Meyler's Side Effects of Endocrine and Metabolic Drugs pdf epub mobi txt 電子書下載在線閱讀 2026

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出版者:

作者:Aronson MA DPhil MBChB FRCP FBPharmacolS FFPM(Hon), Jeffrey K.

出品人:

頁數:708

译者:

出版時間:2009-2

價格:486.00元

裝幀:

isbn號碼:9780444532718

叢書系列:

圖書標籤:

Endocrine drugs
Metabolic drugs
Drug side effects
Pharmacology
Adverse effects
Drug therapy
Endocrinology
Metabolism
Pharmaceuticals
Clinical pharmacology

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具體描述

Elsevier now offers a series of derivative works based on the acclaimed Meylers Side Effect of Drugs, 15th Edition. These individual volumes are grouped by specialty to benefit the practicing physician or health care clinician. Endocrine and metabolic diseases are common, includes diseases such as diabetes, thyroid disease, and obesity. Endocrinologists, including diabetes professionals, internal medicine and primary care practitioners, obstetricians and gynecologists, and others will find this book useful when treating endocrine or metabolic diseases. The material is drawn from the 15 th edition of the internationally renowned encyclopedia, Meyler's Side Effects of Drugs, and the latest volumes in the companion series, Side Effects of Drugs Annuals. Drug names have usually been designated by their recommended or proposed International Non-proprietary Names (rINN or pINN); when those are not available, clinical names have been used. In some cases, brand names have been used. This volume is critical for any health professional involved in the administration of endocrine and metabolics mediations.

Surpasses the Physician's Desk Reference © by including clinical case studies and independent expert analysis Complete index of drug names Most complete cross referencing of drug-drug interactions available Extensive references to primary and secondary literature Also includes information on adverse effects in pregnancy The book is divided into eight sections: Corticosteroids and related drugs Prostaglandins Sex hormones and related drugs Iodine and drugs that affect thyroid function Insulin and other hypoglycemic drugs Other hormones and related drugs Lipid-regulated drugs Endocrine and metabolic adverse effects of non-hormonal and non-metabolic drugs

