内科护理学

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页数:373
译者:
出版时间:2010-1
价格:41.00元
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isbn号码:9787810867269
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  • 专业课
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  • 医学
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  • 护理实践
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具体描述

《全国医药类高职高专护理专业十二五规划教材•内科护理学(供护理涉外护理助产等专业用)》共九章,除绪论外分别介绍呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、风湿、神经系统所致疾病病人的护理。按护理评估(病因及发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断与治疗要点)、护理诊断、护理目标和健康教育进行系统阐述。每一系统有学习目标,引导学生学习,简要介绍其解剖生理,系统疾病的常用现代诊疗技术与相关疾病护理相联系,体现知识的系统性;每章之后列有习题,供学生课后学习;教材内容中插入课堂互动,有利于课堂教学活动的开展;相关知识链接有利于学生学习时联系相关学科知识,提高学生理论联系实际、分析处理问题的综合能力。本教材适于高职高专及应用型本科护理专业及其他相关医学专业使用。

《急诊护理策略与实践》 内容概述: 本书旨在为临床一线急诊护理人员提供系统、全面、实用的知识与技能指导。本书内容紧密围绕急诊护理的核心要素,从急诊预检分诊、危重症患者的初步评估与处理,到常见急危重症的护理要点、急诊抢救流程与配合、以及特殊情况下的应急处理,力求涵盖急诊护理工作的方方面面。全书结构清晰,理论与实践相结合,旨在提升护理人员在复杂、高压急诊环境下的专业判断能力、操作技能和应急响应速度,最终保障患者的生命安全和医疗质量。 详细内容: 第一部分:急诊护理基础理论与原则 第一章:急诊护理概述 1.1 急诊护理的定义与特点: 详细阐述急诊护理在整个医疗体系中的特殊地位,强调其“时间就是生命”的紧迫性、救治的复杂性、工作环境的高强度以及对护理人员综合素质的严苛要求。分析急诊护理工作的多重性,包括生命支持、症状缓解、情绪安抚、家属沟通、安全保障等。 1.2 急诊护理基本原则: 深入剖析急诊护理的核心原则,包括“三优先”原则(生命优先、危重优先、急危重症优先)、“安全第一”原则、遵循临床路径与标准化操作规程原则、团队协作与有效沟通原则、持续学习与自我提升原则。强调在混乱和紧急情况下,如何保持冷静、快速决策、精准执行。 1.3 急诊护理人员的职业素养与技能要求: 详细列举急诊护理人员应具备的核心素养,如高度的责任感、敏锐的观察力、果断的决策能力、良好的心理素质、优秀的沟通协调能力、扎实的专业理论知识以及娴熟的临床操作技能。进一步细化在专业技能方面的要求,例如心肺复苏(CPR)、高级生命支持(ACLS)、气道管理、静脉输液与采血、导尿、伤口处理、急救药品知识等。 第二章:急诊预检分诊的理论与实践 2.1 预检分诊的意义与目的: 阐述预检分诊在急诊工作中的关键作用,包括实现患者的优先分流、合理分配医疗资源、缩短患者等待时间、提高救治效率、避免院内交叉感染等。 2.2 预检分诊的评估原则与方法: 详细介绍预检分诊时常用的评估工具与方法,如Triage Sieve(预检筛查)、ESI(Emergency Severity Index,急诊严重程度指数)等。