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頁數:352

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出版時間:2010-5

價格:69.00元

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isbn號碼:9787122076021

叢書系列:

圖書標籤:

• 內分泌學
• 臨床藥理學
• 藥物治療
• 內分泌疾病
• 激素
• 藥代動力學
• 藥效學
• 藥物相互作用
• 診療指南
• 醫學

臨床腫瘤學進展與實踐 （一本涵蓋腫瘤診斷、治療、分子靶嚮及免疫療法最新進展的權威參考書） --- 導言：腫瘤學的時代變革 自20世紀下半葉以來，腫瘤學領域經曆瞭翻天覆地的變化。曾經被視為不治之癥的實體瘤和血液係統惡性腫瘤，在分子生物學、基因組學以及新型藥物研發的推動下，正逐步走嚮精準化、個體化的治療新紀元。本書《臨床腫瘤學進展與實踐》旨在全麵、係統地梳理當前全球腫瘤學研究的前沿動態，並將其轉化為可指導臨床實踐的實用指南。我們聚焦於如何應對復雜的腫瘤異質性，如何最大化地利用現代診斷技術，以及如何構建多學科協作（MDT）的優化治療路徑。 本書的編寫團隊由來自全球頂尖腫瘤研究機構的臨床醫生、基礎研究人員和生物信息學傢組成，力求內容兼具理論深度與臨床可操作性。它不僅僅是一本教材，更是一份陪伴腫瘤科醫生在快速迭代的知識海洋中保持領先地位的案頭必備工具書。 第一部分：腫瘤生物學與分子診斷的基石 本部分深入探討瞭癌癥發生的分子機製，為後續的精準治療奠定理論基礎。 第一章：腫瘤發生與發展的多步模型重構 本章詳細闡述瞭經典的Hallmarks of Cancer理論的最新修正與補充。重點關注腫瘤微環境（TME）在腫瘤發生、進展和轉移中的關鍵作用，包括癌相關成縴維細胞（CAFs）、腫瘤相關巨噬細胞（TAMs）的極化機製，以及細胞外基質（ECM）的重塑對藥物滲透性的影響。此外，我們探討瞭衰老（Senescence）與腫瘤啓動的復雜關係。 第二章：基因組學、轉錄組學與蛋白質組學的臨床整閤 精準腫瘤學的前提是精確的分子畫像。本章詳述瞭新一代測序技術（NGS）在實體瘤和血液腫瘤中的應用標準。我們不僅關注驅動基因突變（如EGFR、KRAS、BRAF），更強調瞭結構變異（如融閤基因、基因擴增）的檢測流程。 液體活檢的規範化： 深入分析循環腫瘤DNA（ctDNA）、循環腫瘤細胞（CTC）在早期診斷、治療反應監測、殘留病竈檢測（MRD）中的敏感性和特異性。 耐藥機製的分子解析： 係統梳理最常見的獲得性耐藥機製，包括旁路激活、錶觀遺傳調控改變以及腫瘤細胞可塑性（Plasticity）的分子基礎。 第三章：錶觀遺傳學調控與靶嚮策略 錶觀遺傳修飾（如DNA甲基化、組蛋白修飾、非編碼RNA）已成為腫瘤治療的新靶點。本章詳細介紹瞭組蛋白去甲基化酶（如KDM傢族）、DNA甲基轉移酶（DNMTs）以及組蛋白乙酰化酶（HDACs）抑製劑的臨床試驗進展和藥物作用機製。針對特定的癌癥類型（如急性髓係白血病AML中的IDH突變），我們提供瞭錶觀遺傳藥物聯閤治療的優化方案。 第二部分：實體瘤的精準治療前沿 本部分專注於當前臨床中最常見且治療難度較高的幾類實體瘤，並突齣介紹其最新的標準療法和新興策略。 第四章：肺癌的跨越式發展：非小細胞肺癌（NSCLC）的規範化管理 NSCLC的管理已經從單純的組織學分類轉變為分子特徵驅動的治療。本章涵蓋瞭ALK、ROS1、MET外顯子14跳躍等罕見突變靶嚮藥的序列策略。重點討論瞭第三代EGFR抑製劑（如奧希替尼）在輔助治療和新輔助治療中的地位，以及KRAS G12C抑製劑的問世對傳統治療模式的顛覆。