姜良铎内科方药心得 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:262

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出版时间:2010-4

价格:68.00元

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isbn号码:9787030270849

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• 角药
• 科学出版社
• 姜良铎
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《内科杂病证治汇粹》 本书旨在集古今内科杂病之精华，梳理辨证施治之条理，汇集临床常用方药之经验，以期裨益于广大中医师及中医药爱好者。 一、 溯源与精神： 中医学，作为中华民族的瑰宝，历经数千年而不衰，其核心价值在于“天人合一”、“辨证论治”的独特哲学思想，以及基于阴阳五行、脏腑经络的精微理论体系。内科杂病，作为中医临床的核心领域，包罗万象，涉及人体内外百病，如咳嗽、哮喘、胸痹、心悸、胃脘痛、泄泻、黄疸、水肿、淋证、痹证、痿证、癥瘕、不寐、头痛、眩晕、中风等，这些疾病的发生发展，无不与人体脏腑功能失调、气血津液运行紊乱息息相关。 本书的编撰，正是汲取了历代医家，尤其是明清时期温病大家、后世派医家以及近现代名医的学术思想和临床经验。我们不仅关注经典的理论阐释，更注重将其融入到实际的疾病诊疗之中。本书所秉持的精神，是“师古不泥古，创新不离宗”，在继承传统精华的基础上，结合现代医学的认识，探索内科杂病的规律，力求为临床提供切实可行的诊疗思路和方法。 二、 内容框架与特色： 本书将内科杂病按照病种和证候类型进行系统梳理，并在此基础上，对每一类疾病的病因病机、辨证分型、治则治法、常用方药进行深入阐述。 1. 病因病机深入剖析： 对于每一种内科杂病，本书都将追溯其根本原因，辨析其发生、发展、演变的内在机制。例如，在论述咳嗽时，不仅会提及外感六淫，也会深入探讨内伤情志、饮食劳倦等因素如何导致肺失宣降、脾失健运、肾失纳气。在胸痹的论述中，将详细分析痰浊、瘀血、寒凝、气滞等病理因素对心脉痹阻的影响，并结合现代医学对冠心病等疾病的认识，力求做到中西医融会贯通。 2. 辨证分型精准细致： 辨证是施治的根本。本书在辨证分型上，力求做到既有普遍适用的纲领，又有细致入微的辨析。对于同一病症，可能存在多种证型，如咳嗽有风寒、风热、痰湿、肺虚、肺热等；胃脘痛有寒邪、食滞、肝胃不和、脾胃虚寒、瘀血阻络等。本书将详细列举各证型的临床表现、舌脉特点，并辅以典型医案，帮助读者提高辨证的准确性。 3. 治则治法明确系统： “治病必求其本”，治则的确立是治疗的灵魂。本书在介绍每一种疾病的治疗时，将首先确立总的治则，如咳嗽总治则为“或宣或降、或肃或补”，胸痹总治则为“活血通阳、行气止痛”，然后在此基础上，根据不同的证型，制定具体的治法。例如，风寒咳嗽治以疏风散寒、宣肺止咳；风热咳嗽治以疏风清热、宣肺止咳；痰湿咳嗽治以化痰止咳；肺虚咳嗽治以补益肺气、止咳。 4. 常用方药精选与解读： 方药是实现治法的具体手段。