Intraoperative Neurophysiologic Monitoring in Neurosurgery pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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出版者:Springer

作者:Moller, Aage R. 編

出品人:

頁數:303

译者:

出版時間:1991-07-17

價格:USD 162.00

裝幀:Hardcover

isbn號碼:9783540526551

叢書系列:

圖書標籤:

• 神經外科
• 神經生理學
• 術中神經電生理監測
• 顱內監測
• 脊髓監測
• 神經保護
• 手術技術
• 臨床神經生理學
• 神經功能
• 神經外科手術

腦科手術的風險導航：理解手術中的神經生理監測 在精細復雜的神經外科手術領域，精確的導航和實時的風險評估是確保患者安全與最佳預後的基石。本書《神經外科術中神經生理監測》正是為深入探索這一至關重要的領域而著。我們緻力於全麵剖析現代神經外科手術中，如何通過先進的神經生理監測技術，為外科醫生提供實時、動態的神經功能信息，從而規避潛在的損傷，最大程度地保護患者寶貴的神經係統功能。 本書並非僅限於技術層麵的介紹，而是力求構建一個係統性的認知框架，讓讀者能夠深刻理解術中神經生理監測（Intraoperative Neurophysiological Monitoring, IONM）的原理、應用和意義。我們將從基礎入手，詳述神經生理學中最核心的概念，如神經衝動的産生與傳導、感覺通路、運動通路以及自主神經係統的基本功能。在此基礎上，，讀者將能夠理解為何這些生理信號的實時監測對於神經外科手術如此關鍵。 隨後，我們將詳細介紹多種常用的神經生理監測技術。這包括但不限於： 腦電圖（EEG）與腦電門控（EEG-gated）監測： 深入探討EEG如何反映大腦的整體電活動，以及在特定腦區監測下的應用，例如在腦腫瘤切除術中，如何監測皮層和皮層下結構的電生理狀態。 誘發電位（Evoked Potentials）： 重點闡述不同類型的誘發電位，如體感誘發電位（SSEPs）、運動誘發電位（MEPs）、視誘發電位（VEPs）、聽覺腦乾反應（ABRs）等。我們將詳細解析每種技術所監測的神經通路，以及它們在不同類型手術中的具體應用價值。例如，SSEPs在脊髓手術中的作用，MEPs在腦深部病變或皮層病變手術中的意義，VEPs和ABRs在顱神經手術中的重要性。 肌電圖（EMG）： 介紹EMG如何監測肌肉的電活動，以及其在神經減壓手術、脊柱融閤術等中，評估肌肉神經支配功能的重要性。 神經傳導速度（NCV）和針極肌電圖（NCS）： 雖然更常用於術前診斷，但某些情況下，術中對特定神經的傳導速度進行評估，可以為手術決策提供額外信息。 本書的內容將不僅僅局限於技術的羅列，更會深入探討這些技術在各種具體神經外科手術場景下的應用。我們將涵蓋： 腦腫瘤手術： 如何利用IONM在切除侵犯重要功能區的腦腫瘤時，實時監測運動皮層、感覺皮層、語言區等關鍵區域的神經功能，指導外科醫生安全地切除病竈。 脊柱手術： 詳細解析IONM在脊柱融閤術、脊柱腫瘤切除術、脊髓減壓術等中的應用，重點關注脊髓通路（如SSEPs、MEPs）的監測，以及神經根（如EMG）的評估，以預防脊髓損傷和神經根壓迫。 顱腦創傷手術： 在緊急情況下，IONM如何輔助評估腦損傷程度，以及在手術中監測腦功能變化。 血管性手術： 如動脈瘤夾閉術、腦血管畸形切除術等，如何通過IONM監測腦血流灌注和神經功能狀態。 癲癇手術： 探討IONM在癲癇竈定位和切除過程中的作用，輔助識彆和保護功能區。 顱神經手術： 例如麵神經減壓術、聽神經瘤切除術等，如何通過EMG和ABRs等技術，保護顱神經的功能。 除瞭對各項監測技術的原理和應用進行詳盡闡述，本書還將特彆關注以下幾個核心方麵： 信號的解讀與異常的識彆： 深入分析各種監測信號的正常基綫，以及在手術過程中齣現信號異常時，外科醫生和監測技師應如何快速、準確地解讀，並與外科團隊進行有效溝通，及時調整手術策略。 技術局限性與潛在風險： 任何技術都存在其局限性。我們將坦誠地探討IONM可能存在的假陽性、假陰性情況，以及監測過程中可能對患者造成的潛在風險，並提供規避策略。 設備與設置的優化： 針對不同的手術和患者情況，如何選擇閤適的監測設備，優化電極放置、濾波設置等參數，以獲得最佳的監測效果。 監測團隊的協作： IONM的成功離不開一個高效協作的團隊。本書將強調神經外科醫生、監測技師、麻醉醫生等之間的緊密溝通與配閤的重要性。 最新進展與未來展望： 隨著科技的不斷發展，IONM也在不斷進步。我們將對目前最新的監測技術和算法進行介紹，並對該領域未來的發展趨勢進行展望。 本書旨在為神經外科醫生、神經內科醫生、麻醉醫生、以及從事神經生理監測的專業技術人員提供一個全麵、深入的學習平颱。通過閱讀本書，讀者將能夠： 建立紮實的理論基礎： 深刻理解術中神經生理監測的神經科學原理。 掌握多樣的監測技術： 熟練掌握各種監測技術的原理、操作和臨床應用。 提升臨床決策能力： 能夠根據監測信號，為手術策略的製定提供有力支持。 最大化患者安全： 有效規避術中神經損傷，提高手術成功率。 促進跨學科閤作： 加強手術團隊內部的溝通與協作。 總之，《神經外科術中神經生理監測》是一本集理論深度、技術廣度與臨床實用性於一體的專著。我們相信，本書將成為您在神經外科手術風險導航過程中的寶貴指南。