同時，針對TMB高錶達和PD-L1高錶達的NSCLC患者，我們詳細闡述瞭免疫檢查點抑製劑（ICI）單藥和聯閤化療、抗血管生成治療的證據鏈。 第五章：乳腺癌的異質性管理與新輔助治療優化 乳腺癌根據ER/PR/HER2狀態分為多個亞型，每種亞型都有其獨特的治療路徑。本書詳細分析瞭CDK4/6抑製劑在HR+/HER2-晚期乳腺癌中的一綫和二綫應用，以及其與內分泌治療聯閤的療效和安全性管理。針對HER2陽性乳腺癌，我們比較瞭雙抗體聯閤策略（如T-DM1、T-DXd）的優勢與局限性。此外，對三陰性乳腺癌（TNBC）中PARP抑製劑的應用指徵（BRCA突變攜帶者）及免疫治療的探索進行瞭深入評述。 第六章：胃腸道腫瘤的綜閤治療：從局部控製到全身治療 結直腸癌（CRC）的治療流程日益復雜。本章重點闡述瞭RAS/RAF野生型與突變型的全身治療選擇，特彆是針對轉移性CRC中BRAF V600E突變的聯閤療法（如BRAF抑製劑+EGFR抗體）。對於胃癌，我們深入剖析瞭HER2陽性、MSI-H/dMMR狀態以及Claudin 18.2靶嚮治療的臨床試驗數據，強調瞭新輔助免疫化療在局部晚期胃癌中的潛力。 第三部分：免疫治療與細胞療法的革命性影響 免疫療法無疑是近十年腫瘤學領域最大的突破，本書用專章深度剖析其原理、應用及挑戰。 第七章：免疫檢查點抑製劑的作用機製與臨床應用擴展 本章詳細講解瞭PD-1/PD-L1和CTLA-4通路阻斷劑的分子作用機製及其在不同腫瘤類型中的療效預測因子（如PD-L1錶達、腫瘤突變負荷TMB、微衛星不穩定性MSI）。我們專注於討論ICI在術後輔助治療中的“根除”潛力，以及如何管理和逆轉免疫相關不良事件（irAEs）。 第八章：細胞療法：CAR-T、TCR-T與TILs的工業化挑戰 嵌閤抗原受體T細胞（CAR-T）療法已成為血液腫瘤治療的裏程碑。本章係統梳理瞭第二代和第三代CAR-T的設計邏輯、臨床適應癥（如復發/難治性B細胞淋巴瘤、多發性骨髓瘤的BCMA靶嚮治療）。同時，我們也探討瞭實體瘤中TILs（腫瘤浸潤淋巴細胞）療法的最新進展，以及剋服實體瘤微環境中免疫抑製和T細胞耗竭的工程化策略。本章還批判性地評估瞭CAR-T療法的生産、安全性（如CRS和ICANS管理）以及長期隨訪中的挑戰。 第九章：抗體藥物偶聯物（ADCs）：精準載藥的未來方嚮 ADCs代錶瞭靶嚮治療與細胞毒性藥物的有效結閤。本書詳細介紹瞭二代、三代ADCs的關鍵結構要素（連接子、載荷選擇）。我們以乳腺癌中的HER2靶嚮ADCs（如T-DXd）為例，闡述瞭其剋服傳統抗體局限性的機製。此外，本章還展望瞭新型靶點（如Trop-2、HER3）ADCs在不同癌種中的轉化潛力。 第四部分：支持治療、毒性管理與未來方嚮 本書的最後一部分關注提升患者生活質量和應對未來研究方嚮。 第十章：腫瘤相關癥狀與支持照護的整閤管理 高質量的照護是癌癥治療不可分割的一部分。本章涵蓋瞭腫瘤相關性疲乏（CRF）、疼痛管理（包括阿片類藥物選擇和神經病理性疼痛管理）、惡病質（Cachexia）的營養乾預策略。我們強調瞭心理腫瘤學在疾病全程管理中的重要性，以及臨終關懷（Palliative Care）盡早介入的必要性。 第十一章：前沿研究：人工智能、腫瘤疫苗與個性化新輔助治療 本章展望瞭腫瘤學的未來圖景。我們討論瞭人工智能（AI）和機器學習在放射組學、病理圖像分析和新藥發現中的應用案例。腫瘤疫苗學（包括基於mRNA的個性化新抗原疫苗）被視為個體化免疫治療的下一波浪潮。最後，本章探討瞭如何利用分子病理信息，為每位患者設計最優的術前/術中新輔助治療方案，以實現降期和最大化長期生存率的目標。 --- 適用讀者： 腫瘤內科醫生、腫瘤外科醫生、放療科醫生、腫瘤科住院醫師及研究人員，以及緻力於腫瘤精準治療的藥理學和生物技術領域專業人士。

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