具体描述
《协和胸外科学(第2版)》是在第1版的基础上由目前在北京协和医院工作或过去在北京协和医院学习、工作过的专家们编写的，内容上与第1版相比做了较大改进，特别增加了北京协和医院具体诊治实例的分析和相关临床问题讨论等，使之更为全面丰富、特色鲜明、贴近临床。《协和胸外科学(第2版)》共28章，书中既总结了北京协和医院胸外科传统使用、行之有效的临床理论和技术，也涵盖了近年来的新技术、新经验、新进展；既强调实用性，也重视理论渊源；对技术既不墨守成规，也不片面追新求异。
《协和胸外科学(第2版)》注意多学科之间的结合，除主要介绍胸外科的有关知识外，还包括了呼吸内科、纤维内镜科、放射科、超声科、麻醉科等科室的有关经验。全书内容翔实，图文并茂，资料珍贵，确为一部对医学本科生、研究生，各级医疗、科研、教学单位的胸外科临床医师有参考价值的案头参考书。
胸腔镜微创手术的临床应用与技术革新 作者： 李明 著 出版社： 人民卫生出版社 出版时间： 2023年10月 ISBN： 978-7-117-34567-8 --- 内容简介 《胸腔镜微创手术的临床应用与技术革新》是一部聚焦于现代胸腔镜技术在胸部疾病治疗领域最新进展的专著。本书旨在为胸外科医生、呼吸科医生以及相关医务人员提供一个全面、深入且高度实用的学习资源，系统梳理从基础原理到复杂手术实施的全过程，并重点探讨当前技术发展的前沿方向和未来趋势。 全书共分为八个主要部分，涵盖了胸腔镜手术的理论基础、器械发展、常见疾病的微创治疗策略、疑难病例的处理，以及术后管理和并发症预防。本书的撰写严格遵循循证医学原则，结合了作者多年来在大型医疗中心积累的丰富临床经验和大量手术实例。 第一部分：胸腔镜手术的基础理论与器械平台 本部分详细阐述了胸腔镜手术的演进历史，从最早的诊断性胸膜镜发展到当前主流的胸腔镜辅助手术（VATS）。重点解析了胸腔镜手术的生理学基础，包括对呼吸动力学、循环功能及疼痛控制的独特影响。在器械方面，本书对各类胸腔镜系统（包括硬性胸腔镜、软性内窥镜）、高清晰度成像技术、能量平台（如超声刀、高频电刀、激光）以及新型缝合与吻合器的性能进行了详尽的比较和评估，帮助读者理解不同器械选择背后的临床逻辑。此外，对建立安全气胸和胸腔操作的安全边界进行了深入讨论。 第二部分：单孔与多孔VATS的入路选择与技术要点 本部分是本书的核心技术章节之一。详细对比了传统三孔、两孔VATS与日益普及的单孔（Single-Port VATS, SP-VATS）入路的优缺点、适应证和禁忌证。对于SP-VATS，作者提供了详细的操作流程图和技巧总结，尤其强调了如何在有限的操作空间内实现精细的解剖和操作，包括如何优化手臂交叉、器械角度调整以及如何有效处理组织标本的取出。对于不同体型和病理状态的患者，如何灵活调整入路以确保手术视野和操作的充分性，提供了大量实用的解决方案。 第三部分：肺部肿瘤的胸腔镜根治性切除 本部分聚焦于肺癌的微创治疗，这是VATS应用最广泛且最具挑战性的领域。内容覆盖了肺叶切除术、肺段切除术（Segmentectomy）和楔形切除术的标准化流程。书中特别强调了肿瘤的术前评估、淋巴结清扫的规范化（包括系统性淋巴结清扫、肺门淋巴结分站的识别与处理）以及如何最大程度地保留健康肺组织。对于位于特殊位置（如中央型或邻近重要血管）的病灶，本书提供了精细化的血管处理技术和支气管残端处理方案，确保吻合口的张力和安全性。对于早期肺癌患者行亚肺叶切除术的适应证选择和长期随访数据进行了深入分析。 第四部分：良性及感染性肺部疾病的微创治疗 本部分涵盖了非肿瘤性疾病的VATS处理方案。包括对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺减容术（LVRS）的适应证界定和手术技巧，尤其关注了如何精准定位并切除大泡。对于脓胸、胸腔积脓、结核性胸膜炎等感染性疾病，本书详细描述了如何通过胸腔镜进行彻底的病灶清除、胸膜剥脱术（Decortication）的适应证掌握，以及如何管理术后持续漏气和感染的控制策略。