具体描述
《心电图学：病理生理与临床实践》 本书是一本全面探讨心电图（ECG）在临床实践中应用的书籍，旨在为医学生、住院医师、专科医师以及任何希望深入了解心电图解读和诊断的医疗专业人士提供一个详实可靠的参考。本书不拘泥于单纯的波形识别，而是深入剖析了心电图的产生机制，即电生理学基础，并将其与多种心脏疾病的病理生理过程紧密结合，从而帮助读者建立起“看见波形，理解病因”的思维模式。 核心内容概览： 第一部分：心电图的基本原理与技术 心脏的电生理基础： 详细阐述心肌细胞的离子通道、动作电位发生与传导过程，包括去极化、复极化以及不同节律点（窦房结、房室结、浦肯野纤维）的特性。理解这些基础对于准确解读心电图至关重要。 心电图的形成与导联系统： 介绍标准十二导联心电图的构成，包括肢体导联和胸导联的解剖位置及其所记录的心脏电活动方向。深入解析每个导联的电轴指向，以及不同导联对心脏不同区域的敏感性。 正常心电图的判读： 系统性地讲解正常心电图的各个组成部分（P波、PR间期、QRS波群、ST段、T波、QT间期）的正常范围、形态特征以及它们所代表的心脏电活动。提供一套清晰、逻辑性的判读流程，帮助读者掌握系统性分析方法。 心电图的测量与计算： 详细介绍如何准确测量各波段的时限、振幅，以及心率、心律、电轴的计算方法。强调精确测量在诊断中的重要性。 第二部分：常见心律失常的心电图诊断 窦性心律失常： 详述窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等。 期前收缩： 深入分析房性期前收缩、室性期前收缩的特征，以及其对后续心电图的影响。 心房异位心律： 涵盖房性心动过速、心房扑动、心房颤动（房颤）的典型心电图表现，包括不同类型的房颤（如快速性房颤、缓慢性房颤）以及其对心室率的影响。 房室交接处心律失常： 讲解房室结折返性心动过速（AVNRT）、房室旁道传导（预激综合征）的心电图特点，重点分析Wolf-Parkinson-White（WPW）综合征、Lown-Ganong-Levine（LGL）综合征的心电图识别。 心室异位心律： 详细介绍室性心动过速（VT）、尖端扭转型室速（Torsades de Pointes）的特征及其临床意义。 传导阻滞： 全面梳理各类房室传导阻滞（一度、二度I型、二度II型、三度），以及束支传导阻滞（左右束支传导阻滞、分支阻滞）的心电图表现，并结合其潜在病因进行分析。 第三部分：缺血性心脏病的电生理学改变与心电图诊断 心肌缺血的发生机制： 解释心肌缺血时，细胞内离子稳态破坏、钠钙过载、细胞膜损伤等电生理学改变。 急性心肌梗死（AMI）的心电图演变： 详细描述AMI发生后，心电图在不同时期的典型变化，包括J点抬高、ST段弓背向下抬高、T波倒置、病理性Q波的出现与演变。重点关注不同导联对不同心肌区域（前壁、下壁、侧壁、后壁、右室）梗死的指示作用。 非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）： 分析NSTEMI的心电图特点，如ST段压低、T波倒置等，以及其与ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的区别。 心绞痛的心电图表现： 讲解劳力性心绞痛、不稳定型心绞痛在活动或休息时的心电图变化，以及其动态性特点。 心肌梗死合并症的心电图： 讨论心肌梗死后常见的并发症，如心律失常、心力衰竭、心脏破裂等，在心电图上的表现。 第四部分：其他心脏疾病的心电图诊断 心肌肥厚与心房肥大： 介绍左心室肥厚、右心室肥厚、左心房肥大、右心房肥大等在心电图上的特征性改变，如Sokolow-Lyon指数、P波形态等。 心包炎与心肌炎： 阐述急性心包炎与心肌炎在心电图上的不同表现，如弥漫性ST段抬高、PR段压低等。 电解质紊乱与药物对心电图的影响： 详细说明高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症等电解质紊乱，以及洋地黄、抗心律失常药物等对心电图波形、时限的影响。 肺栓塞与肺源性心脏病的心电图： 分析急性肺栓塞可能导致的心电图改变，如S1Q3T3型改变、右心室肥厚表现等。 先天性心脏病的心电图： 简要介绍一些常见先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症）的心电图特点。 第五部分：特殊情况下的心电图判读 起搏器心电图： 讲解不同类型起搏器（单腔、双腔、三腔）的起搏尖波、感知功能、起搏模式等在心电图上的表现。 运动心电图： 介绍运动负荷试验的原理、操作流程以及心电图在判断冠心病、心律失常中的作用。 动态心电图（Holter）的应用： 讲解Holter监测在发现阵发性心律失常、心肌缺血等方面的优势。 本书的特色： 理论与实践紧密结合： 在讲解基础理论的同时，大量引用临床病例和实际心电图图形，使读者能够学以致用。 图文并茂： 包含大量高质量的心电图图像、示意图以及解剖图，直观展示心电图的形成过程和病变特征。 系统性与条理性： 按照心脏疾病的分类和心电图的判读逻辑进行组织，结构清晰，易于检索和学习。 深入浅出： 避免使用过于晦涩的专业术语，力求将复杂的概念以易于理解的方式呈现。 注重临床思维培养： 强调如何从心电图波形推断出潜在的病理生理机制，培养读者独立思考和诊断的能力。 通过学习本书，读者将能够： 掌握心电图的原理和基本判读方法。 识别和诊断各种常见的心律失常。 准确评估心肌缺血和心肌梗死。 理解其他心脏疾病在心电图上的表现。 在临床工作中自信地应用心电图进行诊断和治疗决策。 本书是您在心脏电生理学和心电图诊断领域不可或缺的伙伴。
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