Intraoperative Neurophysiologic Monitoring in Neurosurgery

Intraoperative Neurophysiologic Monitoring in Neurosurgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer 作者:Moller, Aage R. 编 出品人: 页数:303 译者: 出版时间:1991-07-17 价格:USD 162.00 装帧:Hardcover isbn号码:9783540526551 丛书系列:
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  • 神经外科
  • 神经生理学
  • 术中神经电生理监测
  • 颅内监测
  • 脊髓监测
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  • 手术技术
  • 临床神经生理学
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  • 神经外科手术
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具体描述

脑科手术的风险导航:理解手术中的神经生理监测 在精细复杂的神经外科手术领域,精确的导航和实时的风险评估是确保患者安全与最佳预后的基石。本书《神经外科术中神经生理监测》正是为深入探索这一至关重要的领域而著。我们致力于全面剖析现代神经外科手术中,如何通过先进的神经生理监测技术,为外科医生提供实时、动态的神经功能信息,从而规避潜在的损伤,最大程度地保护患者宝贵的神经系统功能。 本书并非仅限于技术层面的介绍,而是力求构建一个系统性的认知框架,让读者能够深刻理解术中神经生理监测(Intraoperative Neurophysiological Monitoring, IONM)的原理、应用和意义。我们将从基础入手,详述神经生理学中最核心的概念,如神经冲动的产生与传导、感觉通路、运动通路以及自主神经系统的基本功能。在此基础上,,读者将能够理解为何这些生理信号的实时监测对于神经外科手术如此关键。 随后,我们将详细介绍多种常用的神经生理监测技术。这包括但不限于: 脑电图(EEG)与脑电门控(EEG-gated)监测: 深入探讨EEG如何反映大脑的整体电活动,以及在特定脑区监测下的应用,例如在脑肿瘤切除术中,如何监测皮层和皮层下结构的电生理状态。 诱发电位(Evoked Potentials): 重点阐述不同类型的诱发电位,如体感诱发电位(SSEPs)、运动诱发电位(MEPs)、视诱发电位(VEPs)、听觉脑干反应(ABRs)等。我们将详细解析每种技术所监测的神经通路,以及它们在不同类型手术中的具体应用价值。例如,SSEPs在脊髓手术中的作用,MEPs在脑深部病变或皮层病变手术中的意义,VEPs和ABRs在颅神经手术中的重要性。 肌电图(EMG): 介绍EMG如何监测肌肉的电活动,以及其在神经减压手术、脊柱融合术等中,评估肌肉神经支配功能的重要性。 神经传导速度(NCV)和针极肌电图(NCS): 虽然更常用于术前诊断,但某些情况下,术中对特定神经的传导速度进行评估,可以为手术决策提供额外信息。 本书的内容将不仅仅局限于技术的罗列,更会深入探讨这些技术在各种具体神经外科手术场景下的应用。我们将涵盖: 脑肿瘤手术: 如何利用IONM在切除侵犯重要功能区的脑肿瘤时,实时监测运动皮层、感觉皮层、语言区等关键区域的神经功能,指导外科医生安全地切除病灶。 脊柱手术: 详细解析IONM在脊柱融合术、脊柱肿瘤切除术、脊髓减压术等中的应用,重点关注脊髓通路(如SSEPs、MEPs)的监测,以及神经根(如EMG)的评估,以预防脊髓损伤和神经根压迫。 颅脑创伤手术: 在紧急情况下,IONM如何辅助评估脑损伤程度,以及在手术中监测脑功能变化。 血管性手术: 如动脉瘤夹闭术、脑血管畸形切除术等,如何通过IONM监测脑血流灌注和神经功能状态。 癫痫手术: 探讨IONM在癫痫灶定位和切除过程中的作用,辅助识别和保护功能区。 颅神经手术: 例如面神经减压术、听神经瘤切除术等,如何通过EMG和ABRs等技术,保护颅神经的功能。 除了对各项监测技术的原理和应用进行详尽阐述,本书还将特别关注以下几个核心方面: 信号的解读与异常的识别: 深入分析各种监测信号的正常基线,以及在手术过程中出现信号异常时,外科医生和监测技师应如何快速、准确地解读,并与外科团队进行有效沟通,及时调整手术策略。 技术局限性与潜在风险: 任何技术都存在其局限性。我们将坦诚地探讨IONM可能存在的假阳性、假阴性情况,以及监测过程中可能对患者造成的潜在风险,并提供规避策略。 设备与设置的优化: 针对不同的手术和患者情况,如何选择合适的监测设备,优化电极放置、滤波设置等参数,以获得最佳的监测效果。 监测团队的协作: IONM的成功离不开一个高效协作的团队。本书将强调神经外科医生、监测技师、麻醉医生等之间的紧密沟通与配合的重要性。 最新进展与未来展望: 随着科技的不断发展,IONM也在不断进步。我们将对目前最新的监测技术和算法进行介绍,并对该领域未来的发展趋势进行展望。 本书旨在为神经外科医生、神经内科医生、麻醉医生、以及从事神经生理监测的专业技术人员提供一个全面、深入的学习平台。通过阅读本书,读者将能够: 建立扎实的理论基础: 深刻理解术中神经生理监测的神经科学原理。 掌握多样的监测技术: 熟练掌握各种监测技术的原理、操作和临床应用。 提升临床决策能力: 能够根据监测信号,为手术策略的制定提供有力支持。 最大化患者安全: 有效规避术中神经损伤,提高手术成功率。 促进跨学科合作: 加强手术团队内部的沟通与协作。 总之,《神经外科术中神经生理监测》是一本集理论深度、技术广度与临床实用性于一体的专著。我们相信,本书将成为您在神经外科手术风险导航过程中的宝贵指南。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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编排的逻辑性简直是鬼斧神工,它仿佛不是按照章节顺序来组织的,而是模拟了真实手术的流程时间线。从术前神经生理学基础评估的“定调”,到术中实时监控的“应变”,再到术后功能恢复的“收尾”,每一个模块都衔接得天衣无缝,形成了一个完整的闭环系统。很多同行会把术前准备和术中干预割裂开来,但这本书却有力地证明了两者之间不可分割的内在联系。我注意到,作者在介绍一些新兴技术时,并没有急于拔高其地位,而是非常务实地将其置于现有技术对比的坐标系中进行审视,这体现了极高的学术素养和对临床现实的尊重。读完某一特定章节,我立刻产生了一种想去回顾和优化自己既往操作流程的冲动,这本书的“行动导向性”极强,真正做到了“读之即用”。