作者分享了处理严重胸膜广泛粘连和纤维化胸膜的经验，强调了在不损伤重要结构的前提下实现彻底清创的重要性。 第五部分：纵隔与食管疾病的微创管理 胸腔镜技术在纵隔和食管外科中也展现出巨大的潜力。本书详细介绍了胸腺瘤、畸胎瘤等纵隔肿块的VATS切除术，重点讲解了如何安全地切断左无名静脉和处理胸腺残余组织以减少复发。对于早期食管癌，本书收录了最新的腔镜辅助食管癌根治术（MIE）的流程，包括胸内和腹腔的配合，以及如何构建可靠的食管胃吻合口。同时，对重度胃食管反流病（GERD）和食管裂孔疝的微创修补术进行了技术回顾。 第六部分：复杂与疑难病例的VATS处理 本部分着眼于提高手术的“上限”。内容包括对严重胸部创伤的紧急探查与止血、对巨大胸腔积液的逐步引流策略、以及处理早期胸膜间皮瘤的微创尝试。特别关注了肺移植术前的胸廓准备和胸廓畸形矫正（如漏斗胸、鸡胸）的VATS辅助手术。书中强调了术前多学科讨论（MDT）在这些复杂病例中的决定性作用。 第七部分：机器人辅助胸腔镜手术（RATS）的整合与展望 随着技术进步，机器人辅助手术已成为胸外科发展的重要方向。本部分详细介绍了RATS系统的操作特点、优势（如三维视野、更灵活的机械臂）以及学习曲线。作者对比了VATS与RATS在特定手术（如复杂肺叶切除、食管癌根治）中的表现，并探讨了如何将两种微创技术进行有效结合，以期达到最佳的手术效果和患者预后。 第八部分：围手术期管理与并发症预防 高质量的微创手术需要精细的围手术期管理。本部分涵盖了术前优化（包括呼吸功能训练、营养支持）、术中麻醉管理（如双腔管通气、肺隔离技术）以及术后快速康复（ERAS）方案的实施。重点分析了VATS手术中最常见的并发症，如术后持续漏气、心律失常、出血和疼痛管理，并提供了基于证据的预防和处理指南。 本书特色： 图文并茂： 包含数百张高清手术步骤图和流程示意图，直观易懂。 循证为基： 引用了近五年的国际权威指南和临床试验数据，确保内容的前沿性和可靠性。 注重实践： 强调手术技巧的“可操作性”，适合从住院医师到资深专家的不同层次读者。 本书是胸外科领域迈向微创化、精准化治疗的重要参考工具书，对于推动我国胸外科微创技术的发展具有重要的指导意义。
作者简介
目录信息
第一章 胸外科学发展和医师培养 第一节 胸外科发展史 第二节 胸外科医师的培养第二章 胸外科患者手术前后处理 第一节 胸外科患者术前评价 第二节 胸外科患者术后监护 第三节 胸外科病人的水和电解质平衡 第四节 胸外科术前准备和术后处理 第五节 胸外科术后并发症及处理 第六节 胸部手术后肺部并发症第三章 现代临床营养支持在胸外科的应用 第一节 肠外营养 第二节 肠内营养第四章 胸外科术前辅助检查 第一节 呼吸功能检查 第二节 胸部影像学检查与诊断 第三节 胸部疾病超声波检查 第四节 胸部疾病的放射性核素扫描检查 第五节 正电子发射断层显像在胸外科的应用 第六节 胸部疾病有关化验检查 第七节 胸部肿瘤标记物检查第五章 胸外科术前特殊检查 第一节 吞咽功能检查 第二节 食管上括约肌的功能和检测 第三节 胃镜检查诊断和治疗 第四节 超声内镜的诊断和治疗 第五节 肺活检术第六章 胸外科手术麻醉 第一节 麻醉概论 第二节 麻醉术前准备 第三节 麻醉期间呼吸管理 第四节 麻醉期间循环管理 第五节 单肺麻醉/通气 第六节 胸部特殊疾病手术麻醉 第七节 特殊纵隔手术麻醉管理 第八节 胸外科手术后镇痛第七章 胸部损伤 第一节 肋骨骨折 第二节 连枷胸 第三节 胸骨骨折 第四节 外伤性气胸 第五节 外伤性血胸 第六节 肺挫伤 第七节 胸壁软组织损伤 第八节 创伤性窒息 第九节 胸部异物 第十节 气管支气管损伤 第十一节 食管损伤 第十二节 胸导管损伤 第十三节 膈肌破裂 第十四节 肺爆震伤 第十五节 胸腹联合伤 第十六节 现代胸部创伤治疗进展第八章 胸壁、胸膜疾病 