具体描述
《儿童呼吸系统疾病的诊断与管理：从基础到临床实践》 本书聚焦于儿童呼吸系统常见与复杂疾病的全面诊疗策略，旨在为儿科医生、呼吸科专科医师以及相关医疗专业人员提供一套系统、深入且具有高度临床指导意义的参考。全书内容基于最新的循证医学证据和国内外的权威指南，结合丰富的临床经验，力求构建一个从病理生理机制理解到个体化治疗方案制定的完整知识体系。 第一部分：儿童呼吸系统生理与解剖基础 本部分首先对儿童呼吸系统的特殊性进行了详尽的阐述。儿童，尤其是婴幼儿，其气道结构、肺容量、呼吸肌群发育程度与成人存在显著差异。我们深入剖析了这些解剖生理特点如何影响疾病的发生、发展及其临床表现。内容涵盖了呼吸系统的胚胎发育、肺容积的生长曲线、气道阻力与顺应性的年龄依赖性变化，以及呼吸驱动的神经调控机制。对于新生儿和早产儿的肺表面活性物质的生成与功能障碍，也进行了专门的讨论，为理解新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）奠定了理论基础。 第二部分：常见急性呼吸道感染的鉴别诊断与治疗 急性呼吸道感染是儿童时期最常见的就诊原因。本部分系统梳理了病毒性、细菌性和支原体引起的感染。 上呼吸道感染（URI）： 详细区分了普通感冒、急性鼻咽炎、扁桃体炎和会厌炎的临床特征，强调了识别会厌炎等危急情况的重要性，并详细介绍了抗生素使用的原则，避免不必要的过度使用。 下呼吸道感染： 对支气管炎、细支气管炎（特别是RSV引起的）、肺炎（包括细菌性肺炎、非典型病原体肺炎）的诊断标准、影像学特征（如胸片、CT）解读进行了深入的阐述。重点讨论了重症肺炎的液体管理、氧疗策略以及抗感染药物的选择与疗程控制。 特殊病原体感染： 探讨了百日咳、流感病毒、腺病毒、人偏肺病毒等特定病原体感染的流行病学、临床表现的特殊性及相应的特异性治疗方法。 第三部分：儿童慢性气道疾病的管理：哮喘与慢性咳嗽 哮喘是儿童呼吸科的重点和难点。本部分致力于提供一套全程管理的方案。 哮喘的诊断与严重程度分级： 详细介绍了儿童肺功能检查（如肺量计检查）在不同年龄段的应用，以及基于症状和发作频率的严重程度评估方法。对于婴幼儿哮喘的诊断困难，提供了临床线索的整合分析。 阶梯式治疗方案： 严格遵循全球哮喘防治创议（GINA）和国内指南，详细讲解了ICS（吸入性糖皮质激素）、LABA、白三烯受体拮抗剂以及生物制剂在难治性哮喘中的应用时机和监测指标。 哮喘教育与自我管理： 强调了患者教育、正确使用吸入装置（雾化器、定量喷雾吸入器配储雾罐）的技术指导，以及哮喘行动计划的制定与实施。 慢性咳嗽的病因学诊断： 梳理了引起儿童慢性咳嗽（持续超过4周）的常见原因，如咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流、胃食管反流相关性咳嗽等，并指导临床医生如何通过排除法和针对性检查来明确诊断。 第四部分：先天性与结构性气道异常 本部分关注影响儿童呼吸功能的一系列先天性疾病，强调早期识别和多学科协作的重要性。 先天性气道梗阻： 详细描述了喉软化症、气管软化症、喉发育不良、血管环/吊带等疾病的临床表现、诊断工具（如喉镜、气道CT/MRI）以及外科干预的时机。 支气管扩张症： 探讨了囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍（PCD）等引起的支气管扩张的病理基础，重点介绍了针对性黏液清除技术（如胸部物理治疗、振动排痰）和长期抗感染策略。 先天性肺组织异常： 涵盖了肺隔离症、支气管源性囊肿、先天性大叶性肺气肿的影像学特征和处理原则。 第五部分：呼吸支持与危重症管理 对于呼吸衰竭的识别和高级生命支持是本专业的核心技能。 呼吸衰竭的评估： 阐述了氧合指数、呼吸频率、胸腹矛盾运动、气道分泌物负荷等指标在判断呼吸衰竭严重程度中的作用，强调了血气分析的临床意义。 无创与有创机械通气： 详细介绍了高流量鼻导管氧疗（HFNC）、持续正压通气（CPAP）和无创通气（NIV）在儿童呼吸支持中的应用指征、参数设置和并发症预防。对于有创机械通气的模式选择（容量控制、压力控制、PRVC），以及脱机策略进行了深入讲解。 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 依据最新的ARDS定义和严重程度分级，详细阐述了ARDS的病因学、液体管理哲学（限制性液体策略）以及高位呼气末正压（PEEP）的个体化设置原则。 第六部分：特殊情况下的呼吸管理 本部分覆盖了儿科呼吸科在特定生理或病理状态下需要关注的方面。 睡眠呼吸障碍： 重点介绍阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断（多导睡眠监测Polysomnography, PSG），腺扁桃体肥大在其中的作用，以及手术与非手术治疗的选择。 误吸与异物取出： 强调了支气管异物取出术的安全操作规程、术前准备和术后管理，并讨论了反复误吸的病因学评估。 环境与职业暴露： 探讨了二手烟暴露、室内空气污染对儿童呼吸健康的影响及干预措施。 本书的特色在于其结构清晰，从基础理论到复杂的临床决策流程，图文并茂地展示了诊断算法和治疗流程图，旨在成为临床医生手中一本实用、可靠的工具书。
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