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出版者:The Martindale Press

作者:Christa Lehnert-Schroth

出品人:

頁數:292

译者:

出版時間:2007-11

價格:USD 59.95

裝幀:Paperback

isbn號碼:9780914959021

叢書系列:

圖書標籤:

1
Scoliosis
3D Treatment
Spinal Deformity
Orthopedics
Surgery
Rehabilitation
Bracing
Non-Surgical Treatment
Pediatrics
Adolescents

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具體描述

Three-dimensional scoliosis therapy has for decades played an established role in the conservative management of mild and even of severe scoliosis. As well as describing every aspect of the pathologically curved, deformed spine, this textbook incorporates an extensive programme of exercises that can be tailored specifically to the needs of the individual patient. As outlined in Three-Dimensional Scoliosis Therapy: The Schroth Breathing Orthopaedic System, correction of the spinal deformity is based on a special breathing technique and active muscle stretching, as well as on elongation, detorsion and reduction of lordosis. The provision of psychological support for the patient is also emphasised as a key element. Christa Lehnert-Schroth born 1924 in Meissen She worked as a physiotherapist for about 50 years with scoliosis patients and further developed her mother's breathing orthopaedic technique with great success. Between 1961 and 1995 Christa Lehnert-Schroth - always surrounded by physicians - was director of the private Katharina-Schroth-Klinik in Bad Sobernheim/Germany. In many lectures, articles, seminars and films for physiotherapists and medical doctors in addition to recorded discs for patient's training at home she illustrated her mother's special method for scoliosis assuring well being of many patients and in honor her mother's legacy.

