乡镇卫生技术人员工作手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:393

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出版时间:2010-5

价格:38.00元

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isbn号码:9787110072578

丛书系列:

图书标签:

• 乡镇卫生
• 基层医疗
• 卫生技术
• 医疗手册
• 公共卫生
• 健康教育
• 临床技能
• 农村卫生
• 医疗规范
• 操作指南

城市社区卫生服务工作指南 本书导读 随着我国城镇化进程的不断深入，城市居民对高质量、可及性强的社区卫生服务的需求日益迫切。本书并非《乡镇卫生技术人员工作手册》的替代或补充，而是针对城市社区卫生服务机构的特定工作环境、管理模式和专业技术要求，进行系统化梳理与深入阐述的专业参考书。 本书立足于当前中国城市社区卫生服务体系的现状与发展趋势，旨在为城市社区卫生服务中心的管理者、全科医生、公共卫生人员以及相关技术骨干提供一套全面、实用的工作框架、操作规程和能力提升路径。我们深刻认识到，城市社区卫生服务在承接分级诊疗、构建公共卫生屏障以及满足居民慢病管理需求方面承担着核心职责，其工作模式与乡镇基层医疗机构存在显著差异。 本书内容严谨，紧密结合国家卫健委及相关部门发布的最新政策文件、技术规范及评价标准，确保指导内容的权威性与时效性。全书共分为六大部分，系统覆盖了城市社区卫生服务工作的各个关键领域。 --- 第一部分：城市社区卫生服务体系建设与管理 本部分重点解析了城市社区卫生服务体系的顶层设计、运行机制及其管理重点。 一、城市社区卫生服务体系的定位与功能 详细阐述了城市社区卫生服务中心（站）在整个城市医疗卫生网络中的“守门人”角色定位，区别于乡镇卫生院承担的更为广泛的初级卫生保健职能。内容包括：在分级诊疗体系中的承接与转诊标准、医联体（医共体）的构建与协作模式、以及面向城市特定人群（如流动人口、高龄独居老人）的服务覆盖策略。 二、运营管理与质量控制 针对城市社区机构日益严格的绩效考核与运营效率要求，本部分提供了详细的管理工具箱。内容涵盖： 1. 人力资源配置与激励机制： 城市社区卫生技术人员的职称晋升、继续教育管理以及绩效工资的科学分配模型，特别关注全科医生团队的稳定性和积极性培养。 2. 财务管理与成本控制： 城市医保支付体系下，社区机构的收入结构分析、成本核算方法以及DRG/DIP支付改革对社区服务的影响及应对策略。 3. 信息化建设与应用： 城市区域卫生信息平台（HIS/EMR）的集成要求、电子病历的规范书写标准、远程医疗协作系统的应用流程，以及数据安全与隐私保护的法律要求。 4. 服务质量与安全管理： 建立基于ISO标准的质量管理体系，包括病患安全事件（Adverse Events）的报告、分析与改进闭环管理，以及定期进行的内外部质量评审。 三、政策解读与法规遵循 深入解读国家及地方政府关于城市公立医院改革、家庭医生签约服务、基本药物制度在城市社区落地的具体细则。强调合规运营的重要性，涵盖医疗广告管理、药品采购流通规范、以及医疗机构执业许可的维护要求。 --- 第二部分：城市全科医疗服务与临床实践 本部分聚焦于城市社区卫生服务机构的核心业务——全科医疗服务，强调高水平的常见病、多发病诊疗能力和连续性照护。 一、城市常见病与多发病的规范化诊疗 基于城市居民的疾病谱特点（如高血压、糖尿病、血脂异常、慢性呼吸道疾病等），提供了详尽的临床路径和诊疗方案。重点在于： 1. 诊断准确性提升： 城市社区诊疗中常见的“首诊偏倚”分析与规避，利用快速诊断技术（POCT）辅助决策。 2. 用药管理： 城市医保目录下的药品使用规范，特别是抗生素的合理使用（AQI项目管理），以及药物相互作用的识别与处理。 