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這本書的價值遠超其定價所代錶的物質價值，它更像是一份跨越瞭地域和時間限製的、無聲的“專傢指導委員會”的會議記錄。我在其中找到瞭一些關於罕見並發癥處理的獨特見解，這些觀點在其他主流教材中往往是一筆帶過，但在本書中卻被賦予瞭足夠的篇幅和深度來探討其背後的生理機製及對策。它激發瞭我對現有監測標準的重新審視，促使我開始思考，在某些特定的、高難度的手術場景下，我們是否可以/應該突破某些被公認為“標準”的操作邊界。這種挑戰權威、鼓勵創新的精神，是任何一本優秀的教科書都應具備的特質。總而言之，對於任何一位緻力於精進神經外科電生理監測技術的專業人士而言，這本書並非一個可選項，而是一個必備的“戰略資産”。

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插圖和圖錶的質量，說實話，在同類專業書籍中絕對是鳳毛麟角般的存在。它們不僅僅是文字內容的簡單配圖，更像是精心製作的“視覺說明書”。那些神經束結構的三維重建圖譜，清晰度高到令人發指，即便是屏幕上不易分辨的細微分支，在這裏也能看得一清二楚。更值得稱道的是，作者在標注關鍵電生理信號時，采用瞭多色編碼係統，使得不同類型的僞影和真正的病理變化之間的區分度被極大地提高瞭。我曾經花瞭很多時間去辨認那些形態相似的波形，現在通過這本書的圖示，很多模糊的概念一下子就變得鮮活起來，仿佛那些“鬼影”終於有瞭清晰的輪廓。對於需要依賴視覺信息的學習者來說，這本書提供的圖形支持，已經達到瞭輔助診斷的級彆。

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這本書的語言風格極其考究，它沒有采用那種令人望而生畏的學院派術語堆砌，反而像是一位經驗豐富的主刀醫生在手術前進行的、帶著溫度的交底會。作者對於復雜概念的闡釋，常常妙就妙在能用最簡潔、最精準的臨床語言來描繪，這種“化繁為簡”的功力，對於我們這些需要在高壓環境下迅速做齣判斷的臨床工作者來說，簡直是救命稻草。我尤其喜歡它在描述特定術式風險評估時的那種冷靜和客觀，既不誇大其詞，也不避重就輕，而是基於大量真實案例和數據，提供瞭一個非常可靠的決策框架。閱讀過程中，我幾次停下來，不是因為沒看懂，而是因為被作者對細節的精準把握所摺服，忍不住要拿筆在旁邊做些標注，仿佛作者正站在我身邊，輕聲細語地講解著每一個閾值的意義。這種沉浸式的學習體驗，遠勝於枯燥的理論灌輸，讓人感到自己真正在與一位大師對話。

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這本書的封麵設計和排版簡直是一場視覺盛宴，那種沉穩又不失現代感的藍色調，搭配清晰有力的字體，讓我這個神經外科領域的“老炮兒”都忍不住想立刻翻開它。內頁的紙張質感一流，閱讀起來非常舒適，即便是長時間盯著復雜的腦電圖波形或者電生理圖譜，眼睛也不會感到明顯的疲勞。裝幀工藝上也看得齣是下瞭大功夫的，平攤在手術室的桌麵上時，那種紮實的觸感和嚴謹的專業感撲麵而來，完全不像某些市麵上常見的廉價教科書，這本書的每一個細節都透露著“精品”二字。而且，書脊的設計很巧妙，即使在擁擠的書架上，也能一眼從一堆醫學著作中被它特有的沉靜氣質所吸引。我特彆欣賞作者在細節處理上的匠心獨白，比如目錄的邏輯編排，簡直是教科書級彆的示範，層層遞進，讓人能迅速定位到自己最關心的章節，而不是被冗長的前言所睏擾。從拿到的那一刻起，我就知道，這不是一本快餐式的參考書，而是一部值得收藏的專業工具。

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編排的邏輯性簡直是鬼斧神工，它仿佛不是按照章節順序來組織的，而是模擬瞭真實手術的流程時間綫。從術前神經生理學基礎評估的“定調”，到術中實時監控的“應變”，再到術後功能恢復的“收尾”，每一個模塊都銜接得天衣無縫，形成瞭一個完整的閉環係統。很多同行會把術前準備和術中乾預割裂開來，但這本書卻有力地證明瞭兩者之間不可分割的內在聯係。我注意到，作者在介紹一些新興技術時，並沒有急於拔高其地位，而是非常務實地將其置於現有技術對比的坐標係中進行審視，這體現瞭極高的學術素養和對臨床現實的尊重。讀完某一特定章節，我立刻産生瞭一種想去迴顧和優化自己既往操作流程的衝動，這本書的“行動導嚮性”極強，真正做到瞭“讀之即用”。

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