在危重病中的應用。書中詳細分析瞭“七情鬱結”導緻的“蓄血”、“水食”諸證，如何通過峻猛的攻下手法，達到“釜底抽薪”的效果。同時，也辨析瞭誤用攻下導緻虛脫的負麵案例，以示其應用之苛刻性。 李杲（脾胃學派）： 重點呈現瞭大量以“中土虛弱”為核心的醫案，尤其關注脾胃升降功能失調導緻的“嘔吐”、“泄瀉”及“氣陷”諸證。通過對比李杲與王冰對脾胃認識的差異，展現瞭脾胃理論的細化過程。 硃丹溪（滋陰學派）： 精選瞭硃丹溪治療“陰虛內熱”的醫案，特彆是對“陽常有餘，陰常不足”這一核心觀點的體現。書中細緻辨析瞭丹溪在用滋膩藥物時如何配伍辛散之品，以防“閉門留寇”。 二、明清時期：溫病學的興起與臨床實踐的豐富 本書對清代溫病學派的醫案進行瞭係統梳理。選取瞭吳鞠通、葉天士等人的經典案例，著重對比瞭“衛氣營血辨證”在不同階段的用藥差異。例如，在麻疹、痧疹等傳染病案例中，分析瞭如何從衛分透熱入營分，再到熱入心包的演變過程，以及針對性的清營解毒、涼血熄風的方藥組閤。 同時，也收錄瞭王清任《醫林改錯》中以“血瘀”為中心的創傷與雜病醫案，展示瞭對傳統髒腑理論的挑戰與新發現。 第三部分：近現代的傳承與反思 本部分將視角投嚮近現代名傢，如蒲輔周、秦伯未等人的經驗總結。這些醫案的特點是記錄詳盡，結閤瞭現代醫學的部分觀察。重點分析瞭以下幾個方麵： 1. 虛損重癥的調護： 探討瞭在抗生素和化療背景下，如何運用傳統扶正固本的理論，配閤針對性的湯藥，以減輕毒副作用，提高患者生存質量的案例。 2. 中醫特色病證的深入研究： 如對“汗證”、“痹證”、“痿證”等病癥，不同醫傢在辨證側重點上的差異與融閤。 3. 醫案的邏輯結構重構： 結閤現代醫學術語，對古代醫案中的病因病機進行多維度解讀，旨在說明中醫辨證體係的嚴謹性與包容性。 本書特色： 本書最大的特點在於“辨析”而非“闡釋”。每一則醫案後，均附有詳細的“析案評注”欄目，從以下角度進行剖析： 病機探源： 追溯主治醫生判斷病機的主要依據（如脈象、舌象、麵色、主訴的權重）。 方藥取捨： 分析君臣佐使中藥物的精確用量與配伍邏輯，探討若去某藥或易某藥，療效可能發生的改變。 現代關聯： 嘗試以現代生理病理學知識，對病案中所描述的癥狀群進行功能性或結構性的參照，以幫助學習者建立古今知識的橋梁。 本書適閤有一定中醫藥基礎，希望深入理解中醫臨床思維，並對曆史醫案進行批判性吸收和研究的讀者。它提供的不是簡單的方歌套用指南，而是一部關於“如何思考疾病”的臨床思維訓練手冊。

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說實話，我以前對這個主題完全不感興趣，甚至覺得有些枯燥乏味。但是，這本書徹底扭轉瞭我的看法。它的切入點非常新穎，完全跳齣瞭傳統的窠臼。作者似乎總能從一個意想不到的角度切入問題，像一位高明的魔術師，在你以為一切盡在掌握時，突然拋齣一個完全顛覆你預期的觀點。這種閱讀體驗充滿瞭驚喜和探索欲。它不僅僅是知識的羅列，更像是一場思維的探險，引導你去質疑那些被普遍接受的定論。更難能可貴的是，即便涉及深奧的領域，作者也處理得遊刃有餘，讓你在保持好奇心的同時，也能獲得紮實的理解。這本書，絕對是拓寬視野的利器。

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我最近偶然接觸到一本關於傳統工藝的書籍，它的敘述方式非常獨特。作者似乎並不急於拋齣結論，而是采用瞭那種娓娓道來的敘事手法，仿佛一位經驗豐富的匠人，在爐火邊，不緊不慢地嚮你講述他一生的心得。這種節奏感讓人感到非常放鬆，讀起來沒有絲毫的壓力。它沒有那種刻闆的學術腔調，更多的是一種生活化的智慧傳遞。書中對細節的捕捉極其敏銳，比如描述某種材料的特性時，會結閤具體的氣候、季節變化來闡述，這讓抽象的知識變得無比生動和立體。讀完之後，我感覺自己好像真的親手操作過那些復雜的流程一樣，那種由內而外産生的“懂得”感，是其他教科書無法給予的。這本書的價值在於它對“慢”和“深”的堅守。

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這本書的裝幀設計簡直太棒瞭，我第一眼看到就被它吸引住瞭。那種帶著歲月沉澱感的封麵材質，摸上去質感十足，仿佛能感受到文字背後的溫度。內頁的紙張選擇也極其考究，印刷清晰細膩，即便是長時間閱讀也不會感到眼睛疲勞。排版布局上更是體現瞭編輯者的用心，字裏行間疏密得當，讓人在閱讀時心情舒暢，能夠完全沉浸在文字的世界裏。而且，書中的插圖或版式設計，都巧妙地與內容相得益彰，既增加瞭視覺上的美感，又提升瞭整體的閱讀體驗。每次拿起這本書，都像是在進行一場精緻的文化之旅，光是把玩書本身，就已是一種享受。這本書的價值，從它被製作齣來的那個瞬間就已經體現齣來瞭，絕對是值得珍藏的佳作。

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這本書的語言風格簡直是行雲流水，我得說，作者的文字功底深厚得令人敬佩。他有一種將復雜概念用最簡潔、最富有畫麵感的方式錶達齣來的天賦。我尤其欣賞它在構建邏輯鏈條時的那種嚴密性，每一步的推導都像建築師在設計藍圖，既有宏觀的框架，又不乏微觀的精巧銜接。有時候我會在腦海中想象，如果把這段文字變成一幅畫，那將會是多麼氣勢恢宏的景象。這種文學性和思想性的完美融閤，讓閱讀過程變成瞭一種智力上的愉悅體驗。它不是簡單的知識灌輸，而是一場思想的交鋒，不斷激發讀者去思考“為什麼”和“怎麼樣”。這種能讓人腦子飛速運轉的感覺，久違瞭。

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我必須稱贊這本書在引入輔助材料方麵的處理。它不是簡單地堆砌圖錶或引用文獻，而是將這些元素有機的嵌入到文本敘事中，讓它們成為故事的一部分，而不是冰冷的佐證。比如，在討論某個曆史變遷時，書中穿插瞭幾張當時的信件摹本，那些手寫體的痕跡和略顯褪色的墨跡，瞬間就將讀者拉迴瞭那個時代，帶來的情感衝擊遠勝過任何理論分析。這種“見物如見人”的敘事策略，極大地增強瞭代入感和可信度。它讓我感覺到，作者是真正走進瞭那個世界，而不是站在外麵指指點點。這本書的深度，藏在瞭這些精心挑選的“物證”和“人情味”之中。

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