具体描述
胎儿与新生儿神经影像学：结构、功能与临床应用 书籍简介 本书是一部全面、深入探讨胎儿及新生儿中枢神经系统影像学评估的专著，旨在为神经科医生、放射科医师、小儿科医师以及从事围产期医学研究的人员提供一个结合基础理论、前沿技术和丰富临床实践经验的权威参考。本书的重点在于如何利用先进的影像模态——特别是超声、磁共振成像（MRI）和弥散张量成像（DTI）——来精确描绘和理解生命早期大脑的发育轨迹，识别先天性异常，并评估缺氧缺血性脑损伤等获得性病变。 第一部分：基础与技术原理 本部分奠基了对生命早期神经影像学的理解。首先，详细阐述了胎儿和新生儿大脑的正常发育过程，从神经发生到髓鞘形成的关键里程碑，这为识别异常变化提供了必要的基线参照。 随后，深入剖析了主要的影像技术。经颅超声（TCD） 的章节回顾了其作为快速、无创、床旁评估工具的优势和局限性，重点讨论了在侧脑室周围白质（PVL）和出血性脑室内出血（IVH）的筛查与动态监测中的应用技巧，包括使用多普勒技术评估脑血流动力学。 关于磁共振成像（MRI） 的章节，则详细介绍了其在胎儿和新生儿神经影像中的核心地位。内容涵盖了针对不同孕周和出生后年龄的扫描序列优化，包括T1加权像、T2加权像、液体衰减反转恢复（FLAIR）序列的应用。特别强调了磁共振波谱分析（MRS） 在评估代谢异常和损伤严重程度中的潜力。 弥散张量成像（DTI）与功能连接组学 占据了显著篇幅。本章系统介绍了DTI采集、处理和分析的方法学，重点阐释了各向异性分数（FA）、平均扩散率（MD）等参数如何反映白质纤维束的完整性和成熟度。通过详细的图谱和示教案例，展示了DTI如何精确定位和量化皮层下白质束（如内囊、冠状束）的发育轨迹，及其在评估早产儿白质损伤中的精确性。此外，本书探讨了静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）在评估新生儿大脑功能连接和网络成熟度方面的最新进展。 第二部分：胎儿期神经影像诊断 本部分聚焦于产前诊断的挑战与策略。它系统梳理了主要的先天性脑结构畸形。章节详细描述了皮质发育不良（如滑脑、结节性硬化）、脑积水、胼胝体发育不全的超声和MRI特征，并提供了不同影像模式下的鉴别诊断流程。 后颅窝病变 的诊断是产前影像学的重点难点。本书提供了关于小脑发育不全、Dandy-Walker畸形和脉络丛囊肿的详细影像学特征描述，并讨论了评估这些病变对胎儿预后的影响。 对于颅内感染、宫内发育受限（IUGR） 等引起的继发性损伤，本书强调了联合使用MRI和DTI来评估病变严重程度和预测结局的重要性。 第三部分：新生儿与婴幼儿期病理评估 本部分是本书的临床核心，专注于出生后早期常见神经系统疾病的影像学评估。 缺氧缺血性脑病（HIE） 的诊断与分级是重点。内容基于国际公认的HIE影像学评分系统，结合早产和足月儿的特点，详细分析了基底节、丘脑、皮层和皮层下白质的典型损伤模式。特别是，结合了MRI和DTI在出生后数小时至数周内对损伤严重程度和长期预后预测价值的对比研究。 围产期脑损伤 的其他方面也被详尽覆盖，包括： 1. 新生儿卒中： 动脉源性卒中（如中动脉闭塞）和静脉窦血栓形成（SVT）的特征性影像表现，以及如何通过灌注加权成像（PWI）和DTI评估血流动力学改变。 2. 感染性疾病： 巨细胞病毒（CMV）、弓形虫感染等引起的脑实质炎症、钙化和脑室周围损伤的影像识别。 3. 遗传代谢性疾病： 一系列罕见病，如Leigh综合征、线粒体病等，通过MRS和特定的MRI序列所揭示的特征性病理改变。 第四部分：特殊应用与临床决策 本部分探讨了影像学在围产期神经病学管理中的前沿应用。 早产儿白质损伤（WMI） 的监测与预测是关键章节。本书详细阐述了新生儿期PVL的声学和MRI影像学表现，并侧重于如何利用早期DTI指标（如FA/MD值）来预测远期运动和认知结局。 神经外科影像评估： 讨论了脑积水、脑室/脑实质内囊肿、脑室周围出血后遗症的术前规划和术后随访影像学标准。 临床路径与多学科协作： 最后，本书提出了一套实用的、基于影像证据的临床决策框架，指导临床医生如何根据不同的病理生理过程，选择最合适的时机进行影像学复查，并指导物理治疗和康复的起始点。 本书内容丰富，图谱精美，旨在成为新生儿重症监护室（NICU）、产前诊断中心和儿科放射科的必备参考书。