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插图和图表的质量,说实话,在同类专业书籍中绝对是凤毛麟角般的存在。它们不仅仅是文字内容的简单配图,更像是精心制作的“视觉说明书”。那些神经束结构的三维重建图谱,清晰度高到令人发指,即便是屏幕上不易分辨的细微分支,在这里也能看得一清二楚。更值得称道的是,作者在标注关键电生理信号时,采用了多色编码系统,使得不同类型的伪影和真正的病理变化之间的区分度被极大地提高了。我曾经花了很多时间去辨认那些形态相似的波形,现在通过这本书的图示,很多模糊的概念一下子就变得鲜活起来,仿佛那些“鬼影”终于有了清晰的轮廓。对于需要依赖视觉信息的学习者来说,这本书提供的图形支持,已经达到了辅助诊断的级别。

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这本书的封面设计和排版简直是一场视觉盛宴,那种沉稳又不失现代感的蓝色调,搭配清晰有力的字体,让我这个神经外科领域的“老炮儿”都忍不住想立刻翻开它。内页的纸张质感一流,阅读起来非常舒适,即便是长时间盯着复杂的脑电图波形或者电生理图谱,眼睛也不会感到明显的疲劳。装帧工艺上也看得出是下了大功夫的,平摊在手术室的桌面上时,那种扎实的触感和严谨的专业感扑面而来,完全不像某些市面上常见的廉价教科书,这本书的每一个细节都透露着“精品”二字。而且,书脊的设计很巧妙,即使在拥挤的书架上,也能一眼从一堆医学著作中被它特有的沉静气质所吸引。我特别欣赏作者在细节处理上的匠心独白,比如目录的逻辑编排,简直是教科书级别的示范,层层递进,让人能迅速定位到自己最关心的章节,而不是被冗长的前言所困扰。从拿到的那一刻起,我就知道,这不是一本快餐式的参考书,而是一部值得收藏的专业工具。

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这本书的语言风格极其考究,它没有采用那种令人望而生畏的学院派术语堆砌,反而像是一位经验丰富的主刀医生在手术前进行的、带着温度的交底会。作者对于复杂概念的阐释,常常妙就妙在能用最简洁、最精准的临床语言来描绘,这种“化繁为简”的功力,对于我们这些需要在高压环境下迅速做出判断的临床工作者来说,简直是救命稻草。我尤其喜欢它在描述特定术式风险评估时的那种冷静和客观,既不夸大其词,也不避重就轻,而是基于大量真实案例和数据,提供了一个非常可靠的决策框架。阅读过程中,我几次停下来,不是因为没看懂,而是因为被作者对细节的精准把握所折服,忍不住要拿笔在旁边做些标注,仿佛作者正站在我身边,轻声细语地讲解着每一个阈值的意义。这种沉浸式的学习体验,远胜于枯燥的理论灌输,让人感到自己真正在与一位大师对话。

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这本书的价值远超其定价所代表的物质价值,它更像是一份跨越了地域和时间限制的、无声的“专家指导委员会”的会议记录。我在其中找到了一些关于罕见并发症处理的独特见解,这些观点在其他主流教材中往往是一笔带过,但在本书中却被赋予了足够的篇幅和深度来探讨其背后的生理机制及对策。它激发了我对现有监测标准的重新审视,促使我开始思考,在某些特定的、高难度的手术场景下,我们是否可以/应该突破某些被公认为“标准”的操作边界。这种挑战权威、鼓励创新的精神,是任何一本优秀的教科书都应具备的特质。总而言之,对于任何一位致力于精进神经外科电生理监测技术的专业人士而言,这本书并非一个可选项,而是一个必备的“战略资产”。

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