本书将精选历代医家在临床实践中久经验证的经典方剂，并对这些方剂的组成、功用、主治、用法用量、禁忌进行详细解读。 方剂的配伍原理： 深入剖析方剂中君臣佐使的配伍关系，解释为何这样配伍能够达到预期的疗效。例如，在讲解小青龙汤治疗风寒束表、寒饮内盛的咳嗽时，会分析麻黄宣肺平喘、桂枝温通经脉、细辛温肺散寒、干姜温肺化饮、五味子敛肺止咳、半夏降逆止呕、白芍、甘草调和等各味药物的作用及其协同增效。 方剂的加减变化： 强调方剂的灵活化裁，根据患者的具体情况，进行加减变化。例如，若风寒咳嗽兼有发热，可加薄荷、荆芥以加强疏风解表；若寒饮较重，可加射干、款冬花以增强化痰止咳之力。 现代药理研究的融入： 在可能的情况下，会适当引用现代药理研究的成果，以现代科学的视角来解读中药的药理作用，增强方药的科学说服力。 临证经验提示： 结合历代名医的临床经验，对常用方药的应用要点、注意事项、常见的不良反应等进行提示，帮助读者规避风险，提高用药疗效。 5. 医案举隅，示以例证： 理论联系实际是本书的一大特色。在论述每一种疾病或每一个证型之后，都将附以精选的医案。这些医案不仅能直观地展示辨证施治的过程，更能体现方药的灵活运用。医案将力求包含患者的病史、主诉、现病史、既往史、舌脉象、辨证结果、治法、处方、用药剂量、疗效以及病后的调理等内容，让读者能够身临其境地感受中医诊疗的魅力。 6. 附录与索引： 为了方便读者查阅，本书可能还会附有相关内容，例如： 中药炮制简介： 简述常用中药的炮制方法及其对药效的影响。 常用治则治法归纳： 将各类疾病的治则治法进行归纳总结，形成一览表，便于读者快速掌握。 疾病索引与药材索引： 方便读者根据疾病名称或药材名称查找相关内容。 三、 读者对象： 本书主要面向以下读者群体： 中医药院校在校学生： 作为学习内科杂病理论和临床实践的参考教材。 广大中医师： 尤其是一二线城市的中医师，作为提高辨证施治能力、丰富临床经验的工具书。 基层中医师： 帮助他们系统梳理内科杂病知识，提升临床诊疗水平。 对中医感兴趣的爱好者： 了解中医内科杂病的基本理论和治疗方法，对自身健康有所裨益。 四、 编撰目标与价值： 本书的编撰目标是： 系统性： 对内科杂病的理论知识进行系统梳理，形成清晰的知识脉络。 实用性： 紧密结合临床实际，提供切实可行的诊疗思路和方法。 继承性与创新性： 在继承传统中医精髓的基础上，融入现代医学的认识，推动中医内科的科学发展。 易读性： 语言通俗易懂，结构清晰，图文并茂，便于读者理解和吸收。 本书的价值在于： 提升临床疗效： 通过系统学习和实践，帮助医者提高辨证的准确性和用药的有效性。 传承中医瑰宝： 整理和传播宝贵的中医临床经验，为中医的传承和发展贡献力量。 普及中医知识： 让更多人了解和认识中医内科杂病的魅力，增强对中医的信心。 结语： 内科杂病的诊疗，是中医临床技艺的集中体现。本书的编撰，凝聚了编者对中医内科杂病的深刻理解和多年临床实践的宝贵经验。我们希望通过此书，能够帮助广大中医药工作者更好地掌握内科杂病的辨证论治规律，提高临床诊疗水平，为人民的健康事业做出更大的贡献。中医经典源远流长，临床实践日新月异，本书的出版，也是一次对中医内科知识的总结与探索，期待能与各位同道一道，在传承与创新的道路上不断前行。