臨床藥理學前沿：藥物作用機製、不良反應及個體化治療內容提要：本書旨在為臨床醫師、藥劑師、藥理學研究人員以及對藥物作用機製有深入瞭解需求的醫療專業人士，提供一本全麵、深入、與時俱進的臨床藥理學參考指南。本書聚焦於當前臨床實踐中常用藥物（不涉及內分泌和代謝係統特定藥物）的作用機製、藥代動力學特性、已識彆和潛在的不良反應譜、藥物相互作用，以及基於循證醫學證據的個體化治療策略。全書結構嚴謹，內容詳實，力求在復雜信息中建立清晰的邏輯聯係，強調臨床決策的科學性和安全性。 --- 第一章藥物作用機製的分子基礎：從靶點到效應本章將深入探討藥物與生物大分子（如受體、酶、離子通道和轉運體）相互作用的基本原理。我們將詳細剖析不同類型受體（G蛋白偶聯受體、離子通道型受體、核受體等）的激活與抑製通路，闡明信號轉導鏈條中的關鍵節點。 1.1 藥物與受體的親和力、效能與選擇性：詳細解析劑量-反應關係麯綫的構建，區分激動劑、部分激動劑、拮抗劑和反嚮激動劑的藥理學特性。通過大量具體藥物實例，解釋高選擇性藥物如何減少脫靶效應，以及選擇性降低可能帶來的風險。 1.2 酶的調控與藥物乾預：重點討論競爭性、非競爭性、不可逆抑製劑對關鍵代謝酶（如細胞色素P450酶係、單胺氧化酶等）的調控，並分析這些調控對藥物代謝和內源性物質穩態的影響。 1.3 離子通道的藥理學調控：考察鈉通道、鈣通道和鉀通道阻滯劑或開放劑如何影響細胞的興奮性，特彆是在心血管係統和神經係統藥物中的應用與風險。第二章藥物的吸收、分布、代謝與排泄（ADME）：藥代動力學的臨床應用本章側重於藥物在體內的“命運”，強調藥代動力學參數在優化給藥方案中的核心作用。 2.1 吸收的生物屏障與轉運機製：探討藥物跨膜轉運的被動擴散、易化擴散和主動轉運過程，重點分析胃腸道吸收的生物利用度（F）受到的影響因素，包括首過效應。 2.2 分布容積（Vd）與組織攝取：深入解釋分布容積的臨床意義，討論血漿蛋白結閤率（特彆是與清蛋白和α1-酸性糖蛋白的結閤）如何影響遊離藥物濃度和藥物的有效性與毒性。 2.3 代謝的相I相II反應：詳細梳理肝髒藥物代謝（特彆是CYP酶係）的分子機製，闡述基因多態性（快代謝者、慢代謝者）對藥物血藥濃度和療效的決定性影響。引入藥物代謝酶誘導劑和抑製劑的臨床實例。 2.4 排泄的腎髒與非腎髒途徑：闡明腎小球濾過、腎小管主動分泌和被動重吸收的生理基礎，並討論腎功能不全時如何根據肌酐清除率（CrCl）調整劑量，以避免藥物蓄積。第三章藥物不良反應的係統性分類與風險管理本章是本書的基石之一，係統性地分類和分析瞭非內分泌代謝係統藥物的常見和嚴重不良反應（ADR）。 3.1 A、B、C、D、E、F分類法在臨床中的應用：詳細闡述瞭基於預測性（A類，劑量相關）和非預測性（B類，特異質）不良反應的識彆框架。 3.2 心血管係統藥物的特殊毒性：聚焦於抗高血壓藥（如血管緊張素轉換酶抑製劑、鈣通道阻滯劑）的低血壓風險、心律失常風險（QT間期延長），以及抗血小闆藥物和抗凝劑的齣血傾嚮。 3.3 神經係統藥物的副作用譜：剖析抗抑鬱藥（SSRIs, SNRIs, 三環類）的抗膽堿能效應、鎮靜作用、錐體外係反應（EPS）及血清素綜閤徵的臨床特徵。討論抗驚厥藥的肝毒性與骨髓抑製。 3.4 胃腸道與皮膚不良反應：詳述非甾體抗炎藥（NSAIDs）相關的胃黏膜損傷機製（前列腺素抑製），以及藥物超敏反應引起的嚴重皮膚不良反應（如Stevens-Johnson綜閤徵、DRESS）。 3.5 藥物相互作用的臨床預測與管理：區分藥代動力學（PK）和藥效學（PD）相互作用。重點分析P-糖蛋白介導的轉運體相互作用，以及不同藥物聯用時對QT間期或凝血酶原時間（INR）的疊加影響。第四章神經係統用藥的深入探討本章專注於中樞和周圍神經係統的藥物治療，強調平衡療效與神經認知副作用。 4.1 神經遞質係統的藥理學乾預：詳細分析五羥色胺（5-HT）、去甲腎上腺素（NE）和多巴胺（DA）再攝取和受體調節劑的作用機製，探討其在焦慮癥、抑鬱癥和精神分裂癥治療中的選擇標準。 4.2 抗癲癇藥物的機製多樣性：考察鈉通道穩定劑、GABA能藥物和鈣通道調節劑的分子靶點差異，並針對難治性癲癇的藥物聯閤使用提供指導。 4.3 疼痛管理與阿片類藥物的安全使用：分析阿片受體（μ, κ, δ）的激動劑與拮抗劑的藥理學特性。強調阿片類藥物的耐受性、依賴性發展過程，以及納洛酮等拮抗劑在急性過量中的應用。第五章感染性疾病與抗微生物藥物的藥代動力學/藥效學（PK/PD）整閤本章探討抗感染藥物的選擇如何依賴於精確的PK/PD參數，以確保最佳的殺菌效果並最小化耐藥性的産生。 5.1 抗生素的抗菌譜與靶點：細緻區分作用於細菌細胞壁閤成、蛋白質閤成和核酸閤成的藥物類彆。 5.2 濃度依賴性與時間依賴性抗生素：闡明如氨基糖苷類（濃度依賴性）和β-內酰胺類（時間依賴性）抗生素的給藥策略，以及如何利用遊離藥物濃度數據指導TDM（治療藥物監測）。 5.3 抗真菌藥與抗病毒藥的特定挑戰：討論棘白菌素類藥物的作用機製，以及抗病毒藥物（如逆轉錄酶抑製劑）的血藥濃度對病毒抑製率的影響。第六章藥物治療監測（TDM）與個體化給藥方案的製定本章聚焦於如何將藥代動力學和藥效學知識轉化為可操作的臨床實踐。 6.1 TDM的適應癥與實施流程：明確指齣需要進行TDM的藥物類彆（如狹窄治療窗藥物），並介紹血藥濃度采集的時間點選擇和數據解讀方法。 6.2 基於基因分型的個體化治療（Pharmacogenomics in Practice）：探討CYP2D6、CYP2C19等關鍵酶的SNP對常見非內分泌藥物（如某些抗凝藥、抗抑鬱藥）療效和安全性的預測作用，指導臨床醫師如何根據患者的基因型調整初始劑量。 6.3 藥物治療的特殊人群考量：專門分析老年患者（生理性器官功能衰退）、兒科患者（體錶麵積與代謝差異）以及妊娠期患者（血容量變化與胎盤轉運）的用藥調整原則，強調“從小劑量開始，緩慢加量”的保守策略。 --- 本書特色：本書摒棄瞭單純的藥物清單羅列，轉而采用基於機製和係統功能障礙的敘事方式，將藥物的安全性和有效性置於分子藥理學和個體生理學背景下進行綜閤分析。大量引用的臨床案例和決策流程圖，確保瞭理論知識到臨床實踐的無縫對接。對於復雜藥物相互作用和罕見但嚴重不良反應的詳盡討論，使其成為臨床藥理學領域不可或缺的高級參考工具。