《脊柱側彎的綜閤療法：從診斷到長期管理》一、引言：理解現代脊柱側彎的挑戰脊柱側彎，這一復雜的脊柱三維畸形，不僅僅是外觀上的變化，更可能對個體的呼吸功能、心肺健康乃至心理狀態産生深遠影響。隨著醫學的進步，我們對脊柱側彎的認識已不再局限於骨骼的彎麯，而是深入到其生物力學、神經肌肉控製以及個體化生長發育的動態過程中。本書旨在提供一個全麵、深入且注重實踐的視角，聚焦於那些不依賴特定單一技術（如特定器械或手術方式）的、整閤性的、以證據為基礎的治療策略。本書的撰寫基於對全球範圍內脊柱側彎治療前沿研究的廣泛迴顧與臨床實踐經驗的提煉。我們認識到，有效的乾預需要跨越傳統學科的界限，將骨科、物理治療、康復醫學、影像學乃至生物力學分析緊密結閤起來。我們摒棄瞭“一刀切”的治療模式，強調基於患者個體情況——包括年齡、彎麯的嚴重程度、柔韌性、病情進展風險以及生活質量需求——製定精細化的管理方案。二、診斷與評估的精細化：超越單純的Cobb角測量準確的診斷是有效乾預的基石。本書首先係統梳理瞭脊柱側彎的流行病學、病因分類（特發性、先天性、神經肌肉源性等），並著重探討瞭診斷工具的現代化應用。 1. 影像學的深度解讀：除瞭標準的後前位（AP）和側位（Lateral）X光片測量Cobb角外，本書詳細闡述瞭如何利用骶骨傾斜度（Pelvic Tilt）、骶椎前緣位移（SVA）、Risser徵在評估骨骼成熟度中的重要性。更進一步，我們深入探討瞭磁共振成像（MRI）在排除潛在的脊髓內或椎管內病變（如脊髓栓係綜閤徵）中的關鍵作用，特彆是在快速進展或伴有神經係統癥狀的青少年中。 2. 步態與姿勢分析的量化：本書強調瞭動態評估的重要性。我們介紹瞭先進的3D運動捕捉技術和足底壓力測量係統在分析患者步態不對稱性、軀乾鏇轉異常以及平衡能力受損程度中的應用。這些量化數據為後續的康復治療目標設定提供瞭客觀的基準。 3. 生物力學風險預測模型：我們迴顧並討論瞭當前用於預測脊柱側彎進展的各種風險評分係統，例如BrAunsig評分、King分型（針對主要胸廓畸形）的現代應用局限性，並介紹瞭基於影像測量學和機器學習方法的新興預測工具，旨在更早識彆高風險個體，從而優化乾預時機。三、非手術治療的多元化策略：從觀察到積極乾預本書將非手術治療視為大多數病例的首選或重要的輔助手段。我們對當前非手術方法的有效性和適用範圍進行瞭嚴格的證據審查。 1. 運動療法與姿勢再教育：本書深入剖析瞭多種基於科學證據的脊柱側彎特異性運動療法（PSSEs）的原理。這部分內容詳細介紹瞭如何通過三維的姿勢校正、對稱性呼吸訓練、以及特定肌肉群的激活與伸展，來改善脊乾的對位和鏇轉。我們不僅關注理論基礎，還提供瞭詳細的練習圖解和周期化訓練方案，以指導患者在日常生活中應用所學。 2. 支具治療的個體化適應：對於生長發育尚未完成、Cobb角處於中度範圍（通常20°-45°）的患者，支具仍是延緩或阻止畸形進展的關鍵工具。本書重點討論瞭不同類型支具（如Boston、Milwaukee、Chêneau等）的設計理念差異，以及如何根據患者的畸形類型（C型、S型、胸廓凸度等）選擇最閤適的支具類型。此外，我們強調瞭支具佩戴的依從性管理，包括如何與青少年患者及傢庭進行有效溝通，以及如何利用高分辨率掃描技術優化支具的壓力點和減壓區域，確保療效與舒適度的平衡。 3. 疼痛管理與生活質量優化：對於伴有疼痛的患者，本書探討瞭結閤非甾體抗炎藥、局部物理治療（如超聲、電療）以及心理支持的綜閤疼痛管理方案。同時，我們關注瞭脊柱側彎對生活質量（QoL）的影響，並提供瞭量化QoL的評估工具，確保治療目標不僅是矯正角度，更是提升患者的整體福祉。四、嚴重病例的決策與管理：微創與傳統手術的權衡對於畸形嚴重（Cobb角通常超過45°-50°）且進展風險高的患者，手術乾預成為必要的選擇。本書客觀地分析瞭當前脊柱融閤術和非融閤術的適應癥、技術細節及其長期結果。 1. 手術入路與技術的演進：我們詳細對比瞭後路、前路及聯閤入路手術的優缺點。在融閤技術方麵，重點介紹瞭模塊化係統和先進的螺釘技術（如多節段錨定、側方螺釘）在提高術後畸形矯正率和維持脊柱平衡方麵的優勢。 2. 生長驅動的策略：對於尚未成熟的年輕患者，本書專門闢齣一章討論非融閤手術技術，如生長棒係統（Growing Rods）和椎體栓係術（Vertebral Body Tethering, VBT）。我們詳細分析瞭這些技術的目標——在控製畸形的同時允許脊柱在一定程度上自然生長——以及它們各自的技術挑戰和並發癥風險。 3. 術後康復與長期監測：手術並非終點。本書強調瞭術後早期康復的重要性，包括疼痛控製、早期活動和核心穩定性的重建。此外，我們提供瞭一套長期的隨訪方案，涉及定期的影像學復查頻率、對融閤節段和相鄰節段退變的監測，確保患者在術後數十年內都能維持最佳功能狀態。五、特殊人群與未來展望本書最後探討瞭脊柱側彎在特殊人群中的管理，包括老年退行性側彎、神經肌肉病變導緻的嚴重畸形，以及伴有骨骼發育異常的復雜病例。我們以批判性的眼光展望瞭未來：生物力學模擬（FEA）在術前規劃中的應用、再生醫學在預防骨融閤失敗中的潛力，以及人工智能在篩查和風險預測中的前沿探索。結語《脊柱側彎的綜閤療法：從診斷到長期管理》緻力於成為臨床醫生、康復治療師以及高度關注自身病情的患者及其傢屬的可靠參考。我們的目標是倡導一種基於科學證據、注重功能恢復、並高度個體化的脊柱側彎管理哲學，以期最大化每一位患者的潛能與生活質量。