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读完这本书后，我最大的感受是中医内科的博大精深，以及如何将这份深度转化为可操作的临床技能。作者在论述治疗方案时，对药物品性的理解达到了一个很高的境界。他对于配伍的讲解，不仅仅是两味药合用产生新功效那么简单，而是探讨了君臣佐使之间相互制约、相互促进的动态平衡。他强调“治病求本”，即便是处理急性发作的症状，也不会忘记顾护患者的正气和体质基础。书中对一些常用经典方剂的“微调”和“升级”版本，给了我极大的启发。这些改良并非随心所欲，而是基于对古方不足之处的深刻洞察和对现代病理特点的适应性调整。这种既尊重传统又勇于创新的态度，正是中医药能够与时俱进的关键所在。它鼓励我们去思考，而不是被动接受，为我们提供了一把深入理解和灵活运用方剂的金钥匙。

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这本书的结构编排，虽然是基于内科疾病的分类，但阅读体验却非常流畅，像是跟着一位经验丰富的老师进行系统化的临床带教。作者在阐述每一个病种时，往往会穿插一些自己独到的见解和早期或晚期的治疗心得，这使得内容既有体系性，又不失个案的鲜活性。我尤其喜欢他对“辨证的层次感”的描述。很多时候，我们停留在表证和里证的区分，而姜老则深入到气分、血分、津液、乃至形神气血的全面考量。比如在论述感冒的后期处理时，他会提醒读者，即便是表邪已解，体内的虚损和潜在的湿邪也需同步调理，否则极易复发或转为他症。这种对病程全貌的把握，体现了中医整体观念的深度体现。它教会我，治疗不是一次性的干预，而是一个持续的动态调整过程，需要对病机的演变保持高度的警惕性。

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姜良铎老中医的著作，特别是他关于内科临床经验的总结，对我们这些在临床一线摸爬滚打的年轻医生来说，简直就是及时雨。我最近在研读他关于脾胃病方面的论述，那份细腻和深入，让人不得不佩服。比如，他讲到辨治湿热困脾时，不仅仅停留在湿热的表象，而是深入到脾气虚陷、湿邪内停的病机演变过程。他擅长在看似复杂的临床表现中，抓住核心的病机点，比如气机升降失常。书中对许多经典方剂的化裁和加减运用，讲解得极其透彻，绝不是照本宣科，而是结合他几十年的临床实践，告诉你为什么这样加减，每味药背后的药理和病机意义是什么。读他的书，就像请了一位经验丰富的前辈坐在你身边，手把手地教你如何观察、如何思考、如何下药。特别是他对一些疑难杂症的诊疗思路，总能提供一些让人豁然开朗的角度，让你明白中医的魅力不仅仅在于经验的积累，更在于深刻的理论指导和灵活的变通能力。这本书（指姜良铎内科方药心得）的价值，在于它提供了一种将理论与实践紧密结合的思考框架，对于提升中医师的临床思维至关重要。

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这本书的文字风格，可以说是直白而又充满智慧的碰撞。它没有那种高高在上的学术腔调，而是非常接地气，直指临床痛点。我尤其欣赏作者在叙述案例时的那种平实感，仿佛就是邻家老中医在跟你拉家常，但话语间又蕴含着深厚的功力。比如，他对一些常见病证的论述，总是能从更宏观的视角去看待个体差异，强调“同病异治”的精髓。他不会固守某一个成方，而是会根据患者的体质、生活习惯乃至情志变化，动态调整治疗方案。书中对脉象的细微变化描述得入木三分，尤其是一些“难脉”的辨识，提供了非常实用的鉴别要点。这让我反思自己过去在望闻问切时过于依赖教科书上的刻板描述，而忽略了脉象的“活的”变化。对于我们这些还在积累临床经验的后来者而言，这种细腻的描述，是弥足珍贵的“内功心法”，它告诉我们如何去感知和理解人体内部的微妙信号，而非仅仅是数据的堆砌。

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从学术角度来看，这本书展现了现代中医大家是如何继承和发扬传统的。作者在引经据典时，会清晰地标明出处，显示出深厚的文献功底，但绝不拘泥于古籍的字面意思。他能够用现代的语言去解读和阐释古代医家对于“正气”和“邪气”的理解，让这些抽象的概念在临床实践中变得具体可感。例如，他对于“气虚”的描述，不仅仅是乏力，更扩展到了免疫调节、消化吸收功能下降等多个维度。这种与时俱进的解读，让传统中医理论焕发出新的生命力。对于希望深入研究中医内科，尤其是希望提升自己辨证论治水准的医务工作者来说，这本书无疑是一部极具参考价值的实践指南和理论提升的阶梯，它不仅仅是知识的传授，更是思维方式的塑造。

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