3. 急危重症的早期识别与转诊： 明确界定社区医疗服务能力边界，建立快速识别心梗、卒中、严重感染等情况的预警机制及高效的绿色转诊通道。 二、家庭医生签约服务（FGS）的深度实践 将家庭医生签约服务从“签约率”驱动转向“服务质量”驱动。内容包括： 1. 个性化服务包的设计： 针对不同健康需求的签约居民（如失能老人、慢性病患者、孕产妇）设计差异化的服务内容和激励机制。 2. 团队协作模式： 社区护士、公共卫生医师与全科医生的工作协同流程，确保团队整体服务效率和连续性。 3. 服务质量评估指标： 重点关注签约居民的健康改善指标（如血压控制率、血糖达标率）而非单纯的签约覆盖率。 三、慢性非传染性疾病（NCDs）的综合管理 城市慢病管理是社区卫生的重中之重。本书提供了系统化的管理工具： 1. 慢病患者分层管理： 根据风险高低，将患者分为健康管理、初级干预、规范化诊疗、重点关注四个层级，实施精准干预。 2. 健康教育的本地化： 针对城市特定生活方式（如高强度工作压力、外卖依赖）设计有效的健康教育材料和干预活动。 --- 第三部分：城市公共卫生与预防保健服务 城市社区的公共卫生职能与环境复杂性要求更高的专业性。 一、传染病监测与防控 强调城市人口密度大、流动性强的特点，对新发传染病和季节性传染病的早期报告、区域联防联控机制的建立提出具体要求。内容覆盖：法定传染病的报告流程、社区环境的风险排查、以及应对突发公共卫生事件的应急预案演练。 二、慢性非传染病相关预防工作 系统介绍城市居民的健康档案管理规范、高危人群的筛查策略（如宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌筛查的组织与实施），以及社区疫苗接种的冷链管理、接种记录的准确性维护。 三、职业健康与环境健康管理 针对城市工业遗留区、建筑工地、餐饮集中的特点，提供职业病风险的早期识别指南和环境污染对居民健康影响的干预措施。 --- 第四部分：老年健康与长期照护（LTC） 城市老龄化程度高，社区机构是居家和社区安宁疗护的主要提供者。 一、老年综合评估（CGA）的应用 详细介绍老年人跌倒风险评估、认知功能筛查（MMSE/MoCA）、营养状态评估以及功能状态评估（ADL/IADL）的标准化操作流程，强调评估结果对制定照护计划的指导作用。 二、长期照护服务体系的构建 社区在衔接居家照护、日间照料中心和专业养老机构中的角色定位，失能失智老人的照护资源对接、长期护理保险制度的试点与应用。 三、老年友好型社区建设 从医疗服务的可及性角度，探讨如何优化社区服务站点的物理环境，便于老年人就医。 --- 第五部分：健康教育与促进 针对城市居民信息获取渠道多元化、健康素养参差不齐的现状，强调精准传播。 1. 健康素养提升策略： 结合城市居民对新技术的接受度，推广使用App、微信公众号等新媒体平台进行科学、权威的健康信息发布。 2. 特定群体干预： 针对城市白领（压力管理）、中小学生（视力保护）、流动人口（计划生育与优生优育）设计专门的健康促进项目。 --- 第六部分：专业技术人员的职业发展与规范 本部分着眼于提升城市社区技术人员的专业深度和职业素养。 1. 循证医学在社区的应用： 引导社区医生如何利用高质量的临床指南和研究证据指导日常诊疗，提高决策的科学性。 2. 沟通技巧与医患关系： 城市居民对服务期望值高，本章重点教授如何进行有效、共情的医患沟通，化解潜在的医疗纠纷。 3. 科研思维与继续教育： 鼓励社区技术人员参与服务改进项目，将日常工作中的问题转化为研究课题，提升自身专业价值。 本书资料翔实，图表清晰，是城市社区卫生服务工作者提升综合业务能力、实现科学化管理的必备工具书。它清晰地描绘了城市社区卫生服务机构如何在高密度、高要求环境下，提供高效、公平、连续的医疗卫生服务蓝图。

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