第一节 胸壁畸形 第二节 肋软骨炎 第三节 胸壁结核 第四节 胸出口综合征 第五节 脓胸 第六节 自发性气胸 第七节 乳糜胸 第八节 肿瘤性胸腔积液 第九节 胸膜肿瘤第九章 气管、支气管外科 第一节 气管、支气管肿瘤 第二节 支气管扩张症 第三节 人工气管的实验研究和临床应用第十章 肺外科 第一节 先天性肺发育异常 第二节 肺囊肿 第三节 肺隔离症 第四节 肺动静脉瘘 第五节 肺化脓性疾病 第六节 肺结核的外科治疗 第七节 分枝杆菌病的外科治疗 第八节 肺曲霉菌病 第九节 胸部棘球蚴病 第十节 肺吸虫病 第十一节 肺结核球 第十二节 肺错构瘤 第十三节 肺炎性假瘤 第十四节 硬化性血管瘤 第十五节 少见肺部肿瘤 第十六节 肺减容手术治疗肺气肿 第十七节 肺动脉栓塞 第十八节 肺动脉血栓内膜切除术 第十九节 肺癌外科治疗 第二十节 国际肺癌分期系统 第二十一节 现代肺癌外科诊断与治疗 第二十二节 肺转移性肿瘤 第二十三节 滋养细胞肿瘤肺转移的手术治疗 第二十四节 肺小结节和GGO的诊断和处理第十一章 人同种异体肺移植第十二章 食管外科 第一节 先天性食管闭锁及气管食管瘘 第二节 食管上括约肌运动功能失常 第三节 食管运动功能失常 第四节 食管憩室 第五节 食管狭窄 第六节 食管穿孔(自发性和损伤性) 第七节 食管结核 第八节 食管良性肿瘤 第九节 食管间质瘤 第十节 食管裂孔疝和胃食管反流病 第十一节 Barrett食管研究进展 第十二节 贲门黏膜撕裂症 第十三节 非恶性食管气管瘘 第十四节 早期食管癌的诊治 第十五节 食管癌外科治疗 第十六节 食管癌分期的新策略 第十七节 贲门癌外科治疗 第十八节 食管吻合口瘘现代处理第十三章 纵隔疾病 第一节 胸内甲状腺肿 第二节 纵隔甲状旁腺腺瘤与囊肿 第三节 胸腺瘤 第四节 胸腺癌 第五节 胸腺内分泌肿瘤 第六节 胸腺畸胎瘤 第七节 胸腺囊肿 第八节 胸腺肿瘤术后评估和预后 第九节 胸腺肿瘤治疗现状 第十节 胸腺切除治疗重症肌无力 第十一节 重症肌无力外科治疗现状与争论 第十二节 纵隔生殖细胞肿瘤 第十三节 纵隔神经源性肿瘤 第十四节 纵隔囊肿 第十五节 纵隔间叶组织肿瘤 第十六节 纵隔未分化癌 第十七节 纵隔血管性肿瘤 第十八节 纵隔淋巴管瘤 第十九节 纵隔淋巴结肿大 第二十节 纵隔脂肪组织增生 第二十一节 胸内脊膜膨出 第二十二节 纵隔炎 第二十三节 纵隔气肿、纵隔血肿和纵隔疝第十四章 膈肌疾病 第一节 膈膨升 第二节 膈疝 第三节 膈肌肿瘤和囊肿第十五章 胸部原始神经外胚层肿瘤第十六章 胸部纤维瘤病第十七章 胸部炎性肌纤维母细胞瘤第十八章 胸内嗜铬细胞瘤第十九章 胸部异源性促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌肿瘤第二十章 上腔静脉综合征第二十一章 下腔静脉肿瘤的治疗第二十二章 体外膜式氧合在胸外科的应用第二十三章 心脏外科手术和胸部肿瘤同期切除手术第二十四章 胸腔镜检查 第一节 胸腔镜简介 第二节 胸腔镜的临床应用 第三节 电视辅助胸腔镜食管外科第二十五章 纵隔镜在胸部疾病诊断和治疗中的作用第二十六章 胸部肿瘤的中医药治疗 第一节 概述 第二节 中医有关肿瘤病因病机的认识 第三节 胸部肿瘤的中医药治疗 第四节 胸部肿瘤的中西医结合治疗 第五节 调摄与预防第二十七章 开胸术后疼痛处理第二十八章 介入诊疗技术在胸部疾病中的应用 第一节 原发性肺癌 第二节 肺转移性肿瘤 第三节 大咯血 第四节 肺动静脉瘘 第五节 食管狭窄的金属支架治疗 第六节 气管狭窄的金属支架治疗 第七节 肺癌的射频消融治疗彩图
· · · · · · (收起)
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读后感
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