重点讲解如何基于患者的生命体征(如呼吸、脉搏、血压、体温、意识状态)、主诉、疼痛评分、既往病史等信息,快速、准确地判断患者的病情危重程度,并将其划分为不同的分诊级别(如一级、二级、三级、四级、五级)。 2.3 常见分诊场景的模拟与演练: 通过大量的案例分析与场景模拟,指导护理人员如何在不同类型的患者(如突发胸痛、呼吸困难、意识障碍、严重外伤、中毒、烧伤等)面前,进行快速、有效的预检分诊。强调在分诊过程中,如何识别潜在的“漏诊”或“误诊”,以及如何处理群体性事件中的大量伤员。 第二部分:危重症患者的评估与护理 第三章:生命体征的监测与评估 3.1 呼吸系统功能评估与护理: 详细讲解呼吸系统急危重症的常见表现,如呼吸困难、紫绀、咳痰、胸痛等。重点介绍呼吸频率、节律、深度、氧饱和度、潮气量等呼吸参数的监测方法与正常值范围。深入阐述如何评估气道通畅性,识别呼吸衰竭的类型(I型、II型)及其判断依据。护理措施包括体位摆放、吸氧技术(鼻导管、面罩、高流量湿化氧疗)、雾化吸入、排痰技巧、机械通气(无创与有创)的配合与监测。 3.2 循环系统功能评估与护理: 详细讲解心血管系统急危重症的常见表现,如心悸、胸痛、晕厥、休克等。重点介绍心率、血压、脉搏、心电图、中心静脉压(CVP)、心输出量等循环参数的监测方法与正常值范围。深入阐述休克的类型(低血容量性、心源性、分布性、梗阻性)及其判断依据。护理措施包括心肺复苏(CPR)与自动体外除颤器(AED)的使用、抗休克治疗(液体复苏、血管活性药物)、心电监护、抗心律失常药物的给药与监测、溶栓治疗的配合。 3.3 神经系统功能评估与护理: 详细讲解神经系统急危重症的常见表现,如意识障碍、癫痫、颅内出血、脑卒中等。重点介绍格拉斯哥昏迷评分(GCS)、瞳孔变化、肌力、肌张力、病理反射等神经系统评估方法。深入阐述如何评估是否存在颅内压增高,以及头颅CT、MRI等检查的临床意义。护理措施包括体位管理、坠积性肺炎的预防、皮肤护理、膀胱与肠道管理、抗癫痫药物的给药与监测、保护性医疗。 3.4 核心体温与水、电解质平衡评估与护理: 详细讲解体温异常(高热、低热、恶性高热)的评估与护理。重点介绍体温监测的方法、散热与产热机制。深入阐述水、电解质紊乱(如低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症、低钙血症、高钙血症等)的临床表现、原因及诊断依据。护理措施包括物理降温、药物降温、输液治疗、电解质补充与纠正、以及对相关并发症的预防。 第四章:常见急危重症的护理要点 4.1 急性心肌梗死与不稳定型心绞痛的护理: 重点强调疼痛评估与管理,监测心电图变化,配合溶栓、介入治疗,预防并发症(如心律失常、心力衰竭、心脏破裂)。 4.2 急性脑卒中(脑梗死与脑出血)的护理: 强调快速识别中风“FAST”原则,评估神经功能缺损,严格监测血压、血糖,配合抗凝、溶栓、降颅压治疗,预防肺栓塞、深静脉血栓形成。 4.3 呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理: 重点监测血氧饱和度,配合呼吸机管理,体位管理,预防感染,保持水、电解质平衡。 4.4 严重创伤与失血性休克的护理: 强调止血、补液、输血,快速评估损伤部位,严密监测生命体征,预防感染,多器官功能障碍的早期识别与处理。 4.5 烧伤的急救与护理: 评估烧伤面积与深度,维持循环稳定,早期液体复苏,预防感染,疼痛管理,电解质平衡。 4.6 中毒的急救与护理: 详细讲解不同类型中毒(有机磷、安眠药、酒精、一氧化碳等)的识别与处理,催吐、洗胃、导泻等方法,解毒剂的使用,监测生命体征,支持治疗。 4.7 糖尿病急症(酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖)的护理: 重点监测血糖、尿酮,配合胰岛素治疗,补液,电解质监测,预防感染。 4.8 癫痫发作与持续状态的护理: 紧急处理气道,监测生命体征,抗癫痫药物的使用,预防跌伤和误吸。 第三部分:急诊抢救与特殊情况处理 第五章:急诊抢救流程与配合 5.1 基本生命支持(BLS)与高级生命支持(ACLS)流程: 详细讲解BLS的ABCDE原则,以及ACLS的药物、电除颤、气道管理等环节。强调团队协作、清晰指令、指令确认、角色分配在抢救过程中的重要性。 5.2 常见急救设备的熟练使用: 详细介绍心肺复苏设备(除颤器、简易呼吸器)、呼吸支持设备(呼吸机、氧气装置)、监护设备(心电监护仪、脉搏血氧仪、血压计)、抢救药品及注射器、输液器等常用急救设备的使用方法、注意事项及日常维护。 5.3 紧急药物的应用与监测: 详细列举急诊常用药物的名称、适应症、剂量、给药途径、作用机制、不良反应及禁忌症。重点讲解肾上腺素、阿托品、多巴胺、硝普钠、速尿、地西泮等药物在不同急危重症中的应用。强调药物的精确计算、快速给药以及密切监测药物疗效与不良反应。 5.4 协调配合与信息传递: 强调在急诊抢救中,护理人员与医生、其他护理人员、技师之间的有效沟通与配合。讲解如何准确、简洁地传递患者信息、病情变化,以及如何执行医嘱、报告问题。 第六章:特殊情况下的应急处理 6.1 创伤急救与伤口处理: 针对不同类型的创伤(开放性、闭合性、多发伤),讲解止血、包扎、固定、清创、引流等急救原则与操作。强调预防感染与 tetanus 预防。 6.2 交通事故伤的现场急救: 强调“先救命,后救伤”,现场安全评估,生命体征快速评估,脊柱保护,止血,固定,转运。 6.3 骨折与关节脱位的急救处理: 讲解骨折的体征与诊断,现场急救中的制动与固定,避免二次损伤。 6.4 烧伤与冻伤的现场急救: 现场处理原则,降温、止痛、保护创面、预防感染。 6.5 溺水、触电、雷击伤的急救: 强调立即将患者移离危险环境,进行心肺复苏,保持气道通畅,预防并发症。 6.6 急诊患者的心理护理与沟通技巧: 关注患者及家属在紧急情况下的情绪反应,提供心理支持与安抚,耐心解答疑问,建立信任关系,缓解紧张与恐惧。 6.7 院前急救与院内衔接: 强调院前急救信息准确传递的重要性,确保院内医护人员能够提前做好准备,实现无缝衔接,提高救治成功率。 第四部分:急诊护理质量与安全 第七章:急诊护理质量管理与持续改进 7.1 护理质量指标的设定与监测: 讲解如何设定急诊护理质量的关键指标,如患者等待时间、抢救成功率、并发症发生率、患者满意度等,并进行定期监测与评估。 7.2 护理文书的书写规范与要求: 强调急诊护理记录的时效性、准确性、完整性、客观性。重点讲解病情记录、操作记录、用药记录、医嘱执行记录等关键环节的书写规范。 7.3 风险管理与不良事件报告: 讲解如何识别急诊护理工作中的潜在风险,并采取预防措施。重点强调不良事件(如用药错误、跌倒、压疮、感染等)的及时报告、分析与改进,建立持续改进的质量管理体系。 第八章:急诊安全保障与感染控制 8.1 急诊环境安全管理: 强调保持急诊区域的整洁、有序,设备设施的完好,消防安全,防滑防跌倒措施,以及保护患者隐私。 8.2 药物安全管理: 重点强调药物的识别、储存、效期管理、给药核对(三查七对),以及特殊药物(如麻醉药品、精神药品)的管理规范。 8.3 感染控制与预防: 详细讲解手卫生、隔离技术、医疗废弃物处理、环境消毒等感染控制措施在急诊工作中的重要性与具体要求。特别是针对传染病患者的隔离与防护。 8.4 暴力事件预防与应对: 探讨急诊可能面临的患者及家属的暴力行为,以及相应的预防与应对策略,包括建立安全机制、沟通技巧、报警流程等。 本书的编写理念是“贴近临床,服务实战”,力求以最实用、最直接的方式,帮助广大急诊护理工作者提升专业能力,更好地应对急诊工作中瞬息万变的挑战,为患者提供最及时、最有效的救治。

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